នេះជាលើកដំបូងនៅក្នុងការប្តូរសួតប្រទេសរុស្ស៊ី

រហូតមកដល់ពេលនេះ, សរីរាង្គខាងក្នុងប្តូរសុបិនតែមួយគត់នៃអ្នកនិពន្ធវិទ្យាសាស្រ្តប្រឌិត។ សំណាងល្អ, ការរីកចំរើនមិនត្រូវឈរនៅតែមាននិងប្រតិបត្ដិការទាំងនេះត្រូវបាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះអនុវត្តនៅជុំវិញពិភពលោក។ ចម្លើយទៅនឹងសំណួរនេះ: «នៅពេលដែលបានប្តូរសួតដំបូងដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជារបស់យើង ", ដូចជាអំពីប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានបង្ហាញដល់ការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានធ្វើការប្តូរសួតបានជោគជ័យកូនជាលើកដំបូង

ក្នុងពាក់កណ្តាលរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2016, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជាច្រើនបានចុះផ្សាយដំណឹងរុស្ស៊ីបានអារម្មណ៍។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានប្តូរសួតបានទទួលជោគជ័យជាលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារ។ អ្នកជំងឺ - ក្មេងស្រីដែលមានអាយុដប់បីមួយឆ្នាំ - បានទទួលរងពីជំងឺ cystic fibrosis និងនៅក្នុងពេលនៃការវះកាត់ស្ថានភាពរបស់នាងត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ លោក Sergey វះកាត់ផ្ទាល់ត្រួតពិនិត្យ Gote - FNTS ប្រធាននៃអង្គភាពសិប្បនិម្មិតនិងការផ្សាំ។ Shumakov ។ ការប្តូរសួតបានអនុវត្តតែមួយគត់ចម្បងដោយសារតែអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ វាគឺជាការលំបាកណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ ជាលទ្ធផលស្វែងរកនិងពិនិត្យមើលភាពឆបគ្នានៃសរីរាង្គរបស់បុរសពេញវ័យត្រូវបានជ្រើស។ រហូតដល់ពេលចុងក្រោយនេះយ៉ាងខ្លាំងដែលជាគ្រូពេទ្យមិនបានផ្តល់ការព្យាករនៃភាពត្រឹមត្រូវរបស់ក្មេងស្រីក្រុមគ្រួសារ។ ហើយឥឡូវនេះពេលវេលាមួយចំនួនបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការរបស់អ្នកជំងឺនេះមើលទៅមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ។ មុនពេលក្មេងស្រីប្តូររយៈពេល 2 ឆ្នាំស្ទើរតែមិនជ្រើសរើសយកមន្ទីរពេទ្យនិងអាចដកដង្ហើមបានតែនៅក្នុងរបាំងអុកស៊ីសែន។ បន្ទាប់ពីការគ្រាន់តែមួយខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះស្ថានភាពអ្នកជំងឺមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ។ ក្មេងស្រីនេះជាបណ្តើររៀនដើម្បីរស់នៅក្នុងវិធីថ្មីមួយដោយគ្មាន របាំងអុកស៊ីសែនបាន ច្រើនគំនូរនិងសូម្បីតែដើរជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់។ គ្រូពេទ្យបានបង្ហាញពីការព្យាករជាវិជ្ជមានតែមួយគត់, ប៉ុន្តែនៅតែអ្នកជំងឺនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យនិងចំនួននៃការធ្វើតេស្តមួយ។

បទពិសោធសួតរុស្ស៊ីការ transplant អ្នកជំងឺមនុស្សពេញវ័យ

នេះជាលើកដំបូងការពិសោធន៍នៅលើសួតប្តូរនៅក្នុងរបស់យើងបានចំណាយនាយករង Demihov ប្រទេសឆ្នាំ 1940 ក្នុង។ នៅក្នុងតួនាទីរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានសត្វឆ្កែ, អ្នកស្រាវជ្រាវអាចបង្ហាញការប្តូរសរីរាង្គដែលមាននៅក្នុងទ្រូងរបស់សត្វពិសោធន៍នេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ទាក់ទងទៅនឹងការប្តូរសួតរបស់មនុស្សគ្រូពេទ្យក្នុងស្រុកគ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 2006 ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់បានក្លាយទៅជាអារម្មណ៍វេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីក្រុង Petersburg ។ អ្នកជំងឺ - វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ស្ត្រីម្នាក់ - គឺក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ប្រតិបត្តិការនេះសម្រាប់ការប្តូរសួតក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានអនុវត្តអរគុណចំពោះការងារសំរបសំរួលរបស់អ្នកជំនាញនានាចំនួន 45 នៅក្នុងវិស័យឧបត្ថម្ភមានទ្រព្យសម្បត្តិនិងជួយ។ យោងតាមការប៉ាន់ប្រមាណមួយ, ចំណាយនៃការប្តូរនេះគឺមិនតិចជាង 200 ពាន់ដុល្លារ។ ស្រដៀងគ្នានេះប្រតិបតិ្តការក្នុងការចេញទំនិញរបស់យើងដែលប្រទេសនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចត្រូវបានហៅមួយធំ។ វះកាត់នីមួយត្រូវបានគ្រោងទុកនិងបានរៀបចំជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ការប្តូរសរីរាង្គ នៃ respiration - ការពិតនៃយើងពេលវេលា?

នេះអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តនៅលើពិភពលោកបានបង្ហាញថាការប្តូរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយការវះកាត់ប្តូរសួតជាឯកតោភាគីឬទ្វេភាគីផងដែរថាជា "បេះដូងនិងសួត" បានប្រារព្ធធ្វើឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងប្រទេសដែលស្មុគ្រស្មាញជាច្រើននៃពិភពលោក។ កាន់តែច្រើនគ្រូពេទ្យគ្លីនិកនិងបុគ្គលដូចជាការប្តូររៀនសូត្រ។ នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះពិភពលោកគឺមិនតិចជាង 3000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំជារៀងរាល់ឆ្នាំប្រតិបត្ដិការនិងតួលេខនេះបានបន្តកើនឡើង។ អ្នកជំនាញជាច្រើនយល់ស្របថាបើសិនជាមានការប្តូរសួតម្ចាស់ជំនួយជាច្រើនទៀតត្រូវបានអនុវត្តទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានភ័ស្តុតាងទាំងអស់។

ជំងឺដែលនៅក្នុងប្រតិបត្ដិការគឺជាការចាំបាច់

នៅក្រោមវិនិច្ឆ័យបានបង្ហាញការប្តូរនូវអ្វីដែល? ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺបានបង្ហាញវះកាត់ការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះ, ឧទា ជំងឺហើមសួត។ ប្រតិបត្ដិការអាចជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពីកំណើតដូចជាជំងឺ cystic fibrosis ។ ការប្តូរសួតនិងបណ្តាប្រទេសនៅរុស្ស៊ីផ្សេងទៀតនៃពិភពលោកបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងជំងឺរឹតបន្តឹងជាទូទៅបំផុតនៃពួកគេ - រឹងនៃសាច់ថ្លើមសួតឯកឯង។ សូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់ផងដែរគឺមាន អាការជម្ងឺ Eisenmenger និងសម្ពាធឈាមក្នុងសួត។ ការប្តូរជាកិច្ចការតែនៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលពេទ្យវះកាត់ព្យាបាលនិងជម្រើសមិននាំមកនូវវិជ្ជមានលទ្ធផល។ ភារកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យ - ដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់គាត់។ មើលប្រសិនបើអ្នកចង់បានក្នុងការ transplant និងថាតើមានឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យរបស់ខ្លួនវាគឺអាចធ្វើទៅបាននៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការវិភាគព្យាបាល។

សូចនាករសម្រាប់ការប្តូរសួត

ការប្តូរសួតអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ 60-65 ឆ្នាំ។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ជាលិកាសួតខ្លាំងប៉ះពាល់គុណភាពអ្នកជំងឺនៃជីវិត។ ប្រសិនបើបើតាមការព្យាកររបស់អ្នកជំនាញការមើលដោយគ្មានការផ្សាយបន្តផ្ទាល់អ្នកជំងឺដែលបានប្តូមួយខែនៅតែមានបញ្ហា (តិចជាងមួយឆ្នាំ) មួយដែលភាគច្រើនទំនង, គាត់នឹងត្រូវបានផងដែរការវះកាត់បានផ្តល់ជូន។ វាគឺជាការចង់បានថាបេក្ខជនសម្រាប់ការប្តូរនេះគឺនៅក្នុងរូបរាងរាងកាយល្អមិនមានគម្លាតខ្លាំងពីទំងន់រាងកាយល្អ។ អ្នកជំនាញមួយចំនួនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់និងចិត្តសាស្រ្តសង្គមសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

