Coarctation នៃ aorta នេះ - តើនេះជាអ្វី? Coarctation នៃ aorta នៅកុមារ

Coarctation នៃ aorta នេះ - ជំងឺបេះដូង, ដែលត្រូវបានអមដោយការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវាធំបំផុតនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សម្នាក់។ ជាការពិតវាមិនមែនជាជំងឺនៃបេះដូងមួយ, ជារោគវិទ្យានេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្រៅព្រំដែននៃ myocardium នេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ coarctation នៃ aorta ក្នុងទារកទោះបីជាពេលខ្លះជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺមនុស្សពេញវ័យរួចទៅហើយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានលុបដោយការវះកាត់។

ជាការពិតណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងទៅនឹងអ្នកជំងឺនិងអាចធ្វើឱ្យពួកគេភ័យស្លន់ស្លោ។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែរៀនបន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែលជាជំងឺនេះនិងអ្វីដែលជាផលវិបាកអាចជួបប្រទះជាបុរសម្នាក់ដែលឈឺ។

Coarctation នៃ aorta នេះ: តើនេះជាអ្វី?

ជាដំបូងចូរស្រាយជាមួយនឹងអត្ថន័យនៃពាក្យនេះ។ Coarctation នៃ aorta នេះ - ជាជម្ងឺឆ្លងពីកំណើតដែលត្រូវបានអមដោយការរួមតូចនៃ aorta នេះ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនេះនៃបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺគឺជាការធម្មតាណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណា aorta នេះគឺជានាវាធំបំផុតនៃមនុស្សនិងការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់មិនត្រឹមតែបេះដូងនិងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គទាំងមូលនេះ។

តាមក្បួនមួយការដាក់កម្រិតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកន្លែងដែលជាកន្លែងដែលសំខាន់បំផុត aortic ឆ្លងកាត់នៅក្នុងផ្នែកមួយធ្លាក់ចុះនេះ។ លំនាំបែបនេះគឺពន្យល់បានទេព្រោះនៅទីនេះមានការរួមតូចសរីរវិទ្យាតូចធម្មតា។ ដោយវិធីនេះ, ជាលើកដំបូងជំងឺនេះត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងឆ្នាំ 1791 ដោយឃ Morgagni (រោគសាស្ត្រវិទូអ៊ីតាលី) ។ យោងតាមទិន្នន័យស្ថិតិប្រេកង់នៃ pathology គឺរហូតដល់ទៅ 15% នៃការខូចរូបរាងពីកំណើត។ ជាការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយទៀតនោះគឺថាជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងក្មេងប្រុសច្រើនជាងអ្នកជំងឺដែលជាស្ត្រី 3-5 ដង។

ប្រភេទសំខាន់នៃរោគវិទ្យា

ដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈ, coarctation នៃ aorta អាចជាពីរប្រភេទ:

• "មនុស្សពេញវ័យ" coarctation ត្រូវបានកំណត់ដោយបង្រួមនៃ lumen នៃ aorta ខាងក្រោមចំណុចដែលវាចាកចេញពីខាងឆ្វេងនេះ សរសៃឈាម subclavian; ខណៈពេលដែលមានគឺជាការបិទ arteriosus ductus;
• ប្រភេទ infantile នៃ pathology ត្រូវបានអមដោយ hypoplasia នៃ aorta នៅកន្លែងដដែលនៃប្រភពដើមនៃសរសៃឈាម subclavian នេះប៉ុន្តែលំហូរទោះជាយ៉ាងណានៅតែបើកចំហ។

លក្ខណៈពិសេសកាយវិភាគវិទ្យានៃ pathology

coarctation ពីកំណើតនៃ aorta នេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងធ្ងរនានា។ ដោយអាស្រ័យលើភាពខ្វះចន្លោះនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម។

pathology អាចនឹងត្រូវបានរួចផុត - ក្នុងករណីនេះការដោយឥតគិតពិការភាពណាមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះ។ ជាញឹកញាប់ coarctation នៃ aorta នៅកុមារអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ pathologies ផ្សេងទៀត - នេះអាចជាការប៉ោងនៃសរសៃឈាម, ការបិទបំពង់ aortic, ជម្ងឺបេះដូងប្រហោងរវាង ventricle និង atria, បម្លនាវាយ៉ាងធំ។

