សុខភាព, ថ្នាំ
សន្លាក់ត្រគាក: ត្រគាកនិងការងើបឡើងវិញបន្ថែមទៀត
សន្លាក់ដែលឈឺចាប់និងកង្វះនៃការចល័តគឺជាឧបសគ្គក្នុងការសម្តែងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃមួយ, ធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចនោះទេដើម្បីដឹកនាំជីវិតធម្មតា។ ជាពិសេសការលំបាកនៅពេលដែលបានវាយប្រហារដោយការរួមគ្នាត្រគាក។ arthroplasty អាចជួយស្តារមុខងារបាត់បង់នៃអវយវៈដូចជាញឹកញាប់ជាវិធីតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ សូចនាករសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការនេះគឺជាង 300 ពាន់នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។
សញ្ញាដំបូងនិងសំខាន់របស់ ជំងឺរួមគ្នា នេះគឺជាការឈឺចាប់។ នៅពេលដំបូង, ការឈឺចាប់ដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេទាប, ប៉ុន្តែនៅក្នុងពេលអនាគតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ, ការឈឺចាប់នេះប្រពលក្លាយជាគូកនថេរនៃបុរសម្នាក់។
បន្ទាប់មកជាវេននៃការខូចមុខងារនៃជើងដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។ ជំងឺនេះមានទំនោរទៅនឹងការវិវត្តមួយដែលឈានមុខគេពេលខ្លះដើម្បីបញ្ចប់ការ immobile ។ អ្នកជំងឺបែបនេះការព្យាបាលអភិរក្សគឺជាការមិនអាចជួយសង្គ្រោះត្រគាករងផលប៉ះពាល់។
រចនាសម្ព័ន្ធនិងការប្រតិបត្ដិនៃសន្លាក់ត្រគាក
នេះគឺជាការរួមគ្នាត្រគាកនៃឆ្អឹងមួយធំបំផុតនៃសន្លាក់នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ការធ្វើតេស្តនេះបានផ្ទុកពួកវាបានយ៉ាងខ្ពស់នៅក្នុងដំណើរនៃជីវិតរបស់មនុស្ស, វាជាការបម្រើដើម្បីតភ្ជាប់អវយវៈក្រោមនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
សមាសភាពត្រគាក:
- ប្រធាន femoral - ចុងខាងលើនៃឆ្អឹងភ្លៅមានរាងស្វ៊ែរ;
- acetabulum - ការសម្រាកចីវលោរាងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក-ថាដែលជាប្រធាន femoral ថេរ;
- ឆ្អឹងខ្ចីរួមគ្នា - ប្រេងរំអិលជាលិកាដែលមានដូចជាចាហ៊ួយដែលសម្របសម្រួលចលនានៃផ្នែកសន្លាក់សន្លាក់នេះ;
- synovial (តំបន់) រាវ - មានទម្ងន់ស្ថិរភាព gelatinous ពិសេសរបស់ដែលចិញ្ចឹមឆ្អឹងខ្ចីនិងជួយកាត់បន្ថយការកកិតនៃការទៅផ្ទៃសន្លាក់នេះ;
- កន្សោមសន្លាក់ឆ្អឹងនិងសរសៃ - ជាលិកាភ្ជាប់ដែលបានបម្រើការជាការឃាត់នៃផ្ទៃសន្លាក់និងការធានាឱ្យបាននូវស្ថេរភាពនៃសន្លាក់។
សាច់ដុំជាមួយតង់ដុងដែលបានភ្ជាប់នៅតំបន់ត្រគាក, កិច្ចសន្យារបស់ខ្លួនអនុញ្ញាតឱ្យចលនានៅក្នុងវា។ នៅក្នុងរដ្ឋដែលមានសុខភាពល្អនៃការរួមគ្នានេះគឺជាទូរស័ព្ទចល័តត្រគាកណាស់, អាចផ្លាស់ទីនៅក្នុងទិសដៅណាមួយនិងយន្តហោះ។ លោកបានស៊ូទ្រាំជាមួយនឹងមុខងារផ្នែកទន់នៃការដើរនិងការគាំទ្រ។
ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការប្តូរសន្លាក់?