contraindications ដាច់ខាតនិងប្រែប្រួល

ប្រតិបត្ដិការនៃការប្តូរសួតមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ឬការខូចមុខងារសំខាន់នៃសរីរាង្គ។ មហារីក, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងវត្តមានរបស់ HBS-antigen ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន contraindications ដើម្បីប្រព្រឹត្ដការប្តូរមួយ។ យ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលប្រាំមួយខែមុនពេលដែលកាលបរិច្ឆេទនៃប្រតិបត្តិការរបស់អ្នកជំងឺគេរំពឹងថាគួរបោះបង់ចោលទាំងស្រុងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនស្រានិងការប្រើថ្នាំជក់។ មានផងដែរនូវបញ្ជីនៃសាច់ញាតិវះកាត់ contraindications ។ គ្លីនិកឬអ្នកជំនាញមួយចំនួនបានចាត់ទុកជាដាច់ខាត។ មួយចំនួនភាគរយខ្ពស់នៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលលើសទម្ងន់ដែលបានសម្រេចចិត្តទៅនឹងការប្តូរសួត។ ការកើនឡើងដែលបានផ្តល់ការលំបាកប្តូថាអ្នកជំងឺដែលបានអនុវត្តពីមុនប្រតិបត្ដិការសម្រាប់សរីរាង្គ thoracic ។ ប្រសិនបើមានជំងឺសួតបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគត្រូវបានដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណគួរតែមុនពេលប្រតិបត្ដិការនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - កត្តាទម្ងន់ទោសផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការប្តូរសួតជំងឺនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនោះទេប៉ុន្តែវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យបរិមាណនៃជាតិស្ករជានិច្ចក្នុងឈាមនោះទេ។

ការស្វែងរកនិងការជ្រើសរើសរបស់ម្ចាស់ជំនួយ

មួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសំខាន់បំផុតនៃការប្តូរពិភពលោក - ចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គម្ចាស់ជំនួយសម្រាប់ការប្តូរ។ រឿងនេះគឺថាការបរិច្ចាគនេះគឺអាចធ្វើបានតែបន្ទាប់ពីជ្រាបជាការពិតនៃការស្លាប់ខួរក្បាលព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះ, ការយកចេញនៃសរីរាង្គសម្រាប់ការប្តូរនៃការបច្ចេកទេសដែលមានភាពខុសគ្នាផ្នែកច្បាប់និងជាពេទ្យ។ ចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រជាជននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការរស់នៅ, មានពេលវេលាមុនពេលការស្លាប់របស់គាត់នឹងគូរត្រឹមត្រូវសូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃបំណងប្រាថ្នាដើម្បីក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយនោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ការបរិច្ចាកត្រូវបានផ្អែកលើការយល់ព្រមពីសាច់ញាតិជិតបំផុតរបស់អ្នកស្លាប់នេះ។ សុវត្ថិភាពនិងទាន់ពេលវេលាផ្លាស់ប្តូរសួតរបស់ទារកក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - វាគឺជាករណីលើកលែងរីករាយក្នុងការច្បាប់នៅពេលដែលម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័សសមរម្យគ្រប់គ្រាន់។ ជាធម្មតាមនុស្សដែលបានបាត់បង់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេមិនបានត្រៀមដើម្បីយកដូចជាការសម្រេចចិត្តយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីបានទទួលដំណឹងភ្លាមសោកស្តាយនោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាដើម្បីក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយមួយដែលមិនអាចធ្វើបានគ្រប់គ្នា។ តម្រូវការចម្បង: អាយុ 55 ឆ្នាំ, កង្វះនៃសេចក្តីប្រាថ្នារបស់មហាជនក្នុងសួតនិងការសម្តែងថតកាំរស្មី X ជាការធម្មតា។ វាជាការចង់ថាម្ចាស់ជំនួយនេះគឺមិនមែនជាការជក់បារីមួយឬ malokuryaschim (20 កញ្ចប់ឆ្នាំ) ។ មុនពេល transplantation ដើម្បីវាយតម្លៃភាពឆបគ្នានៃអ្នកជំងឺម្ចាស់ជំនួយនិងសួត។

Subtleties ការវះកាត់ប្តូរសួត

បន្ទាប់ពីបានទទួលការប្តូរទិសដៅសម្រាប់ការនិងការបញ្ចប់នៃការប្រឡងនេះគឺគ្រាន់តែជាការរំពឹងថានឹងអ្នកជំងឺបង្កាន់ដៃនៃសមរម្យម្ចាស់ជំនួយ។ នៅពេលនៅគ្លីនិកនេះនឹងត្រូវបរិច្ចាគសរីរាង្គ, អ្នកជំងឺរង់ចាំការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាជាបន្ទាន់សម្រាប់ការអនុវត្ដន៍របស់ខ្លួន។ ការប្តូរសួតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសលោកខាងលិចបានប្រារព្ធឡើងជាមួយផ្លូវនិងពីរផ្លូវមួយវិធីសាស្រ្ត។ ប្រសិនបើមានអ្នកជំងឺគឺជាផ្នែកមួយនៃសួត lobe ជាស្នាមវះលើផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងនឹងត្រូវបានជំនួស។ នៅ incision ប្តូរទ្វេភាគីត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកណ្តាលទ្រូងនេះ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ស្នាមវះយូរមកហើយស៊ីមេទ្រីពីរអាចត្រូវបានធ្វើ។ ការប្តូរណាមួយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅតាមរយៈការប្រតិបត្ដិការរបស់អ្នកជំងឺនេះគឺសន្លប់និងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរ

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្តូរសួតនេះគឺភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើរបៀបដែលការស្តារត្រូវបានធ្វើឡើង។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការ, អ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយពឹងផ្អែកខ្លាំងលើតម្រូវឱ្យមានការស្មុគ្រស្មាញ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធានាការបង្ការនៃការឆ្លងមេរោគ, ការព្យាបាលដោយចលនាជា ការបង្ហូរទឹកឥរិយាបថ។ ដោយចង្អុលបង្ហាញបុគ្គលអាចត្រូវបានផ្ដល់ thoracostomy និង bronchoscopy ។ បើគ្មានសួតស្តារដែលមានគុណភាពខ្ពស់ការ transplant កុមារឬមនុស្សពេញវ័យ, គឺជាការមិនទំនងដើម្បីនាំយកមកនូវលទ្ធផលជាវិជ្ជមាន។

តើមានជីវិតបន្ទាប់ពីការប្តូរសួត?

វាមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនសម្រាប់ការវាយតម្លៃប្តូរសួតបាន។ សំខាន់បំផុតរបស់ពួកគេ - រស់រានមានជីវិត។ នេះជាលើកដំបូងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីសួតប្តូរជាវិជ្ជមានលទ្ធផលជាមួយនឹងការចេញជាទំនិញត្រូវបានគេឆ្នាំ 2006 ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាមិនមែនជាការព្យាយាមបរាជ័យពីមុន។ ការនិយាយថាប្រតិបត្តិការនេះទទួលបានជោគជ័យវាជាការអាចធ្វើទៅបានថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានរស់នៅបន្ទាប់ពីវាបានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំហើយមានផលវិបាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើយើងជឿថាស្ថិតិពិភពលោកសង្ឃឹមរស់មធ្យមនៃអ្នកជំងឺក្រោយពីប្តូរសួតគឺ 5-6 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់បានកត់សម្គាល់ឃើញមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគុណភាពនៃជីវិត។ ដឹង, បន្ទាប់ពីចុងនៃសម័យការស្តារឡើងវិញនេះមានមនុស្សជាច្រើនដែលបានប្តូរសួតបានទទួលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាពួកគេបានរស់នៅដោយគ្មានដែនកំណត់ណាមួយទេ។

បទពិសោធនៅលើពិភពលោក

នេះជាលើកដំបូងនៅក្នុងការប្តូរសួតពិភពលោកបន្ទាប់ពីបានរស់នៅអស់រយៈពេលអ្នកជំងឺ 18 ថ្ងៃត្រូវបានធ្វើឡើងនៅឆ្នាំ 1963 ។ ការវះកាត់នេះបានបង្ហាញថាប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រវត្តិសាស្រ្តការប្តូរសួតផលិតភាពនិងទទួលបានជោគជ័យចាប់ផ្តើមនៅក្នុង 80s នៃសតវត្សទីចុងក្រោយនេះ។ វាគឺជាការនៅពេលនោះជាថ្នាំ "tacrolimus" ប្រសិទ្ធភាពថ្មីដែលបានធ្វើនិយ័តកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយ។ បន្តិចម្តងបច្ចេកវិទ្យាប្តូរសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានឥតខ្ចោះ។ សព្វថ្ងៃនេះការប្តូរសរីរាង្គអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន។ នៅក្នុងឆ្នាំនេះ 3000 បានអនុវត្តប្រតិបត្ដិបែបនេះបន្ថែមទៀត។ ទោះបីជាស្ថិតិគួរអោយចាប់អារម្មណ៍បែបនេះរង់ចាំសម្រាប់ការពេលវេលារបស់ពួកគេដើម្បីវះកាត់មានតែប្រមាណ 30% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដល់កាលបរិច្ឆេទ។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានធនធានទាំងអស់ដើម្បីទទួលបានខិតទៅជិតស្តង់ដារនៅក្រៅប្រទេស។ ការប្តូរសួតរបស់ក្មេងស្រីដែលទទួលបានជោគជ័យនៅប្រទេសរបស់យើងកាន់ - ភស្តុតាងច្បាស់លាស់។