Epispadias និង exstrophy ប្លោកនោម។ ការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា

តើអ្វីទៅជាសេចក្តីអំណរសម្រាប់ឪពុកម្តាយនៅពេលដែលកូនរបស់ខ្លួនគឺត្រូវបានកើតមានសុខភាពល្អ។ ជាអកុសលនេះគឺមិនមែនទាំងអស់។ មានមនុស្សរាប់សិបនាក់ខូចរូបរាងពីកំណើតដែលជានាទីដំបូងនៃការមកទស្សនាទារកកើតមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់គាត់មាន។ មួយនៃការលំបាកបំផុត - exstrophy ប្លោកនោម។ បើយោងតាមស្ថិតិ, វាជាការកម្រខ្លាំងណាស់ហើយត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងអំពី 1 ករណីសម្រាប់ទារករស់បានកើតចំនួន 30 ពាន់នាក់។ តម្លៃមធ្យមនេះពីព្រោះនៅក្នុងតំបន់ខ្លះនៃចំនួនកុមារដែលមានជំងឺនេះអាចនឹងកើនឡើងដល់ 000 ឬបន្ទាប 1:10 ទៅ 1:50 000 ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយ, ប្រឈមមុខនឹងការជាមួយដូចជាបញ្ហាមួយមិនខ្វល់អំពីស្ថិតិវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់កុមារហើយបង្កើនវា ជាមនុស្សពេញលេញ។ អ្វីដែលប្រភេទនៃធម្មនិងអ្វីដែលឱកាសនៃការកើតមកមានវាទារកនោះ?

តើប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់មនុស្ស

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់នូវអ្វីដែលជា exstrophy ប្លោកនោម, ជួយដឹងរចនាសម្ព័ន្ធត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ធម្មតា, វាមើលទៅដូចនេះ: ទឹកនោមតម្រងនោមបានបញ្ចេញក្នុងពេលកំរងឈាមដែលជាការបើយោងតាម ureters ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមនោះ។ វាគឺជាសរីរាង្គប្រហោងដែលមានសមត្ថភាពពង្រីក, ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវដើម្បីកកកុញនៅក្នុងវាក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយហើយបន្ទាប់មកបានរំសាយចេញទៅខាងក្រៅនៃនោមនេះ។ នៅក្នុងកន្លែងដែលជាកន្លែងដែលឆានែលចាប់ផ្តើមនិងជា ប្លោកនោម គឺមានជាង, មានសាច់ដុំពិសេសដែលហៅថា sphincter នេះ។ គោលបំណងរបស់ខ្លួន - ដើម្បីការពារការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយឯកឯង។ ប្លោកនោមនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះ, នៅក្នុងតំបន់សាធារណៈនេះ។ ដែលជាសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ពីពិភពខាងក្រៅនោះលោកបានគ្របដណ្តប់ជាលិការាងកាយផងដែរជាពិសេសនៅក្នុងជញ្ជាំងខាងមុខនៃ peritoneum នេះ។ ជញ្ជាំងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ផ្សំឡើងពីស្រទាប់ជាច្រើន - ភ្នាសស្តើង, submucosa, សាច់ដុំនិងផ្សេងទៀត - ហើយបានជ្រាបចូលដោយសរសៃឈាមច្រើនដែលកំណត់ពណ៍របស់វា។ រន្ធគូថនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតទៅនឹងប្លោកនោម, ប៉ុន្តែជញ្ជាំងនិងស្រទាប់ជាលិកាការពារលាយនៃទឹកនោមនិងលាមក។

