Encephalopathy ជំងឺលើសឈាមគឺជាអ្វី? មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាការព្យាបាល,

ischemia ខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថា encephalopathy ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេជាញឹកញាប់គឺមានស្លាប់។ ក្នុងចំណោមចំនួនធំនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺខួរក្បាលសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស encephalopathy ។ នេះគឺជាក្រុមធំនៃជំងឺ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលនិងនាំឱ្យមានការរំលោភបំពាននៃមុខងាររបស់ខ្លួន។ etiology នៃជំងឺផ្សេងគ្នាប្រែប្រួលនិងរូបភាពព្យាបាល។ មួយនៃទម្រង់ទូទៅបំផុតគឺ encephalopathy ជំងឺលើសឈាម។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃ pathology នឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរក្បាលនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាម

ទោះបីជាមានការកើនឡើងមួយម៉ោងក្នុងសម្ពាធឈាមមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើសរសៃប្រសាទរបស់រដ្ឋនេះ។ ក្នុងប្រតិកម្ម pathological ជាបណ្តើរចូលរួមទាំងអស់ដែលនាវាតូចមួយទេប៉ុន្តែភាគច្រើនរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សរីរាង្គគោលដៅ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងតម្រងនោមបេះដូងនិងខួរក្បាល។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមល្មមធ្វើជាយន្តការការពារ vasoconstriction ដែលការពារពួកគេពីការបំបែក។ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមស្ថិរភាពស្រទាប់សាច់ដុំបន្តិចម្តង thickens ជញ្ជាំងសរសៃឈាម hypertrophy ។ lumen សរសៃឈាមរួមតូចនាំឱ្យកង្វះអុកស៊ីសែនអចិន្រ្តៃយ៍ក្នុងរាងកាយ។ ការរីកសំណុំបែបបទដែលបានស្ទះឈាមដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរ encephalopathy ឈាមរត់។

ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបានប្រកាសនៅក្នុងសម្ពាធឈាមបង្កឱ្យមានការខូចខាតទៅនឹងស្រោមសរសៃឈាមខាងក្នុង។ តឹងសរសៃឈាមរឹងមាំជំនួសដោយខ្វិន។ អកម្មក្នុងពេលដំណាលគ្នាលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូច។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា encephalopathy ជំងឺលើសឈាម។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាការជូនដំណឹងការទាន់ពេលវេលានិងស្វែងរកដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, អ្នកអាចជៀសផុតពីផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

encephalopathy ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម - វាគឺជាអ្វី?

វាគឺជាស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាដែលអភិវឌ្ឍនៅក្នុងជាលិកានៃខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងមិនអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមការតស៊ូមួយ។ តើអ្វីទៅជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមនុស្សមិនធម្មតា? លើសឈាមត្រូវបានចាត់ទុកដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាមជាង 140 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈនិងឈាម diastolic ។ - 90 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។ នៅឆ្នាំ 1928 អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តនិង Fishberg Oppenheimer បានរៀបរាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺនិង pathogenesis ដូចជា encephalopathy ជំងឺលើសឈាម (កូដតុលាការ ICD-10 - ខ្ញុំ-67,4) ។

មូលហេតុរោគវិទ្យា

ដើម្បីយល់ etiology នៃជំងឺនេះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយល់ពីយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន។ ផលវិបាកនៃការមួយនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាការ encephalopathy ជំងឺលើសឈាមមួយ។ បើយោងតាមតុលាការ ICD-10 ដែលជាជំងឺដែលទាក់ទងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់បាន។ ហេតុផលទាំងអស់សម្រាប់ការលោតយ៉ាងខ្លាំងចំពោះសម្ពាធឈាមអាចត្រូវបានចែកទៅជាពីកំណើតនិងការទទួល។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមបានកើនឡើងច្រើនដងប្រសិនបើសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ជាទម្រង់តំណពូជនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើនជាមនុស្សវ័យក្មេង។ នៅក្នុងអាយុចាស់ដែលជាតួនាទីសំខាន់នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានលេងដោយកត្តាដែលទាក់ទងទៅនឹងរបៀបរស់នៅរបស់បុគ្គលនោះ។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោម:

• ញៀន;
• កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់;
• ស្រវឹង;
• ជ្រុលគ្រឿងញៀន;
• ជំងឺមួយចំនួន។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការបន្ត pressurizing រួមចំណែកដល់ការកម្រជំងឺនេះ។ នាវានៃខួរក្បាលបន្តិចម្តងសម្របខ្លួនទៅនឹងរដ្ឋនេះ។ សម្ពាធកំពូលភាត្រូវបានចាត់ទុកគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ពួកគេអាចបង្កឱ្យ vasospasm និង ischemia ។