ក្រុមទីបី - coarctation, នៅក្នុងការដែលត្រូវបានអង្កេតលំហូរឈាមរកឃើញ។ ក្នុងករណីដូចនោះរោគវិទ្យាអាចជា:

• postduktalnoy (ការរួមតូចមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមចំណុចដែលជាកន្លែងដែលចាកចេញ arteriosus ductus ប៉ាតង់នេះ;
• yukstaduktalnoy (coarctation គឺគ្រាន់តែជាការបើកកម្រិតលំហូរ);
• preduktalnaya (បំពង់សរសៃឈាមអារទែបើកខាងក្រោម constriction នេះ) ។

ជាការពិតណាស់ភាគច្រើនអាស្រ័យយ៉ាងច្បាស់ណាស់នូវរោគសញ្ញាលើប្រភេទនិងលក្ខណៈនៃ coarctation ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការអនុមានអ្វីខ្លះ?

ជាញឹកញាប់មានការរីកចម្រើន coarctation នៃ aorta ក្នុងទារកនេះ។ ហេតុអ្វីបានជាកើតមាននេះ? វាត្រូវបានគេដឹងថាក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានដំណើរការបំពង់សរសៃឈាមអារទែដែលភ្ជាប់ aorta និងសរសៃឈាមសួតឆ្វេង។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះគឺត្រូវបានត្រូវការតែបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់ពីកំណើតនិងការចាប់ផ្តើមនៃការបិទបំពង់ដំណកដង្ហើមសួត។

មានទ្រឹស្តីដែលថាហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀតកុមារមួយផ្នែកតូចនៃជាលិកានៃលំហូរចូលទៅក្នុង aorta បានផ្លាស់ទីទេដូច្នេះនៅពេលអ្នកបិទបំពង់នៅក្នុងដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការនិងជញ្ជាំង aortic ដែលនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះរបស់ខ្លួនមួយគឺ។

ហេតុផលសម្រាប់ការដំណើរនេះគួរឱ្យសោកស្ដាយដែលមិនស្គាល់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រតែមួយគត់ដែលបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺទៅនឹងជំងឺនេះភាគច្រើនដែលមានរោគងាយរបស់ Turner ក្រូម៉ូសូម (វត្តមាននៃក្រូម៉ូសូមភេទតែមួយ) ។ ស្ទើរតែរៀងរាល់កុមារភាគដប់នៃការមានបញ្ហាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានរកឃើញ។

Coarctation នៃ aorta (IBC) ដែលមិនត្រូវតែមានពីកំណើត។ ដែលជាកន្លែងដែលគេស្គាល់ថាជាករណីកម្រកើតឡើងនៅក្នុងពេលពេញវ័យ vasoconstriction រួចទៅហើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះបណ្តាលឱ្យរងរបួសហើយ coarctation ដំបៅដែល atherosclerotic aortic, ជំងឺរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមមិនស្គាល់ etiology (អាការជម្ងឺ Takayasu របស់) ។

ការរំលោភលើ coarctation hemodynamic

ជាការពិតណាស់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព constriction aortic នៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូល, បើទោះបីជាអំពើអាក្រក់ថែរក្សាមិនមាន។ វត្តមាននៃលទ្ធផល coarctation ក្នុងការបង្កើតរបបលំហូរពីរផ្សេងគ្នា។

