អ័ក្សអគ្គិសនីនៃបេះដូងគឺជាអ្វី? គម្លាតអ័ក្សទៅឆ្វេងនិងស្តាំ

អ័ក្សអគ្គិសនីនៃបេះដូង (EOS) - គឺមួយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃអគ្គិសនីនេះ។ រយៈពេលសកម្មនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការជំងឺបេះដូងនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារនេះបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការទទួលយកកន្លែងក្នុងសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

ទីតាំងនៃអ័ក្សអគ្គិសនីបេះដូងនេះបានបង្ហាញដែលមានជំនាញអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុង សាច់ដុំបេះដូង ជារៀងរាល់នាទី។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះគឺជាការបូកនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ដែលបានអង្កេត bioelectric ក្នុងសរីរាង្គនេះ។ នៅពេលដែលការយកចេញប្រព័ន្ធ ECG គ្នាចុះឈ្មោះអេឡិចត្រូតពង្រីកក្នុងការរំភើបចិត្តប្តេជ្ញាចិត្តយ៉ាងតឹងរឹងមួយចំណុច។ ប្រសិនបើតម្លៃទាំងនេះត្រូវបានផ្ទេរនៅលើប្រព័ន្ធសំរបសំរួលបីវិមាត្រសញ្ញាណអាចយល់អំពីអ័ក្សអគ្គិសនីស្ថិតនៅបេះដូងនិងការគណនាមុំរបស់ខ្លួនដោយគោរពទៅនឹងរាងកាយរបស់វា។

តើខ្ញុំយកអគ្គិសនីមួយ?

ការថត ECG ត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសមួយដែលច្រើនបំផុតពីការជ្រៀតជ្រែកការពារអគ្គិសនីនានា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានទីតាំងស្ថិតនៅលើ couch នេះ, ដាក់ខ្នើយពីក្រោមក្បាលរបស់គាត់។ ECG ត្រូវបានគេដាក់អេឡិចត្រូ (4 និង 6 នៅលើជើងមួយនៅលើ thorax នេះ) ។ ថតអគ្គិសនីអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលការដកដង្ហើមស្ងាត់មួយ។ ដូច្នេះបានកត់ត្រាញឹកញាប់និងទៀងទាត់នៃចង្វាក់បេះដូងលោតទីតាំងរបស់អ័ក្សអគ្គិសនីបេះដូងនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនេះដើម្បីកំណត់ថាតើគម្លាតនេះគឺនៅក្នុងរាងកាយនៃការងារនេះហើយយោងអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងប្រសិនបើចាំបាច់។

ដែលប៉ះពាល់ដល់ទីតាំងនៃ ESS បានដែរឬទេ?

មុនពេលដែលយើងនិយាយអំពីទិសដៅអ័ក្សអគ្គិសនីគួរតែយល់ថាតំណាងឱ្យប្រព័ន្ធចរន្តមួយបេះដូង។ រចនាសម្ព័ននេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះការអនុម័តនៃជីពចរនៃការ myocardium នេះ។ ប្រព័ន្ធនៃបេះដូងធ្វើ - វាគឺជាសរសៃសាច់ដុំមិនធម្មតា interconnecting ផ្នែកផ្សេងគ្នានៃរាងកាយ។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងដែលស្ថិតនៅចន្លោះប្រហោងមាត់នៃសរសៃនេះ។ លើសពីនេះទៀតសន្ទុះត្រូវបានផ្ទេរទៅថ្នាំង atrioventricular នេះបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែកទាបនៃ atrium ខាងស្តាំ។ នេះបានបញ្ជូនតក្រោយចំណាយពេល បាច់នៃការរបស់ទ្រង់ ដែលបានយ៉ាងលឿនចូលទៅក្នុងជើងទាំងពីររីក - ខាងឆ្វេងនិងខាងស្ដាំ។ នេះជាខ្សែស្រលាយ ventricle ភ្លាម ventriculonector ឆ្លងចូលទៅក្នុង សរសៃ Purkinje, ជ្រៀតចូលសាច់ដុំបេះដូងទាំងមូល។

