កំណកឈាមនៅក្នុងអវយវៈទាបជាង: មូលហេតុដែលអាចធ្វើបាន, និងលក្ខណៈពិសេសការព្យាបាលរោគសញ្ញា

ប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់មនុស្សម្នាក់នេះគឺស្រដៀងទៅនឹងដើមឈើមួយដែលជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមអារទែដែលមានទំហំធំ - នេះគឺជាសរសៃឈាមសួតនិង aorta, និងតួនាទីនៃសាខានោះគឺសរសៃឈាមតូច។ ដោយសារតែធម្មជាតិនៃនីមួយនៃរាងកាយនិងឈាមរបស់ដង់ស៊ីតេកត្តាជាច្រើនដែលហូរតាមរយៈសរសៃនៅខុសគ្នាទាំងអស់។ គ្រោះថ្នាក់នេះគឺថាអាចនឹងបង្កើតបានជាព្រី thrombi - កំណកឈាម - ជាលទ្ធផលនៃការស្ទះដុំឈាមនៅក្នុងមួយ។ តើអ្វីជាដុំឈាមនៃគឺអវយវៈទាប, អ្វីដែលជាមូលហេតុរបស់វានិងអ្វីដែលមានរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ, ពិចារណាបន្ថែមទៀត។

តើអ្វីជាជំងឺដុំឈាមកកនៅក្នុង

កំណកឈាមនៅក្នុង - ជំងឺដែលមិនមែនជាឯករាជ្យមួយ។ វាបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងរាងកាយជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតនៃការកកឈាមនោះ។

កំណកឈាមនៅក្នុង - ការស្ទះនៃសរសៃឈាមដោយ thrombus មួយដើម្បីបំបែកឆ្ងាយពីកន្លែងដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយចូលទៅក្នុងឈាមចរាចរនេះ។ វាជាកំណកឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពនៃការកកឈាមនិងការឆ្លើយតបទៅនឹងអាចមានការរងរបួសនៃជញ្ជាំងនាវានេះ។ កំណកស៊ីគ្នាលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវាដូចឆ្នុកមួយនិងជាលទ្ធផល - ការអភិវឌ្ឍរបស់ ischemia នេះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, រោគវិទ្យាមួយមានការរីកចម្រើននៅក្នុងសរសៃប្រហោងទាប, ហើយគឺជាការគំរាមកំហែងដល់ការអភិវឌ្ឍនៃសរសៃឈាមសួត, aorta និង occlusion សរសៃឈាមនៅក្នុងផ្នែកឆ្វេងនៃសាច់ដុំបេះដូងនោះ។

ជំងឺដុំឈាមកកមានះថាក់ជាចម្បងដោយសារតែវាអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃ gangrene ជើង។

ហេតុផលសម្រាប់ការស្ទះដុំឈាមនៅក្នុង

ការរំលោភបំពាននៃលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមនៃបំផុតទាបដែលបង្កឱ្យមានជាចម្បងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ cardiovascular នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមដែលពួកគេបានធ្វើឱ្យកើនឡើង 95% នៃមូលហេតុទាំងអស់។ នេះអាចរួមបញ្ចូលនូវលក្ខខណ្ឌជំងឺដូចជា:

• Cardiomyopathy ។
• ពិការភាពបេះដូង។
• ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។
• លំហូរឈាមខ្សោយទៅសាច់ដុំបេះដូង។
• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងមានជំងឺបេះដូង valvular ។
• atherosclerosis ។
• ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមនៃនាវាបេះដូង។
• Endocarditis ឆ្លង-ទឹកស្អុយ។

ហើយមានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដុំឈាមកកអវយវៈទាបជាងនេះគឺ:

• ការរងរបួសជើង។
• ជំងឺឈាមជាច្រើន។
• ជំងឺប្រព័ន្ធ។
• ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ខ្ពស់ឈាមកក។
• ជំងឺ Oncological ។
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃ varicose ។
• ការប្រើប្រាស់ហួសកំរិតនិងមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ។

ជាលទ្ធផលនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានការរីកចម្រើនកំណកឈាមនៃបំផុតទាប។ ឈ្មោះ, នេះគឺជាអ្វីដែលកើតមានឡើង:

• ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃឈាម, បង្កើន viscosity របស់ខ្លួន។
• វាថយចុះលំហូរឈាមតាមរយៈនាវានិងសរសៃ។
• ជញ្ជាំងនាវាខូច។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

វាគឺមានតំលៃនិយាយពាក្យមួយចំនួនអំពីអ្នកដែលគឺនៅមានហានិភ័យ។ វាគឺជាការនៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺស្ទះសរសៃឈាមចុងទាបនេះគឺទំនងជាដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។ នៅក្នុងក្រុមនេះគឺ:

• កម្មករការិយាល័យ។
• មនុស្សដែលទទួលរងពីការហាត់ប្រាណ។
• ធ្វើការនៅក្នុងទីតាំងដដែលពេញមួយថ្ងៃ។
• អ្នកជំងឺដែលធ្វើការនៅក្នុងវិស័យផលិតកម្ម, ដែលជាកន្លែងដែលកំលាំងពលកម្មដោយដៃធ្ងន់។

និងការផងដែរនៅក្នុងតំបន់ហានិភ័យ:

• អាយុប្រជាជនលើសពី 55 ឆ្នាំ។
• មានផ្ទៃពោះ។
• ធាត់។
• ទទួលការសម្រាលកូន pathological ។
• បានធ្វើការវះកាត់ឆ្លងកាត់។
• ការទទួលយកការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។

ខ្ញុំចង់បញ្ជាក់កំណកឈាមនៃបំផុតទាបដែលជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងការស្រឡាញ់ថ្នាំជក់។ ការជក់បារីបង្កើនឱកាសនៃកំណកឈាម។

ដំណាក់កាលជំងឺនេះ

មានបួនដំណាក់កាលនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍទាបស្ទះអវយវៈនេះ។

1. នៅសល់, អ្នកជំងឺមានពាក្យបណ្តឹងនោះទេ។ នៅពេលដែលផ្ទុកនៅលើអវយវៈទាបជាងនេះហាក់ដូចជាពេលខ្លះមានអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ក្នុងជើងនិងការឈឺចាប់បន្តិច។ ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីថ្ងៃឈប់សម្រាកបានកើតឡើងនេះ។
2. សកម្មភាពម៉ូតូត្រូវបានរក្សា។ នៅទីនោះត្រូវបានហើមឈឺធ្ងន់, ការបាត់បង់នៃអារម្មណ៍នៃស្បែក។ ជើងស្រពោនក្លាយទៅជាត្រជាក់។
3. ការអភិវឌ្ឍជាលិកាស្ទះ។ បានរហូតដល់ទៅ 3 ម៉ោងការផ្លាស់ប្តូរបញ្ច្រាស។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះមានច្រើននៃការឈឺចាប់មួយមានជីពចរទេហើយការប្រែប្រួល។ បន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនឹងចូលរួមរឹងសន្លាក់។
4. ដំណើរការអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការអភិវឌ្ឍនៃ gangrene រូបរាងនៃចំណុចត្នោតនេះ។

ដំណើរការទាំងអស់នេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវដឹងថាអ្វីដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺដុំឈាមកកអវយវៈទាបជាងនេះ។ សូមពិចារណាឱ្យពួកគេបន្ថែមទៀត។

រោគសញ្ញា

ចូរកុំទុកដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់ទៅរដ្ឋដូចខាងក្រោម:

• អារម្មណ៍នៃភាពត្រជាក់សូម្បីតែជើងកក់ក្តៅ។
• ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅនឹងជើងដែលកើតឡើងភ្លាមដែរ។
• ភាពទន់ខ្សោយនៅជើងដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យផ្លាស់ទីដោយសេរី។
• ស្ពឹកជើងទាំងពើត។
• ការឈឺសាច់ដុំ, ការរមួលក្រពើ។
• ភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់ក្នុងការប្រកួតជើងទាបជើងឬភ្លៅខូច។
• ស្បែកគឺជាការស្លេកនិងត្រជាក់។
• គ្មាន pulsation នៃសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញាបែបនេះគួរតែជូនដំណឹង។ ប្រសិនបើយើងមានរួចទៅហើយប៉ោងមិនគ្រប់គ្រាន់វាអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដុំឈាមកកបាន។

អ្វីដែលមេ - មិនឱ្យបាត់បង់ពេលវេលានិងនៅក្នុងពេលវេលាដោយសារសុំជំនួយ, ជាការបានយ៉ាងឆាប់រហ័សស្លាប់ជាលិកា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

អ្វីដែលអ្នកត្រូវប្រើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺអាស្រ័យលើ pathology នៃតំបន់។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានកំណកឈាមនៅក្នុងការអង្កេតមួយដែលប្រើវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម:

• ការប្តេជ្ញាចិត្ត D-dimer ការ។ ការអាននៅក្នុងជួរធម្មតាស្ទើរតែលុបបំបាត់កំណកឈាម។
• អ៊ុលត្រាសោដោយមានសរសៃដាប់ប្លឺនៃចុងអវយវៈ។ នៅពេលជាមួយគ្នាដែលបានបកប្រែ thrombi សរសៃឈាមវ៉ែនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
• Angiography ។
• ភាព CT និង MRI ។ អនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីកំណត់ការបង្កើតកំណកឈាមមួយគ្រប់ទីកន្លែង។ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងហានិភ័យនៃការស្ទះសួតនិងជំងឺដុំឈាមកកនៅក្នុងសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរ។
• អ៊ុលត្រាសោរបស់បេះដូងនិង ECG ។
• កាំរស្មី X នៅទ្រូង។ ប្រើជាមួយស្ទះសរសៃឈាមសួតសង្ស័យថា។

