LDH - វាគឺជាអ្វី? ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើន LDH

ឱសថសម័យទំនើបមិនឈរនៅតែហើយជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅតែបន្តកើនឡើង។ ពហុភាពនៃការវិភាគត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើន។ មនុស្សជាមធ្យមវាជាការលំបាកក្នុងការយល់ទាំងអស់នៃឈ្មោះរបស់ពួកគេ។ ចូរយកឧទាហរណ៍ LDH ។ តើវាជាអ្វីបុរសម្នាក់នៅតាមផ្លូវនេះជារៀងរាល់មិនដឹងនិងវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវនៅឡើយទេនេះ, គ្រូពេទ្យប្រើជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់។ តើអ្វីទៅជាជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការប្រើអាចការវិភាគ LDH ជាងវាប្រឈមមុខនឹងកម្រិតកើនឡើងឬថយចុះនៅក្នុងឈាម។ សូមឱ្យយើងធ្វើការស៊ើបអង្កេត។

តើអ្វីជា LDH

ជាដំបូងយើងត្រូវយល់ពីអ្វីដែលត្រូវបានលាក់នៅក្រោមចម្លែកនៅ glance ដំបូង, LDH អក្សរកាត់។ lactate - អង់ស៊ីមពិសេសដែលជាដំណើរការសំខាន់នៃជាតិស្ករនិងការកត់សុីនៃការផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិ។ រាងកាយរបស់មនុស្សធំសារធាតុនេះគឺជាការមិនអាចដើម្បីកកកុញ។ ដោយសារតែការដំណើរការធម្មជាតិវាត្រូវបានបំផ្លាញនិងបញ្ចេញ។ ទោះយ៉ាងណាមានជំងឺមួយចំនួនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងកម្រិត LDH ក្នុងឈាមមាន។ នេះបានកើតឡើងនៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលជាលិកាដែលខូចខាតឬកោសិកាក្នុងរាងកាយ។ នោះជាមូលហេតុដែល LDH - ជាសញ្ញាសម្គាល់ការសំខាន់ណាស់ដែលអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យ។

ប្រភេទនៃ LDH

អ្វីដែលវាគឺយើងបានគិតរួចទៅហើយនោះទេប៉ុន្តែតម្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនរបស់អង់ហ្ស៊ីមនេះ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាគាត់មានទម្រង់ប្រាំ, ដែលខុសគ្នាពីគ្នាតែប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា។ លើសពីនេះទៀតប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសាកសពដាច់ដោយឡែក។

ការកែប្រែនៃអង់ស៊ីមមួយដែលគេហៅ isoenzymes lactate dehydrogenase ។ ដូច្នេះគឺមានកិត្តិយស:

• LDH 1 - លេចធ្លោក្នុងជាលិកាខួរក្បាលនិងសាច់ដុំបេះដូង។
• LDH 2 - វាមានកោសិកាឈាម (erythrocytes, ប្លាកែត), និងថ្លើម។
• LDH 3 - មាននៅក្នុងសាច់ដុំឆ្អឹង, លំពែងនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីក្នុងនោះក្រពេញព្រមទាំងនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គដូចជាសួត, សរីរៈអណ្តើកនិងក្រពេញលើតម្រងនោម។
• LDH 4 - ច្រើនលើសលប់ក្នុងសរីរាង្គដូចគ្នា LDH 3 និងនៅក្នុងលើសពីនេះទៀតកោសិកាជីវាណូបុរស, សុក, ថ្លើមនិងក្រានុយឡូស៊ី។
• LDG 5 - ភាគច្រើនបំផុតនៃ isoenzyme នេះបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកានៃសាច់ដុំឆ្អឹងនិងថ្លើម, ប៉ុន្តែផ្សេងទៀតជាង, វាមានវត្តមាននៅក្នុងសរីរាង្គតែមួយនិង LDH 4 ។

បទដ្ឋាន

ដូច្នេះយើងគិតថា LDH អ្វីដែល។ អង់ហ្ស៊ីមនេះមានបទដ្ឋាននេះគឺផ្សេងគ្នានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារព្រមទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអ្វីដែលត្រូវបានចាត់ទុកធម្មតាសូចនាករសម្រាប់កុមារ។

