ចែកចាយជីវយន្តវិទ្យានៅខាងមុខថាជាបាំងមាត់ស្បូន occipital នេះ។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភផ្នែកសម្ភពនៅសម្រាលកូន

នៅពេលកើតទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតចេញពីការសម្តែងការបកប្រែនិងបង្វិលចលនា។ ចលនាស្មុគស្មាញបែបនេះតំណាងឱ្យ genera ជីវយន្តវិទ្យា។ ការធ្វើបទបង្ហាញរបស់ទារកភាគច្រើនកំណត់ស្មុគស្មាញនៃការចែកចាយនេះ។ ជាង 90% នៃករណីនៃការធ្វើបទបង្ហាញរបស់ទារក occipital ។

nulliparous ជីវយន្តវិទ្យា

យោងតាមការសិក្សា, នៅក្នុងក្បាល nulliparous ផ្លាស់ទីបន្តិចសូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍគឺអាស្រ័យលើសមាមាត្រនៃទំហំនៃក្បាលរបស់ទារកនិងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយនេះ។ ទារកមាននរណាម្នាក់បានបញ្ឈប់ចលនារបស់ខ្លួននៅច្រកចូលនិងខ្លះ - នៅក្នុងផ្នែកដែលបានពង្រីកនៃការបែហោងធ្មែញ នៃអាងតូចមួយ។ នៅពេលដែលទៅចូលទៅក្នុងការងារជាប្រធានបន្តនៅពេលកន្ត្រាក់មុនដំបូងនោះទេ។ ប្រសិនបើមានការផ្សព្វផ្សាយនៃទារកនេះបានរារាំងប្រឡាយកំណើត, ការផ្តល់ជីវយន្តវិទ្យានៅផ្នែកខាងមុខដូចបាំងមាត់ស្បូន occipital បានកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកដែលបានជួបឧបសគ្គមួយ។ ប្រសិនបើមានកំណើតកើតឡើងជាធម្មតា, ជីវយន្តវិទ្យាដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មពេលក្បាលឆ្លងកាត់ព្រំដែនរវាងផ្នែកធំទូលាយនិងតូចចង្អៀតនៃប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាកនេះ។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងឧបសគ្គដែលបានចុះកិច្ចសន្យា uterine តូចមួយចំនួនតែប៉ុណ្ណោះ។ មានការប៉ុនប៉ងជំរុញឱ្យផ្លែឈើនៅលើផ្លូវចេញពីប្រឡាយកំណើតនេះ។

ក្នុងករណីជាច្រើន, នៅក្នុងទិដ្ឋភាពខាងមុខជីវយន្តវិទ្យាការផ្តល់បាំងមាត់ស្បូន occipital បានធ្វើឱ្យសកម្មក្នុងការបណ្តេញជំហានពេលក្បាលឆ្លងកាត់ប្រហោងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតមួយដែលបំបែកពីធំទូលាយបើទោះជា primiparous ទាំងអស់អាចចាប់ផ្តើមនៅពេលនៃការបើកនៅពេលដែលក្បាលរបស់ទារកនេះត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅច្រកចូល។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការបណ្តេញទារកទារកនិងស្បូនជានិច្ចអន្តរកម្មជាមួយគ្នា។ ផ្លែឈើនៃស្បូនព្យាយាមដើម្បី stretch នេះបើយោងតាមរូបរាងនិងទំហំរបស់វានេះ, ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ស្បូនទារកនិងការយ៉ាងតឹងរឹងជាតិទឹក amniotic, សម្របខ្លួនវាទៅជាសំណុំបែបបទរបស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពបែបនេះជាអូវុលនិងប្រឡាយកំណើតទាំងមូលដើម្បីបង្កើនការប្រកួតពេញលេញ។ ដូច្នេះវាមានលក្ខណៈសម្រាប់ការបណ្តេញចេញរបស់ទារកពីប្រឡាយកំណើតនោះ។

ផ្នែកដោយពិន្ទុ

ចែកចាយជីវយន្តវិទ្យានៅខាងមុខថាជាបាំងមាត់ស្បូន occipital នេះត្រូវបានបែងចែកជាបួនពិន្ទុ:

• flexion នៃក្បាលនេះ;
• ខាងក្នុងបង្វិលរបស់ខ្លួន;
• ផ្នែកបន្ថែមនៃក្បាលនេះ;
• ផ្នែកខាងក្នុងរាងកាយបង្វិលគូជាមួយប្រធានបង្វិលខាងក្រៅ។

ខណៈពេលនៃការដំបូងនេះ

ការពត់កោងក្បាលគឺថាក្រោមឥទ្ធិពលនៃសម្ពាធ intrauterine នេះឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន flexes, ការនាំយកចង្កាដើម្បីទ្រូងនិងត្រឡប់មកវិញនៃក្បាលទម្លាក់ចុះ។ ដូច្នេះ fontanel តូចមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមដែលមានទំហំធំបន្តិចម្តងខិតជិតត្រគាកបន្ទាត់ខ្សែនិងផ្នែកនេះក្លាយជាដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមផ្នែកក្បាលទាំងមូល។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការពត់នេះគឺថាវាផ្តល់នូវឱកាសមួយដើម្បីជំនះលើប្រធានប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលមានទំហំតូចបំផុតមួយ។ ។ ទំហំក្បាលត្រង់ 12 សង់ទីម៉ែត្រនិង scythe តូចមួយដែលជាលទ្ធផលពត់កោង - 9,5 សង់ទីម៉ែត្រវាគឺជាការពិតដែលថានៅក្នុងតម្រូវការចែកចាយការពិតណាស់ដែលជាធម្មតាជា flexion ខ្លាំងនៃក្បាលនេះមិនបានកើតឡើង: វាងជាច្រើនដូចជាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីទៅពីទទឹងទៅ ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតបំបែក។ flexion អតិបរមានៃក្បាលរបស់ទារកដែលត្រូវបានទាមទារបានតែនៅក្នុងស្ថានភាពដែលប្រឡាយកំណើតទទឹងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការអនុម័តនៃក្បាល។ ការនេះកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតពេកព្រមទាំងក្នុងករណីនៃការបាំងមាត់ស្បូន occipital មើលក្រោយនេះ។

ពត់គឺមិនមានចលនារបស់ទារកតែនៅក្នុងការចែកចាយជីវយន្តវិទ្យាចំណុចនេះ។ នៅពេលដូចគ្នានេះវាបានកើតឡើង ចលនា Translational ក្បាលតាមរយៈប្រឡាយកំណើតនិងបន្ទាប់ពីការពត់កោងបានចាប់ផ្តើមវេនផ្ទៃក្នុងរបស់ខ្លួន។ ដូច្នេះសម្រាប់ចែកចាយជីវយន្តវិទ្យាជាលើកដំបូងគឺជាពេលវេលានៃចលនា Translational ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ flexion និងស្រស់មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ចាប់តាំងពីការប្រកាសបំផុតនោះគឺចលនានៃក្បាលពត់ជាឈ្មោះនៃពេលដំបូងដែលបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការពិតនេះ។

ឱកាសជាលើកទីពីរ

ការបង្វិលផ្ទៃក្នុងនៃក្បាល - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចលនា Translational របស់ខ្លួនជាមួយនឹងការបង្វិលខាងក្នុង។ វាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលក្បាលគឺង, និងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទ្វារចូលទៅអាងតូចមួយ។

