Hemosiderosis នៃសួត: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

Hemosiderosis សួត - ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ វាបានកើតឡើងនៅពេលធំមួយនៃកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងជាលិកាសួតរបស់មនុស្ស។ នៅពេលនេះបានបន្តរយៈពេលយូរនៃការអភិវឌ្ឍដែលមានសារធាតុ hemosiderin ជាតិដែក។

hemosiderosis ជាអ្វី?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃកាំរស្មី X បាន, ទោះជាយ៉ាងណា, មានរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានមានវត្តមានរបស់វាសន្មត់។ សញ្ញាឡែកថាសួតរបស់អ្នកជំងឺ gemosiderkoz នេះ - ក្អកអាក្រក់ hawking ឡើងទៅឈាម, ពិបាកដកដង្ហើម, ការហូរឈាមក្នុងសួត។ វាអាចមានជំងឺគ្រុនក្តៅនិង tachycardia ។

នៅលើមូលដ្ឋាននៃកាំរស្មី X របស់គ្រូពេទ្យសួតអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់លាស់។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតផងដែរត្រូវបានគេធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលរងពីជំងឺនេះ។ វាគឺជាការពិនិត្យកំហាកគីមីវិទ្យាឈាមក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះបានផលិតដោយកម្មវិធីនៃការប្រើថ្នាំ Corticosteroid និងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាថ្នាំដែលជាក់លាក់។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ

hemosiderosis សួតផងដែរឯកឯងត្រូវបានគេហៅថាគោលបំណង Gellerstedta ណ្តុំរោគសញ្ញា។ នេះជាបញ្ហាជំងឺវិទ្យាដែលបង្ហាញរាងវាជាលទ្ធផលនៃការទម្លាក់ hemosiderin ពិសេសក្នុងសារធាតុសួតរបស់មនុស្ស។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃការនៅក្នុងការពិតដែលថាសារធាតុមានអុកស៊ីដវាបានជាតិដែកនេះ។ គាត់គឺជាការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការផ្ទុកជាតិដែកក្នុងរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺជាច្រើនដែលវាតោនមាននៅក្នុងជាលិកាដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាអាចកកកុញនៅក្នុងរូបកាយរបស់មនុស្ស។

នៅក្នុងស្នូលរបស់ខ្លួន, hemosiderin - ទម្រង់ទុកនៅក្នុងជាតិដែកទំនេររាងកាយ។ ដោយសារតែក្រណាត់នេះមានលាំច្រេះបានប្រកាស។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានការរីកចម្រើន hemosiderosis សួតឯកឯង, នៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយអាចកកកុញរហូតដល់ទៅប្រាំក្រាមនៃជាតិដែក។

ដោយខ្លួនវាជាដុំជាតិដែកមិនចាំបាច់ប៉ះពាល់ដល់ការប្រព្រឹត្តទៅនៃធាតុជាមូលដ្ឋាននៃរាងកាយ, នៅក្នុងករណីនេះសួត។ ទោះយ៉ាងណាបើអមដោយជំងឺក្រិន hemosiderosis សួត, ជំងឺមុខងារនៅក្នុងរាងកាយជៀសមិនរួច។

នៅក្នុងហានិភ័យអ្នកជំងឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាកុមារវ័យក្មេងនិងក្មេងជំទង់។ ញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

Hemosiderosis នៃសួតអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន។ ទូទៅបំផុត - មានបញ្ហាពីកំណើតក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមឈាមរត់សួត។ ដោយសារតែនេះ, នៅក្នុងរាងកាយគឺមានការថយចុះនៃ capillaries នេះបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ននិងលំហូរឈាម។ ដូច្នេះ exuded erythrocytes, និងនៅក្នុងសួតជាលិកាមាន microbleeds សួតញឹកញាប់។

ជាលទ្ធផលនៃជាតិដែកនេះត្រូវបានចេញផ្សាយនិងការធ្លាក់ចូលទៅក្នុង hemosiderin នេះ។ លោកបាន, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានស្រូបយកដោយ Macrophages ដែល alveolar និងការដាក់ប្រាក់នៅក្នុង epithelia និងក្រឡា endothelial នៅក្នុងលើសធំ។ លេងផងដែរតួនាទីជោគវាសនាគឺមានបញ្ហាពីកំណើតផ្សេងទៀត។ ការតភ្ជាប់រវាងសាកសពពីរនាក់មានជម្ងឺក្នុងករណីនេះ - សរសៃឈាមអាក់ទែ bronchial និងសរសៃនៃសួត។

