ក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទី 3 ការពិនិត្យ? ការតាមដានទម្លាប់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តតែម្ដងនៅត្រីមាសគ្នា។ ក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទី 3 ការតាមដានការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្ត, គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់លម្អិត។ អ្វីដែលមេ - ដើម្បីឱ្យមានពេលវេលាដើម្បីអនុវត្ត ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោ នៅក្នុងរយៈពេលពី 32 ដល់ថ្ងៃទីលើកទី 36 សប្តាហ៍។ នៅចុងក្រោយនេះបានកំណត់អេកូរដ្ឋច្បាស់លាស់និង ទីតាំងនៃទារកនៅក្នុងផ្ទៃ (ដោយពេលនេះផ្លែឈើនេះគួរតែយកទីតាំងបណ្តោយដែលធ្វើបទបង្ហាញជាមួយនឹង cephalic) ។

តើអ្វីទៅជាការអង្កេតនេះមានរួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ចាំងត្រីមាសទីបី

ការពិនិត្យចុងក្រោយនេះមាននីតិវិធីជាច្រើន។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់គឺគ្រាន់តែធ្វើការត្រួតពិនិត្យអេកូនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតកំហិតអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យ។ ជួរនៃសមត្ថភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• ដាប់ប្លឺ - 3 ក្នុងការតាមដាននៃការមានផ្ទៃពោះបានផ្តោតលើភាពត្រឹមត្រូវនៃទីតាំងរបស់ទារកនិងជំហានតាមកាលកំណត់ដែលសុក (ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវតែជាជំហានទី 2 ទុំ) ។
• CTG - cardiotocography (សិក្សានៃប្រេកង់នៃ បេះដូងរបស់ទារក) ។
• ការវិភាគគីមីជីវៈនៃឈាម (បីដងក្នុងមួយ - ជាមួយនឹងនិយមន័យនៃចំនួនសរុប hCG, PAPP-A និងɑ-fetoprotein នេះ) ។

វិភាគជីវគីមីត្រូវបានផ្ដល់សម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញមួយចំនួន។ ក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនេះមិនដូចជាលើកដំបូងមួយដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជំនួសឱ្យការធ្វើតេស្តបីដងពីរដងដើម្បីវាយតម្លៃឱ្យបានពេញលេញជាងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកនេះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅក្នុងត្រីមាសទី 3 អេកូនេះ

ក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទី 3 ការពិនិត្យត្រូវការចំណាយការគ្រូពេទ្យជារៀងរាល់កំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វាអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន។ នៅចុងក្រោយនេះការយកចិត្តទុកដាក់អេកូត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យខ្លាំងលក្ខណៈដូចខាងក្រោម:

• នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, វត្តមាននៃជំងឺបេះដូងឬ pathologies ផ្សេងទៀតដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នេះ។
• ចាប់តាំងពីសប្តាហ៍មុនដែលមានល្បឿនលឿនរីកលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនៃរាងកាយពិសេសត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ (ជាពិសេសនៅក្នុងខួរក្បាលនិង oblongata medulla) ។
• Scrutinized ទីក្រុងវីយែន Galena ទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោង cranial និងមានមុខងារសំខាន់សម្រាប់មុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គនៅជាប់គ្នានោះ។
• វាបានវាយតំលៃរដ្ឋរបស់មនុស្សម្នាក់ - ជាពិសេស ត្រីកោណ nasolabial, បបូរមាត់និងភ្នែករន្ធខាងលើ។ កាលបរិច្ឆេទ 3 បញ្ចាំងភាពយន្តអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃតំបន់មុខរបស់ទារកនិងបង្ការជំងឺណាមួយ។
• សំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនិងស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្នង, ពោះ, ប្រព័ន្ធតម្រងនោម។
• សារធាតុរាវ amniotic គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាលក្ខខណ្ឌ, និងសុកទងផ្ចិត (កម្រាស់ផ្សាយ, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងសញ្ញាបត្របរិញ្ញាបត្រនៃកាលកំណត់) ។
• ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវប្រាកដថាស្ត្រីជាម្តាយបានសិក្សាសរីរាង្គភេទ: ស្បូននិង appendages ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃការរៀបចំពិសេសរបស់ទារកក្នុងស្បូន, និងវត្តមានរបស់ខ្សែការធ្វើបទបង្ហាញរបស់ទារកជាប់នេះ។ នៅពេលដែលជាប់ខ្សែកអាចតម្រូវឱ្យមានអេកូបន្ថែមទៀតនៅក្នុងការកាន់ឬពីរសប្តាហ៍ដើម្បីមើលថាតើស្ថានភាពនេះបានផ្លាស់ប្តូរនិងថាតើទារកដើម្បីលុបបំបាត់ការជាប់សំណាញ់។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។