ក្នុងចំណោមជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរួមគ្នាមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់គឺ:
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង deformans ញ្ច្រាស់ក្នុងករណីទី 2 និងទី 3, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង deformans 3 អង្សាក្នុងអំឡុងពេលមួយនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់;
- ត្រគាក ankylosis រួមគ្នានេះកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃហើយដោយសារតែ ankylosing spondylitis;
- necrosis aseptic នៃក្បាល femoral នេះជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសនិងជំងឺឈាមរត់មួយ;
- ការរងរបួសក្បាលនិងករបស់ឆ្អឹងភ្លៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបាក់ឆ្អឹងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់នេះ;
- ការហើមជើងនៅក្នុងតំបន់នៃការព្យាបាលត្រូវការវះកាត់។
ត្រគាក គឺសមរម្យតែនៅក្នុងករណីនៃការខាតបង់សរុបនៃលទ្ធភាពនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការដើរនេះ។ ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយត្រូវបាននាំយកនៅលើប្រតិបត្ដិការនេះបានយកទៅក្នុងគណនីកត្តាទាំងអស់។
contraindications ដើម្បីវះកាត់
មានករណីពេលដែលសូម្បីតែអ្នកដែលមានតម្រូវការស្រួចស្រាវសម្រាប់ការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកមួយដែលមិនអាចទៅសម្រាប់ការវះកាត់ដោយសារតែ contraindications មាន។
នេះជាការរឹតបន្តឹងទូទៅបំផុតរួមមាន:
- ស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺនឹងមិនមានសមត្ថភាពចលនាឯករាជ្យ, សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនៃការសម្តែងប្រតិបត្ដិការនេះ;
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងជំហាន dekompensatsionnoy (ការបរាជ័យបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាម, ការបរាជ័យថ្លើម) បញ្ហានៅពេលប្រតិបត្ដិការដែលមានស្រាប់មួយដែលធ្ងន់ធ្ងរសមត្ថភាព!
- ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងខ្យល់ (ជំងឺហើមសួតជំងឺហឺត);
- ការរលាកនានាឆ្អឹង, ស្បែកឬជាលិកាទន់នៅក្នុងតំបន់រួមគ្នាត្រគាកនេះ;
- ជំងឺពុកឆ្អឹង, នាំឱ្យមានកម្លាំងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឆ្អឹងនិងហានិភ័យនៃការសម្រាកក្រោយការវះកាត់ឆ្អឹងក្នុងអំឡុងពេលដើរធម្មតាមួយ;
- លក្ខខណ្ឌជំងឺនៅក្នុងការដែលមិនមានប្រឡាយ medullary ឆ្អឹងភ្លៅ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃការកែ
សេចក្ដីលម្អិតរបស់ខ្លួន:
- endoprosthesis ពែង។ ផ្នែកនេះនឹងជំនួស acetabulum នៃការរួមគ្នាអាងត្រគាកនេះ។ សម្ភារៈសម្រាប់ការផលិតនេះគឺជាសេរ៉ាមិច។ ទោះយ៉ាងណាមានពែងធ្វើពីសារធាតុប៉ូលីម៊ែរមាន។