ទំហំដែលបានបង្រួមខាងលើសម្ពាធឈាមនោះត្រូវបានកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការពង្រីកការ lumen នៃសរសៃឈាម។ ដោយសារតែការរីកចម្រើនជាស៊ីស្តូលីកបន្ទុកភារកិច្ចបេះដូងថតខាងក្រោម hypertrophy ។ ប៉ុន្តែខាងក្រោមតំបន់នៃ coarctation នៃស្ថានភាពនេះគឺផ្ទុយពីនេះ - ធ្លាក់ចុះលំហូរឈាមសម្ពាធឈាមនោះត្រូវបានទម្លាក់។ ដូចជារាងកាយរបស់កុមារធ្វើឱ្យយន្ដការតបស្នង - អភិវឌ្ឍនាវាវត្ថុបញ្ចាំច្រើនដែលផ្តល់នូវសម្រកលំហូរឈាម។

នៅពេលដែលវាមកដល់ប្រភេទនៃមនុស្សពេញវ័យមានបញ្ហា, អ្នកជំងឺបានសង្កេតឃើញ hypertrophy ឆ្វេងបេះដូងថត, ជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងការកើនឡើងក្នុងបរិមាណឈាមចរាចរមួយ។ ពេល coarctation infantile ពេល arteriosus ductus បើកចំហ ការរំលោភខាងលើនេះមិនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ ប៉ុន្តែមានលក្ខខណ្ឌជំងឺផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលប្រភេទឈាម postduktativnom រោគវិទ្យាពី aorta ស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ដែលត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមសួតដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងសម្ពាធនៅក្នុងសសៃឈាមរត់សួតនេះ។

នៅក្នុងករណីណាដែលមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃ hemodynamics, ដែលនៅក្នុងករណីណាមួយមិនគួរត្រូវបានមិនអើពើដោយសារតែផលលំបាកអាចជាធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្វីដែលត្រូវបានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយ?

រោគសញ្ញានៃ coarctation aortic ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើកម្រិតនៃការរួមតូចនៃនាវាព្រមទាំងវត្តមានឬអវត្តមាននៃពិការភាពនៃ concomitant ។ coarctation ស្រាលនៃការទាំងអស់មិនអាចត្រូវបានបង្ហាញ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាអាចមើលឃើញរួចទៅហើយនៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ កុមារតូចដែលទើបទទួលរងពីការរលាកជាញឹកញាប់នៃសួតនិងការកើតមានឡើងជាប្រចាំ។ បញ្ហាស្បែកដែលស្លេកកុមារនិងដកដង្ហើម - ហត់លេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលអាហារហ្គេមឬសូម្បីតែនៅសល់។ ជាញឹកញាប់កុមារដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះរាងកាយអភិវឌ្ឍយឺតជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។

សង្ស័យថាវត្តមានរបស់អនុដែលអាចធ្វើបានខណៈពេលដែលស្តាប់សំឡេងបេះដូង, ការប្តេជ្ញាចិត្តផងដែរជីពចរក្នុងការសរសៃឈាមនៃការធំនិងតូចបំផុតនេះ។ សរសៃអាកទែរនៅលើដង ulnar នេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញវ៉ុលប៉ះពាល់, ខណៈពេលដែលនៅជីពចរ femoral នេះគឺខ្សោយខ្លាំងណាស់។

ពេល coarctation preduktalnoy សង្កេតឃើញ cyanosis វិសភាគ - ស្បែករបស់កុមារនៅលើជើងបានក្លាយទៅជាលាំ cyanotic ខណៈពេលដែលស្បែកនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរក្សាណ៍ធម្មជាតិ។

វាជាញឹកញាប់កើតឡើងដែលថារោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចទៅហើយនៅអាយុវ័យចំណាស់ - មានវ័យសិក្សាកុមារក្មេងជំទង់, មនុស្សពេញវ័យ។ រោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះរួមមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការអស់កម្លាំងឈឺក្បាលវិលមុខញឹកញាប់ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, ឈាមច្រមុះនិងអស់កម្លាំង។ ជាញឹកញាប់មួយអាចសង្កេតឃើញការអភិវឌ្ឍមិនស្មើគ្នានៃសាច់ដុំនៃរាងកាយផ្នែកខាងលើនិងទាបជាងនេះក្នុងកំឡុងពេលសួរដេញដោលនេះ។ រោគសញ្ញារួមមានភាពទន់ខ្សោយនៅជើង, ការឈឺចាប់ញឹកញាប់ការប្រែលប្រួលទៅជើងត្រជាក់។ ស្ត្រីអាចសង្កេតជំងឺវដ្តរដូវនិងពេលខ្លះគ្មានកូន។