អាហារជំនួយការលូតលាស់មកដល់នៅក្នុងបេះដូងមិនអាចជៀសផុតពីការធ្វើប្រព័ន្ធ myocardial ។ រចនាសម្ព័នស្មុគស្មាញនេះមានការកំណត់ការផាកពិន័យ, ឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង slightest រាងកាយ។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធចរន្តអគ្គិសនីនៃអ័ក្សបេះដូងអាចផ្លាស់ប្តូរជំហររបស់ខ្លួនថានឹងមានផងដែរនឹងត្រូវបានកត់ត្រានៅលើអគ្គិសនីមួយ។

ទីតាំងជម្រើស EOS

វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាបេះដូងរបស់មនុស្សមាន atria ពីរនាក់និង ventricle ពីរ។ ការចរាចរពីរ (ធំនិងតូច) ធានាឱ្យបាននូវមុខងារត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ ក្នុងរង្គាលបេះដូងថតខាងក្រោមជាធម្មតាមានទំហំធំជាងខាងស្ដាំបន្តិច។ ក្នុងករណីនេះវាប្រែថាជីពចរទាំងអស់ដែលបានឆ្លងកាត់ថតខាងក្រោមឆ្វេងគឺបន្តិចកាន់តែរឹងមាំនិងអ័ក្សបេះដូងអគ្គិសនីនឹងត្រូវបានផ្តោតទៅលើគាត់។

ប្រសិនបើអ្នកបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃបញ្ញាស្មារតីរាងកាយក្នុងប្រព័ន្ធសំរបសំរួលបីវិមាត្រ, អ្នកនឹងឃើញម៉ាស៊ីនថត EOS ដែលនឹងត្រូវបានមានទីតាំងស្ថិតនៅមុំនៃការ +30 ដើម្បី +70 អង្សាមួយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទាំងនេះគឺជាតម្លៃដែលបានកត់ត្រានៅលើ ECG នេះ។ អ័ក្សអគ្គិសនីនៃបេះដូងអាចត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងជួរនៃ 0 ទៅ 90 ដឺក្រេហើយវាត្រូវបានផងដែរនេះបើយោងតាមបេះដូង, វាគឺជាបទដ្ឋាន។ ហេតុអ្វីបានជាមានភាពខុសគ្នាដូចម្ដេចបាន?

ទីតាំងមធ្យមនៃអ័ក្សអគ្គិសនីបេះដូង

មានបទប្បញ្ញត្តិសំខាន់បីរបស់ EOS នេះ។ ជួរធម្មតានៃ +30 ទៅ + 70 °។ ជម្រើសនេះគឺត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភាគច្រើនលើសលុបនៃអ្នកជំងឺដែលបានធ្លាក់ចុះដល់ការទទួលស្វាគមន៍ទៅនឹងជំងឺបេះដូងនៅក្នុង។ អ័ក្សបញ្ឈរអគ្គិសនីនៃបេះដូងដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលគ្មានខ្លាញ់ adynamic ។ ក្នុងករណីនេះតម្លៃនៃមុំនេះនឹងមានចាប់ពី +70 ទៅ + 90 °។ គំនូរបំព្រួញនៃអ័ក្សផ្ដេកបេះដូងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកម្រិតទាប, អ្នកជំងឺបត់យ៉ាងតឹងរឹង។ ទាំងនេះកាត EOS សញ្ញាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុំពី 0 ទៅ + + 30 °។ គ្នានៃជម្រើសទាំងនេះគឺជាបទដ្ឋាននិងមិនតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវណាមួយឡើយ។

ទីតាំងអ័ក្សអគ្គិសនីរបស់បេះដូងមិនប្រក្រតី

ស្ថានភាពដែលអ័ក្សបេះដូងអគ្គិសនីត្រូវបាន inclined ដោយខ្លួនវាគឺជាការមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងអគ្គិសនីនេះអាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនានាក្នុងកិច្ចការរបស់សរីរាង្គសំខាន់បំផុត។ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរធំដូចខាងក្រោមនេះនាំចូលទៅក្នុងមុខងារជំងឺប្រព័ន្ធចរន្ត:

•ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង!

•ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ;

•ក្នុងបេះដើមកំណើតជាច្រើន;

•ពិការភាពពីកំណើត។

ដោយដឹងអំពីលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះ, ជំងឺបេះដូងជានឹងអាចកត់សម្គាល់ឃើញបញ្ហានេះនិងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅព្យាបាលមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺដែលតម្រូវឱ្យមានការចុះបញ្ជីគម្លាត EOS ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

គម្លាតទៅអ័ក្សអគ្គិសនីខាងឆ្វេងនៃបេះដូង

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ECG នឹងការកើនឡើង ventricle ខាងឆ្វេងមួយ។ នេះជាធម្មតាកើតមានឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅពេលដែលរាងកាយធម្មតាមិនអាចអនុវត្តបានពេញលេញមុខងាររបស់ខ្លួន។ វាគឺអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះនិងជំងឺលើសឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមអមដោយការកើនឡើងនេះធំនិង viscosity ឈាម។ នៅក្នុងរដ្ឋទាំងអស់នេះ, ventricle ខាងឆ្វេងដែលមានដើម្បីធ្វើការពាក់។ កាន់តែក្រាស់ជញ្ជាំងរបស់ខ្លួនឈានទៅរកការអនុម័តជៀសមិនរួចតាមរយៈជីពចររំខាន myocardium ។

គម្លាតអ័ក្សពេលនេះបានកើតឡើងចាកចេញពី constriction aortic ។ ក្នុងករណីនេះការបិទបំពង់នៃ lumen នៃសន្ទះបិទបើកដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងហាងរបស់ ventricle ខាងឆ្វេងនេះ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការរំខាននៃលំហូរឈាមធម្មតា។ ផ្នែកមួយរបស់វាត្រូវបានរក្សាទុកក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងបណ្តាលឱ្យ stretching វាហើយជាលទ្ធផលត្រានៃជញ្ជាំងរបស់ខ្លួន។ ទាំងអស់នេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរធម្មតានៅក្នុងម៉ាស៊ីនថត EOS ដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ខុសនៃជីពចរនៃការ myocardium នេះ។

គម្លាតទៅអ័ក្សបេះដូងអគ្គិសនីឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

ស្ថានភាពបែបនេះបង្ហាញពីការ hypertrophy បេះដូងថតខាងស្តាំយ៉ាងច្បាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះការអភិវឌ្ឍក្នុងជំងឺផ្លូវដង្ហើមមួយចំនួន (ឧ, ជំងឺហឺត bronchial ឬ ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ) ។ ពីកំណើតមួយចំនួន ពិការភាពបេះដូង អាចបង្កឱ្យមានការរីកធំរបស់ ventricle ខាងស្តាំ។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ការបិទបំពង់សួត។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន, មិនគ្រប់គ្រាន់សន្ទះបិទបើកអាចនាំអោយមាន tricuspid ការកើតនៃ pathology បែបនេះ។

ហានិភ័យនៃការ EOS ការផ្លាស់ប្តូរ?

ក្នុងករណីភាគច្រើនគម្លាតបេះដូងអ័ក្សអគ្គិសនីផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ hypertrophy នៃ ventricle មួយ។ លក្ខខណ្ឌនេះគឺជាសញ្ញានៃដំណើរការយូរអង្វែងរ៉ាំរ៉ៃនិងជាក្បួនមួយដែលមិនតម្រូវឱ្យមានជំងឺបេះដូងសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នេះជាគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអ័ក្សអគ្គិសនីដោយសារការបិទផ្លូវនេះបានកញ្ចប់របស់ទ្រង់។ ក្នុងករណីនេះរំលោភលើចរន្តនៃការដឹកនាំបន្ទុកនៅតាមបណ្តោយ myocardium នេះ, ហើយដូច្នេះមានហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងមួយរំពេច។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានជំងឺបេះដូងអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់និងការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសមួយ។

