"សារធាតុប្រូ Pipekuroniyu": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំបន្ធូរបន្ថយសាច់ដុំឆ្អឹងត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នៃរយៈពេលមធ្យមនិងរយៈពេលយូរនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តនេះផងដែរនៃការរបួសនឹងគោលបំណងនៃការ repositioning ឬសន្លាក់សិប្បនិម្មិតនេះ។ "សារធាតុប្រូ Pipekuroniyu" សំដៅទៅក្រុម antidepolyarizuyuschih បានសម្រាកនិងមានរយៈពេលអតិបរមានៃសកម្មភាពនៃ 50-70 នាទីអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃអង្គការនេះ។ ចូរយើងពិចារណាសេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះ, និងជាពិសេសរបស់ខ្លួននៅក្នុងការអនុវត្តការប្រើថ្នាំស្ពឹក។

លក្ខណៈ pharmacological

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃគ្រឿងញៀនដែលបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការឆ្លង synaptic នៅ synapses neuromuscular នេះ។ ដោយសារតែនេះគឺមានការរារាំងការកើតឡើង នៃសក្តានុពលសកម្មភាព ក្នុងភ្នាសជាតិសរសៃសាច់ដុំហើយដូច្នេះ, កោសិកាសាច់ដុំបាត់បង់សមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីចុះកិច្ចសន្យា។

ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំលក្ខខណ្ឌអូសបន្លាយ "ការ pipekuroniyu សារធាតុប្រូ" musculature ឆ្អឹង relaxes ។ បានផ្ដល់ឱ្យថាទទួល cholinergic ជាតិនីកូទីននៃប្រភេទដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់មិនត្រឹមតែទំនាក់ទំនងនៃសរសៃ efferent នេះ somatic ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ជាមួយកោសិកាសាច់ដុំឆ្អឹងនិងសាច់ដុំក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ ganglia ស្វយ័តការណែនាំនូវទំហំធំនៃ Medica ទន់ខ្សោយដែលបានបង្កឡើងជាធរមាន ganglioblokiruyuschimi ។ នេះគឺដោយសារតែការឈប់នៃការឆ្លងនៃលើកទឹកចិត្តប្រព័ន្ធប្រសាទភ្នាសកោសិកាប្រសាទ postsynaptic ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះទាំងនៅក្នុងផលប៉ះពាល់សមានចិត្តនិង parasympathetic មួយ។

សូចនាករ

ការត្រៀមរៀបចំការ "សារធាតុប្រូ pipekuroniyu" ត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការសំរាកលំហែនៃសាច់ដុំឆ្អឹងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងនៃការឈប់ដំណើរ tracheal ជាមួយនឹងខ្យល់មេកានិច។

contraindications

ជាថ្នាំដើម្បី "pipekuroniyu សារធាតុប្រូ" ការណែនាំ, ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated ពិតនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីនិងនៅក្នុងវត្តមាននៃ myasthenia (កម្រ, ជំងឺបានកំណត់ហ្សែនដែលជាការរំលោភលើការរំភើបចិត្តនៅអភិវឌ្ឍតំណភ្ជាប់កោសិកាសរសៃប្រសាទ neuromuscular និងភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ) ។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើ, វាជាការឆ្លងកាត់របាំង placental នេះក្នុងបរិមាណតិចតួច។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំនេះអាចរារាំងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, បណ្តាលឱ្យបាតុភូតធន់ទ្រាំនឹងឱសថ។

ពីម្ខាងនៃផលប៉ះពាល់សរសៃឈាមបេះដូងបណ្តាលមកពីការរារាំងការបញ្ជូន cholinergic នៅតំណភ្ជាប់កោសិកាសរសៃប្រសាទនេះ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយអត្រាបេះដូងទាបជាងសម្ពាធឈាម, ការរងរបួស myocardial ស្ទះ, ការខូចខាតខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះ perfusion ។

ពេលដែលបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចធ្វើទៅបាននៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនៃមុខងារផ្លូវដង្ហើម, ការកើតឡើងនៃការមិនដកដង្ហើមឬមិនដកដង្ហើម (ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលជាផលនៃថ្នាំនេះ) ។

ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមមួយ, ការបង្កើនកម្រិតនៃការក្រេនិងទាបជាងគ្រោះថ្នាក់គ្លុយកូសប្លាស្មាដែលជាកម្រិត។

ឱសថ "សារធាតុប្រូ pipekuroniyu" - សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកជំនាញមួយ។ មុនពេលដែលរដ្ឋបាលថ្នាំត្រូវតែពិនិត្យមើលភាពអាចរកបាននៃ anticholinesterases ( "Neostegmina" ឬ "Pyridostigmine") ឬ anticholinergics ( "ើអាូពី") ។

បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺបន្តការរៀបចំត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់និងអត់ធ្មត់ដើម្បីធម្មតាសាច់ដុំសម្លេង។

កិតើថាំនៃ Medica នៅលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យស្មុគស្មាញនៃអ្នកជំងឺនិងទិន្នន័យការស្រាវជ្រាវបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍វិភាគ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការបរាជ័យនៃមុខងារ excretory តំរងនោម, ជំងឺថ្លើមមុខងារធាត់ - ការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែមានការ Medica ទាប។

ដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានរៀបចំភ្លាមមុនពេលការគ្រប់គ្រងថ្នាំ "សារធាតុប្រូ pipekuroniyu" ។ ចេញផ្សាយគ្រឿងញៀនសំណុំបែបបទ - ពែងទាំងប្រាំពីរនៃម្សៅ lyophilized មាន 0.004 ក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតឈាមខ្សោយនិងតុល្យភាពទឹកអាស៊ីតគឺត្រូវបានទាមទារការលៃតម្រូវមូលដ្ឋានកម្រិតថ្នាំផងដែរ។ ការកាត់បន្ថយការអនុគ្រោះការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងប្លាស្មាឈាមអ៊ីយ៉ុង, ការថយចុះកម្តៅនិងការប្រើប្រាស់ នៃការ glycosides បេះដូង (ក្នុងអំឡុងពេលឌីជីថល) អាចបន្លាយរយៈពេលនៃថ្នាំ។ នៅក្នុងករណីនៃការសំរាកលំហែសាច់ដុំនៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺនេះពីដំបូងត្រូវដើម្បីធម្មតាឈាមអេឡិចត្រូលីត, ហើយបន្ទាប់មកដើម្បីអនុវត្តការបន្ធូរសាច់ដុំ។ នៅក្នុងករណីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ឈាមរត់ឈាមអាចពន្យឺតផ្នែកបន្ថែមនៃរយៈពេលថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ការកើនឡើងក្នុងពេលវេលារវាងរដ្ឋបាលនិងការចាប់ផ្តើមនៃបែបផែននេះ) ។

អ្នកអាចប្រើគ្រឿងញៀននៅក្នុងកុមារពី 1 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថារាងកាយរបស់កុមារគឺតិចងាយនឹងធ្វើឱ្យការសំរាកលំហែសាច់ដុំនិងទៅតាមដើម្បីសម្រេចបាននូវផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន, ដូសនៃថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានបង្កើន។

ថ្នាំវិស្សមកាល

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់ "pipekuroniyu សារធាតុប្រូ" រូបមន្តនៅឡាទីនសូម្បីតែមិនអាចចូលរួមក្នុងគ្រូពេទ្យ។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តបានទទួលសារធាតុក្លាពីបញ្ជីមួយតែប៉ុណ្ណោះនៅលើការស្នើសុំនិងនៅលើមូលដ្ឋាននៃរដ្ឋនេះ។ ក្នុងករណីដាច់ដោយឡែកមួយ, "pipekuroniyu សារធាតុប្រូ" រូបមន្តដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្នកជំនាញដោយប្រើសំណុំបែបបទ "ក្រហម" មួយ, ទោះជាយ៉ាងណាមិនមែនបណ្តាញមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់មានសិទ្ធិទទួលបានការយល់ដឹងនៃថ្នាំនិងថ្នាំការលំបាករួមទាំងការបន្ធូរសាច់ដុំនេះ។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម

នៅក្នុងទីផ្សារឱសថដែលអាចប្រើបាននៅក្រោមគ្រឿងញៀនឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដូចជា "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "សារធាតុប្រូ pipekuroniyu" ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃថ្នាំនេះគឺពឹងផ្អែកលើក្រុមហ៊ុនផលិត, ការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំទៅកាន់ទីផ្សារឱសថ។

ជ្រុល

ជ្រុលនៃថ្នាំនិងផលប៉ះពាល់ការកាត់បន្ថយនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែមានសេចក្តីណែនាំនៃ anticholinesterases នេះ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយក្នុងការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃ acetylcholine សរសៃប្រសាទនេះដោយហេតុនេះប្រកួតប្រជែងជាមួយបន្ធូរសាច់ដុំសម្រាប់ការចងវិបសាយនានាលើទទួលបាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរវិធានការព្យាបាលនៅក្នុងជ្រុលរចនាឡើងដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាម, រក្សាមុខងាររាងកាយសំខាន់ណាស់រួមបញ្ចូលទាំងនៅក្នុងការចំណាយនៃខ្យល់មេកានិច។

ប្រតិកម្មថ្នាំ

ថ្នាំនេះមិនអាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ infusion ផ្សេងគ្នា, លើកលែងតែ ដំណោះស្រាយ isotonic នៃក្លរួ sodium និងថ្នាំជាតិស្ករ។ ការអភិវឌ្ឍនៃផលប៉ះពាល់ថ្នាំនេះថយចុះ, ប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលដូសត្រូវបានបង្កើនការនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការគ្រប់គ្រងមុននឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺ cholinesterase នេះ inhibitors ។

នៅក្នុងកម្មវិធីរួមគ្នាជាមួយនឹងបន្ធូរសាច់ដុំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចធ្វើបាននៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តកូទីកណ្តាលជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍផ្លូវដង្ហើមនៃការគេងមិនដកដង្ហើមនេះ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានប្រភេទ depolarizing សាច់ដុំនៃសកម្មភាពបន្ធូរទាំងពីរអាចបង្កើននិងការប៉ះពាល់ផលប៉ះពាល់ជារួមបន្ធូរសាច់ដុំ។ ស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែកិតើថាំនៃថ្នាំ, ពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងនិងការប្រែលប្រួលបុគ្គលទៅនឹងថ្នាំនេះ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដឹកបន្ធូរសាច់ដុំអំឡុងពេលវះកាត់ - ជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់រួមបញ្ចូលគ្នា។ ឱសថ "សារធាតុប្រូ pipekuroniyu" ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។

វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាសេចក្តីណែនាំនៃថ្នាំនេះបង្ករឱ្យមានមិនត្រឹមតែបន្ធូរសាច់ដុំឆ្អឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនាស្ម័គ្រចិត្តប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបណ្តាលឱ្យខ្វិននៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។ ពិចារណាពីនេះ, ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើតែស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនិងអង្គភាពថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់វះកាត់។