ក្បាលរបស់ទារក, ការផ្លាស់ប្តូររីកចំរើននៅក្នុងអាងត្រគាកត្រូវប្រហោងចលនាបន្ថែមទៀតនិងបានរឹងទទឹងនឹងចាប់ផ្តើមបង្វិលជុំវិញអ័ក្សរយៈបណ្តោយរបស់វា។ វាគឺដូចជាប្រសិនបើមានមូលក្បាលទៅនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកនោះ។ ការនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ពីទូលំទូលាយមួយទៅមន្ទីរអាងត្រគាកតូចចង្អៀតប្រហោង។ ត្រឡប់មកវិញនៃក្បាលស្លាយនៅលើជញ្ជាំងអាងត្រគៀកខិតជិត បញ្ចូលគ្នាសាធារណៈ។ ចំណុចនេះអាចត្រូវបានចាក់សោ, ធ្វើឱ្យប្រាកដថាការបំរែបំរួលនៃទីតាំងនៃថ្នេរលលាដ៍ក្បាលនេះ sagittal ។ ថ្នេរនេះគឺដើម្បីបង្វិលនៅក្នុងអាងត្រគៀកឬ oblique ពាក់ព័ន្ធក្នុងចំនួននេះនិងបន្ទាប់ពីការបង្វិលគឺស្ថិតនៅក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ឆ្ពោះទៅមុខ។ ចុងប្រមុខនៃការបង្វិលសង្កេតឃើញនៅពេលដែលការបង្កើតថ្នេរលលាដ៍ក្បាលដែលនៅចំនួនទឹកប្រាក់ sagittal មុខនេះហើយ fossa suboccipital ត្រូវចំណាយពេលទីតាំងស្ថិតក្រោមការសំខាន់បំផុតសាធារណៈ។

ខណៈពេលនៃការទីបី

ផ្នែកបន្ថែមនៃក្បាល។ ក្បាលនៅតែបន្តផ្លាស់ទីចុះក្រោមកំណើតប្រឡាយចាប់ផ្តើម unbent យឺត។ នៅក្រោមផ្នែកបន្ថែមការចែកចាយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការធម្មតាទិន្នផលនៃ pelvis នេះ។ ត្រឡប់មកវិញនៃក្បាលទទួលបានចេញពីការសំខាន់បំផុតសាធារណៈនិងថ្ងាស protrudes លើសពី coccyx នេះ, នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃមុខប៉ោងលំហនិងផ្នែកខាងក្រោយនៃ crotch នេះ។

fossa Suboccipital ពឹងផ្អែកលើគែមទាបនៃការសំខាន់បំផុតសាធារណៈ។ ប្រសិនបើនៅផ្នែកបន្ថែមជាលើកដំបូងនៃក្បាលនេះបានយឺតនៅដំណាក់កាលនេះវាត្រូវបានបង្កើនល្បឿន: ក្បាល unbent ប៉ុនប៉ងតែប៉ុន្មាន។ ប្រធាន penetrates តាមរយៈចិញ្ចៀនលើបរបេក្នុងការឆៀងតូចមួយដើម្បីទំហំរបស់វា។

ក្នុងអំឡុងពេលផ្នែកបន្ថែមនៃប្រឡាយកំណើតដែលបង្ហាញមកុដផ្សេងគ្នា, តំបន់ខាងមុខមុខនិងចង្កា។

ពេលនៃទីបួន

ការបង្វិលក្បាលខាងក្រៅជាមួយនឹងរាងកាយបង្វិលខាងក្នុង។ ខណៈពេលដែលក្បាលខាងក្រោមនេះជាលិកាទន់នៃហាងអាងត្រគៀក hangers ត្រូវបាន screwed ចូលទៅក្នុងប្រឡាយអាងត្រគាក។ ថាមពលនៃការបង្វិលនេះត្រូវបានកើតក្បាល។ នៅពេលនេះក្បាលរបស់គាត់បែរទៅជាផ្នែកមួយនៃម្តាយភ្លៅ។ ស្មារណសិរ្សចេញលើកដំបូងតាមពីក្រោយដោយពន្យាពេលខ្លីដោយសារតែការពត់នៃ coccyx នេះត្រូវបានកើតនិងស្មាត្រឡប់មកវិញនោះទេ។

កំណើតនៃក្បាលនិងស្មាគ្រប់គ្រាន់រៀបចំប្រឡាយកំណើតសម្រាប់រូបរាងនៃការឈប់សំរាកនៃរាងកាយនោះទេ។ ដូច្នេះជំហាននេះកើតឡើងបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ចែកចាយជីវយន្តវិទ្យាបានចាត់ទុកនៅខាងមុខជាបាំងមាត់ស្បូន occipital សម្រាប់ nulliparous ពិតទាំងស្រុងសម្រាប់ multiparous នេះ។ ភាពខុសគ្នាតែស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាការផ្តល់កំណើតដល់ការចាប់ផ្តើមឡើងវិញធ្លាក់លើរយៈពេលជីវយន្តវិទ្យានៃការនិរទេសខ្លួននោះនៅពេលដែលទឹកបានបែកបាក់នោះទេ។