ការសម្ដែងព្យាបាល

សម្គាល់ទំរង់ពីរនៃការពិតណាស់ជំងឺនេះ។ encephalopathy ជំងឺលើសឈាមស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺបញ្ច្រាស់។ ពួកគេបានចូលទៅបន្ទាប់ពីការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការហើមនិងការស្ដារឡើងវិញនៃលំហូរឈាម។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃការ encephalopathy រ៉ាំរ៉ៃស្រាលនិងត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។ ការវិវត្តនៃជំងឺអមដោយម៉ូតូញ្ញានិង ពិការខួរក្បាល។ សេចក្ដីលម្អិតបន្ថែមអំពីការពិតណាស់នៃជំងឺនេះតំណាងរៀងរាល់រៀបរាប់ខាងក្រោម។

សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ

encephalopathy ស្រួចមានការរីកចម្រើនក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺលើសឈាមវិបត្តិនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនិងមានអត្រាសម្ពាធឈាមអាចប្រែប្រួល។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះកើនឡើងនៅក្នុងសម្ពាធមួយដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសំខាន់ដើម្បីកម្រិតនៃការ 180-190 មីលីម៉ែត្របារតនោះ។ សិល្បៈ។ មនុស្សប៉ះពាល់ទៅនឹងការចុះឈាម, កម្រិតពន្លឺនេះគឺទាបជាងបន្តិចនៅ 140/90 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាចម្បងនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម:

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែក occipital;
• ចង់ក្អួត, ក្អួត;
• ការបាត់បង់រំពេចនៃចក្ខុវិស័យ;
• ប្រកាច់;
• paresis គ្រឿងកុំព្យូទ័រ unexpressed;
• ខណៈពេលដែលការភ្ញាក់ផ្អើល។

នៅពេលដែលអ្នកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់។

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ

encephalopathy ការរីកចម្រើនជាបណ្តើររ៉ាំរ៉ៃជំងឺលើសឈាម។ ដំណាក់កាលនីមួយត្រូវបានកំណត់ដោយរូបភាពគ្លីនិកមួយជាក់លាក់។

នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងមួយដែលមានសញ្ញានៃជំងឺបឋមដែលអាចនឹងត្រូវច្រឡំជាមួយជំងឺដទៃទៀតមានការសម្ដែង។ ឧទាហរណ៍ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបានបន្ទោសទៅលើភាពតានតឹងដែលកំពុងតែព្យាយាមដើម្បីបញ្ឈប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតារបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺផងដែរបានត្អូញត្អែរពីការអវត្តមាន-mindedness, រោទ៍ក្នុងត្រចៀកភាពទន់ខ្សោយក្នុងរាងកាយទាំងមូល។ រោគសញ្ញាបែបនេះកម្រយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅក្នុងអាយុចាស់។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ទី encephalopathy ជំងឺលើសឈាមដល់ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការអភិវឌ្ឍ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរដែលមានរោគសញ្ញានេះនៅតែដដែលប៉ុន្តែត្រូវបាននិងក្លាយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រកាសច្រើនទៀត។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមដោយរោគសញ្ញាដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍ផ្នែកស្មារតីអារម្មណ៍របស់មនុស្សម្នាក់ (ព្រងើយកន្ដើយសន្លឹម, តំលៃអារម្មណ៍) ។ ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម encephalopathy 2 ឥទ្ធិពលលើ ការសម្តែងរបស់មនុស្ស។ លោកធុញទ្រាន់យ៉ាងលឿន, បាត់បង់ការលើកទឹកចិត្ត, សមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំសកម្មភាពរបស់ខ្លួន។ ពេលខ្លះជំងឺអាកប្បកិរិយាដែលជាប់ទាក់ទងគឺមានមូលហេតុសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវិកលចរិតមួយ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលទីបីដែលមានស្រាប់សរសៃប្រសាទមិនប្រក្រតីត្រូវបានធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលដំបៅខួរក្បាលប្រសព្វមួយដែលមិនអាចត្រូវបានដកចេញ ការប្រកាច់។ មនុស្សវ័យចំណាស់, encephalopathy ជំងឺលើសឈាមជាញឹកញាប់ provokes នៃជំងឺផាកឃីនការអភិវឌ្ឍរបស់។

ពិនិត្យសុខភាព

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្រ្ត, រោគសញ្ញាទូទៅ។ លទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិមុនត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចកុហកនៅក្នុងការពិតដែលថាការសម្ដែងរបស់ encephalopathy ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ក្រោយមកទៀតអាចរួមមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូច្នេះមុនពេលការតែងតាំងនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវទទួលការធ្វើតេស្តមួយស៊េរី:

• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម!
• ថត MRI, ការស្កេននៃខួរក្បាល;
• echocardiography;
• electroencephalography ។

លើសពីនេះទៀតវាអាចទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញត្រូវការក្រៅ (ជំងឺបេះដូង, ក្នុងសរីរាង្គ, nephrologist, ការ endocrinologist) ។

គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាល

សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ អ្នកជំងឺគឺត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងសាខា នៃការព្យាបាលដោយពឹងផ្អែកខ្លាំង, ដែលឥតឈប់ឈរតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលសំខាន់ចាំបាច់ទាំងអស់។

តើអ្វីទៅជាថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "encephalopathy ជំងឺលើសឈាម»នោះ? ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះ:

• "Diazoxide" ។
• "Hydralazine" ។
• "Nitroprusside" ។
• "Nitroglycerin" ។

"Diazoxide" មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ នៅក្រោមសម្ពាធឥទ្ធិពលរបស់ខ្លួនត្រូវបានតាមស្មើក្នុងរយៈពេលប្រាំនាទីនិងផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ 6 ទៅ 18 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺនិងមិនបណ្តាលសន្លឹម, ដែលជាប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃ tachycardia ន្របតិកមម, ដូច្នេះវាត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងសម្ពាធឈាមទាប។

Ganglioplegic បានប្រើដើម្បីធម្មតាសម្ពាធឈាមនៅ encephalopathy ជំងឺលើសឈាមមួយ។ ក្រុមនៃថ្នាំនេះរួមបញ្ចូលទាំងផលិតផលដូចខាងក្រោម:

• "Labetalol" ។
• "Pentolinium" ។
• "Phentolamine" ។
• "Trimetafan" ។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយសារតែមានលទ្ធភាពនៃការរលូតកូន។

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះព្រមទាំងស្រួច, តុលាការ ICD-10 មានលេខកូដខ្ញុំ-67,4 ។ encephalopathy សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាប្រភេទរីកចម្រើនក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺវាមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា, ប៉ុន្តែការព្យាបាលនេះគឺខុសគ្នាបន្តិច។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំរំលាយអាហារភ្នាក់ងារ antihypertensive មួយដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន nootropics នេះ។ បានប្រើញឹកញាប់បំផុតថ្នាំអាស្ពីរីនថ្នាំ "Trental", "Dipyridamole" ។ នៅពេលដែលជំងឺអាកប្បកិរិយាសរុប, ថ្នាំរំងាប់ការឈឺចាប់និងមធ្យោបាយដែលបានប្រើថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយ។ ការព្យាបាលដោយសមត្ថកិច្ចនិងទាន់ពេលវេលាអាចជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាការ encephalopathy ជំងឺលើសឈាមនេះ។

ថាតើក្រុមជនពិការត្រូវបានដាក់នៅ?

នេះជាសំណួរធម្មជាតិកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន, សាច់ញាតិ, នៅពេលដែលរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះលាតនៅកម្លាំងពេញលេញ។ ស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺខូចរីកចំរើននៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលបានក្លាយទៅជាភស្តុតាងវាជាការបាត់បង់មនុស្សម្នាក់នៃលក្ខណៈពិសេសចាស់និងជីវិតពេញលេញមួយ។ encephalopathy ពិការដែលអាចកើតមានជាពិសេសនៅពេលដែលមានសញ្ញាបត្រទីពីរនិងទីបី។ នាងត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យគណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្តនៃការសម្រេចចិត្តនេះ។ សុខភាពអ្នកជំងឺគុណវុឌ្ឍិសម្តែងមិនត្រឹមតែបើយោងតាមប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមលើលទ្ធផលនៃមុខងារពិនិត្យនិងវិភាគនេះ។

វិធានការបង្ការ

encephalopathy សម្ពាធឈាមខ្ពស់ - គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់អង្គការទាំងមូល។ វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីនិយាយជាមួយបានច្បាស់ថាជំងឺនេះជាផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមចងភ្ជាប់ក្នុងអវត្ដមាននៃការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់មួយ។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងច្បាប់សាមញ្ញដើម្បីការពារនិយមនៃការកើតឡើងរបស់ខ្លួន។

ជំហានដំបូងគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រ។ ញឹកញាប់ជាងមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធនៃមនុស្សសម័យទំនើបនេះបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបៀបរស់នៅដែលជារបស់គាត់។ អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ, ភាពតានតឹងថេរ, កង្វះលំហាត់ប្រាណ, ទម្លាប់អាក្រក់ - កត្តាទាំងនេះនៅទីបំផុតបាននាំឱ្យមានជំងឺ។ ហេតុនេះហើយបានជាថ្នាក់កីឡាអាចធ្វើទៅបាន, របបអាហារបានត្រឹមត្រូវនិងអាកប្បកិរិយាជាវិជ្ជមាននឹងជួយរក្សាឱ្យមានសុខភាពល្អសម្រាប់សរសៃឈាមពេលយូរ។