Adenoidectomy ក្នុងកុមារមួយ: ពិនិត្យនិងផលវិបាក

ទៀងទាត់, កុមារទាំងអស់ត្រូវបានទទួលរងពីជំងឺផ្តាសាយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, កុមារមួយចំនួនមានជំងឺជាញឹកញាប់ផងដែរ។ ជំងឺបណ្តាលឱ្យឪពុកម្តាយទៅជាប់រហូតពីមូលហេតុនៃបញ្ហាស្វែងរកនេះ។ ជាញឹកញាប់ជំងឺផ្តាសាយជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំណើនជាលិកា lymphoid ពុំបានគ្រប់គ្រងដុហសាច់បមបង់ក nasopharyngeal - ចោល។ ក្នុងករណីនេះកោសិកាអាចក្លាយជាមូលហេតុនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃមួយ។ នេះគឺជាមូលហេតុដែលភាគច្រើនបានផ្តល់អនុសាសន៍គ្រូពេទ្យ adenoidectomy កុមារ។ ពិនិត្យបញ្ជាក់ថានេះគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់ដើម្បីកែលម្អសុខភាពរបស់ទារក។

លក្ខណៈសរីរវិទ្យា

ចោលរីកធំនៅលើកុមារបានកើតឡើងនៅអាយុប្រាំពីរនាក់។ វាជាអំឡុងពេលនេះមានការកើនឡើងនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះ។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់។ Adenoidectomy នៅលើកុមារដែលបានព្យាបាលដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ក្មេងអនុវត្ត មិនដកដង្ហើមច្រមុះ នៅពេលយប់។ នៅពេលចោលពង្រីក 2-3 អង្សារោគសញ្ញាបែបនេះគឺត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបាន។
• នៅពេលយប់កូនរឹង snorting, ស្រមុក។ អាចត្រូវបានសង្កេតឃើញសូម្បីតែដង្ហើម - ការគេងមិនដកដង្ហើម។
• វាឈប់ឱ្យមានកូនរអ៊ូរទាំ។ សំឡេងក្លាយជា twang ។
• សវនាការកាត់បន្ថយ។ ជានិច្ចកើតឡើងបន្តរលាកច្រមុះ, otitis ។
• កុមារមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងជាញឹកញាប់មេរោគនិងជំងឺ catarrhal ។ ជាញឹកញាប់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួតទារក, រលាកទងសួត, រលាកច្រមុះ, ឈឺក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចោល

ភ្នែក, មាត់បើកចំហនៅរបស់កុមារដើម្បីមើលឃើញបញ្ហានេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរីកសាយអាវុធចោលដោយវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិនិត្យពួកគេជាមួយនឹងកញ្ចក់ផលិតម្រាមដៃស្រាវជ្រាវនិងការឆ្លុះច្រមុះ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវ adenoidectomy កុមារ។ ពិនិត្យបង្ហាញថាប្រតិបត្តិការនេះគឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់សុខុមាលភាពបន្ថែមទៀតទារក។

សូមពិចារណាក្នុងការលម្អិតបន្ថែមទៀតវិធីសាស្រ្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ:

1. វិធីសាស្រ្តម្រាមដៃប្រឡង។ សព្វថ្ងៃនេះការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេស្ទើរតែមិនដែលបានប្រើ។ ចាប់តាំងពីវាគឺជាការពិនិត្យ uninformed និងឈឺចាប់។
2. កាំរស្មី X ។ ការសិក្សានេះបានបង្ហាញចោលរ៉ិចទ័រនេះ។ ទោះយ៉ាងណានៅលើដំណើរការរលាកផ្តល់នូវពតិចតួច។ លើសពីនេះទៀតកាំរស្មី X - គឺមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុងក្នុងការពិនិត្យរាងកាយរបស់កុមារ។
3. ការឆ្លុះ។ ការស្រាវជ្រាវពុំមានការឈឺចាប់និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃលូតលាស់ចោល។ លក្ខណៈក្នុងករណីនេះគឺជាកុមារដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ បើទារកនេះបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺទើប, រូបភាពគ្លីនិកនៃការដំណើរការរលាកគឺជាការមិនពិត។

នៅពេល adenoidectomy ចាំបាច់

ឪពុកម្តាយភាគច្រើនមានការភ័យខ្លាចដើម្បីធ្វើប្រតិបត្ដិការនេះ។ Adenoidectomy, ពិនិត្យបញ្ជាក់នេះ, វាត្រូវបានពន្យារពេល។ មនុស្សជាច្រើនបានព្យាយាមដើម្បីស្វែងរកជម្រើសមួយចំពោះការព្យាបាលអភិរក្សមួយ។ សព្វថ្ងៃនេះយើងបានបង្កើតភាពខុសគ្នានៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបនេះ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលមិនមែនទាំងអស់នៃពួកគេគឺមានប្រសិទ្ធិភាព។ លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ករណីស្មុគស្មាញ, ជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់គឺការជាញឹកញាប់ទទួលបានការវះកាត់ចេញពីការចោលនៅកូន។ ឪពុកម្តាយបញ្ជាក់ថាបន្ទាប់ពីការពិនិត្យឡើងវិញនូវអន្តរាគមន៍ដូចមានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនអាចត្រូវបានជៀសវាង។

ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់គឺត្រូវបានទាមទារ? សេចក្តីសម្រេចលើតម្រូវការសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទទួលយកសម្រាប់ការមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះនិងជំងឺ:

• បើទារកត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំងដកដង្ហើមតាមច្រមុះបាន។ មានអាការជម្ងឺគេងមិនដកដង្ហើម, នៅក្នុងការដែលពន្យាពេលនេះគឺ 10 វិនាទី។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារកព្រោះវាអាចនាំឱ្យ hypoxia អចិន្ត្រៃយ៍។
• នៅក្នុងករណីនៃឱនភាពនៃការកាត់សាច់បំពង់កសាហាវនេះ។
• ពេល otitis exudative ។ ក្នុងទឹករំអិលត្រចៀកកណ្តាលតោនដែលបាននាំឱ្យមានការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។
• ប្រសិនបើកំណើននៃការចោលបានដាស់អារម្មណ៍ធម្ម maxillofacial ។
• នៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលបរាជ័យនៃចោលអភិរក្សពេញមួយឆ្នាំនេះ។

contraindications ដើម្បីជំហាន

មានករណីដែលជាកន្លែងដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រតិបត្តិការរូបកាយគឺជា។ Adenoidectomy ក្នុងកុមារមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះ:

• ជំងឺឈាម;
• វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងផ្តាសាយ (វះកាត់បានអនុញ្ញាតតែ 2 ខែបន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញ);
• ទារកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺហឺត, ជំងឺអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ (ការព្យាបាលបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយអភិរក្ស);
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

វិធីសាស្រ្តនៃការយកចេញចោលនេះ

ឱសថសម័យទំនើប, មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការប្រតិបត្ដិការមាន។

វិធីសាស្ត្រយ៉ាងសាមញ្ញ

វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់ធម្មតា។ តំណាងនេះមានការដកយកចេញគុណវិបត្តិសន្ធឹកសន្ធាប់។ ជាអកុសល, វិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បី excise ទាំងស្រុងជាលិកាដើរបាន។ ហើយវាគឺជា fraught ជាមួយនឹងការលាប់ឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះចោលកើនឡើងម្តងទៀតហើយកូនត្រូវការប្រតិបត្ដិការផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលជាមួយរដ្ឋាករប្រពៃណីគឺយឺតណាស់។ បន្ទាប់ពីការហូរឈាមលើផ្ទៃមុខរបួសមានទំហំធំ។

ដកយកចេញដោយឡាស៊ែរ

នេះជាវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀត។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះគឺគ្មានការបង្ហូរឈាមនិងពុំមានការឈឺចាប់។ ធ្នឹមឡាស៊ែរប៉ះពាល់តែតំបន់នៃការរលាក, ដូច្នេះបានយ៉ាងរហ័សបំបាត់ហើមឆ្លងនេះ។ ដកយកចេញឡាស៊ែរអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលស្មុគស្មាញណាមួយ។ សម្រាប់ការចោលតូចមួយដែលត្រូវបានប្រើឯកតាកាបូន។ នៅក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានយកចេញនិងរលូនជាមួយឡាស៊ែរមួយ។ សម្រាប់រដ្ឋាករត្រូវបានគេប្រើវិធីសាស្រ្តធំសាច់បំពង់កការ coagulation ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះទេព្រោះឡាស៊ែរដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

adenoidectomy ដោយការចោះ

វាជាវិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុត។ ប្រសិនបើវាជាការសម្តែងប្រកបដោយចីរភាព "ខ្វាក់" វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញ excising ចោលនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានឆ្លុះចូលទៅក្នុងមាត់ឬការបញ្ចូលច្រមុះពាក់កណ្តាល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះផ្ទៃទាំងមូលនៃប្រតិបត្តិការនេះ។ ជាការពិតណាស់វិធីសាស្រ្តនេះធានាការដកយកចេញពេញលេញនៃចោលនោះទេ។ និងការពារអ្នកជំងឺវ័យក្មេងរបស់ខ្លួនម្តងហើយម្តងទៀតពីការរីកសាយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់

