តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាគាំងបេះដូង

myocardial infarction រោគសញ្ញានៃការ ត្រូវបានបង្កើតជាលទ្ធផលនៃការរំខានរំពេចនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យសាច់ដុំបេះដូងដែលជាលទ្ធផលក្នុង necrosis អភិវឌ្ឍរបស់នាង។ myocardial infarction សំដៅទៅលើទម្រង់នៃការកើតជំងឺបេះដូងសម្ពាធឈាមទាបមួយ។

ក្នុងការអភិវឌ្ឍ occlusion myocardial នេះគឺមានសារៈសំខាន់ thrombus សរសៃឈាមបេះដូងបេះដូង faktoromi ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតនៃការហោប៉ៅធំនៃការងប់ជាលិកាសាច់ដុំ (necrosis) ព្រមទាំងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែការបង្កើតនៃបន្ទះដែល atherosclerotic នេះ។

ប្រសិនបើមានការរួមតូចនៃសរសៃរោហិណីបេះដូងរីករាលដាលតាមធម្មជាតិ (សរសៃឈាមអាក់ទែពីរឬច្រើនចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ) ដោយមានការរីកចម្រើនជា microinfarction ដែលមានស្រាប់ myocardiosclerosis ។ រោគសញ្ញារបស់វាគឺមានការបញ្ចេញសម្លេងតិចជាងទំហំនៃដំបៅនេះ។ ទោះបីជានេះគឺជាការវាយប្រហារបេះដូងមួយអនីតិជន, វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនិងផលវិបាកដូចគ្នានេះដែរដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍនៅ necrosis ប្រសព្វមួយដែលមានទំហំធំ។

រោគសញ្ញាគាំងបេះដូងរហូត

នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយ។ នេះគឺជាកំណែបុរាណនៃការឈឺចាប់នៃមូលដ្ឋាន។ ការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនិងមិនបានឆ្លងបន្ទាប់ពីការទទួលយកការ nitrates ។ មានទីតាំងជម្រើសផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់គឺជាឧទាហរណ៍វាអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងក្រពះ (ពោះ gastralgichesky ឬវ៉ារ្យ៉ង់) ក្នុង epigastrium ជាមួយហត់ concomitant (តំណាងហឺត) នេះ។ ការឈឺអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងការត្រឡប់មកវិញកនិងដៃ។ ជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងគឺខ្លាំងដូច្នេះថាមានស្ហុ cardiogenic, ជាមួយនឹង ការបរាជ័យបេះដូងថតខាងក្រោម និងហើមសួត។ ជាញឹកញាប់រំខានដល់ចង្វាក់នៃបេះដូងបេះដូងលោតពន្លឿននិងសម្ពាធឈាមធ្លាក់វិធីផ្សេងទៀតនៅជុំវិញ។ ប្រសិនបើមានជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថតកើតមានឡើង, អាចមានមកជាការស្លាប់ព្យាបាល។

ប្រសិនបើនៅក្នុងម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារនៅលើ cardiogram កត់ត្រាមួយកូនក្រៅស្បូនបេះដូងដើរបេះដូងថតនេះវាអាចជាការបង្ហាញនៃការស្ដារឡើងវិញនៃ patency នៃសរសៃឈាមបេះដូងរបស់បេះដូងនោះទេ។

ក្រៅពីការ ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគាំងបេះដូង - សម្ពាធខ្ពស់ដែលជាបំបាត់ការឈឺចាប់មួយដែលជាធម្មតាកើតឡើងបះដូងដើរញាប់, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដើម្បី subfebrile ។ សីតុណ្ហាភាពនេះត្រូវបានកើនឡើងដល់ទៅបីឬបួនថ្ងៃ។ នៅក្នុងឈាមបង្កើនចំនួននៃកោសិកាឈាមស, បង្កើនអត្រាដីល្បាប់ erythrocyte និងកម្រិតនៃសំណល់អាសូត (មិនយកសញ្ញាសម្រាប់ infarction urate នេះ) ។ ទាំងអស់នេះគឺជាសញ្ញានៃប្រតិកម្មរលាក។ នៅក្នុងម៉ោងដំបូងវាបានកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមមួយ: kinase creatine, ALT, AST, LDH ។

នៅថ្ងៃទី cardiogram សម្រាប់រូបភាពកើនឡើង myocardial ផ្នែក ST លក្ខណៈធ្មេញធំទូលាយសំណួរ, ការកើតឡើងនៃ QS ស្មុគស្មាញបេះដូងថតនាំនៅក្នុងពួកអ្នកដែលជាកន្លែងដែលមានការងប់ជាលិកា myocardial ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត, ជាពិសេសជាមួយ myocardial ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវយកស៊េរីនៃ cardiograms មួយ។

ប្រសិនបើមានការវាយប្រហារបេះដូងមួយអនីតិជន, រោគសញ្ញានេះគឺជាញឹកញាប់មិនត្រូវបានប្រកាសដូច្នេះហើយការឈឺចាប់នេះអាចនឹងមិនខ្លាំងដូចជា។ មនុស្សម្នាក់អាចផ្លាស់ទីវា "នៅលើជើងរបស់ពួកគេ", ឬច្រឡំសម្រាប់ការឈឺទ្រូង, បន្ទាប់មកវារកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើអគ្គិសនីមួយ។ រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងដោយមានដំបៅប្រសព្វតូចបានគេមើលឃើញជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីការឈឺទ្រូងសម្រាប់រយៈពេលយូរឬ cardiosclerosis ។ ក្នុងករណីទាំងនោះដែលជាកន្លែងដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការគាំងបេះដូងតូចតាចគឺដូចជាប្រផ្នូលនៃដំបៅ transmural យ៉ាងទូលំទូលាយមួយ។

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងអ្នកជំងឺអាចនឹងស្រណុកស្រួលក្នុងអារម្មណ៍ផងដែរ, បន្តម្តងហើយម្តងទៀតអាចធ្វើទៅបាននៃការឈឺក្នុងបេះដូង, ការកើតឡើងនៃការបេះដូងដើរហើយដើរខុសចង្វាក់។

អាចបង្កើតជាផលវិបាកនៃជញ្ជាំងបេះដូងឬសរសៃឈាមនៃ aorta, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិង ហើមសួត, emboli សរីរាង្គ thrombi សរសៃឈាមនិងអវយវៈ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលការវាយប្រហារបេះដូងចាំបាច់អនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចាត់ទុកក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ nitrates នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការចាត់តាំងចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន infusion នូវទំហំធំនៃ heparin, បំបាត់ការឈឺចាប់បាន។ អនុវត្តការលាយដែលមាន blockers បែកបាក់គ្នាប៉ូតាស្យូមបេតា, ដង្ហើមចូលអុកស៊ីសែន។ អ្នកជំងឺត្រូវតែគោរពតាមការសម្រាកលើគ្រែនិងត្រូវបានរុំព័ទ្ធដោយភាពតានតឹងដែលជានិងសំពាធ។