លក្ខណៈពិសេសផ្នែកខាងក្រៅនៃ pathology

exstrophy ប្លោកនោមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានភ្នែកអាក្រាតពីពេលដំបូងនៃជីវិត។ ក្នុងជំងឺនេះគឺមានមិន peritoneum ចំណែកនេះឧទាហរណ៍តំបន់សាធារណៈមានរន្ធមួយទំហំនៃការដែលអាចប្រែប្រួលពី 3 ទៅ 12 សង់ទីម៉ែត្រ។ ជាលទ្ធផលនៃការប្លោកនោមរោគវិទ្យាបែបនេះមួយគឺនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខរបស់ខ្លួនផងដែរត្រូវបានបាត់ខ្លួនប៉ុន្តែការងាររបស់ ureters នេះមិនត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ការមកពួកគេពីទឹកនោមក្នុងតម្រងនោមគឺការធ្លាក់ចេញផ្សាយឬ trickles ចូលទៅក្នុងអ្វីដែលបានបន្សល់ទុកពីប្លោកនោម, ហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈរន្ធនៅក្នុង peritoneum នេះចេញមកក្រៅ។ ដូច្នេះគឺមានការហូរឈាមនោះទេ, ដោយសារតែមាន dissected គែមជញ្ជាំងក្រពះនិងពពុះដែលបានបង្កើតឡើងនិងត្រូវសរសៃឈាមអារទែឈាមមិនត្រូវបានខូច។ ទោះជាយ៉ាងណា, សំនើបើកចំហតែងតែងាយស្រួលក្នុងការរងរបួសសូម្បីតែការប៉ះនៃកន្ទបនេះ។ ពិការភាពភ្នែកអាចមើលឃើញផ្សេងទៀត - ទីតាំងទាបពេកនៃផ្ចិតឬអវត្តមានរបស់ខ្លួននិងខ្ពស់ជាងនេះទីតាំងនៃរន្ធគូថនេះ។ ពិការភាពហាក់ដូចជា inconspicuous មួយគឺផ្ទុយគ្នា (វេន) ឆ្អឹងសាធារណៈនេះ។ ពីបទដ្ឋាននេះតួលេខនេះអាចនឹងខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង (មានភាពខុសគ្នានៃការរហូតដល់ទៅ 7 សង់ទីម៉ែត្រ) ដែលបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងបន្ថែមទៀត gait ។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានពេលវេលាថេរគឺគម្លាត, ការផ្លាស់ប្តូរ, យោលយោពីម្ខាងទៅម្ខាង (ដូចជាទាមួយ) ។ ទោះបីជាមានភាពស្មុគស្មាញនៃ pathology នេះទារកទើបនឹងកើតគឺអាចសម្រេចបានណាស់, សកម្មនិងជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមានឱកាសល្អ។

epispadias

មានកំណើតមិនប្រក្រតីនេះអាចមានភាពឯករាជ្យនោះទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ណាស់វាជាការនៃ concomitant ពិការភាពបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអ្នកដែលមាន exstrophy ប្រកាសមួយប្លោកនោម។ Epispadias - ពុះនៃជញ្ជាំង នៃការនោម។ វាគឺជាការមិនពេញលេញ (បានតែចុងបំបែក) ឬសរុប (នោមត្រូវបាន cleaved ទាំងស្រុងពីគែមខាងក្រៅដើម្បីប្លោកនោម) ។ ការព្យាបាលនៃពិការភាពផលិតបានតែវះកាត់ហើយបើ epispadias ជំងឺឯករាជ្យវះកាត់ធ្វើឱ្យកូនតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីអាយុ 1-3 ឆ្នាំនោះទេប៉ុន្ដែក្នុងករណីដែលបញ្ហានេះអម exstrophy ប្លោកនោមទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ការប្រតិបត្ដិការ epispadias អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកាន់តែច្រើន មុន។

ហេតុផល

ចម្លើយជាក់លាក់ទៅនឹងសំណួររបស់មូលហេតុដែលនេះគឺមាន exstrophy ប្លោកនោមចំពោះកុមារដែលនៅឡើយទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រតែមួយគត់គ្រប់គ្រងដើម្បីរកឃើញថារោគវិទ្យាកើតឡើងបើក្នុងអំឡុងពេលការបង្កើតនៃសរីរាង្គនិងជាលិកា (4-5 សប្តាហ៍ក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ) ការ embryos ស្រាប់តែបរាជ័យដើម្បីចែកនិងលាយកោសិកា។ ជាលទ្ធផលនៃភ្នាស cloacal មិនអាចត្រូវបានបិទនិងប្លោកនោមគឺនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ ហេតុអ្វីបានជាដំណើរការនៃការចែកបំបែកកោសិកាត្រូវបានបង្អាក់ការ? ក្រុមអ្នកជំនាញបានហៅទូរស័ព្ទទៅជារឿងធម្មតាទៅការខូចរូបរាងមូលហេតុទាំងអស់:

• ការជក់បារីនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ!
• hyperthyroidism;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺឆ្លង;
• ជំងឺអរម៉ូន!
• ការរីកធំរបស់ក្រពេញ Adrenal;
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ;
• ការពុលគីមីនិងផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍បានរកឃើញថារូបរាងនៃសត្វមានឥទ្ធិពលលើការធ្វើតេស្ត extrophy ផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយថ្នាំជាមួយ Cortisone ក្នុងការ។

អ្នកជំនាញជាច្រើនមិនគ្រប់គ្រងចេញពីធម្មជាតិហ្សែននៃជំងឺនេះ, ដូច្នេះឪពុកម្តាយជាមួយ exstrophy ប្លោកនោមនិងនៅក្នុងគ្រួសារដែលជាកន្លែងដែលសាច់ញាតិមានជំងឺនេះ (ពូមីងក្មួយប្រុស) ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានកូនមួយជាមួយនឹងគម្លាតដូចគ្នានេះដែរគឺ 1:70, និងនៅក្នុងគ្រួសារ ដែលមានកូនឈឺ 1 រួចទៅហើយ: 100 ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកូនភ្លោះទាំងពីរមានបញ្ហានេះគឺជាការកម្រនិងស្ទើរតែមិនដែលប្រសិនបើពួកគេគឺដូចគ្នាបេះបិទ។

មិនថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺត្រូវបានត្រូវការ?

លេចឡើងនៅលើមុខរបស់ខ្លួនដែលគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងវិនាទីដំបូងនៃកំណើតនៃកូននោះបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ exstrophy ផ្លោកនោមណាមួយបានត្រឹមត្រូវ។ រូបថតបង្ហាញពីរបៀបដែលមានបញ្ហានេះអាចមើលទៅមិនអាចត្រូវបានហៅថាជាការរីករាយ, ដូច្នេះយើងមិនបោះពុម្ពផ្សាយពួកគេ (រូបភាពគំនូរបំព្រួញឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់) ។ វាហាក់ដូចជាច្បាស់, ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងលំដាប់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការប្រែប្រួលដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើចាំបាច់។ ដំបូងវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យទឹកនោមដើម្បីរកសារធាតុរាវជំងឺរលាកមះនិងវា exudate យ៉ាងខ្លាំង។

វាគឺជាការចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យ cystoscopy អ៊ុលត្រាសោ, រូបភាពនិងការឆ្លុះ។ តាមក្បួនមួយ, ការបង្ហាញនិងការសិក្សាហ្សែនដើម្បីបញ្ជាក់ឬការគ្រប់គ្រងជម្ងឺ Down និង Edwards បាន។

ដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមបុរស

ស្ថិតិឥតឈប់ឈរប្លោកនោមបាននិយាយថាក្មេងប្រុស exstrophy, និងការជាមួយវា epispadias ដងច្រើនសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ 2-5 ជាងក្មេងស្រី។ ដោយសារតែភាពខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការនិងប្រព័ន្ធសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជជំងឺពីកំណើតក្នុងទឹកនោមក្មេងស្រីនិងក្មេងប្រុសខុសគ្នាបន្តិច។ ជំងឺ concomitant បុរសក្នុងវ័យកុមារអាចមាន cryptorchidism, hypoplasia ពងស្វាស aplasia ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងក្រោយមក ជំងឺ Peyronie របស់ (curvature នៃសមាជិក) ។ រួចហើយនៅក្នុងទារករបស់ខ្លួននៅក្នុងក្មេងប្រុសដែលប្លោកនោម estrafiey ការកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់បើធៀបនឹងបទដ្ឋាន, ទំហំនៃលិង្គ, ក្នុងករណីខ្លះវាអាចមិនមាន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឆ្អឹងសាធារណៈនេះវាជាការរឹតបន្តឹងបែរឡើង រាងកាយកៅអីនេះ ជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការតភ្ជាប់របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើមាន exstrophy បានកើតឡើងនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយ epispadias, ក្មេងប្រុសបានសង្កេតឃើញការវិភាគការប្រើប្រាស់នៃលិង្គសម្អាតនិងទីតាំងរន្ធគូថខិតទៅជិតថង់ពងស្វាសនេះ។