ធម្មជាតិ Immunoallergic នៃជំងឺនេះ

មូលហេតុនៃការ hemosiderosis និង morphogenesis ផងដែរសួតអាចមាន immunoallergic ។ នៅពេលនោះសំណង់អគារនេះបានបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតភាពស៊ាំទៅនឹងជញ្ជាំងសំខាន់នៃ capillaries សួត។ មានការរំលោភលើប្រតិបត្ដិការធម្មតារបស់ពួកគេវិញតាមរយៈសរសៃឈាមរងការខូចខាតក្នុងសួតគឺជាការធ្លាក់ដែកលើស, លទ្ធផលការងាររាងកាយរំខានយ៉ាងខ្លាំង។

ដូចគ្នានេះដែរប្រាក់បញ្ញើលើសលប់នៃ hemosiderin ក្នុងជាលិកាសួតយកទៅរួមចំណែកដល់ដំណើរការយ៉ាងលឿននៃការបំផ្លិចបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមអមដោយការចេញផ្សាយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងសរីរៈអណ្តើកនេះ។ កម្រិតខ្ពស់នៃការស្រូបយកជាតិដែកនៅក្នុងពោះវៀននេះបានអូសបន្លាយប្រើថ្នាំជាមួយនឹងមាតិកាជាតិដែកខ្ពស់។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការ hemosiderosis សួតចំពោះកុមារដែលអាចកើតឡើងជាមួយជំងឺឯកឯងដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាផ្សេងទៀត។ មួយអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺនេះ Gainer (ក្នុងករណីនេះប្រសិនបើរាងកាយគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំផងដែរទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះគោ bovine ធម្មជាតិ) ។

ប្រសិនបើមាន hemosiderosis កើតឡើងម្ដង, សួត mikrokrovotecheniya អាចនាំឱ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលអាចក្លាយទៅជាបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃ។

ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយ ការជម្ងឺរបស់ Goodpasture នេះ។ ការបរាជ័យនៃ alveoli សួតនិងតម្រងនោមនេះ, អមដោយស្លាកស្នាមរបស់ពួកគេ។ ជំងឺនេះគឺជាធម្មតាប្រធានបទទៅនឹងបុរសដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ មានគំនិតអំពីធម្មជាតិតំណពូជរបស់ខ្លួនមួយគឺ។

hemosiderosis ទ្រឹង

hemosiderosis សួតកុមារឯកឯងនៅបានកេះជាញឹកញាប់ដោយការឆ្លងមេរោគ។ វាអាចជាការងាយស្រួលដូចជំងឺ SARS, ដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ក្ឹល, ជំងឺក្អកនិងជំងឺគ្រុនចាញ់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាអាចជាផលវិបាកនៃការស្រវឹង។

hemosiderosis ទ្រឹងមានការរីកចម្រើននៅក្នុងបញ្ហាបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាអាចជាប្រភេទទាំងអស់នៃជំងឺបេះដូង - ជំងឺបេះដូង, cardio និងជំងឺផ្សេងទៀត។

មូលហេតុញឹកញាប់ម្តងហើយម្តងទៀតនិង hemosiderosis ទ្រឹង protrude ន្យាពេលការប៉ះពាល់នៅសីតុណ្ហភាពទាប, សំពាធរាងកាយឬខាងផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។

ប្រសិនបើមាន hemosiderosis ហូរនៅក្នុង alveoli សួតនេះថារូបថតដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ដាននិងទីកន្លែងនៃការ microbleeds លើសលប់នៃ hemosiderin ប្រាក់បញ្ញើស្រដៀងទៅនឹងដុំពកដែលមានដែលត្រូវបានរៀបចំពីមណ្ឌលដើម្បី periphery នៃសួតនេះ។

រោគសញ្ញា

Hemosiderosis អាចកើតមានឡើងនៅក្នុងទម្រង់ជាច្រើន។ ស្រួច, subacute និងចរន្ត។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងកុមារជាញឹកញាប់បំផុតវាកើតឡើងជាដំបូងនៅអាយុមុនចូលសាលាតាំងពីបីឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាមានអ្នកជំងឺនៅក្នុងការដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតមាន។