បុគ្គលិកដែលសកម្មភាព

លើសពីនេះទៅទៀតជីវយន្តវិទ្យា, អ្នកត្រូវតែប្រើផ្នែកសម្ភពនៅសម្រាលកូនប្រាក់ឧបត្ថម្ភ។

មិនមែនទាំងអស់អាចត្រូវបានពឹងផ្អែកលើធម្មជាតិ។ បើទោះបីជាស្ត្រីជាម្តាយចែកចាយទៀងទាត់ដែលទាក់ទងនៅក្នុងបទបង្ហាញ occipital អ្នកប្រហែលជាត្រូវ obstetrician ជំនួយ។

• ចំណុចដំបូង។ ការពារ perineum, ការការពារផ្នែកបន្ថែមនៅពេលខាងមុខនៃពេលវេលា។ ដៃត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យឡើងក្បាល, ការការពារក្នុងអំឡុងពេលការប៉ុនប៉ងចលនានិងបង្កើន flexion ។ យើងត្រូវតែខិតខំដើម្បីធានាថាការពត់នេះគឺជាអតិបរមាហើយដូច្នេះ, គឺជាការចាំបាច់ហ្សែន។ លុះត្រាតែចាំបាច់មិនត្រូវការជ្រៀតជ្រែក។ កុមារគឺជាធម្មតាអាចសម្របខ្លួនវាទៅនឹងប្រឡាយកំណើត។ ផលវិបាកច្រើនពេកនិង ការប៉ះទង្គិចកំណើត គឺប្រាក់ឧបត្ថម្ភផ្នែកសម្ភពច្បាស់ណាស់នៅក្នុងការងារ, មិនចែកចាយឡើយ។ ជាញឹកញាប់កុមារត្រូវបានរងរបួសមិនមែនមកពីម្តាយ crotch និងឆ្មបនៅលើដៃដើម្បីការពារ perineum នេះ។
• ចំណុចទីពីរ - កង្វះនៃការប៉ុនប៉ងដើម្បីឈានទៅដល់ប្រធាននៃគម្លាតយេនឌ័រនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើដំណើរចេញទៅអតិបរមានៃការប៉ុនប៉ងនេះ, វាគឺជាបន្ទុកយ៉ាងធំលើគម្លាតផ្លូវភេទ។

នីតិវិធីនេះគឺមានដូចខាងក្រោម។ ជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃការប៉ុនប៉ងរបស់ចិញ្ចៀនលើបរបេទន់ភ្លន់ stretch បានម្រាមដៃស្ដាំនៅលើក្បាលរបស់កម្មរ៉ែនេះ។ លូតត្រូវបានរំខានជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការប៉ុនប៉ងថ្មី។

សកម្មភាពទាំងនេះមានគោលបំណងប្រាក់ឧបត្ថម្ភស្ត្រីនេះចាំបាច់ត្រូវបាន alternated រហូតដល់រលាក់ parietal ក្បាលនៅជិតទៅនឹងការបើកប្រដាប់បន្តពូជ, នៅពេលដែលក្បាលបង្កើនការបង្ហាប់និង tensile crotch ពង្រឹង។ ជាលទ្ធផលវាបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសក្បាលរបស់ទារកនិងស្ត្រីនៅក្នុងការងារ។

ចំណុចទីបី - តាមតែអាចធ្វើដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ perineal ទៅដើម្បីបង្កើនការអនុលោមតាមច្បាប់ប្រធាន punch ។ obstetrician ទន់ភ្លន់សង្កត់ចុងម្រាមដៃរបស់នាងនៅលើជាលិកាដែលនៅជុំវិញការបើកប្រដាប់ភេទ, ពួកគេឆ្ពោះទៅរក crotch នាំនេះបានធ្វើឱ្យវាមានភាពតានតឹងតិច។