• នៅថ្ងៃដំបូងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍អង់ហ្ស៊ីមជីវិតគួរតែត្រូវ 22,1 mkkat / លីត្រ។
• បន្ទាប់ពីបួនថ្ងៃវាបានកើនឡើងដល់កម្រិតនៃ 28.9 នេះ។
• ពីមួយសប្តាហ៍ទៅប្រាំមួយខែនៃអាយុនិង LDH ទាប។ អត្រាការប្រាក់គឺ 16,3 mkkat / លីត្រ។
• បន្ទាប់ 6 ខែកើនឡើងការរស់ស្តង់ដារនៃបន្តិចម្តងទៀតពេលវេលាដើម្បីជាសញ្ញានៃ 18,3 មួយនេះ។
• បន្ទាប់ពីការប្រតិបត្តិនៃមួយឆ្នាំនិងរហូតដល់ទៅបីឆ្នាំនៃការ LDH ក្នុងកូនគួរ 14,2 mkkat / លីត្រ។
• ចាប់ពីអាយុនៃសន្ទស្សន៍ប្រាំពីរនាក់ក្នុងភេទផ្សេងគ្នាដែលបានចាប់ផ្តើមទៅខុសគ្នា។ កម្រិតក្មេងប្រុសជារឿងធម្មតាគួរជា 12,7 mkkat / លីត្រនិងសម្រាប់ក្មេងស្រី - 9,67 ។
• បន្ទាប់ពីដប់បីឆ្នាំនៃអង់ហ្ស៊ីមសូចនាករស្ថិរភាពនៅកម្រិតគឺពី 11,4 ក្នុងនោះបុរសនិងមនុស្សពេញវ័យក្មេងប្រុស។ អត្រានេះត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចនិងជីវិតនេះគឺ 7,27 mkkat / L នៅក្នុងកុមារីនិងស្ត្រី។

ឈាម LDH ។ តើវាជាអ្វី?

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយ, វាគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហារាងកាយជាច្រើន។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលជាការវិភាគគីមីជីវៈនៃ LDH? វិធីសាស្រ្តនេះសាកល្បងឈាមដែលអ្នកអាចកំណត់ចំនួននៃ lactate ក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលមានតម្រូវការសម្រាប់ការវិភាគមួយ?

សូចនាករសម្រាប់

LDH ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលមានការសង្ស័យមួយដែលសរីរាង្គត្រូវបានរងរបួសឬប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ។ វាបានរងរបួសជាលិកា provokes ចិញ្ចឹមអង់ស៊ីមនៅក្នុងឈាម។ នេះគឺជាការពិតជាពិសេសនៃជាលិកាបេះដូង, ខួរក្បាល, សួត, តម្រងនោមសាច់ដុំឆ្អឹង។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាជំងឺមហារីកស្បែកផងដែរធ្វើឈាម lactate dehydrogenase ។ តើវាមានន័យអ្វី? ការពិតដែលថាការវិភាគនេះបានបង្ហាញរាលដាលក្នុងសរីរាង្គនិងកូនកណ្តុរ។ វិធីសាស្រ្តនេះការសិក្សានៅជំងឺមហារីកស្បែកមិនអាចត្រូវបានហៅជាក់លាក់មួយនោះទេប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺនៅក្នុង រយៈពេល postoperative នេះ និងដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍដុំសាច់។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីនៃការមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលដោយការថយចុះក្នុងឈាមអង់ស៊ីមដូច្នេះសញ្ញាសម្គាល់នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលនេះ។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការផ្តល់វិភាគ