ក្នុងការអភិវឌ្ឍ EOS រោគវិទ្យានេះអាចត្រូវបានបដិសេធនៅពេលដែលខាងឆ្វេងឬខាងស្ដាំអាស្រ័យលើដំណើរការមូលដ្ឋាន។ ហេតុផលសម្រាប់ការបិទផ្លូវនេះអាចជាគាំងបេះដូងរហូត, ការឆ្លងមេរោគនៃសាច់ដុំបេះដូងព្រមទាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។ អគ្គិសនីធម្មតាអនុញ្ញាតឱ្យមានល្បឿនលឿនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការដូច្នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលយកទៅក្នុងគណនីកត្តាពាក់ព័ន្ធទាំងអស់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចជាការចាំបាច់ដើម្បីដំឡើងឧបករណ៍និយ័តបេះដូង (ឧបករណ៍និយ័តបេះដូង) ដែលនឹងផ្ញើដឹកនាំបន្ទុកដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងនិងអាចធានាបាននូវការប្រតិបត្ដិការធម្មតានៃរាងកាយ។

តើមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើម៉ាស៊ីនថត EOS ដែលបានផ្លាស់ប្តូរ?

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាគឺមានតំលៃពិចារណាថានៅក្នុងខ្លួនវាគឺអ័ក្សគម្លាតនៃបេះដូងគឺមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការផលិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ។ ទីតាំង EOS អាចផ្តល់ឱ្យតែការកើនឡើងទៅពិនិត្យខ្ជាប់ខ្ជួនបន្ថែមទៀតនៃអ្នកជំងឺ។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងអគ្គិសនីនេះមិនអាចធ្វើការដោយគ្មានការប្រឹក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានបទពិសោធនឹងអាចទទួលស្គាល់បទដ្ឋាននិងរោគវិទ្យាព្រមទាំងតែងតាំងអោយមានការប្រឡងបន្ថែមទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។ នេះអាចជា echocardioscopy សម្រាប់ការមកជិតសិក្សារដ្ឋនៃ atria និង ventricle បាន, ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមនិងបច្ចេកទេសផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីមួយចំនួនដែលជាអ្នកជំនាញទាក់ទងនឹងការពិគ្រោះយោបល់ក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការប្រព្រឹត្ដនាពេលអនាគតនៃអ្នកជំងឺ។

សរុបមក, យើងគួរតែបញ្ជាក់ពីចំណុចសំខាន់មួយចំនួន:

• EOS ចាត់ទុកថាជាជួរតម្លៃធម្មតាពី +30 ទៅ + 70 °។

•ផ្តេក (0 ទៅ + 30 °) និងបញ្ឈរ (ពី +70 ទៅ + 90 °) ទីតាំងនៃអ័ក្សនៃបេះដូងជាតម្លៃត្រឹមត្រូវនិងមិននិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺណាមួយ។

•គម្លាត EOS ឆ្វេងឬខាងស្ដាំអាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺនានានៅក្នុងប្រព័ន្ធចរន្តបេះដូងនិងទាមទារឱ្យមានការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ។

•ការផ្លាស់ប្តូរម៉ាស៊ីនថត EOS រកឃើញនៅលើ ECG នេះមិនអាចត្រូវបានកំណត់ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ, ប៉ុន្តែមូលហេតុដើម្បីទស្សនាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងមួយ។

បេះដូង - វាជាសរីរាង្គអស្ចារ្យដែលប្រព្រឹត្តទៅនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។ ផ្លាស់ប្តូរណាកើតឡើងនៅក្នុងវាជៀសមិនរួចនឹងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងមូល។ ការព្យាបាលទៀងទាត់និងការអនុម័តនៃការប្រលងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ ECG ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការកើតជាពេលវេលានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងជៀសវាងការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកណាមួយនៅក្នុងវិស័យនេះ។