ជំងឺសួតហើយធ្លាក់ឈាមការសម្ដែងការហូរឈាម, អារម្មណ៍នៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើតឡើងនៃផលវិបាកនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សហាក់ដូចជាក្អកធ្ងន់ណ៍ច្រេះ, នៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវក្អកឡើងឈាម។ កូនក្មេង, ឈាមអាចនៅក្នុងកំអួតនេះ។

ស្តីពីការពិនិត្យ, គ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ពិបាកដកដង្ហើម, tachycardia, គ្រុនក្តៅ, ជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនិងពោះព្រមទាំងក្នុងសន្លាក់។ វាអាចត្រូវបានរីកថ្លើមមិនប្រក្រតីនិងការធ្លាក់ចុះនៃទម្ងន់។

ប្រសិនបើមាន hemoptysis បន្តសម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលអ្នកជំងឺមានការរីកចម្រើនភាពស្លេកស្លាំង, ភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ។ ស្បែកបានក្លាយទៅជាស្លេកនិងនៅជុំវិញភ្នែកមានការលឿងលក្ខណៈ។ បុរសម្នាក់មានការធុញទ្រាន់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបន្តការស្ដាប់សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកនេះ។ រយៈពេលធ្ងន់នៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងពីប៉ុន្មានម៉ោងទៅ 10-15 ថ្ងៃ។ ដូច្នេះវាមិនអាចធ្វើការដោយគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការក្អកនិងកាន់តែអាក្រក់ដង្ហើមអាចពិបាកបន្ថយនោះទេតែវាជាការលំបាកមិនលើកទឹកចិត្តទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺត្រូវបានទាមទារភ្លាម។ ក្នុងការផ្ដាច់ពាក្យបណ្តឹងអាចនឹងមិនមាននៅទាំងអស់, ហើយបុគ្គលនោះអាចមានជីវិតពេញលេញដំណើរ។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរគ្នានៃពេលវេលាដែលព្រះជាម្ចាស់លើកលែងទោសអោយរួចពីជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ, ប៉ុន្តែសមាមាត្រទៅនឹងបង្កើនរយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវិបត្តិ។ មួយនៃផលវិបាកនៃភាពស្លេកស្លាំង - ការថយចុះចំនួនសរុបនៃរាងកាយ។ នៅក្នុងករណីកម្រ, សូម្បីតែការស្លាប់ដែលអាចធ្វើបាននៃអ្នកជំងឺ - លទ្ធផលការសោកស្តាយនៃការអាចកើតឡើងបានដោយសារតែស្រួចស្រាវ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងសួត និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមរំពេច។

hemosiderosis ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ hemosiderosis សួត, អ្នកត្រូវការមតិអ្នកជំនាញរបស់អ្នកជំនាញជាច្រើន។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាជាសួត, វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលរោគឈាម។ ផងដែរនិងត្រូវសិក្សាការសម្ដែងព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ មិនអាចធ្វើការដោយគ្មានការសិក្សានៃកាំរស្មី X, វិភាគកំហាកឈាម (ជាការវិភាគទូទៅនិងគីមីជីវៈ) និងការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់។ ជាញឹកញាប់យកខែឬសូម្បីតែក្រុមអ្នកជំនាញបានបង្ហាញបញ្ជាក់ថាឆ្នាំមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពេលខ្លះដាក់គាត់ក្រោយស្លាប់។ រឿងនេះគឺថាជាលើកដំបូងគឺមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺជាច្រើនទៀត, និងជាច្រើនគ្រាន់តែមិនឱ្យតម្លៃ។ ជាធម្មតាវាគ្រាន់តែជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមអមដោយការក្អកនិងស្លេកស្លាំង។

ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hemosiderosis សួតគ្រូពេទ្យឯកឯង, ការព្យាបាលគឺជាការចាំបាច់។ រាងកាយដោយខ្លួនវាមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហានេះ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការញ័រទ្រូងនិង Crackle ។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះបានបន្ថយកម្រិតនៃកោសិកាឈាមក្រហមកម្រិត bilirubin កើនឡើង នៃជាតិដែកសេរ៉ូម នៅក្នុងឈាមគឺមានតិចតួចបំផុត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃវិបត្តិកើតមានឡើង leukocytosis កម្រិត ESR កើនឡើង, ដែលជាធម្មតាបង្ហាញថាការរលាក។ នៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះហាក់ដូចជា polycythemia ។ វាគឺជា ដំណើរការស្លូតសាច់ដុះអមដោយការរីកធំនៃកោសិកាខួរឆ្អឹង។