- ប្រធានសិប្បនិម្មិតនេះ។ ជាផ្នែកមួយដែកទម្រង់បែបបទស្វ៊ែរជាមួយនឹងថ្នាំកូត polymerization ។ នេះធានាភាពទន់ធ្លាក់, នៅពេលដែលក្បាលត្រូវបានបង្វិលនៅក្នុង endoprosthesis ពែងក្នុងអំឡុងពេលចលនាជើងជាច្រើន។
- សិប្បនិម្មិតជើង។ ជួបប្រទះការផ្ទុកធំបំផុត, ដូច្នេះតែងតែធ្វើពីលោហៈ។ វាគឺជាការជំនួសនៃការកនិងទីបីខាងលើនៃឆ្អឹងភ្លៅនេះ។
ការកែផងដែរត្រូវបានបែងចែកជា-បង្គោលទោលនិងទ្វេបង្គោល។ បានផ្ដល់បន្ថែមវត្ថុអ្នកជំងឺតែមួយបង្គោលរក្សា acetabular របស់ពួកគេ proteziruya ក្បាល femoral និងក។ នេះគឺជាកំណែហួសសម័យរបស់សិប្បនិម្មិតដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមុន។ ដោយប្រើលក្ខណៈដោយប្រេកង់ខ្ពស់របស់ពួកគេនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃ acetabulum, និងបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅក្នុងការអនុវត្តឆ្អឹងទំនើប។
endoprosthesis បាយប៉ូឡាគឺជាឈ្មោះនៃចំនួនសរុប។ ពួកគេបានផលិត arthroplasty ត្រគាកសរុប។ នៅទីនេះមានទាំងបីនៃសមាសភាគខាងលើនៃសិប្បនិម្មិតនេះ។
ពេលសេវាកម្ម endoprosthesis ត្រគាកត្រូវបានកំណត់ដោយគុណភាពនៃការសមា្ភារៈដែលបានបម្រើដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេ។ នេះជាការកែដែកខ្លាំងបំផុតរយៈពេលរហូតដល់ទៅ 20 ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជីវិតសេវានៃសកម្មភាពម៉ូតូនិងការរួមបញ្ចូលគ្នា yields មួយការដែកវត្ថុធាតុ polymer សេរ៉ាមិច។
យុទ្ធនាការ
ប្រតិបត្ដិការបណ្តុះបណ្តាពិសេសគ្មានមិនតម្រូវឱ្យមាន។ អវត្ដមាននៃ contraindications បានកើតឡើងជាជម្រើសប្រតិបត្ដិកិច្ចការ។ ព្រឹកនៃការកោរពុកមាត់ការវះកាត់នេះនៅតំបន់ត្រគាកស្បែកនេះ។ បរិភោគអាហារនិងពិសាសុរាត្រូវបានហាមឃាត់។
ជំហានដំណើរការ
អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើតារាងប្រតិបត្តិការ, ដែលជាកន្លែងដែលគាត់បានសម្តែងការប្រើថ្នាំសន្លប់។ វិធីសាស្រ្តស្របនៃថ្នាំស្ពឹកប្រើថ្នាំសន្លប់និងអ្នកជំងឺ។ រយៈពេលនៃការប្រតិបត្ដិការនេះអាចឈានទៅដល់នៅក្នុងករណីមានការលំបាក 5 ម៉ោង។ ដូច្នេះជម្រើសដែលល្អបំផុតគឺឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ពេញលេញ។ វិធីសាស្រ្តជាលើកដំបូងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់បាននាំមកនូវការខូចខាតតិចដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការតែងតាំងចាស់។
ពេលបញ្ចប់នៃការគ្រូពេទ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើប្រាស់ការកាត់បន្ថយសិទ្ធិចូលដំណើរការរួមគ្នារៀបចំត្រគាកនេះ។ ការកាត់បន្ថយតម្រូវឱ្យ - 20 សង់ទីម៉ែត្រមានប្រហែលនៃកន្សោមវិភាគការប្រើប្រាស់រួមគ្នាមួយគឺប្រធាននិងបានយកចេញឆ្អឹងភ្លៅដែលជាប្រធានបទដើម្បីការ resection នេះ ..
