Polyhydramnios ក្នុងកម្រិតមធ្យម: មូលហេតុរោគសញ្ញា, ការព្យាបាល

polyhydramnios កម្រិតមធ្យម - គឺជាចំនួនទឹកប្រាក់ដែលលើសនៃទឹកភ្លោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចត្រូវបានដាក់នៅលើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះបានទេ។ វាមិនមែនជាផលវិបាកជារឿងធម្មតាណាស់។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីប្រហែល 2-3 នៃម្តាយដែលរំពឹងទុកចេញពីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជា 99. ចាំបាច់ដើម្បីត្រួតពិនិត្យចំនួននៃការរាវ។ នោះគឺជា, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីចូលរួមអាមេរិកគ្រោងនិងទៀងទាត់ចូលទៅកាន់ការទទួលស្វាគមន៍នៅក្នុងការរោគស្ត្រីបាន។

សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ, ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការ រាវ amniotic មិនគួរលើសពី 1-1.5 លីត្រ។ វាត្រូវបានផ្សំឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន, អំបិលកាល់ស្យូម, សូដ្យូម, ក្លរីននិងទឹកដែលស្ថិតនៅចម្ងាយប្រមាណ 96% ។ ដោយសារតែទឹកភ្លោះកុមារទទួលបានសារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតា។ មុខងារមួយទៀតគឺដើម្បីការពារដែនទឹកកូន។ នៅក្នុងវាគាត់អាចផ្លាស់ទីនិងរុករកដោយមិនមានគ្រោះថ្នាក់របួសឬការខូចខាតផ្សេងទៀត។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការរាវ amniotic បាន

ទឹកភ្លោះមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោម:

• វាការពារទារកពីការ stimuli ខាងក្រៅ: សំលេងរំខាន, ឆក់, ឆក់។
• វារក្សាទិន្នន័យនៃទងផ្ចិតនេះ។
• ការជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាពលកម្ម។
• វាជួយបើកស្បូន។
• ការពារ ingress នៃសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃពីពិភពខាងក្រៅនោះទេ។
• វាមាន immunoglobulins ។

បទដ្ឋាន

ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការផ្លាស់ប្តូររាវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ត្រីមាសនីមួយមានច្បាប់ផ្ទាល់របស់ខ្លួន។ អ្វីដែលពួកគេអាចរៀនពីតារាងខាងក្រោម។

ពី 39-40 សប្តាហ៍និងការឡើងទៅបរិមាណចែកចាយទឹកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ គ្រូពេទ្យត្រូវបានតម្រង់ទិសជាមធ្យម។ ហើយប្រសិនបើមានកំហុសនៅក្នុងទិសដៅទាំងពីរត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន oligohydramnios ឬ polyhydramnios មធ្យម។

Norma បន្ទាប់ពី 30 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត polyhydramnios អាចដាក់នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះបានទេ។ ប៉ុន្តែការនិយាយថាការបដិសេធនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ultrasound នេះជាលើកទីពីរមិនត្រូវបានបញ្ជាក់, ពេលក្រោយដែលអ្នកបានរកឃើញតែនៅក្នុង polyhydramnios ទម្លាប់ទីបីកម្រិតមធ្យមអេកូ។ 32 សប្តាហ៍ - ពេលវេលានៅពេលដែលតម្រូវការក្នុងការចូលទៅជានិច្ចដើម្បីគ្លីនិកផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលនេះ។ អានវេជ្ជបណ្ឌិតមានបទពិសោធអាចជួយឱ្យការត្រួតពិនិត្យផ្ទៃពោះលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ។ លោក diagnoses បញ្ហានេះបើទោះបីជាស្ត្រីម្នាក់ដែលមានពាក្យបណ្តឹងនោះទេ។

ដោយវិធីនេះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីរកឱ្យឃើញមិនត្រឹមតែនៅលើសហរដ្ឋអាមេរិកនោះទេប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងដាប់ប្លឺនិងការធ្វើអធិការកិច្ច។ កម្រិតមធ្យម hydramnion អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (32 សប្តាហ៍) បានដាក់ពេលដែលចំនួនទឹកប្រាក់នៃការរាវ amniotic ឈានដល់ 1500-1900 មីលីលីត្រ។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីម្នាក់ដែលបានមានអារម្មណ៍ដូចជានៅក្នុងការវិលពោះទឹករបស់ខ្ញុំនិងកុមារជាញឹកញាប់ផ្លាស់ទី។ មិនស្រួលបែបនេះអាចមានអារម្មណ៍ថាមានផ្ទៃពោះនិងនៅពេលក្រោយ។ នៅខែទីប្រាំបីនៃការដាក់ទោសរបស់នាងអាចកម្រិតមធ្យម polyhydramnios ។ 34 សប្តាហ៍ - រយៈពេលសំខាន់មួយទៀត។ នៅលើពាក្យនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចពេលចំនួនទឹកប្រាក់ធម្មតានៃសារធាតុរាវនេះត្រូវបានលើសពី 200-400 មីលីលីត្រ។