ការសិក្សាកាំរស្មី X

នៅក្នុងការសិក្សាពីការថតកាំរស្មី X នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃតម្លាភាពនៃវាលសួតមួយ។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរនៅលើដំណាក់កាលទីបីនិងទីបួនគឺងងឹតសង្កេតនិងដំបៅខ្លាំងជាលិកាតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការនៃស្លាកស្នាមលក្ខណៈ។

ជាញឹកញាប់មានស្រមោលបង្គោលថ្មី, បើទោះបីជាការពិតដែលថាចាស់បាត់នោះ។ នៅលើ spirography ផ្លូវដង្ហើមដោយជាក់ស្តែងនៅលើអគ្គិសនីនេះ - miokardiostrofiya ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបានជួយឱ្យការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត។

ការព្យាបាល hemosiderosis

ការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យនៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅពេលរយៈពេលយូរនៃថ្នាំ corticosteroids វគ្គសិក្សាការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ "prednisolone" ជួយព្យាបាល hemosiderosis សួត។ ថ្នាំនេះកាត់បន្ថយ permeability នៃសសៃឈាមនិងការអភិវឌ្ឍនៃការមានប្រតិកម្មទប់ស្កាត់អូតូអ៊ុយមីននេះ។

ប្រសិនបើមានការព្យាបាលអភិរក្សត្រូវបានទទួលស្គាល់ទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់មកវិធីសាស្រ្តវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។ អាចត្រូវបានពេញលេញឬដោយផ្នែកបានយកចេញ spleen នេះវាយ៉ាងសំខាន់អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការផ្ដាច់នេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃវិបត្តិនេះនិងអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះនឹងកើនឡើង 7-10 ឆ្នាំ។

ការត្រៀមរៀបចំនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺួចល់

គួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនិងក្នុងការបង្ការនៃថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "hemosiderosis សួត" ការព្យាបាលការប្រព្រឹត្ដមានប្រសិទ្ធិភាពដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភ្នាក់ងារ cytostatic និង plasmapheresis មួយ។ នេះកាត់បន្ថយរូបរាងនៃ autoantibodies ថ្មីនិងជួយឱ្យរាងកាយទប់ទល់ជាមួយចាស់។

វាជាវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធិភាពផងដែរជា - ការយកចេញនៃជាតិដែកនៅក្នុងទឹកនោម, ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ infusion នេះ "Desferal" ។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានគេប្រើទងសួតនេះ antikoagulyarnye ន័យ។

គ្រូពេទ្យបានផ្ដាច់រយៈពេលវែងអាចសម្រេចបានខណៈពេលដែលការគោរពអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេរបបអាហារតឹងរឹងដែលមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលទាំងអស់ដែលមានមូលដ្ឋានលើទឹកដោះគោ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបានហូរចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ, ប្រហែលជាការតែងតាំងនៃការ nitrates ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ជាពិសេសជាមួយនឹងបញ្ហាបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

hemosiderosis ប្រភេទ

គ្រូពេទ្យមានពូជជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ ជាពិសេស hemosiderosis សួតបានកំណត់ (macropreparations "ប្រោនពន្លឺ induration") ។ ក្នុងករណីនេះ, សួតបង្កើនទំហំ, មានវាយនភាពក្រាស់ខ្លាំងណាស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ងងឹតត្នោតក្រហមនៅយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងស្រទាប់ whitish មួយផ្នែកនៅលើគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងការរួមបញ្ចូល brownish ។

វាអាចកើតឡើងសួត hemosiderosis (micropreparations № 111) ។ ក្នុងករណីនេះអាចមើលឃើញនៅខាងក្នុងត្នោតសារធាតុកោសិកានិងក្រៅថាក្នុងអំឡុងពេល Perl ប្រតិកម្មមន្ទីរពិសោធន៍ក្លាយទៅជាខៀវឬ greenish ។ ពួកគេបានកើតឡើងរវាងបែហោងធ្មែញទងសួតនិង alveoli នេះ។

លើសពីនេះទៀតនាវាទាំងនេះគឺជាមនុស្សមានខ្លាំងណាស់សួតរីកធំនិងការកកស្ទះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមច្រើននៅក្នុងភាគថាសរវាង alveoli នេះ។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេត្រូវបានរកឃើញស្រទាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់។