ការបង្ហាញម៉ូតឆ្អឹងមកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ endoprosthesis នេះ។ ញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយសិប្បនិម្មិតកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតដោយមធ្យោបាយនៃការស៊ីម៉ងត៍។ បន្ទាប់, ផ្ទៃនៃ acetabulum ការ ធ្វើសមយុទ្ធបានយកចេញឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានកំណត់ endoprosthesis ពែង។
ផលវិបាកដែលអាច
ការវះកាត់ត្រគាកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញ។
វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក:
- ហូរឈាម;
- កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំផុតទាបនេះ;
- suppuration នៃការសិប្បនិម្មិតនិងរបួសវះកាត់;
- hematoma;
- ការបដិសេធនៃ endoprosthesis;
- ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ប្រតិបត្ដិការរៀបចំការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនោះទេ។
លទ្ធផលនៃការប្រតិបត្ដិការ
យោងតាមស្ថិតិត្រគាកទីបន្ទាល់អ្នកជំងឺសម្រាប់ផ្នែកល្អបំផុត។ អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានការពេញចិត្តជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការនេះ។ ក្នុងប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងអាយុវ័យក្មេងដែលទាក់ទង concomitant អ្នកដែលមិនមានជំងឺនៃមុខងារសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានស្ដារឡើងវិញនៅក្នុងពេញលេញ។ មនុស្សម្នាក់អាចដើរនិងសូម្បីតែចូលរួមនៅក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយគ្មានការផ្ទុកលើសចំណុះសិប្បនិម្មិតនេះ។ សកម្មភាពកីឡាត្រូវបាន contraindicated ។
មិនមានលទ្ធផលក្រីក្របន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រគាកមាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេបានកើតមានឡើងនៅពេលវ័យចាស់ប្រសិនបើអ្នកមានធ្ងរ។ នៅ 20% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្តូរសន្លាក់ត្រគាក, អ្នកជំងឺបង្ហាញខកចិត្តលទ្ធផលនៃការពិនិត្យប្រតិបត្ដិការ។
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ការស្តារឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺគួរចាប់ផ្តើមភ្លាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រគាក, និងការ ធ្វើលំហាត់ប្រាណដកដង្ហើម។ ជាការពិតណាស់ដែលថាសិប្បនិម្មិតបានទទួលត្រូវបានរក្សាតែម្នាក់ឯង, ប៉ុន្តែគួរតែព្យាយាមដើម្បីបំពេញតាមការចុះសាច់ដុំត្រគាកអប្បបរមាបន្ទាប់ពីការជំនួសបានធ្វើ។ ការស្តារឡើងវិញគួរជាកម្មវត្ថុនៃការគ្រប់គ្រងរបស់មេ - អ្នកត្រូវជាប់លាប់ដើម្បីបង្កើនការផ្ទុក។
ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់
នេះជាប្រតិបត្តិការត្រូវបានហាមឃាត់ត្រគាកដើម្បីពត់ធំជាង 90 °។ នេះអាចរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធនិងញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយរបស់ខ្លួននៅក្នុងឆ្អឹង។ យកទីតាំងអង្គុយមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងគ្លីនិកឬក្រុមគ្រួសារកម្មករដែលល្អបំផុត។ ពួកគេនឹងជួយដើម្បីផ្លាស់ទីជើងដែលរងផលប៉ះពាល់និងផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូង, ប្រសិនបើមានវិលមុខ។
ទទួលបានចេញពីគ្រែ
មួយពីរបីថ្ងៃដើម្បីទទួលបានការចេញពីគ្រែដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនគួរមាន។ ពឹងផ្អែកលើជើងមានសុខភាពល្អ, ដោយមិនប្រើឧបករណ៍ជំនួយ, វាត្រូវបានហាមឃាត់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ឧបករណ៍ជំនួយអាចបម្រើជាអំពៅឬឈើច្រត់។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការពេញចិត្តប្រតិបត្ដិការដូចជាការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកមួយ, ការស្តារឡើងវិញអនុញ្ញាតឱ្យប្រើជំនួយដើម្បីទទួលបានឡើងនៅថ្ងៃបន្ទាប់, ទោះជាយ៉ាងណា, អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺជាអ្នកមិនទាន់ត្រៀមជាស្រេចដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន។
ការដើរ
នៅលំហូរនៃអំឡុងពេលការស្តារឡើងវិញដែលមានសុវត្ថិភាពអាចទៅនៅលើអំពៅសម្រាប់ការគាំទ្រមួយ។ ពឹងផ្អែកលើជើងដែលរងរបួសអាចនៅក្នុងមួយខែប៉ុន្តែមិនផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ទាំងមូលរបស់នាងនៃរាងកាយ។ ការចាប់ផ្តើមការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រគាកគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការហត់នឿយជើងទៅខាងជាមួយនឹងការត្រឡប់មកវិញនៃត្រឡប់មកវិញនិងការចិញ្ចឹមរបស់នាងនិងការកាត់បន្ថយនៅក្នុងទីតាំងឈរមួយ។ ផ្ទុកប្រតិបត្តិការជើងទាំងពីរផ្ទុកខែមិនលើសពីពាក់កណ្តាលនៃទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ចាប់ផ្តើមដើរដោយមិនអាចធ្វើទៅបានយ៉ាងពេញលេញ improvised 4-6 ខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការ។ ផ្ទុកគួរតែត្រូវបានកើនឡើងយឺតនិងបន្តិចម្តង។
អាហារ
សមាសភាគសំខាន់មួយនៃការងើបឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺនេះគឺអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ។ របបអាហារគួរតែខ្ពស់នៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន, ការជីកយករ៉ែនិងវីតាមីន។ វាមិនមែនជាការចាំបាច់ដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ណាស់ពីព្រោះអ្នកជំងឺមិនអាចផ្លាស់ទីយ៉ាងសកម្ម។ ថាមពល unspent ក្នុងករណីនេះអាចនាំឱ្យឡើងទម្ងន់ដែលនឹងពន្យាពេលការងើបឡើងវិញ។ មិនត្រូវបានបង្ហាញជាផលិតផលនៃការដុតនំចៀននិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់អាហារដែលជក់បារី។ ត្រីបានអនុញ្ញាតសាច់គ្មានខ្លាញ់, បន្លែនិងផ្លែឈើ, គ្រាប់ធញ្ញជាតិ, ស៊ុត។ ក្នុងករណីគ្មានមិនអាចផឹកគ្រឿងស្រវឹងកាហ្វេនិងតែ។
ការព្យាបាលនិងស្តារនីតិសម្បទា
ការព្យាបាលនៅគ្លីនិកនេះមានរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ ដំណើរការព្យាបាលបានរងរបួសដូច្នេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ជាធម្មតាស្នាមដេរត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 12 ថ្ងៃ។ នៅសល់នៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនេះជាមួយអ្នកជំងឺនិងសាច់ញាតិរបស់គាត់ត្រូវបានបង្រៀនជំនាញការស្តារឡើងវិញនៃជើងសាមញ្ញប្រតិបត្តិការនេះ។ 3 ខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ radiography សន្លាក់ត្រគាកនេះ។ វាជួយដើម្បីវាយតម្លៃភាពជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការនិងការញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយនៃការប្តូរសន្លាក់នេះ។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាជំនួយយ៉ាងធំក្នុងការស្តារបន្ថែមទៀតអាចមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យនីតិសម្បទាដែលនឹងជួយចេញផែនការបុគ្គលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ ការនេះនឹងជួយធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានសុវត្ថិភាពនិងវែងតិចរយៈពេលស្ទុះងើបឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រឡប់ទៅមួយជីវិតសកម្មកើតឡើងប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកដើម្បីស្តារជើងចុងក្រោយដែលទទួលជួសនេះ។ រួមគ្នាត្រគាកនេះដែលប្តូរសន្លាក់គឺទទួលបានជោគជ័យ, សមត្ថភាពនៃការពេលវេលាយូរដើម្បីបម្រើចៅហ្វាយរបស់គាត់។
ដែលជាកន្លែងដែលប្រតិបតិ្តការ
ល្អបំផុតនៃការប្រតិបត្ដិការទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តនៅបរទេស។ យើងបានក្លាយជាការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងពីគ្លីនិកអ៊ីស្រាអែលនិងប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ដែលមានជំនាញក្នុងការអនុវត្តការអន្តរាគមន៍បែបនេះ។ ទោះយ៉ាងណាការចំណាយនៃការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកនៅគ្លីនិកបែបនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ ជាជម្រើសសមហេតុផលប្រសិនបើមានមូលហេតុណាមួយមានប្រតិបត្ដិការនៅបរទេសគឺជាការមិនអាចធ្វើទៅបានជំនួសត្រគាកនៅក្រុងម៉ូស្គូ។ គ្រូពេទ្យរុស្ស៊ីបានសម្រេចនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះភាពរីកចម្រើនយ៉ាងច្រើននៅក្នុងវិស័យនៃការប្តូរសន្លាក់ដែលធ្វើឱ្យសម្រាប់មួយឆ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 20 ពាន់ដងត្រគាក។ តម្លៃនៃការប្រតិបត្ដិការនៅប្រទេសយើងមានច្រើននេះគឺតិចជាងនៅគ្លីនិកបរទេសនិងជា 38.000 រូប។
Similar articles
Trending Now