មុនពេលយកចេញពីការវិភាគអ្នកជំងឺគួរត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់វា។ ភាគច្រើន, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងណែនាំដើម្បីបញ្ឈប់ពីការទទួលយកថ្នាំមួយចំនួនដូចជាពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល LDH នេះ។ តើវាជាអ្វីដែលយើងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរួចហើយ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលមធ្យោបាយមិនអាចយកបានសម្រាប់បីថ្ងៃមុនពេលវិភាគឬទេ? ទាំងនេះរួមមានថ្នាំអាស្ពីរីន, ចាក់ថ្នាំស្ពឹក, ទឹកអាស៊ីត ascorbic (វីតាមីន C), mitromitsin, clofibrate, procainamide, ហ្វ្លុយអូរី។ អ្នកគួរតែជៀសវាងពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងនោះទេព្រោះវាអាចបង្កើនកម្រិតនៃអង់ហ្ស៊ីមដែលបានសិក្សានេះ។

ក្នុងនាមជាអ្នកវិភាគ

សំណាកឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនមនុស្សពេញវ័យនៅលើដៃដងតាមរយៈម្ជុលពិសេស។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលយកសម្ភារៈនៅក្នុងកុមារឬទារក, ប្រើ Lancet មួយ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅសរសៃនោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកឈាមពី តងរតច្យេក, ការម្រាមជើងធំឬកែងជើងបាន។ ដាក់របងនេះត្រូវបានដំណើរការនិងបន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះវាត្រូវបានអនុវត្តបង់រុំសម្ពាធមួយ។ បន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះអាចកើតមានឡើងការឈឺបន្តិចបន្តួច។

សំណាកឈាមត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងឬនៅលើស្លាយមីក្រូទស្សន៍។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, សម្ភារៈដែលប្រមូលបានត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង centrifuge ពិសេសតាមរយៈការដែលបានបម្រុងទុកសម្រាប់ therefrom ត្រូវសេរ៉ូម។ ដូច្នេះការកំណត់កម្រិតនៃអង់ហ្ស៊ីមក្នុងឈាម។

នៅលើអ្វីដែលគួរជាតម្លៃដែលយើងបាននិយាយរួចទៅហើយ។ ចំនួននៃអង់ហ្ស៊ីមអាចត្រូវបានកើនឡើងហើយបានកាត់បន្ថយទាំងពីរ។ អ្វីដែលវាអាចចូលរួមចំណែក?

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃកម្រិត LDH

ការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាប្រសិនបើលទ្ធផលកើនឡើងនៅក្នុង LDH មួយ, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះ។ កម្រិតខ្ពស់នៃការរបស់ខ្លួនបានឱ្យដឹងថាមានការខូចខាតជាលិកាណាមួយ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបានបង្ហាញការកើនឡើងក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់នៃការច្រើនជាងមួយ isozyme និងជាច្រើនទៀតដែលវាអាចបង្ហាញថាមានចំនួននៃបញ្ហានៅក្នុងរាងកាយមួយ។ វាបានកើតឡើងដែលថាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះបានបង្ហាញពីកម្រិតនៃការទាំងអស់ប្រាំប្រភេទ LDH កើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយអំពី ការបរាជ័យក្នុងសរីរាង្គច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនអាចត្រូវបានដាក់ដោយផ្អែកតែម្នាក់ឯងនៅលើកម្រិតនៃការ LDH នេះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចំនួននៃ isoenzymes អាចជួយជាក្នុងការបំភ្លឺរបស់លោក។ ទោះបីជាអ្នកជំនាញនេះដើម្បីឱ្យដឹងថាអាជ្ញាធរត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដែលមាននៅក្នុងកន្លែងដំបូងប្រសិនបើកើនឡើង LDH ។ ហេតុផលដែលអាចមានដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• myocardial infarction ។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតអាចកើនឡើងសម្រាប់ 36-55 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនោះ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនទឹកប្រាក់មួយដែលអង់ហ្ស៊ីមត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ 3-10 ថ្ងៃ។
• infarction សួត។ រោគសញ្ញាដំបូងរបស់គាត់ - គឺការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូងមួយ។ បន្ទាប់មក, និងបានលើកឡើងកម្រិតនៃអង់ហ្ស៊ីមមួយ។
• infarction ពោះវៀន។
• តម្រងនោម myocardial ដែល pyelonephritis ។
• បរាជ័យបេះដូងកកស្ទះ។
• រោគវិទ្យាថ្លើមផងដែរបានក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃការ LDH កម្រិតមួយ។ តើវាមានន័យអ្វី? ជាចម្បងចំនួននៃអង់ហ្ស៊ីមនេះបានកើនឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរក្រិនជាលិកាដោយសារតែញៀនស្រា, ជំងឺរលាកថ្លើមផងដែរមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជំងឺមហារីកត្រូវបានអមផងដែរដោយការកើនឡើងក្នុងកម្រិត LDH មួយ។
• ជំងឺឈាមបង្ក hemolysis ។
• LDH គឺជាអ្នកសម្គាល់ហើយនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
• hypoxia, ថយចុះកម្តៅ, Hyperthermia ។
• មហារីកកូនកណ្តុរ។
• Mononucleosis ដែលបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគមួយ។
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ។ ការបង្កើនកម្រិតនៃការ LDH បង្ហាញថាមានការអភិវឌ្ឍរោគរលាកខួរក្បាល។
• ជំងឺខ្សោយ, ស្វិតសាច់ដុំ, ការរងរបួសរបស់ពួកគេ។
• ឆក់តក់ស្លុត។
• ការបង្ក្រាបនិងការបាក់ឆ្អឹង។
• រលាកច្រើន។
• ប្រកាច់។
• គ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀនភ្លេចភ្លាំង។
• ខ្លាំងពេក។
• ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមួយចំនួន, ការកើនឡើងកម្រិត LDH - រដ្ឋធម្មតា។ ចំពោះអ្នកដទៃទៀត, ដូចជាការវិភាគមួយអាចបង្ហាញការផ្ដាច់នៃសុក។ ក្នុងករណីណាមួយកើនឡើងនៅក្នុងអត្រានៃការ LDH នេះ - ហេតុផលទៅជួបគ្រូពេទ្យមួយ។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយដែលជាការកើនឡើង isoenzymes កម្រិតមួយឬច្រើននៃ LDH មិនអាចនៅក្នុងខ្លួនវាចង្អុលបង្ហាញមួយនៃជំងឺខាងលើនេះ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការស៊ើបអង្កេតផ្សេងទៀត។ គឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់សកម្មភាពរបស់ isozyme ពិសេសមួយ។ បន្ទាប់មកវានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីនិយាយអំពីបញ្ហានៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបាន។

ឧទាហរណ៍កម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានគេស្គាល់អត្តសញ្ញាណ isoenzymes 4 និងទី 5 នៃការ LDH ។ តើវាជាអ្វី? ផ្ទុយទៅវិញមានការបាត់បង់នៃជាលិកាសាច់ដុំឬថ្លើម។ ប៉ុន្តែការមើលឃើញនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ការធ្វើតេស្តមុខងារនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូច្នេះលទ្ធផលវិភាគមើលរ៉ែ LDH អាចត្រូវបានចាត់ទុកតែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការសិក្សាដទៃទៀត។ វាជាការសំខាន់ផងដែរដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃដំណើរការនេះចាប់តាំងពីវាបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ដំណើរការ pathological នេះ។

កម្រិតថយចុះនៃការ LDH

ពេលខ្លះលទ្ធផលការធ្វើតេស្តនេះអាចបង្ហាញពីការថយចុះនៅក្នុងកម្រិតនៃការ LDH ក្នុងឈាម។ នេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍កម្រកើតមានណាស់ដែលបង្ហាញថាអង្គការនេះត្រូវបានបំបែកយ៉ាងសកម្មជាតិស្ករនិងទទួលបានពីវាថាមពលសម្រាប់ក្រឡាដែលភាគច្រើនសាច់ដុំ។

ថយចុះដែលអាចកើតមានផងដែរ LDH មុយតាស្យុងហ្សែន។ ប្រហែលជាមានតែពីរនៃប្រភេទរបស់ខ្លួន។ ប្រជាជនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទដំបូងនឹងមានអារម្មណ៍ថាអស់កម្លាំងនិងភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រភេទទីពីរនេះមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ការថយចុះកម្រិត LDH ផងដែរអាចបង្កឱ្យមានការទទួលទានហួសកំរិតនៃអាស៊ីត ascorbic (វីតាមីន C) ។