ហេតុផលដែលអាចបង្កឱ្យមាន polyhydramnios

បច្ចុប្បន្ននេះគ្រូពេទ្យមិនទាន់បានយល់ពីហេតុផលដោយសារតែការដែលមានការ polyhydramnios កម្រិតមធ្យមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានយ៉ាងពេញលេញ។ ប៉ុន្តែពួកគេបានកំណត់កត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមាន putative បញ្ហានេះ:

1. Abnormalities ក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកនេះ។
2. ធម្មជាតិឆ្លងនៃជំងឺនេះដែលបានទទួលស្ត្រី។
3. ជំងឺបាក់តេរី។
4. ជំងឺមួយចំនួនប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងបេះដូង។
5. កត្តា RH ជម្លោះនៅក្នុងទារកនិងម្តាយ។
6. ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
7. ជំងឺតម្រងនោម (pyelonephritis និងដូចជា) ។
8. នៅពេលដែលការអភិវឌ្ឍផ្លែឈើមួយចំនួន។
9. បើទារកមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់។

សូម្បីតែប្រសិនបើមានគឺជាមូលហេតុតែមួយអាចបង្ហាញ polyhydramnios មធ្យម។

រោគសញ្ញា

ដើម្បីទទួលស្គាល់ការកើតមាននៃភាពមិនប្រក្រតីដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ polyhydramnios, អាចធ្វើទៅបានដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ពោះរីកធំដែលមិនបានបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌ។
• ក្នុងអំឡុងពេល auscultation នៃបេះដូងរបស់ កុមារគឺជាការលំបាកក្នុងការស្ដាប់។
• ការកើនឡើងការចល័តរបស់ទារក។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ភាពទន់ខ្សោយ។
• ការហើម។
• ក្រហាយទ្រូង។
• ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ។
• រូបរាងនៃស្នាមសង្វារបាន។

នៅពេលដែលការត្រួតពិនិត្យនិង palpation នៃពោះជូនដំណឹងដែលគ្រូពេទ្យវ៉ុលនិងទីតាំងខ្ពស់ផ្នែកបទបង្ហាញ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅពេលដែលវាលំបាកណាស់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ deviates សង្កេត polyhydramnios ឯករាជ្យ។

ការព្យាបាល

polyhydramnios ក្នុងកម្រិតមធ្យមត្រូវបានព្យាបាលដោយការបំបាត់មូលហេតុនៃរូបរាងរបស់គាត់។ បន្ទាប់ពីការដាក់ការធ្វើតេស្តនិងការទាំងអស់ប្រលងចាំបាច់ដែលគ្រូពេទ្យនឹងអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលដោយគឺជាការស្មុគស្មាញ។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ diuretics (ថ្នាំ diuretics), ថ្នាំ antibiotics និងវីតាមីន។ ពួកគេបានជួយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកដែលបានបំផ្លាញ microorganisms ះថាក់, បង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងសុខភាព។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនបានធ្វើការនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, បណ្តាលឱ្យកំណើត។ នេះបានកើតឡើងមិនមែនមុនពេល 35 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ហានិភ័យនៃជំងឺ

គម្លាតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែវាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទាំងម្តាយនិងកូន។ ទាំងនេះរួមមាន:

1. កើតមិនគ្រប់ខែ។
2. ការរំខាន Placental ។
3. ការស្លាប់របស់ទារក។
4. ការប្រែប្រួលនៅក្នុងរូបរាងនៃការអភិវឌ្ឍទារករបស់អ្នក។
5. ការឆ្លងមេរោគឆ្លងពីម្តាយនិងកូន។
6. ការ prolapse នៃទងផ្ចិតឬអវយវៈខ្សែទារក។
7. បាំងមាត់ស្បូន Undescended និងការតាំងចិត្ត។
8. ហូរឈាម។
9. Gestosis នៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នា។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, កូននេះមិនអាចទទួលយកទីតាំងធម្មតាមួយចាប់តាំងពីវាគឺស្ថិតនៅក្នុងចលនាថេរដោយសារតែចំនួនធំនៃទឹក។

ការបង្ការរោគវិទ្យា

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីការពារការកើតឡើងរបស់ខ្លួន, ច្បាប់មួយចំនួនដែលគួរមានលក្ខណៈសាមញ្ញត្រូវបានអនុវត្ត។ ស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍:

• ផ្លាស់ទីកាន់តែច្រើន។
• ធម្មតាដើម្បីប្រើរាវ។
• ចំណីដែលមានតុល្យភាព។
• ផឹកវីតាមីននិងថ្នាំពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់ទាន់ពេលវេលានិងមានការធ្វើតេស្តសម្រាប់។
• ជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ផងដែរនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់កត្តា RH ជម្លោះនៅក្នុងម្តាយនិងទារកនៅក្នុងផ្ទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកបានអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងនោះនិងធ្វើតាមក្បួនសាមញ្ញទាំងនេះ, បន្ទាប់មកលទ្ធភាពនៃការបដិសេធត្រូវបានកាត់បន្ថយជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយវិធីនេះ, រោគវិទ្យាកើតឡើងជាញឹកញាប់ច្រើនបំផុតដោយសារការឆ្លងមេរោគនិងជម្លោះកត្តា RH ។ ដូច្នេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះចូលទៅតាមរយៈការពិនិត្យនិងព្យាបាលបើចាំបាច់។