Coarctation នៃ aorta នេះ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

សង្ស័យថាវត្តមានរបស់អនុវេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្តាប់សំឡេងខណៈពេលបេះដូង។ បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតវិធានការបន្ថែមទៀតដែលជួយមិនត្រឹមតែក្នុងការបង្កើតវត្តមាននៃ coarctation នៃទូរសារប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងរកឃើញផ្សេងទៀតនិងកំណត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីទំហំនៃការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនេះ:

• មួយនៃវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតនិងអាចចូលដំណើរការបានគឺមានអគ្គិសនីនេះ។ វាមិនមែនជាបច្ចេកទេសដំណឹងបំផុតចាប់តាំងពីការរួមតូចមធ្យមនៃ aorta នៃអគ្គិសនីអ្នកជំងឺអាចមើលទៅធម្មតាឥតខ្ចោះ។ កុមារនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតអាចត្រូវបានមើលឃើញការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់អ័ក្សអគ្គិសនីនៃបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ បុរសដែលមានវ័យចំណាស់អាចរកឃើញពីសញ្ញានៃការ hypertrophy បេះដូងថតខាងក្រោមរួចទៅហើយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ អ័ក្សអគ្គិសនីនៃបេះដូង ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេង, និងពេលខ្លះមានមិនពេញលេញ បិទផ្លូវនៃប្លុកខាងឆ្វេងសាខាបាច់។
• អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា phonocardiography ។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីកត់ត្រាសម្លេងនិងរំញ័រលទ្ធផលបានមកពីការងារនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ coarctation អាចសម្គាល់ឃើញការកើនឡើងនៃសម្លេងទីពីរនៃ aorta នេះព្រមទាំងរូបរាងនៃការ រអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលីក នៅខាងខ្នងនិងនៅក្នុងចន្លោះ intercostal លើកទីពីរនៅជិតគែម sternum នេះ (នៅខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេង) ។
• ព័តអេកូនៃបេះដូងដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការរកឃើញការរួមតូចនៃ aorta នេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំនាញដែលអាចមើលឃើញការកើនឡើងក្នុងទម្ងន់បេះដូង។ echocardiography ដាប់ប្លឺត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យាជាពិសេសភាពខុសគ្នាទៅលើសម្ពាធឈាមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម constriction នេះ, វត្តមាននៃលំហូរឈាមដែលមានភាពចលាចល។
• សួត radiography និងបេះដូងលើសពីនេះទៀត។ ជាធម្មតាទំហំនៃចិត្តនេះគឺជាការធម្មតាទេប៉ុន្តែអ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញការពង្រីកនៃ aorta ឡើងនេះ។ គំនូរសួតអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរដោយគ្រែសរសៃឈាមអារទែនោះបើទោះបីនេះត្រូវបានអង្កេតឃើញមិនជានិច្ច។
• Aortography - នីតិវិធីដែលផ្តល់សម្រាប់សេចក្តីណែនាំរបស់ភ្នាក់ងារចូលទៅក្នុង aorta ផ្ទុយពិសេសនេះ, តាមពីក្រោយដោយការសង្កេតរបស់ខ្លួនលើនាវាចែកចាយនោះ។ ការសិក្សានេះបានត្រឹមត្រូវអាចកំណត់វិសាលភាពនិងកម្រិតនៃការរួមតូចនៃ aorta នេះ។
• បេះដូង catheterization - ជានីតិវិធីស្មុគស្មាញជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាដោយបង្ហាញនូវបំពង់បូមពិសេសទៅក្នុង lumen នៃនាវានេះអាចត្រូវបានវាស់ត្រឹមត្រូវសម្ពាធឈាម។

តែបន្ទាប់ពីរូបភាពពេញលេញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមួយអាចផ្តល់ឱ្យការព្យាករមួយដែលជ្រើសរើសយកវិធីសាស្រ្តសមស្របនិងដើម្បីលុបបំបាត់ការអនុបាននេះ។

តើខ្ញុំត្រូវការវះកាត់ដែរទេ?

