ជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់ជាអ្វី? រោគសញ្ញានិងការការពារ

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន, លំពែងចាប់ផ្តើមបរាជ័យ, វាកើតឡើងការរលាកដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើទិន្នផលទឹកប្រមាត់មួយ។ ការអភិវឌ្ឍជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់ដែលមានជាញឹកញាប់បំផុតប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យ។ ជំងឺនេះគឺជាការព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែជាប្រធានបទដើម្បីការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទៅជួបពេទ្យនិងការគោរពតាមបទប្បញ្ញត្តិដែលចាំបាច់ទាំងអស់។ ដោយសារតែមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុង ការព្យាបាលនៃលំពែង អ្នកជំងឺយ៉ាងលឿនត្រឡប់ទៅក្នុងជីវិតធម្មតា។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះ

ជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់កើតឡើងនៅក្នុង cholelithiasis ។ វាមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការបោះចូលទៅក្នុងបំពង់រាវនៃលំពែងបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែកមួយ។ ដំណើរការនេះបង្ហាញថាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃថង់ទឹកមាត់នោះ។

នៅក្នុងការមានសុខភាពល្អសម្ពាធនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់បំពង់នៃរាងកាយនេះគឺទាបជាងកម្រិតសម្ពាធក្នុងបំពង់នៃលំពែង។ ការកើនឡើងរបស់ខ្លួនបានបង្ហាញថាឧបសគ្គដែលរារាំងទឹកប្រមាត់ត្រឹមត្រូវមួយដើម្បីអនុវត្តនាពេលបច្ចុប្បន្នរបស់ខ្លួន។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែការស្ទះនៃបំពង់នេះជាញឹកញាប់ដោយមានដុំថ្ម។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការរាវបោះចូលទៅក្នុងលំពែង។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

រោគវិទ្យានេះអាចកើតមានឡើងសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន។ សូមពិចារណានេះជាមូលដ្ឋានបំផុត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងពីជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់វាជាញឹកញាប់នៅពេលដែលជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមនៅទ្រឹងទឹករំលាយអាហារនៃការផ្សាភ្ជាប់ដុំថ្មបំពង់។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងវិធីទាំងនេះរួមចំណែកដល់បានបោះទម្លាក់សារធាតុរាវនេះនៅក្នុងលំពែង។

ថង់ទឹកមាត់ cholecystitis នៅលើផ្ទៃមានដំណើរការរលាក, ការមិនផ្តល់ឱ្យទឹកហូរធម្មតា។

ជម្រុញ cholangitis និងជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់ដែលជាការរលាកបំពង់កាសែតកើតឡើងដោយសារតែ patency នៃការរលាក biliary និងកំបាំងនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។

នេះជាជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់នៅក្នុងលំពែងដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការរលាកនិងជំងឺ;
• ការរីកសាយនៃកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់;
• ការរំលោភបំពាននៅក្នុងការងាររបស់ខ្លួន។

ប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែកត្តារួមចំណែកដល់ការកើតទាំងនេះនៃជំងឺនេះ។ ប្រកាច់កើតមានឡើងជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងចំនោមអ្នកដែលស្រឡាញ់ម្ហូបអាហារបានល្អ។ អាហារបែបនេះអាចជាការបង្កភាពតឹងណែននៃការបម្រើនិងការហើមលំពែងថង់ទឹកមាត់ការរួមចំណែកមួយ។ លើសពីនេះទៀតដោយសារតែការរីកចម្រើនជំងឺរលាកលំពែងជាង, បរិភោគអាហារ stale ឬផ្អូម។

តើជំងឺនេះ?

ជំងឺរលាកលំពែងអាចនឹងមានសំណុំបែបបទដែលបានទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។ ក្រោយមកទៀតបានកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់នៃអាហារបែប, ដែលរំញោចដំណើរការរំលាយអាហារទាំងអស់។ វាអាចត្រូវបានចៀន pies សាច់, ភេសជ្ជៈ, អាហារ savory, សាច់អាំង។

អាហារនេះមិនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អដូចដែលវាបានជំរុញចលនានៃដុំថ្មដែលអាចបិទបំពង់នេះនៅក្នុងថង់ទឹកមាត់នោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានការពិតណាស់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, ការសង្កេតចេះប្រមាណក្នុងរបបអាហារអាចបង្ការការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់នេះ។

ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាទឹកប្រមាត់អាស្រ័យទៅលើសកម្មភាពនៃថ្មដែលមាននៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់នេះ។ ប្រសិនបើពួកគេគឺជាខ្នាតតូចនៅក្នុងទំហំនិងការមានបានយ៉ាងល្អចូលទៅក្នុង duodenum ស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើចលនានៃថ្មនៃព្រែកជីកនេះគឺជាការលំបាក, វាត្រូវបានខ្លាចសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះជាពិសេសការប្រឆាំងនឹងសភាពនៃការ bile នេះសម្បូរបែបណាស់, ដូច្នេះរោគវិទ្យានេះគឺមានការលំបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់របស់អ្នកជំងឺ, រោគសញ្ញាអាចរួមមានដូចខាងក្រោម:

• ការកើតនៃការឈឺ aching លើទាំងអស់ផ្នែកខាងលើនៃក្រពះដែលអាចត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យក្នុងការត្រឡប់មកវិញឬនៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondria នេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់, អាហារចៀនឬការជក់បារី។ បំភ្លឺលម្អិតរបស់ខ្លួនកើតឡើងនៅយប់ឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។
• រសជាតិល្វីងធន់ទ្រាំក្នុងមាត់។
• ចង់ក្អួត, ក្អួត។
• រាគ, ទល់លាមកឬហើមពោះ។
• អាចកើនឡើងបន្តិចក្នុងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចត្រូវបានកំណត់ទឹកប្រមាត់ដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការ hypochondria នេះបានកើតឡើងដោយសារតែ spasms នៃសាច់ដុំដែលដាស់អារម្មណ៍ថ្ម, និងរ៉ាំរ៉ៃ - aching ការឈឺចាប់ដែលមានរយៈពេលយូរមកហើយ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើង រោគសញ្ញាកើតលឿង, ចាប់តាំងពីការស្ទះរលាក biliary និងទឹករំលាយអាហារចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់បាន។ ដូច្នេះស្បែកលឿងភ្នែកនិងស្បែក។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមពីព្រោះវាអាចបញ្ចប់សោកស្តាយខ្លាំងណាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមនិងការព្យាបាលគីមីជីវៈ។ ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, ទឹកប្រមាត់បានកើនឡើងក្នុងកម្រិតពី bilirubin, phosphatase អាល់កាឡាំង, កូឡេស្តេរ៉ុលនិងសមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីនសំខាន់លើផ្ទុយមកវិញ, បានកាត់បន្ថយ។ នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម 3-6 ដងបានបង្កើនកម្រិតនៃ amylase ។

ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីអនុវត្តអេកូនៃលំពែងនិងអេកូ នៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary នេះ អនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមានរបស់ដុំថ្មដែលនៅក្នុងបំពង់នោះព្រមទាំងស្ថានភាពទូទៅនៃលំពែង។

ដើម្បីកំណត់ពីវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពដុំថ្មតែងតាំងបែបនេះដូចជាការ intraductal ឬអេកូចោះ។

វិធីសាស្រ្តភាគច្រើនចាត់ទុកថាជាភាព CT ដំណឹង រលាក biliary, ពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារផ្ទុយមួយ។ MRPHG និង ERCP ផងដែរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបំពង់លំពែងនិងទឹកប្រមាត់។

ការព្យាបាលជំងឺ

ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យនៃផ្នែកក្រពះពោះវៀននោះ endoscopist និងគ្រូពេទ្យវះកាត់មួយ។ ដើម្បីជំងឺនេះបានរីកចម្រើនបន្ថែមទៀត, ដូចជាសម្រាប់ការការពារនៃការធ្ងន់ធ្ងរអនុវត្តការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ប្រសិនបើមានរោគវិទ្យាអនុម័តនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវទឹកប្រមាត់ការព្យាបាលគួរត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃស្មុគ្រស្មាញ, ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិងរបបអាហារ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវទឹកប្រមាត់នៅក្នុងដំណាក់កាលជាមួយនឹងការនេះបានកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងបណ្តុំរោគសញ្ញាការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានយកចេញដោយមធ្យោបាយនៃការ analgesic និង spasmolytics ។ កែតម្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរចេញមុខងារ secretory ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃលំពែងបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងរាងកាយ, ដោយមានថ្នាំ antibiotics ត្រូវបានអនុវត្តការការពារនៃផលវិបាកឆ្លង។

នៅធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលបីថ្ងៃដំបូងនៃការតមអាហារមួយហើយវាគឺជាការចាំបាច់នៃការប្រើប្រាស់ទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងមិនមែនជាកាបូននេះ។ នៅពេលដែលអំណាចត្រូវបានបន្តត្រូវប្រាកដថាដើម្បីកំណត់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហារនេះ, កាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរដែលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញអង់ស៊ីមដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម somatostatin លំពែងគ្រប់គ្រង, protease inhibitors, បូមប្រូតុង inhibitors ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអង់ស៊ីម microspheres ដែលជួយស្តារការខូចមុខងារអង់ស៊ីមនៃលំពែង។ ដើម្បីឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមវិលត្រឡប់ទៅធម្មតា, បានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារ hypoglycemic ។

បានឆាប់ដូចជាការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានយកចេញ, គ្រូពេទ្យអាចណែនាំថាការវះកាត់ដើម្បីយកថ្ម។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងវិធីពីរយ៉ាង: កាត់ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងលើ (laparotomy) ឬធ្វើឱ្យធ្លាយកង់តូចពីរនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ (laparoscopy) ។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

ប្រសិនបើការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់, អ្នកជំងឺនឹងវិលត្រឡប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅក្នុងជីវិតធម្មតា។ ប្រសិនបើមានជំងឺធ្វេសប្រហែសអាចផ្លាស់ទីបំពង់ទឹកប្រមាត់ដុំថ្មក្នុងការ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យរឿងរុញនិងធ្វើអ្វីសោះ, វានឹងនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ រាល់ពេល, ការឈឺចាប់នេះនឹងកើនឡើងតែប៉ុណ្ណោះជាពិសេសបន្ទាប់ពីការទទួលយកអាហារសារធាតុចិញ្ចឹមនេះ។

លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចកម្រិតខ្ពស់ចូលទៅក្នុងលំពែង parenchymal ទៅ។ នេះអាចគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ការព្យាបាលអូសបន្លាយនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យមួយ;
• ការវះកាត់ធំ;
• រយៈពេលនៃការព្យាបាលការស្តារឡើងវិញ!
• របបអាហារតឹងរឹងស្ទើរតែទាំងអស់ក្នុងជីវិតរបស់គាត់។

ដើម្បីបង្ការជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អទទួលទានអាហារភ្លាមនិងបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងផ្តល់ឱ្យឡើងជាតិអាល់កុល។

របបអាហារ

ប្រសិនបើមានគឺទឹកប្រមាត់ ជំងឺរលាកលំពែង, របបអាហារមួយ ត្រូវតែមានសមហេតុផល។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចុក 4-5 ដងបរិមាណនៃការមួយផ្នែកគួរតែមិនត្រូវបានច្រើនជាង 250 មីលីលីត្រ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង, ជក់បារី, ចៀននិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់។

ក្នុងអំឡុងរបបអាហារនៃប្រូតេអ៊ីនមួយដែលត្រូវតែត្រូវបានបង្កើនដោយ 25% ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីបរិភោគប្រូតេអ៊ីន 120 ផលិតផលក្រាម។ ប៉ុន្តែចំនួននៃជាតិខ្លាញ់ដែលនៅលើផ្ទុយមកវិញគួរត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ 20% ហើយក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃនៃការទទួលទានមិនគួរលើសពីទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រា '80 គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយវាគួរតែជា 350 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃជាតិស្ករត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយដោយ 2 ដងស្តង់ដារដែលទាមទារ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃទឹកប្រមាត់ (ជាពិសេសជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ) - ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យានេះនិងការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងបានត្រឹមត្រូវ, ចាប់តាំងពីការវាយប្រហារនេះនឹងបន្តក្លាយជាញឹកញាប់កាន់តែច្រើននាំមកនូវការជាច្រើននៃការរងទុក្ខ។ ជារៀងរហូតវះកាត់ត្រឹមតែអាចជួយកម្ចាត់ជំងឺរលាកលំពែងទឹកប្រមាត់។