សំណួរនេះគឺតែងតែឪពុកម្តាយព្រួយបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ adenotomy (ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញចោលបាន) មិនត្រូវបានទាមទារ។ ជាលិកា Lymphoid មិនមានសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងន័យនេះ, អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាឈឺ។ បញ្ហានេះស្ថិតច្បាស់ណាស់នៅក្នុងកត្តាផ្លូវចិត្ត។ កុមារគឺតូចណាស់, ប្រតិបត្ដិការភ័យខ្លាចដូច្នេះ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យខាងលិចមាន adenoidectomy ជាយូរមកហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមន្ទីរពេទ្យរបស់យើងធ្វើតាមគំរូរបស់សហការីបរទេសរបស់ពួកគេ។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះយើងមិនត្រូវភ្លេចថាការប្រើថ្នាំសន្លប់ណាមួយ - កត្តាហានិភ័យចម្បង។ ពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់របស់កុមារអមដោយរាងកាយមិនទាន់ពេញវ័យ។

ពេលខ្លះការប្រតិបត្ដិការត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ នៅលើភ្នាស mucous ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បាញ់។ ប៉ុន្តែកត្តាចិត្តសាស្ត្រអាចដើរតួនាទីមួយ។ ក្មេងមើលឃើញឈាមនិងអាចភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង។

សព្វថ្ងៃនេះ, ឪពុកម្តាយភាគច្រើនទទូចលើ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ សម្រាប់កូនរបស់ពួកគេដែលត្រូវការដើម្បីធ្វើការដកយកចេញនៃការចោលនេះ។ ការពិនិត្យមើលបានបង្ហាញថាកុមារដែលក្នុងករណីនេះគឺជាប្រតិបត្តិការផ្ទេរអំណោយផលបន្ថែមទៀត។ ពួកគេបានរំលឹកឡើងវិញដោយគ្មានគ្រូពេទ្យវួដភ័យខ្លាចទៀតផង។ កុមារដែលបានទទួលរង adenotomy ដោយគ្មាន "ការធ្លាក់ចុះដេកលក់" និងបានមើលការរីកចម្រើននៃប្រតិបត្តិការនេះ, ក្នុងករណីភាគច្រើនបានទទួលការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រតិបត្ដិការ

ញឹកញាប់ជាងមិនបានលទ្ធផលគឺមានអំណោយផល។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ (adenoidectomy) ដើម្បីកុមារតូចដែលទើបត្រឡប់សមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមច្រមុះធម្មជាតិ។ កុមារដែលបានក្លាយទៅជាតិចងាយនឹងមេរោគនិងផ្តាសាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងយ៉ាងសំខាន់ជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ល្អមុខងារ auditory បានស្ដារឡើងវិញ, បង្កើនគុណភាពនៃការនិយាយនោះទេ។

ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងករណីមួយចំនួន, លទ្ធផលគឺការខកចិត្ត - មានជាទូទៅដំណាក់កាលលូតលាស់នៃការត្រូវបានគេម្តងហើយម្តងទៀតជាលិកា។

ហេតុផលសម្រាប់ការផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងនេះអាចជាដោយសារតែកត្តាដូចខាងក្រោម:

• adenoidectomy មិនពេញលេញ។ សូម្បីតែមួយដុំតូចមួយគឺអាចនឹងកើនឡើងដល់ទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់មួយ។
• អាយុ។ យោងតាមស្ថិតិអ្នកជំងឺដែលបានអនុវត្តប្រតិបត្តិការនេះទៅបីឆ្នាំមកនេះកំពុងប្រឈមមុខនឹងជំងឺជាញឹកញាប់ចរន្ត។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។ កត្តានេះអាចកាត់បន្ថយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលអាចនឹងលេចឡើងម្តងទៀតរួចទៅហើយ excised ទាំងស្រុងជាលិកា។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃប្រតិបត្តិការនេះ

ស្ទើរតែឪពុកម្តាយទាំងអស់បានរាយការណ៍ថាបន្ទាប់ពីការដកចោលបានយ៉ាងលឿនត្រឡប់មកវិញកូននោះទៅសភាពធម្មតា។ កុមារដែល snored យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបានកំចាត់នេះ "ទម្លាប់" បន្ទាប់ពីរដ្ឋាករសាច់បំពង់ក nasopharyngeal ។ សំឡេងកើនឡើងកាន់តែខ្លាំង។

ឪពុកម្តាយសម្គាល់ឃើញថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទារកឈឺតិចជាងយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយមិនបង្កឱ្យមាន។ ក្រោយមកកុមារដែលទទួលរងពីការថ្លង់និងសវនាការបានស្ដារឡើងវិញ។

ប្រារព្វពិធីឪពុកម្តាយនិងការពិតដែលថាការពន្យារពេលក្នុងការប្រតិបត្ដិការនេះបាននាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយថ្គាមមួយ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺវ័យក្មេងមានការពាក់មួយចានពិសេសឬដង្កៀប។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរិចរិលបរិសា្ថាននៃការរលាកចោលបានចាប់ផ្តើមជួបជាញឹកញាប់។ ទារកខ្លះការព្យាបាលអភិរក្សយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ដំណាក់កាលមួយផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺដែលបានចាប់ផ្តើមវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ adenoidectomy ។ កុមារ, ពិនិត្យច្បាស់បញ្ជាក់នេះបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះបានស្ដារមុខងារទាំងអស់។