សម្រាប់ការស្ទង់មតិពេញលេញនៃអ្នកជំងឺដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺផ្សេងទៀតដែលចេញឈាមជារឿងធម្មតា, ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងផ្សេងទៀត។

ជំនួយសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្នុងករណីនៃការសង្ស័យថាស្ទះដុំឈាមនៅក្នុង

កំណកឈាមនៅក្នុងអវយវៈទាបជាង - ជំងឺមួយគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការស្ទះនៃសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រញាប់មួយទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះសកម្មភាពគួរមានដូចខាងក្រោម:

1. ធានាថាអ្នកជំងឺនេះគឺផ្ដេក។
2. ដកចរាចរណ៍និងចលនា។
3. ការអនុលោមតាមការសម្រាកលើគ្រែ។

ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរបើចាំបាច់នៅមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យនេះអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

• បង្កើតបំពង់មួយចូលទៅក្នុងសរសៃមួយ។
• ខ្យល់មេកានិច។
• អុកស៊ីសែនតាមរយៈបំពង់បូមណែនាំច្រមុះមួយ។

ប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះ:

• "Heparin" ។
• "Dopamine" ។
• "Reopoliklyukin" ។
• "Eufillin" ។
• ថ្នាំ antibiotics ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺដុំឈាមកកនៅក្នុង

ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគឺជាការចាំបាច់បានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅទស្សនាអ្នកជំនាញមួយ, ប្រសិនបើមានការសង្ស័យមួយនៃជំងឺដូចជាការកកឈាមនៃបំផុតទាបនេះ។ ការព្យាបាលគួរត្រូវបានទូលំទូលាយ។

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកដែលបានរួមចំណែកដល់ការ liquefaction នៃឈាម។ វាគឺជាការចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើការព្យាបាលដោយការនៃជំងឺដែលបានបម្រើការងារជាកម្លាំងរុញច្រានដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ pathology បែបនេះមួយ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេប្រើស្ទើរតែទាំងអស់តែងតែភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ការព្យាបាលដោយ Thrombolytic ។ ប្រើថ្នាំដូចជា:

• "Heparin" ។
• "Tinzaparin" ។
• "Ukrokinaza" ។
• "Streptokinase" ។
• "Fraksiparin" ។

ថ្នាំគ្រប់គ្រងរយៈពេល 10 ថ្ងៃតាមសរសវ៉។ និងត្រូវមានការត្រួតពិនិត្យចំនួនថេរនៃការកកឈាម - ជារៀងរាល់ពីរថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកុំព្យូទ័របន្ទះតែងតាំង "ថ្នាំ warfarin" ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្ដល់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពេញមួយឆ្នាំ។ មួយផ្សេងទៀតបង្ហាញថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ដ្រាក់សាច់ដុំ antispastic ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគួរតែត្រូវបានបំណងស្តារជាលិកានិងបង្កើនលំហូរឈាមនៅទាបបំផុត។

ប្រសិនបើការព្យាបាលគឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាព, ការវះកាត់អាចចាំបាច់។ ការយកចេញនៃ thrombus ពីនាវានេះជាញឹកញាប់បំផុតកើតឡើងជាមួយនឹង occlusion នៃ femoral និង សរសៃឈាមអារទែ popliteal ។ Thrombectomy អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលដែលវាបានក្លាយទៅជាច្បាស់ណាស់ថាការព្យាបាលនេះនឹងមិនមានប្រសិទ្ធិភាព។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់, អ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យនេះ, នៅពេលដូចគ្នានេះដែរដើម្បីទប់ស្កាត់សភាពនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមគឺត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម។

ការបង្ការនៃការស្ទះសរសៃឈាមជើងទាប

ប្រសិនបើអ្នកមានការស្ទះនៃសរសៃឈាមអារទែមួយរួចទៅហើយ, គឺជាការចាំបាច់ដើម្បី:

• អនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យនេះ។
• ប្រព័ន្ធទទួលយកថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ពេលវេលាដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ, ហានិភ័យនៃការកកឈាមកើនឡើងនេះ។
• ធ្វើឱ្យសរសៃអេកូទៀងទាត់នៃជើងនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
• ពាក់សម្លៀកបំពាក់ការបង្ហាប់មួយ។
• កុំមានរយៈពេលវែងមួយនៅក្នុងមួយទីតាំង។
• កីឡា។
• កុំលើកទម្ងន់។
• បញ្ឈប់ការជក់បារី។
• អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅ។
• ផឹករាវបន្ថែមទៀត។

ស្ត្រីមិនគួរលេបថ្នាំពន្យាកំណើតអ័រម៉ូនយូរមកហើយហើយដើរក្នុងចំណែកខ្ពស់សម្រាប់មួយថ្ងៃទាំងមូល។

មានតែប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងអនុសាសន៍ដោយនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អយ៉ាងសំខាន់អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់បែបនេះដូចជាការស្ទះនៃសរសៃជ្រៅ។