ទីបួនចំណុច - លៃតម្រូវការប៉ុនប៉ង។ ពេលវេលានៃរូបរាងរបស់ Hillock ក្បាលក្នុង parietal ប្រដាប់ភេទរបស់ដែលរន្ធដែលបានអនុវត្ដជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការ perineal និងជាប្រធានបង្ហាប់តក់ស្លុត។

មួយគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដែលស្មើភាពគ្នាមួយដែលប៉ុនប៉ងផ្តាច់អនុវត្ដពេញលេញ។ តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងនេះត្រូវបានលេងដោយដង្ហើម។ ម្តាយថ្មីបាននិយាយថាការដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រាលជ្រៅនិងការបើកចំហរជាញឹកញាប់មាត់ចុះខ្សោយការប៉ុនប៉ង។ នៅពេលដែលការប៉ុនប៉ងត្រូវកើតឡើងស្ត្រីម្នាក់នៅក្នុងការសម្រាលកូនដែលបានធ្វើឱ្យការតូចមួយខ្លាំងជាងមុន។ វិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចប់ឆ្មបចាប់ផ្ដើមនិងការត្រួតពិនិត្យការផ្តល់ការព្យាយាមក្បាលនៅក្នុងពេលវេលាសំខាន់បំផុត។

ចំណុចទីប្រាំ - រូបរាងនៃអាវុធខាងលើនិងដងខ្លួននេះ។ បន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយនៃការមាតុភាពក្បាលគួរតែខ្លាំងជាងមុន។ hangers ត្រូវបានកើត, ជាធម្មតាដោយគ្មានជំនួយពីឆ្មបមួយ។ ប្រសិនបើវាមិនក្បាលគឺដៃជាប់។ ដូងប៉ះដៃ buccal temporomandibular នៃតំបន់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ ប្រធានជាលើកដំបូងត្រូវបានទាញធ្លាក់ចុះរហូតដល់ស្មានៅក្រោមសំខាន់បំផុតសាធារណៈ។

បន្ទាប់ដៃខាងឆ្វេងត្រូវចំណាយពេលក្បាលនិងបានលើកឡើងហើយ crotch ប្តូរពីស្មាស្តាំត្រឡប់មកវិញដែលបង្ហាញត្រឹមត្រូវ។ ដោះលែងផ្នែកស្មារាងកាយនេះត្រូវបានគេលើកឡើងនៅលើក្លៀក។

ក្នុងករណីមួយចំនួនដើម្បីការពារការរងរបួស intracranial បានធ្វើឱ្យ perineotomy ប្រសិនបើ perineum នេះគឺរឹងទទឹង។

ផលវិបាក

បើទោះបីជាការងារនៅផ្នែកខាងមុខដូចបាំងមាត់ស្បូន occipital ឈ្មោះដែលបានបង្ហាញពីការដែលអាចកើតឡើងនិងជីវយន្តវិទ្យាផលវិបាក។ ឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើលទ្ធភាពនៃការចែកចាយនៅមានសុវត្ថិភាពដែលជា ទំហំអាងត្រគាក។ ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូនកើតឡើងប្រសិនបើស្ត្រីជាម្តាយបង្រួមឆ្អឹងអាងត្រគាក។ រោគវិទ្យានេះគឺជាការកម្រណាស់។ វាបានបម្រើការជាហេតុផលសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តដើម្បីធ្វើការជាមួយផ្នែកវះកាត់ការបោះឆ្នោត។ មានកត្តាអវិជ្ជមានផ្សេងទៀតដែលអាចមានភាពស្មុគស្មាញសំរាលកូនទារករយៈពេលក្រោយធំឬមាន។ ជ្រើសរើសជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ផ្នែកវះកាត់ជ្រើសតាំង។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, តម្រូវការសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការចែកចាយដោយវិធីវះកាត់នេះហាក់ដូចជាឥឡូវនេះមានតែនៅក្នុងវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេ។