នៅពេលដែលការធ្វើឱ្យមានការ ultrasound ទីបីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ? នៅលើអ្វីដែលមានរយៈពេល 3 អេកូតើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក?

ស្ដ្រីគ្រប់រូបទន្ទឹងរង់ចាំរូបរាងរបស់ទារករបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងពិភពលោក។ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ crumb នេះគឺនៅតែមាននៅក្នុងក្រពះ, វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីទទួលបានស្គាល់គាត់យ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុងរូបថតនេះរួចទៅហើយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគ្រាន់តែមានទៅតាមរយៈអេកូទម្លាប់ដែលប្រាប់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពកាយសម្បទារបស់ទារក។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេជឿថាការសិក្សាគឺមិនល្អពេកសម្រាប់កុមារ, វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅតែបីដងក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃកំទេចអាហារមានផ្ទៃពោះ។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យទីបី អេកូអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បាននៅពេលវេលាមួយចំនួនត្រូវការដើម្បីអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យ - នេះនិងច្រើនទៀតជាការមានប្រយោជន៍និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាបន្ថែមទៀត។

ពាក្យមួយចំនួនអំពីនីតិវិធី

អាមេរិកឈរសម្រាប់អេកូ។ ចំពោះនីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមិននាំម្តាយនិងកូនក្នុងផ្ទៃមិនស្រួល។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថានីតិវិធីនេះគឺជាការមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រសិទ្ធិភាពនៃវិទ្យុសកម្ម។ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាការប្រព្រឹត្ដរបស់យូរមកនីតិវិធីនេះគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងសម្រាប់ស្ត្រីនិងសម្រាប់កុមារនៅក្នុងស្បូននោះ។ ពិសេសប្រសិនបើការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ថ្មីនេះ។

ប្រភេទនៃការ ultrasound

មុនពេលរកមើលនៅអ្វីដែលរយៈពេលធ្វើការ 3 អេកូអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការស្រាវជ្រាវ:

1. អេកូ Transabdominal ។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការសិក្សាធម្មតានៅពេលដែលការបញ្ជូនទិន្នន័យដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រៅរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានេះគឺថាស្ត្រីពោះ។
2. អេកូ Transvaginal ។ ក្នុងករណីនេះ, ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ស្ត្រីមួយ, ហើយដូច្នេះមានត្រូវបានទទួលបានពត្រឹមត្រូវអំពីផ្លែ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវិធីសាស្រ្តចំនួនពីរនៃទិន្នន័យគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការ ultrasound transvaginal គឺមានភាពត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែនៅពេលដូចគ្នានេះវាជាការប្រកាន់អក្សរតូចធំជាច្រើនទៀតផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតការសិក្សាបីវិមាត្រនិងបួនវិមាត្រមាន។ ភាពខុសគ្នានេះគឺថាពួកគេផ្តល់នូវរូបភាពត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនៃទារក (នៅក្នុង 3D-រូបភាព), និងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះអាចនឹងមានច្រើនជាងនេះត្រឹមត្រូវហើយនៅដំណាក់កាលមុនដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអំពើអាក្រក់ផ្សេងគ្នានៃការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារមួយនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការវិនិច្ឆ័អេកូធម្មតាទាំងអស់។

ពេលខ្លះវាកើតឡើងដែលថាស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមទៀតនិងដាប់ប្លឺអេកូ។ តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃនីតិវិធី? គោលដៅចម្បងរបស់ខ្លួន - ដើម្បីស្វែងយល់ពីដំណើរការនៃការចរាចរឈាមក្នុងសរសៃឈាមរបស់កុមារនិងខ្សែ spermatic និងសរសៃឈាមរបស់សុក។ នីតិវិធីនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីរកឱ្យឃើញពិការភាពបេះដូងនៃភាពមិនប្រក្រតី placental ជាច្រើនប្រភេទនិងបញ្ហាមួយ។ វាត្រូវតែបាននិយាយថាការសិក្សានេះបន្តិចមានតំលៃថ្លៃច្រើនជាងអ៊ុលត្រាសោអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងសប្តាហ៍ទី 12-20 ។

នៅលើចំនួននៃការ ultrasound សម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃទារកការមានផ្ទៃពោះ

វាជាពេលវេលាដើម្បីរកឱ្យឃើញនៅអ្វីដែលរយៈពេលធ្វើ 3 អេកូអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាត្រូវតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាយោងតាមគ្លីនិកមួយដែលជាកន្លែងដែលមានស្ត្រីម្នាក់ដែលគ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយធ្វើការរវាងការសិក្សាទាំងបីនិងប្រាំសម្រាប់ការទាំងអស់ 9 ខែ។

1. អេកូដំបូងដែលភាគច្រើនជា 10-12 សប្តាហ៍ធ្វើឱ្យទី។ ទោះជាយ៉ាងណាវាកើតឡើងដែលថាការសិក្សានេះគឺជាលើកទីពីររួចទៅហើយ។ ចាប់តាំងពីករណីដំបូងនៅក្នុងសប្តាហ៍ទី 5-6 ដើម្បីកំណត់កាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដឬសូម្បីតែវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលនេះគ្រូពេទ្យបានត្រូវវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ទារកនិងសុក, ដកការខូចរូបរាងរបស់បេះដូង។ ប្រសិនបើមានឧបករណ៍នេះគឺថ្មីវាគឺអាចធ្វើទៅមុនកំណត់ភេទរបស់នៅសល់ពេលអនាគត។
2. អេកូលើកទីពីរបានធ្វើនៅលើទី 19-21 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីនេះផងដែរមើលស្ថានភាពរបស់កុមារវាជាការរួចទៅហើយអាចធ្វើទៅបានក្នុងការនិយាយឱ្យប្រាកដអំពីការដែលរស់នៅក្នុងពោះ - ក្មេងប្រុសឬក្មេងស្រី។ ជាថ្មីម្តងទៀតបានដកចេញអំពើអាក្រក់នានានៃកំទេចអាហារ។ បានប៉ាន់ប្រមាណផងដែរថាចំនួនទឹកប្រាក់នៃការរាវ amniotic ស្ថានភាពរបស់នាង។
3. នៅពេលដែលការធ្វើឱ្យមានការ ultrasound ទីបីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលអ្វី? ដូច្នេះអ្នកជំនាញណែនាំដើម្បីអនុវត្តការសិក្សានេះប្រហែលទារកផ្ទៃពោះ 32-34 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកមានស្ថានភាពទូទៅនៃការ crumbs នៃទងផ្ចិត, សុក។ ដូចគ្នានេះផងដែរដែលគ្រូពេទ្យត្រូវតែជាប់ទាក់ទងនេះ ទំហំនៃក្បាលរបស់ទារក និងវិធីដូនតារបស់ម្តាយក្នុងគោលបំណងដើម្បីឱ្យយល់ថាតើក្នុងអំឡុងពេលមានបញ្ហាសម្រាលកូនជាមួយនឹងការអនុម័តរបស់ទារកតាមរយៈប្រឡាយកំណើត។

ច្រើនជាង 3 អេកូក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ (នៅក្នុងអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលវា - ដើម្បីយល់) ជាចុងក្រោយបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណានេះគ្រាន់តែមុនពេលសំរាលកូន, នៅពេលដែលនាងបានទទួលរួចទៅហើយមន្ទីរពេទ្យនេះវាអាចត្រូវបានអនុវត្តអេកូផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យបានបន្ថែមរកមើលទីតាំងកំទេចអាហារដើម្បីជ្រើសសំរាលកូនយុទ្ធសាស្រ្តនៅខាងស្ដាំព្រមទាំងដើម្បីកំណត់លំដាប់, ឬមិនមានផលវិបាកណាមួយនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល។

អេកូបន្ថែមទៀត

ដោះស្រាយនៅអ្វីដែលរយៈពេលធ្វើ 3 អេកូទម្លាប់ព្រមទាំងទីមួយនិងទីពីរវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានការសិក្សាគ្មានការគ្រោងទុកផងដែរនៅទីនោះ។ ពួកគេត្រូវបានផ្ដល់ជាវេជ្ជបណ្ឌិតតែនៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួននៅពេលដែលវាគឺជាការចាំបាច់បន្ថែមទៀតដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ទារក, សុក។ ដូច្នេះភាគច្រើនបំផុតនៃការ ultrasound បន្ថែមទៀតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ spotting នៅកំទេចផ្ទៃពោះនានា, ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះបើកូនគឺសកម្មពេកឬស្ងាត់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងស្បូន។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ការសំរេចបាននៅលើអ្វីដែលធ្វើឱ្យអាណត្តិទីបីនៃការ ultrasound ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ (30-32 សប្តាហ៍ទីពីរ) ហើយយើងត្រូវយល់ពីរបៀបដែលអ្នកអាចរៀបចំសម្រាប់បែបបទនេះ។ ប្រសិនបើបានមុនពេលការសិក្សាលើកដំបូង, ស្ត្រីមានទៅផឹកមួយលីត្រនៃទឹកស្អាតដើម្បីបំពេញផ្លោកនោមដែលជាលើកទីពីរនិងជាបន្តបន្ទាប់គ្នានៃការសិក្សាបណ្តុះបណ្តាបែបនេះមិនត្រូវបានទាមទារ។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការតែមួយគត់ដើម្បីនាំយកកន្សែងមួយមកជូតដាននៃជែលពិសេសត្រូវអនុវត្តទៅពោះ។ ច្រើនជាងស្ត្រីក្នុងការទាមទារអ្វីសោះនឹងមិន។

ប្រសិនបើមានអេកូទីបីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ដែលក្នុងរយៈពេលនេះត្រូវបានប្រារព្ធឡើង - វាជាការច្បាស់ណាស់) គឺជាវិធីសាស្ត្រ intravaginal នៅក្នុងករណីនេះ, ប្លោកនោមនេះគួរតែត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។ ឧភ្លាមមុនពេលនីតិវិធីស្ត្រីនឹងត្រូវទៅបង្គន់។

នៅលើអេកូទីបី

ដោះស្រាយនៅអ្វីដែលរយៈពេលធ្វើ 3 អេកូទម្លាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, អ្នកត្រូវការដើម្បីរកឱ្យឃើញហើយថាគឺជាមូលហេតុនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូច្នេះប្រសិនបើស្ត្រីជាម្តាយត្រូវបានចាត់ទុកការសិក្សាសំខាន់បំផុតនៃក្រោយមកទៀតនៅពេលដែលវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីដឹងច្បាស់ពីការរួមភេទរបស់កុមារ, វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាបន្ទាប់ពីការទាំងអស់ដែលមានប្រយោជន៍និងចាំបាច់ - អេកូទីបីនោះ។ ក្រៅពីការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យបានពិនិត្យទារកម្តងទៀត, ជាការបានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងសុកផ្ទាល់នោះ - លក្ខខណ្ឌរបស់ខ្លួន, រោគវិទ្យា។ នេះគឺជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ទាំងអស់ព, សារតែនៅក្នុងករណីនេះវាគឺអាចធ្វើបានទស្សន៍ទាយទោះបីជាដំណើរការនៃការផ្តល់, ម្តាយ, នោះគឺបានកំណត់ទុកជាមុនដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីជាការពិតថាតើមានដែលបាន ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្នែកការវះកាត់។

អេកូទីបីមានសារៈសំខាន់ដូច្នេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី? នៅក្នុងអ្វីដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលនេះយើងបានមើលឃើញ - នៅលើសប្តាហ៍ទី 32-34 ។ វាយតម្លៃផងដែរនិងអ្នកជំនាញនៃការអនុលោមតាមគែម placental ទាបនៃការបើកស្បូនក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ។ ការវាស់វែងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់, សារតែនៅក្នុងករណីនេះអ្នកអាចជាមុនច្បាស់នោះគឺថាតើការគំរាមកំហែងនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលសំរាលកូន។ គ្រូពេទ្យផងដែរវាយតម្លៃសុកកម្រាស់បំផុតនិងឯកសារភ្ជាប់របស់ខ្លួនដើម្បីទងផ្ចិត, ទំហំ (ឧ, ការបង្កើនសុកអាចជាការចង្អុលបង្ហាញនៃការរលាក) ។

គ្រូពេទ្យបានផងដែរតាមកាលកំណត់ពិនិត្យកម្រិតនៃភាពចាស់នៃសុកឬការនេះ។ នេះគឺជាកត្តាសំខាន់ដែលបង្ហាញអំពីរបៀបដែលមានល្បឿនលឿនអាចកើតមានកំណើតថាតើទារកនឹងមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទុំពេញលេញនៅក្នុងស្បូន។ ចាត់ទុកថាជាកត្តាសំខាន់ផ្សេងទៀតនិងដែលនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់សុខភាពទាំងម្តាយនិងទារកក្នុងផ្ទៃរបស់នាង។

បទដ្ឋាន

ប្រសិនបើស្ត្រីគឺជាការចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងសំណួរថា: «ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 3 អេកូអ្វីដែលល្អប្រសើរជាងមុនទៅនឹងរយៈពេលដើម្បីធ្វើ "- អ្នកត្រូវឆ្លើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគឺជាបុគ្គលខ្លាំងណាស់។ ជាមធ្យមគ្រូពេទ្យបានបញ្ជូនស្រ្តីម្នាក់ការស្ទង់មតិមួយនៅលើ 32-34 សប្តាហ៍ទី។ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងដែលថាស្ត្រីម្នាក់គឺជាអាមេរិកទីបីដែលបានផ្ញើច្រើនមុននោះទេព្រោះដំបូងនាងត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ 5-6 សប្តាហ៍ជំនួសឱ្យការដូចជា 10-12 នាទីជាធម្មតាករណីនេះ។ ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើរួចទៅហើយទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យបានបញ្ជូនអ្នកជំងឺស្រាវជ្រាវរបស់គាត់នេះបើយោងតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាក់លាក់។ និងមិនបារម្ភប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានណែនាំការសិក្សាបន្ថែមទៀត។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, នីតិវិធីនេះគឺមានទាំងស្រុងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ឬម្ដាយរបស់ខ្ញុំឬសូម្បីតែទារករបស់នាង។

សូចនាករអភិវឌ្ឍន៍

ដោះស្រាយនៅអ្វីដែលដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យមានការ ultrasound ទីបី, វាត្រូវតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាផងដែរថាគ្រូពេទ្យបានប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងតារាងពិសេស។ ដោយអាស្រ័យលើតួលេខទាំងនេះ, អ្នកជំនាញអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានជាក់លាក់អំពីស្ថានភាពរបស់កុមារ, ដូចជានៅលើលទ្ធផលនៃការចែកចាយនាពេលអនាគត។ នៅទីនេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថាគម្លាតនៅក្នុង crumbs ការអភិវឌ្ឍនេះអាចជា (នេះបើយោងតាមតារាង) ប៉ុន្តែពួកគេមិនលើសពី 1-2 សប្តាហ៍ដោយបម្រែបម្រួលក្នុងទ្រង់ទ្រាយក្នុង។ ក្នុងអំឡុងការសិក្សារបស់គាត់ជាអ្នកជំនាញខាងធ្វើឱ្យការវាស់វងដូចខាងក្រោម:

• BDP ពោលគឺ ទំហំ biparietal (ក្មេងប្រធានវាស់វែង) ។
• coolant និងឧស្ម័នផ្សង, នោះគឺជារង្វង់នៃពោះនិងក្បាលរៀងគ្នានេះ។
• LZR ពោលគឺបានវាស់ទំហំ fronto-occipital ។

គ្រូពេទ្យផងដែរគួរតែវាស់ប្រវែងនៃកំភួនដៃនិងស្មាកំទេចឆ្អឹងជើងនិងភ្លៅឆ្អឹងព្រមទាំងទំហំការវាស់វែងនៃឆ្អឹងច្រមុះ។

អំពីជំងឺវិកលចរិតកំណើនទារក

នៅពេលដែលការអនុវត្តនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ 3 អេកូ (នៅពេលខ្លះដែលយើងដឹងថានៅសប្តាហ៍ទីមួយនៃ 32-34 ទារកការមានផ្ទៃពោះ), វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសន្និដ្ឋានអំពីថាតើកំទេចនៃជំងឺវិកលចរិតកំណើន intrauterine នេះ។ អាចបង្ហាញតួលេខនេះបានកត់ត្រាជាអ្នកជំនាញនៅក្នុងការសិក្សានេះ។ ប្រសិនបើមានការវាស់វែងនេះគឺមានច្រើនតិចជាងអ្នកដែលត្រូវបាននេះបើយោងតាមតារាង, វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចដើម្បីផ្តល់ជូននូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុន vysheozvuchenny ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីត្រូវបានផ្ញើទៅស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតដែលគួរត្រូវបានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នលំហូរឈាមនៅក្នុងស្បូនទងផ្ចិតច្រើនបំផុត, សរសៃឈាមរបស់ទារកនេះខណៈពេលដែលអ្នកនឹងឮដោយប្រុងប្រយ័ត្នចង្វាក់បេះដូងបានកំទេចអាហារ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថាអ្នកមិនគួរព្យាយាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រដោយខ្លួនឯង decrypt អេកូ។ នេះជាប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប៉ុណ្ណោះដែលយល់អ្នកជំនាញ។ និងសូម្បីតែចំនួនត្រឹមត្រូវរះនៅក្នុងទំព័រនៃសៀវភៅវេជ្ជសាស្រ្តនិងសៀវភៅឯកសារយោងនេះមិននិយាយអ្វីទាំងអស់ដែលខ្ញុំចង់រៀន។ បន្ទាប់ពីជំនាញសំខាន់ផងដែរដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណនិងតម្លៃដែលផ្គូផ្គងនឹងគ្នា, ការជាប់ទាក់ទងរបស់ខ្លួនជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាក់លាក់។

អេកូក្រោយ

ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើរួចហើយអេកូទីបីអាចនឹងចុងក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាវេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់ផ្ញើស្ត្រីមួយដើម្បីឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតអំពីសប្តាហ៍ទី 38 នៃទារកការមានផ្ទៃពោះ។ ហើយការទាំងអស់នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ត្រឹមត្រូវថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត, ហើយជាមួយនឹង កម្រិតនៃកាលកំណត់នៃសុក ក្នុងការចែកចាយនេះ។