តើមានអ្វីប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញ coarctation នៃ aorta នេះ? ប្រតិបត្ដិការនេះ, ជាការពិតណាស់, នេះគឺជាមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពតែមួយគត់នៃការលុបបំបាត់អំពើអាក្រក់។ ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តដើម្បីធ្វើការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែប៉ុណ្ណោះដោយគ្រូពេទ្យដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការធ្វើបទបង្ហាញព្យាបាល។

ក្នុងករណីមួយចំនួន (ប្រសិនបើមានតែមួយរួមតូចបន្តិច, ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពលើ hemodynamics ស្ទើរតែគ្មាន), ប្រតិបត្តិការនេះអាចនឹងមិនត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែអនុម័តម្តងម្កាលប្រលង។

ប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នានៅសម្ពាធសរសៃឈាមនៃអវយវៈស៊ីស្តូលីកខាងលើនិងខាងក្រោមនេះគឺច្រើនជាង 50 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់បានស្នើឱ្យធ្វើការវះកាត់។ ប្រសិនបើមាន coarctation aortic ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រតិបត្ដិការនេះ (ការសង្គ្រោះបន្ទាន់) ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីរបស់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរបច្ចុប្បន្ននិង decompensation បេះដូង។ នៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលជំងឺនេះគឺជាអំណោយផលទាក់ទង, និងហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ជីវិតរបស់កុមារគឺមិនមានវត្តមាននីតិវិធីអាចនឹងត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ប្រាំឬប្រាំមួយឆ្នាំនៃអាយុ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺបេះដូង

កាលបរិច្ឆេត, មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីលុបបំបាត់ការអនុនេះ។ ការជ្រើសរើសបច្ចេកទេសវះកាត់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ទម្រង់នៃជំងឺនិង coarctation ទំហំនេះ។

• ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យអនុវត្ត resection (រដ្ឋាករកម្ពុជា) នៃចំណែករួមតូចនៃ aorta, ហើយបន្ទាប់មក reuniting ចុងនៃធុងដែលជាការដាក់ពាក្យសុំ anastomosis នេះ។ នីតិវិធីនេះគឺជាការអាចធ្វើទៅបានតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើ coarctation មានវិសាលភាពតូចមួយ។
• នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលផ្នែកការដាក់កម្រិតនេះគឺមានជាយូរមកហើយបានដាក់ anastomosis គឺមិនអាចធ្វើទៅបានដោយការប្រើសិប្បនិម្មិត។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីជាគ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃការដែល aorta, whereupon ចុងពីរនៃធុងនេះត្រូវបានចូលរួមជាមួយនឹងការសិប្បនិម្មិតពិសេសបានធ្វើសម្ភារសំយោគ។
• Aortoplastika - ប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃការប្រតិបត្ដិ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះដើម្បីស្តារប្រវែងនៃ aorta នេះមិនត្រូវបានប្រើជាសិប្បនិម្មិតសំយោគជាផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាម subclavian ខាងឆ្វេងនៃអ្នកជំងឺ។
• ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តក្នុងការចំណាយសម្រក aortic នេះ។ ក្នុងករណីដូចនោះជាសិប្បនិម្មិតសំយោគដែលមានគែមដេរភ្ជាប់ខាងលើនិងខាងក្រោមផ្នែករួមតូចនៃនាវានេះ - ដូច្នេះការបង្កើតផ្លូវផ្លូវវាងមួយសម្រាប់លំហូរឈាម។
• មាននីតិវិធីផ្សេងហៅថា angioplasty ប៉េងប៉ោងគឺ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីទាំងនោះប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់បង្ហាញខ្លួន vasoconstriction អនុវត្តពីមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យបានបញ្ចូលតាមរយៈនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅក្នុង lumen aortic ប៉េងប៉ោងពិសេសដែលដាក់កម្រិតបាត់ទៅវិញពេលបំប៉ោងឡើង។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ជាសំណុំ stent ការលំបាកពិសេសបន្ថែមទៀតដែលកាន់ទំហំនៃ lumen aortic នេះ។

