នៅក្នុងការវិភាគរបស់ RDW ឈាមលើកឡើងឬបន្ទាបចុះនេះ - អ្វីដែលវាមិនមានន័យថា?

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមមួយដែលវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែចំនួននៃកោសិការបស់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានគុណភាពរបស់ពួកគេ។ លក្ខណៈដូចជាណ៍រូបរាង, ទំហំមានតម្លៃមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះហើយមានតែជារោគសញ្ញា pathognomonic ម្តងម្កាល។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលរោគឈាមត្រូវបានសួរដើម្បីបញ្ជាក់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ RDW ដែលបានឈរជាការចែកចាយនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទំហំ។

តើវាជាអ្វី?

មូលដ្ឋាននៃឈាមរបស់យើង, នៅក្នុងការបន្ថែមទៅវត្ថុរាវគឺកោសិកាផលិតដោយខួរឆ្អឹង។ ពួកគេបានមកនៅក្នុងបីប្រភេទ: ក្រហម, សនិងប្លាកែត។ ក្នុងករណីនេះយើងមានការចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងកោសិកាក្រហមឬកោសិកាឈាមក្រហម។ រូបរាងឌីស biconcave នេះតូចដែលផ្តល់ឈាមណ៍របស់ខ្លួនព្រមទាំងមាននាវានៃអុកស៊ីសែនពីសួតទៅជាលិកានិងសរីរាង្គនេះ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះពួកគេទាំងអស់គ្នាមានរូបរាងដូចគ្នានេះណ៍និងកម្រិតសំឡេង។ វាគឺជាការពីតួលេខចុងក្រោយនេះអាស្រ័យទៅលើការប្រតិបត្ដិការត្រឹមត្រូវនៃកោសិកាទាំងនេះ។ លោកបានហៅថាជាធម្មតាអាចនិង MCV ខុសគ្នាបន្តិច, វាត្រូវបានហៅទទឹងនៃការចែកចាយទំហំនេះ។

ប្រសិនបើមានវេជ្ជបណ្ឌិតអាចទស្សន៍ទាយថាអ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃកោសិកានេះវាផ្ញើវាទៅ CBC ។ RDW ជាមួយអ្នកជំនួយការនឹងបញ្ចេញខ្លួនឯង។ នេះគឺជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើ Anisocytosis សង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាម។

តើវាមានន័យ RDW អ្វីដែលនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមមួយ? នេះគឺជាការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៃការចែកចាយនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទំហំ។

Anisocytosis - ការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងទំហំនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ជាធម្មតាវាប្រែប្រួលពីប្រាំពីរទៅមីក្រូម៉ែត្រប្រាំពីរនិងពាក់កណ្តាលមួយ។ Microcytes មានរហូតដល់ទំហំមួយដើម្បី 6,9 មីក្រូម៉ែត្រនិង macrocytes រៀងទៅដប់ពីរមីក្រូម៉ែត្រប្រាំបី។ កោសិកាដែលមានទំហំធំមិនអាចឆ្លងកាត់អង្កត់ផ្ចិត capillary, ដូចដែលបានប្រើប្រាស់ក្នុងសរីរៈអណ្តើកនេះ។ នៅក្នុងសមាមាត្រមនុស្សមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមក្រហមការផ្លាស់ប្តូរដែលបានធម្មតានិងជួរពី 5: 1 ។ Anisocytosis សំដែងគ្លីនិកភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ពិបាកដកដង្ហើម, cyanosis ។ មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះអាចជាការខ្វះវីតាមីនជាពិសេសខ 12 និងកង្វះនៃជាតិដែកមួយ, ការរំខាននៃ ខួរឆ្អឹង ដូចជាជម្ងឺក្រហមឬវត្តមាននៃការរាលដាលមួយនៅមហារីកឈាម។ ការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនិងត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងការលុបបំបាត់របស់ខ្លួន។

គោលបំណងនៃការវិភាគ

ជាធម្មតា RDW ក្នុងការវិភាគឈាមត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយម៉ែត្រផ្សេងទៀតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការស្រាវជ្រាវនេះអាចត្រូវបានតែងតាំងជាការគ្រោងទុកនៅក្នុងពេលនៃអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការសង្គ្រោះបន្ទាន់នោះមុនពេលវះកាត់។ លើសពីនេះទៀតក្រុមមួយចំនួននៃអ្នកជំងឺនិយមន័យ RDW ធ្វើឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺឈាម។

ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារដើម្បីតែងតាំងសិក្សាតាមដានដោយសារតែស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅដែលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាការធ្វើតេស្តមិនពិតវិជ្ជមានអនីតិជនសម្រាប់ RDW ។

ខនិង RDW

តាមក្បួនមួយឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគនៃ RDW ផងដែរដោះស្រាយ MCV ។ នេះអាចជួយក្នុងការមើលឃើញកាន់តែច្រើនយ៉ាងពេញលេញរូបភាពនៃជំងឺនេះនិងដើម្បីភាពខុសគ្នាមួយឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃភាពស្លេកស្លាំង microcytic ។ ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍នេះដោយសារតែខាងក្រោម MCV នៅអត្រានៃ RDW, វាអាចជាសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺ thalassemia ឈាម, ការហូរឈាម, និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលខ្លះ ដំណើរការ neoplastic អាចផ្តល់នូវរូបភាពនៃឈាមជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីគីមី។

ប្រហែលជាស្ថានភាពផ្ទុយនៅពេលដែលខ្ពស់ជាងសញ្ញាទីតាំង MCV និង RDW ត្រឡប់មកវិញនេះបានទៅរកសភាពធម្មតា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាសម្រាប់ជំងឺថ្លើម។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ចុងក្រោយនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដែលជាប្រភេទនៃរូបភាពនិងការ coagulation ឈាមគីមីជីវៈមួយដូច្នេះថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពគឺមិនមែនជាការលំបាក។

វិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សា

អ្នកជំងឺនេះបានផ្តល់ឱ្យឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើពោះទទេមួយ, ប៉ុន្តែសម្រាប់កុមារនិងទារកឈាមគ្រប់គ្រាន់ពីម្រាមដៃ។ បន្ទាប់ពីបានបញ្ចប់មន្ទីរពិសោធន៍ទទួលស្វាគមន៍លោកបានដាក់គំរូក្នុងការ centrifuge មួយដើម្បីបំបែកចំណែករាវនៃឈាមពីកោសិកា។ បន្ទាប់មកគាត់ដាក់កាកសំណល់ស្ងួតលទ្ធផលនៅក្នុងការវិភាគនិងឧបករណ៍ខ្លួនវាផ្ទាល់គណនាចំនួននៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃកោសិកាវាយតម្លៃពួកគេហើយធ្វើឱ្យរបាយការណ៍មួយ។ លទ្ធផលគឺមានទិន្នផលទៅម៉ាស៊ីនបោះពុម្ពដែលជាអ៊ីស្តូក្រាមនេះ។

ប្រសិនបើមានការវិភាគវិជ្ជមានពិធីការពឹងផ្អែកលើគោលបំណងរបស់ខ្លួនដើម្បីជៀសវាងការម្តងទៀតលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ច្បាប់នេះអនុវត្តទៅស្ទើរតែទាំងអស់នៃការវិភាគនេះបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លេកស្លាំង, ជាការចល័តវេជ្ជបណ្ឌិតរូបភាពឈាមផ្តល់ឱ្យហេតុសង្ស័យទៅលើភាពត្រឹមត្រូវនៃយុទ្ធសាស្រ្តការព្យាបាលដែលបានជ្រើសនិងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការដើម្បីពិនិត្យស្ថានភាពជំងឺវិទ្យានៃការកែតម្រូវនេះ។

កម្រិតធម្មតា

នៅក្នុងការវិភាគរបស់ RDW ឈាមដែលបានផ្ដល់ឱ្យកម្រិតចាប់ផ្ដើម 11,5-14,5 ភាគរយសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូធម្មតានៃ erythrocytes នៅក្នុងទំហំមនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុងកុមារ, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះប្រែប្រួលនៅក្នុងជួរពី 11,6 ទៅ 18,7 ភាគរយ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ពួកគេមិនអាចក្លាយជាការពិតជាទាំងអស់ដូចគ្នានេះ។

លក្ខណៈសន្ទស្សន៍ RDW, វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាជម្រើសនេះមិនអាស្រ័យលើទំហំកោសិកា។ នេះអាចផ្ដល់នូវលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតនិងត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាមួយចំនួនធំនៃកោសិកាឈាមក្រហមបានកែប្រែមានវត្តមានក្នុងឈាម។ កោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះគឺគេហៅថា macrocytes ។ ពេលខ្លះ, ក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលយកលទ្ធផលនៃការវិភាគជាបទដ្ឋាននេះ, វាគឺជាការចាំបាច់មិនត្រឹមតែដើម្បីអនុលោមតាម RDW ប៉ុន្តែការជាប់ទាក់ទងរបស់ខ្លួនជាមួយនឹង MCV ។

ការសម្តែងបានកើនឡើង

RDW ធ្វើតេស្តឈាមនៅត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរនៅក្នុងការដែលអាចមានករណីមួយចំនួន។ ជាធម្មតា, វាគឺជាសញ្ញាមួយនៃភាពស្លេកស្លាំង, ជាធម្មតាជាតិដែក។ ប៉ុន្តែមិនមានឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាវីតាមីនស្លេកស្លាំងដោយខ្វះវីតាមីន B12, កង្វះអាស៊ីតហ្វូលីកឬជំងឺថ្លើម។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាដើម្បីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដើម្បីតែងតាំងពិនិត្យបន្ថែមនិងវិធីសាស្រ្តសំខាន់ដើម្បី rezultam របស់ពួកគេ។ កំណត់ប្រភេទនៃការស្លេកស្លាំង - កិច្ចការសម្រាប់ប្រើប្រាស់ពេលវេលាពេទ្យ។

កង្វះជាតិដែក

ចាប់តាំងពីពេលនេះគឺកង្វះជាតិដែកសាមញ្ញបំផុតនៅក្នុងអឌ្ឍគោលខាងរបស់យើងបន្ទាប់មកយើងបានពិភាក្សានៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះចំនួននៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើងនេះគឺស្ថិតក្នុងលំដាប់ជួរធម្មតានោះទេប៉ុន្តែកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីឈានដល់ដែនកំណត់ទាបឬការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នេះផ្តល់នូវហេតុផលដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្លេកស្លាំង។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការវិភាគនៃឈាម RDW គឺធម្មតា, ចាប់តាំងពីមានគឺនៅតែជា anisocytosis និងខួរឆ្អឹងត្រូវបានកំពុងធ្វើការយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្លាក់ចុះសូម្បីតែកាន់តែច្រើននៅក្នុងអេម៉ូក្លូប៊ីនិងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម, ប៉ុន្តែឥឡូវនេះការផ្លាស់ប្តូរនិងកត្តាផ្សេងទៀត។ RDW កើនឡើងការវិភាគឈាមមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់នៃកោសិកា, មាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួន។ អ៊ីស្តូក្រាមដែលនឹងត្រូវបានយ៉ាងឆ្ងាយទៅខាងឆ្វេង។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យនៃការតែងនិពន្ធឈាមចំនួនទំហំនិងរូបរាងនៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយទទួលថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក។

ការធ្លាក់ចុះ

វាមិនមែនជាការចម្លែកនោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើ RDW ក្នុងការវិភាគឈាមត្រូវបានទម្លាក់វាអាចបង្ហាញស្លេកស្លាំង។ ហេតុនេះហើយបានយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរទៅនឹងការ MCV ។ ចាប់តាំងពីពេលដែលពួកគេអាចកាត់បន្ថយពេលដំណាលគ្នាបង្ហាញពីជំងឺថ្លើម។ ជាធម្មតាវាទាមទារឱ្យមានការវិភាគច្រើនជាងមួយដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរដូចនៅក្នុងរូបភាពឈាមទាំងមូល។

ក្នុងករណីណាមួយមិន sprinkle ផេះនៅលើក្បាលរបស់គាត់នៅពេលខាងមុខនៃពេលវេលា។ នៅក្នុងការវិភាគឈាម (RDW) អាចត្រូវបានអនុញ្ញាតមិនត្រឹមត្រូវពីព្រោះវាធ្វើឱ្យម៉ាស៊ីននិងការទាមទារឱ្យមានគណនាឡើងវិញដោយដៃគឺត្រូវ។ លើសពីនេះទៀតគម្លាតពីបទដ្ឋាននេះអាចត្រូវបានបញ្ចូលឈាមឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។

នៅទីនេះអ្នកអាចទទួលបានការធ្វើតេស្តឈាម។ RDW - ធ្វើឱ្យប្រសើរ។ តើវាមានន័យអ្វី? ភាគច្រើនបន្ទាប់មក, ថាមន្ទីរពិសោធន៍មិន calibrate ឧបករណ៍ឬប្រសិនបើអ្នកបានទើបត្រូវបានរងរបួសដោយការវះកាត់អនីតិជន, ឬអ្នកត្រូវបានម្ចាស់ជំនួយមួយ។

ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងលឿនរូបភាពឈាមបានគ្រប់គ្រាន់នោះទេដូច្នេះកុំចូលទៅក្នុងការស្លន់ស្លោមួយ។ វិភាគគួរតែបង្ហាញគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងការស្តាប់អនុសាសន៍របស់គាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការនេះនឹងជួយជៀសវាងការយល់ច្រឡំនាពេលអនាគត។ លើសពីនេះទៀតក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍គ្នាមានសូចនកររបស់ខ្លួននៅក្នុងការវិភាគនៃឈាម - RDW អាស្រ័យលើអ្វីដែលជាប្រភេទនៃឧបករណ៍ដែលពួកគេប្រើ។ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជូនអ្នកទៅមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យលទ្ធផលនៃការដែលគាត់ទុកចិត្ត។ វាគឺជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។