Exstrophy នោមក្មេងស្រី

នៅក្នុងការរួមភេទវត្សរ៍សមរម្យជំងឺនេះគឺជាការកម្រខ្លាំងណាស់។ មានបញ្ហាជាមួយវាអាចនឹងមាន labia ស្ថិតនៅនិង / ឬទ្វារមាសបំបែកជាចំណែកឆ្តេញ, រុន្ធគូថទៅនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅជិតទ្វារមាសទៅ 1,5 សង់ទីម៉ែត្រទីតាំងមាត់ស្បូនទាប (ក្នុងករណីខ្លះ, វាគឺអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់) នេះ។ នៅក្នុងទូទៅ, កុមារទាំងពីរភេទគឺមានការថយចុះសមត្ថភាពប្លោកនោម, កង្វះនៃ sphincter ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃ ureters, បញ្ហាតម្រងនោម, ថ្លើម, spleen និងអាចធ្វើទៅបានហ្សែនមិនប្រក្រតីមួយ។

ការថែទាំទារកទើបកើតជាមួយ pathology នៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះ

មាន 3 ដឺក្រេនៃ exstrophy ប្លោកនោមគឺ:

1. រន្ធនៅក្នុង peritoneum ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រនេះ, ពិការភាពអវត្តមាន concomitant ។

2. ភាពខុសគ្នារវាង peritoneum និងឆ្អឹងសាធារណៈរហូតដល់ទៅ 5-6 សង់ទីម៉ែត្រនេះគឺមានបញ្ហាពាក់ព័ន្ធ 1-2 ។

3. ខ្ចោះ concomitant ធ្ងន់ធ្ងរ (epispadias សរុប cloaca ecstrophy និងផ្សេងទៀត) ភាពផ្សេងគ្នានៃ peritoneum និង ឆ្អឹងសាធារណៈ នៃ 8 សង់ទីម៉ែត្រ។

នៅអត្រាណាមួយខ្ចីទឹកនោមរបស់កូនជានិច្ចនូវអ្វីដែលបណ្តាលអោយហូរទឹករំអិលរបស់គេរលាក, រហូតដល់ជំងឺរលាកមះនិងការ pyelonephritis ។ សំនើទទួលរងពីការប៉ះក្រណាត់កន្ទបទារក, ជូតនិងសម្ភារថ្នាំកូតផ្សេងទៀត, និងការថយចុះកម្តៅនិងបាត់បង់សំណើមទឹករំអិលនេះ។ ហេតុនេះហើយបានជា exstrophy ទារកតម្រូវឱ្យប្លោកនោមជាអតិបរមាហើយបង្កើតគាមានបរិស្ថានសមរម្យ។ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ, កុមារបានចំណាយពេលវគ្គសិក្សាបន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះហើយបើអាចធ្វើទៅបានដាក់ពួកគេនៅក្នុង incubator នេះ (ប្រអប់តូច) ។

ជានិច្ចបង្ហូរទឹកនោមអាចនាំឱ្យរលាកស្បែក, ព្រមទាំងបង្កឱ្យលូតលាស់បានបង្កើតឡើងរួចទៅហើយនៅន្តួ 3-4 របស់កូនសប្តាហ៍ជីវិត។

មួយទៀតជាសញ្ញាអាក្រក់: កុមារដោយសារការរលាកនៃការមិនស្រួលរំអិលនិងធ្ងន់ធ្ងរនេះបានបដិសេធក្នុងការបរិភោគមិនដេកហើយជាលទ្ធផលនៅពីក្រោយក្នុងការអភិវឌ្ឍ។

ការព្យាបាល

មានតែការវះកាត់នៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនៃថ្នាំព្យាបាលបានដោយ exstrophy ប្លោកនោមនេះ។ epispadias សរុបប្រសិនបើវាត្រូវបានអមដោយឈ្មោះខាងលើមិនធម្មយ៉ាងខ្លាំង complicates ការលំបាកនិងគ្រោះថ្នាក់រួចទៅហើយសម្រាប់ជីវិតនៃអន្តរាគមន៍ក្មេងនេះ។ ប្រតិបត្ដិការជាធម្មតាចំណាយពេលច្រើន។ ជាដំបូង, នេះបើយោងតាមភាគច្រើននៃគ្រូពេទ្យនៅក្នុងពិភពលោកដើម្បីធ្វើការស្ទើរតែភ្លាមបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារអាយុ 1-10 ថ្ងៃ។ គោលបំណងរបស់ខ្លួន - ជាលិកាដែលអាចប្រើដើម្បីបង្កើតជញ្ជាំងខាងមុខនៃផ្លោកនោមនិងបិទវាដើម្បីបង្កើត sphincter ដើម្បីកាត់បន្ថយឆ្អឹងខាងមុខនេះប្រសិនបើកង្វះនៃស្បែកដើម្បីបិទគម្លាតនេះនៅ peritoneum នេះ។ ប្រសិនបើមានរន្ធធំពេកនិងជាលិកាដើម្បីបិទទារកគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ, ការប្រើប្រាស់នៃខ្សែភាពយន្តសិប្បនិម្មិតនេះអាចនឹងមានជាបន្តបន្ទាប់ដែលត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ, ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះបានបាត់សរីរាង្គទឹកនោម, ប៉ុន្តែការរក្សាទុក រោគសញ្ញា។

ប្រតិបត្ដិការទីពីរគឺត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកុមារគឺ 1 មួយឆ្នាំប៉ុន្តែមិនត្រូវយឺតជាង 2 ឆ្នាំ។ វាជាប្រដាប់ភេទប្លាស្ទិច។ ក្មេងស្រី, ប្រសិនបើមាន contraindications នោះទេ, វាអាចត្រូវបានអនុវត្តហើយនៅក្នុងការអន្តរាគមន៍ជាលើកដំបូង។ គ្លីនិកមួយចំនួននៅ ureters ការវះកាត់សារជាថ្មីចូលទៅក្នុងពោះវៀន sigmoid ស្ទូងនិងបង្កើតយន្តការដើម្បីជួយសង្គ្រោះកុមារ antireflyuksorny ពីរោគសញ្ញានេះ។

ការវះកាត់លើកទីបីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលកុមារឈានដល់អាយុ 5 ឆ្នាំ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះកផ្លោកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើង sphincter អនុវត្តសកម្មភាពផ្សេងទៀតដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការរក្សាទឹកនោម (ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានសម្រេចកាលពីមុន), និងការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គ urogenital នេះបាន។

នេះជាប្រតិបត្ដិការដូចខាងក្រោមត្រូវអនុវត្តនៅពេលដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជាពិសេសនីតិវិធីសម្រាប់ការងើបឡើងវិញនៃទ្វីបទឹកនោមនៅក្មេងស្រីបានសម្តែងសូម្បីតែនៅក្នុង 16 ឆ្នាំនិងក្មេងប្រុស - ពី 17 ទៅ 18 ឆ្នាំ។

Exstrophy នៃផ្លោកនោមក្នុងមនុស្សពេញវ័យ

តាំងពីក្នុងករណីភាគច្រើនរោគវិទ្យាត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងវ័យកុមារភាព, មនុស្សពេញវ័យដែលមាន exstrophy ប្លោកនោមគឺកម្រណាស់។ រឿងនេះកើតឡើងក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលកុមារមូលហេតុជាច្រើនមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យមានប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងពេលវេលាដោយសារតែ, ឬពួកគេត្រូវបានគេអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាលំបាកឥតខ្ចោះនេះមាននៅក្នុងក្រុមសង្គមបន្ស៊ាំដោយសារការលេចនោម។ បញ្ហានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការសំខាន់បំផុត។ ពេលនេះមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការប្រតិបត្ដិការដើម្បីជួសជុលវានោះទេប៉ុន្តែពួកគេគ្រាន់តែជាណាភាគរយនៃការព្យាបាលបាន 40-80 មនុស្សពេញវ័យ exstrophy ប្លោកនោមដោយជោគជ័យ។ រូបភាពខាងក្រោមនេះបានបង្ហាញដំណាក់កាលត្រៀមមុនពេលប្រតិបត្ដិការនេះ។

នេះជាទិដ្ឋភាពសំខាន់ទីពីរនៃបញ្ហានេះ - ការសម្របសម្រួលផ្លូវភេទរបស់មនុស្សពេញវ័យជាពិសេសបុរសដែលកើតមកមាន exstrophy ប្លោកនោម។ បើទោះបីជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងល្អបំផុតរបស់គ្រូពេទ្យ, វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសម្រេចបាននូវការងើបឡើងវិញពេញលេញនៃ corpora cavernosa ដែលរបស់បុរសលិង្គ។ ដំបូងដោយសារតែពួកគេត្រូវបាន deformed តែងតែនិងទីពីរដោយសារតែទំហំរបស់ពួកគេគឺគ្រាន់តែមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ, សូម្បីតែនៅពេលពួកគេពីការច្រឹបឆ្អឹងសាធារណៈនេះ។ ដូច្នេះប្រវែងអតិបរមានៃលិង្គនេះគឺស្ទើរតែមិនច្រើនជាង 6-7 សង់ទីម៉ែត្រខណៈពេលដែលការឡើងរឹងរបស់លិង្គគឺមិនត្រូវបានខូច។ អ្នកជំងឺដែលបានធ្វើការវះកាត់ប្លាស្ទិចនៅលើ urogenital នេះផងដែរបានបង្ហាញខាងចិត្តតិកិច្ឆានិងការប្រើថ្នាំ។

ការបង្ការ

ចាប់តាំងពីពេលដែលយើងបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនស្គាល់ pathology, គ្រូពេទ្យនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនអាចឆ្លើយបានយ៉ាងពេញលេញសំណួរនៃហេតុអ្វីបានជាមិនមានការ exstrophy ប្លោកនោម។ ការបង្ការគឺមិនបរិភោគមានផ្ទៃពោះពីការជក់បារីគ្រឿងញៀនគ្រឿងស្រវឹង។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវប្រាកដថាដើម្បីធ្វើការស្ទង់មតិមួយសម្រាប់វត្តមាននៃមេរោគជំងឺប៉េសស្អូច, ស្វាយ, toxoplasmosis និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត embryotoxic នេះ។ តួនាទីសំខាន់លេងដោយការប្រឹក្សាហ្សែនជាពិសេសប្រសិនបើក្រុមគ្រួសារគឺឈឺរួចទៅហើយជាមួយ epispadias estrofem ឬប្លោកនោម។ នេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អេកូគម្លាតនេះដែលផ្តល់នូវសិទ្ធិរបស់ស្ត្រីក្នុងការសម្រេចចិត្តចាកចេញពីកូនឈឺនាងបានឬមិនបាន។

មនុស្សដែលកើតមកមានរោគវិទ្យានេះ, ជីវិតទាំងអស់គួរតែត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅ urologist នេះ។ ជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីឱ្យពួកគេនិងមានរបបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលទាំងអស់ប្រៃ, ហឺរ, peppered សេពគ្រឿងស្រវឹង, និងការប្រើប្រាស់បរិមាណនៃសារធាតុរាវនេះ។