នោះហើយជាអ្វីដែលការកែតម្រូវសៅហ្មងមួយត្រូវបានគេហៅថា "coarctation នៃ aorta នេះ»។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់, អ្នកជំងឺជាការពិតណាស់, គឺដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងគោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់។ ជាពិសេសនៅក្នុង, អ្នកត្រូវការបរិភោគត្រឹមត្រូវ, ជៀសវាងការខំប្រឹងរាងកាយច្រើនហួសហេតុនិងការហាត់ប្រាណ, ការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីស្ថានភាពនៃសុខភាពនិងទទួលការពិនិត្យទៀងទាត់នៅគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងបានចូលរួម។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកគឺអាចធ្វើទៅ?

Coarctation នៃ aorta នេះ - ជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលនៅក្នុងករណីណាមួយមិនគួរត្រូវបានមិនអើពើ។ នៅពេលដែលមានបញ្ហាជាការពិតណាស់មិនអំណោយផលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់:

• ដោយសារតែ ការរួមតូចនៃនាវានេះ , អ្នកជំងឺអាចបង្កើតសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជាញឹកញាប់មានបញ្ហាបេះដូងនេះ - coarctation aortic - ផងដែរអមដោយការបង្កើតនៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាមនិងការបែកបាក់ជាបន្តបន្ទាប់របស់ខ្លួន។
• ផលវិបាកផងដែររួមបញ្ចូលទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការឡើងខ្ទុះ subarachnoid ឈាម។
• នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់អភិវឌ្ឍជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលត្រូវបានអមដោយដូច្នេះគេហៅថាជំងឺហឺតនិងហើមសួតបេះដូង។
• ការរួមតូចនៃ lumen aortic ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូល។ ដោយសារតែ giperenzii ធ្ងន់អាចបណ្តាលក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោមតូច។
• ជួនកាលអ្នកជំងឺអភិវឌ្ឍ ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងបាក់តេរី។ ផលវិបាកបែបនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែល coarctation នៃ aorta ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះ aortic នេះ។ ជាអកុសលនៅក្នុងករណីជាច្រើន, ជំងឺបេះដូងទាំងនេះបាក់តេរីមានភាពធន់ទៅនឹងថ្នាំ antibiotics ។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ, coarctation នៃ aorta ក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ណាស់ហើយការព្យាបាលដោយគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាករណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន coarctation នេះ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ coarctation នៃ aorta ក្នុងទារកនេះ។ នេះគឺជាទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមាននិងអ្វីដែលឪពុកម្តាយគួររំពឹងថានឹង? នៅក្នុងការពិត, វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើវាជាកម្រិតមធ្យមនៃអនុសូម្បីតែប្រសិនបើអ្នកជំងឺអនុសាសន៍ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតរស់នៅតែ 30-35 ឆ្នាំហើយមូលហេតុនៃការស្លាប់នេះជាច្បាប់មួយដែលវាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមមួយបែកបាក់។

ការរួមតូចស្រាលពេលខ្លះត្រូវការវះកាត់ - គ្រូពេទ្យបានតែផ្តល់អនុសាសន៍ទៀងទាត់ធ្វើតេស្តដើម្បីរកឱ្យឃើញផលវិបាក។ ក្នុងករណីដូចនោះវត្តមាននៃជំងឺបេះដូងកម្រប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះ។