ជំងឺ hemolytic ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកព្យាបាល,

ជំងឺ hemolytic - វាគឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយមិនឆបគ្នានៃឈាមរវាងម្តាយនិងទារកមិនទាន់កើតរបស់ antigens ផ្សេងគ្នាមួយ។ ពេលខ្លះមិនឆបគ្នានិងកត្តា RH ។ នេះជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅពេលដែលម្តាយនិងទារកគឺជាកត្តា RH ផ្សេងគ្នា (ឧទាហរណ៍ម្តាយ - គឺវិជ្ជមានទារក - អវិជ្ជមានឬផ្ទុយមកវិញ) ។ នៅពេលដែលមិនឆបគ្នាជាក្រុមនៃក្រុមឈាមផ្សេងគ្នាអាចជាម្តាយនិងទារកក្នុងផ្ទៃ (ឧទាហរណ៍ក្រុមស្ត្រីជាម្តាយ 0 (1) និងនៅក្នុងផ្លែផ្សេងទៀតណាមួយ) ។ ទារកទើបនឹងកើតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមិនឆបគ្នា hemolytic និង antigens ឈាមផ្សេងទៀត, ប៉ុន្តែនេះកើតឡើងណាស់កម្រ។

តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ជំងឺ hemolytic ចំពោះស្ត្រីដែលមាន កត្តា Rhesus អវិជ្ជមាន គឺមិនមែនជារឿងចម្លែក។ នេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់។ ដំណើរការនៃការកើតនៃ Rhesus មានជម្លោះនេះគឺសាមញ្ញ: ពីទារកទៅជាម្តាយតាមរយៈសុកដែលបានមកដល់ antigens ។ ជាការឆ្លើយតបរាងកាយរបស់ស្ត្រីផលិតអង់ទីករអវិជ្ជមាន RH របស់ខ្លួនដើម្បីបំផ្លាញ RH វិជ្ជមានកោសិកាឈាមក្រហមប្រឆាំងរបស់ទារកនាពេលអនាគត, ដូច្នេះការសម្ដែងជាការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅលើថ្លើម spleen, ខួរឆ្អឹងនិងសរីរាង្គ hematopoietic របស់គាត់។ ដូច្នេះ erythrocytes បំផ្លាញលទ្ធផលនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំពី bilirubin នៅក្នុងជាលិការបស់ទារកដែលមានផលប៉ះពាល់លើខួរក្បាលទារកមានជាតិពុលនេះ។ កត្តា RH ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារគឺជាខែទីបីនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារករួចទៅហើយ។ "ជម្លោះ" របស់គាត់ជាមួយនឹងម្តាយរបស់គាត់ពីពេលនោះហើយការចាប់ផ្តើម។

ជំងឺ hemolytic របស់ទារកទើបនឹងកើត។ រោគសញ្ញា

ទម្រង់ទាំងបីនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះបានសិក្សាទៅកាលបរិច្ឆេទ: edematous icteric និងស្លេកស្លាំង។ សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានចាត់ទុកថាជា edematous នៅពេលដែលកូនរបស់គាត់ត្រូវបានកើតមិនគ្រប់ខែឬស្លាប់បានឆាប់បន្ទាប់ពីកំណើត។ ក្នុងករណីនេះរូបរាងនៃទារកទើបកើតនេះមានរូបរាងលក្ខណៈ: មុខព្រះច័ន្ទ, pallor waxy, ពេលខ្លះ cyanosis ឬលឿង, ជាលិកា subcutaneous edematous ។ វាមានសារធាតុរាវឥតគិតថ្លៃក្នុង pleural មះបែហោងធ្មែញ pericardial ពេលខ្លះជាំ petechiae គឺ។ ថ្លើមនិងលំពែងទារករីកធំ។ នៅក្នុងឈាម, ការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងកោសិកាឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីក្រហមព្រមទាំង leukocytosis, erythroblastosis, reticulocytosis មួយ។

hemolytic ជំងឺខាន់លឿងទារក គឺមានកម្រិតស្រាល, មធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានកំណត់ជំងឺខាន់លឿងភ្លាមបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកឬប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយមក។ ទោះជាយ៉ាងណា, សូម្បីតែរាវ amniotic អាចនឹងត្រូវឱ្យព័រលឿង។ ជំងឺខាន់លឿង hemolytic ក្នុងការលូតលាស់របស់ទារកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សបង្កើនថ្លើមនិងលំពែង, មានទំនោរធាក់ឈាមមួយ។ ទារកទាំងនេះត្រូវបានកើត lethargic, អាក្រក់បូមសុដន់, ចលនាសរីរវិទ្យាទាំងអស់ដែលពួកគេអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅក្នុងឈាមបង្កើនកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនិងទីបីដែលជាថ្ងៃទីប្រាំឈានដល់ចំនួនអតិបរមារបស់វា។ ប្រសិនបើនៅចំណុចនេះកុមារមិនបានព្យាបាល, ការអភិវឌ្ឍ kernicterus ។ វាហាក់ដូចជា ជំងឺលើសឈាម intracranial, ប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង, ឡើងរឹងក រំញ័រនៃអវយវៈ។ លក្ខណៈនៃប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសម្លេងនៃសាច់ដុំ extensor នៃដៃនេះខណៈពេលដែលការកើនឡើងចុះឈាមរួម។

ទម្រង់បែបបទឈឺចុកចាប់ - នេះជាការបង្ហាញឱ្យឃើញភាពងាយស្រួលនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអង្កេតឃើញមានការកើនឡើងក្នុងថ្លើមនិងលំពែងជាឈាមមានការថយចុះចំនួននៃ erythrocytes និងអេម៉ូក្លូប៊ីនោះ។

ជំងឺ hemolytic របស់ទារកទើបនឹងកើត។ ការព្យាបាល

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត - វាគឺជាការបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងរាងកាយនៃរាងកាយរបស់ទារកដែលទើបនឹងកើតនេះ, ការយកចេញនៃកោសិកាឈាមក្រហមផលិតផលបំបែក, អង្គបដិបក្ខនិងប៊ីលីរុយប៊ីនោះ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ឈប់កំណើតនៃ hemolysis ការ នៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមរបស់ ទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកូនច្រើនភេសជ្ជៈបានបង្ហាញវីតាមីន enterosrbenty ដំណោះស្រាយបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងរាងកាយ។ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាក់ផ្លាស់ប្តូរមួយ។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្ការជំងឺ hemolytic នៃឱសថសម័យទំនើបបានទទួលការចាក់បញ្ចូលឈាមនិងសមាសភាគរបស់វាគឺយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីជៀសវាងស្ត្រីម្នាក់ចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ antigens បរទេស។ នៅក្នុងករណីនៃការប៉ះទង្គិច Rhesus មានផ្ទៃពោះត្រូវបានរកឃើញ, វាត្រូវបានទទួលស្គាល់និងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារសុខភាពនិងជីវិតរបស់ទារក។