ការបាក់ជើងនៅតំបន់ត្រគាក។ សេចក្តីណែនាំនៃការខូចខាត

ការបាក់ជើងនៅក្នុងតំបន់ femoral មានការព្យាករណ៍អំណោយផលក្នុងករណីនៃការ repositioning ដំបូងនៃបំណែកឆ្អឹងឬដាក់ការចាប់អារម្មណ៍នេះ។

ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់:

- ការរងរបួសគែមខាងលើ;

- ការបាក់នៃ diaphysis នេះ;

- ការបាក់នៃ metaepiphysis distal ឬជិត។

ដំបៅចុងក្រោយនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការលំបាកមួយចំនួននៅក្នុងការព្យាបាល។ បានជួបប្រទះដោយសារការរងរបួសទាំងនេះពីលើកំពូលភ្នំធំធ្លាក់ចុះ។ ការធ្វើកូដកម្មខណៈពេលដែលការធ្លាក់ដោយផ្ទាល់នៅលើគេហទំព័ររបស់ trochanter កាន់តែច្រើនដែលជំរុញឱ្យបាក់ជើងម្ខាង។

រោគសញ្ញាជាការឈឺចាប់នៅក្នុង រួមគ្នាត្រគាក, អ្នកជំងឺគឺជាការលំបាកក្នុងការហែកចេញពីយន្តហោះផ្ដេកនៃកែងជើងបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតជើងទាបត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងការបង្វិលបន្តិចក្រៅ។ ក្នុងករណីនេះបានកាន់តែច្រើននៅក្នុងការប៉ះទង្គិច trochanter គឺខ្ពស់ជាងប៉ះប៉ូវបន្ទាត់ Rosell បាន Nelatona ។ ភៀសខ្លួនសញ្ញាបត្ររីកចម្រើននៃបំណែកឆ្អឹងនិងធម្មជាតិនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយពិនិត្យវិទ្យុសកម្ម។

medial នេះ (ស្បូន) រងរបួសរបស់ឆ្អឹងភ្លៅនិងជាប្រធាន epifizelioz ដែលទាក់ទងទៅនឹងការខូចខាតដែលជាតំបន់សន្លាក់។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៅពេលក្រោយជាដំបៅ periarticular ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីមួយចំនួនគឺមានការជ្រៀតចូលនៃយន្តហោះបាក់ឆ្អឹងនៃបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។

ការបាក់ជើងនៅក្នុងកនិងក្បាល epiphysiolysis របួស femoral ដោយគ្មានការប៉ះប៉ូវជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងអូសបន្លាយនៅក្នុងរថយន្ដក្រុង immobile ហាងឬតួម្នាងសិលាមួយនៃខ្សែក្រវ៉ាត់នៅលើតំបន់អាងត្រគាកបានដាក់នៅផ្នែកខាងក្នុងនិងការកែតម្រូវបង្វិល។ រយៈពេល immobile គឺពីពីរទៅបីខែតាមពីក្រោយដោយ (សម្រាប់បួនឬប្រាំមួយខែ) ឆក់។

បាក់ជើងម្នាក់ឆ្អឹងត្រគាកនៅភៀសខ្លួននៃបំណែកមួយនឹងការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់នៃឆ្អឹងឆ្អឹងដែលជាវិធានការចាប់អារម្មណ៍ព្យាបាលនេះ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺការបង្កើត necrosis avascular នៅក្នុងក្បាល femoral នេះ។ នៅក្នុងករណីនៃការបរាជ័យនៃវិធានការអភិរក្សការព្យាបាលការបាក់ជើងពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់។

ការបាក់ដាច់ស្រយាលនៃហេតុផលដែល - រងរបួសនៅពេលដែលការធ្លាក់ចុះនិងប៉ះ, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃ trochanter កាន់តែច្រើននៃឆ្អឹងភ្លៅនេះ។ ការខូចខាតនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ដែលមានកំណត់នៅលើ palpation និងចលនាព្រមទាំងហើមប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តក្នុងស្រុក។ ជាធម្មតាដូចជាការបាក់ជើងត្រូវបានអមដោយការរំលោភអនីតិជននៃមុខងារ។

ក្នុងនាមជា immobile ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងឃ្នាបម្នាងសិលាសម្រាប់បីទៅបួនសប្តាហ៍។

នេះជាការរងរបួសទូទៅបំផុត នៃឆ្អឹងភ្លៅនេះ រួមមានការបាក់ឆ្អឹង diaphyseal ។ ការខូចខាតដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងទីបីពាក់កណ្តាលអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចដោយប្រយោលឬដោយផ្ទាល់។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅពេលវាបាក់ជើងម្ខាងធ្លាក់ពីកម្ពស់មួយឬហ្គេមចល័ត។

ដែលបានផ្ដល់ឱ្យកម្រិតនៃការខូចខាត diaphyseal ភាពខុសគ្នាទាបនិងខ្ពស់ព្រមទាំងទីបីពាក់កណ្តាលនៃការរងរបួស។ ស្របតាមនិងអាចមានការ oblique, ការពាក់ព័ន្ធ, បាក់ឆ្អឹង comminuted និងរាងដូចស្លឹកត្រចៀក។

បានទូទាត់ភាគច្រើនបំណែកឆ្អឹងដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយកម្រិតនៃកម្លាំងអនុវត្ត, កម្រិតនៃការខូចខាតនេះដោយកាត់បន្ថយផងដែរនៃក្រុមសាច់ដុំពាក់ព័ន្ធ។

ការបាក់ឆ្អឹង ឆ្អឹងភ្លៅដកជិតទីតាំងកំណត់លក្ខណៈបំណែក, បង្វិលខាងក្រៅនិងដោយសារការ iliopsoas flexion និង gluteus កាត់បន្ថយ។ ភៀសខ្លួននៃបំណែក distal នេះត្រូវបានអនុវត្តថយក្រោយ, ចូលនិងឡើងលើ។

ការបាក់នៃទីបីពាក់កណ្តាលត្រូវបានកំណត់ដោយទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកដូចគ្នានេះនៃកំទេចកំទី។ ដូច្នេះគម្លាតនេះ anteriorly និងការដកនៃបំណែកជិតមិនសូវពេលនេះគឺជាលទ្ធភាពនៃការភៀសខ្លួនសំខាន់នៃប្រវែងបំណែក distal និង posteriorly នេះ។

ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃការរងរបួសឆ្អឹងភ្លៅផ្ដល់នូវការលាយដោយគ្មានការកាត់បន្ថយរយៈ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការផ្ទុករយៈពេល imobilizatsionnogo នៅលើជើងដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតនោះទេមុនជាងពីរឬបីសប្តាហ៍។ ការងើបឡើងវិញបានកើនឡើងជួយក្នុងការប្រើងូតក្តៅនិងការព្យាបាលដោយចលនា។