ដាប់ប្លឺដឹក

ដាប់ប្លឺគឺជាការសិក្សានៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខ្សែ, ទារកនិងស្បូនទងផ្ចិតមួយ។ ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈចាំបាច់នៃលំហូរឈាម, វាអាចរកឃើញការខ្វះអុកស៊ីសែន, វត្តមាននៃកណ្តាលភាពមិនប្រក្រតីប្រព័ន្ធប្រសាទឬប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទី 3 និងដាប់ប្លឺអេកូបញ្ចាំងភាពយន្តអាចត្រូវបានអនុវត្ត? តាមក្បួនមួយនៅក្នុងវត្តមាននៃឧបករណ៍ដែលសមរម្យ, ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខណៈលំហូរឈាម, ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ដូច្នេះនៅពេលដែលតម្រូវការសម្រាប់រោគស្ត្រីដាប់ប្លឺនឹងផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍, ដែលជាកន្លែងដែលអាចធ្វើទៅបានប្រព្រឹត្ដការស្ទង់មតិពីរ។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តនេះនឹងរក្សាទុកប្រាក់ច្រើន។

ដឹក CTG

HIC ត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់អាចធ្វើទៅបាន hypoxia ទារក។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំនួននៃបេះដូងរបស់ទារកនៅសល់និងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើការពិនិត្យប្រភេទនៃនេះ? ការស្ទង់មតិមួយដូចជាការថតអេកូដែលជាភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺថានៅពេលដែលទារក CTG និងលំហូរឈាមរបស់ខ្លួនមិនត្រូវបានមើលឃើញនិងបានបញ្ចាំងនៅលើអេក្រង់តែមួយគត់ដែលមានលក្ខណៈពិសេសបេះដូង - ការធ្លាក់ចុះឬការរំលងបាន (អាស្រ័យលើការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្ត) ។

3 ការបញ្ចាំងភាពយន្តអាចកំណត់កម្រិតនៃកាលកំណត់និងការត្រៀមខ្លួនសួតជាលិការបស់ក្មេងកំណើតនេះ។ លើការរកឃើញនៃលទ្ធផលអាចត្រូវការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្រីក្រមានផ្ទៃពោះនិងនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការចែកចាយរយៈពេលមុនគឺដើម្បីការពារជីវិតនិងសុខភាពរបស់ម្តាយនិងកូន។

តើការតាមដាន: លក្ខណៈពិសេសនៃ CTG នេះ

ប្រសិនបើមានលក្ខណៈពិសេសរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺជាការច្បាស់ណាស់, បច្ចេកទេសនៃការ CTG នេះគឺស្ថិតនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើនសំនួរមួយ។ ការត្រួតពិនិត្យគឺត្រូវប្រើឧបករណ៍ចាប់ ultrasonic, វាអាចជាប៉ោងឬផ្ទះល្វែង។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅពោះមានផ្ទៃពោះមួយជាមួយនឹងខ្សែទន់នៅកន្លែងដែលកន្លែងដែលល្អបំផុតត្រូវបាន bugged ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃនោះទេ។

ស្ត្រីម្នាក់នៅពេលនេះការផ្តល់ជូននូវបន្ទះពិសេសមួយនៅលើដែលវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យចុចនៅក្នុងពេលនៃចលនារបស់ទារកនោះទេ។ យកចេញពីនីតិវិធីចំណាយពេលជាមធ្យម 40 នាទី។ បើចាំបាច់, គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយបណ្តាលឱ្យចលនារបស់ទារកក្នុងផ្ទៃពោះឬការរំខានបរិភោគជញ្ជាំងសូកូឡាមួយដុំ។

ប្រសិនបើបានបណ្តាលឱ្យចលនារបស់ទារកនៅក្នុងវិធីដែលមិនអាចធ្វើទៅបាននោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចនឹងមានការពឹងផ្អែកទៅនឹងសេចក្តីណែនាំនៃថ្នាំដែលមិនជាក់លាក់ដោយមានជំនួយពីដែលនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅលើថ្នាំនេះ, ថាតើ hypoxia របស់ទារកនោះទេ។

ការវិភាគគីមីជីវៈនៃឈាម

ក្រៅពីការប្រលងខាងលើ, វាគឺជាការចាំបាច់វិភាគគីមីជីវៈនៃឈាមដែលមានរួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ចាំងបី។ មើលទៅថានៅក្នុងការវិភាគនេះ? ក្រៅពីសូចនាករស្តង់ដារ hCG សរុបនិង PAPP-A ត្រូវបានទាមទារដើម្បីអង្កេតសន្ទស្សន៍ដែលបានផ្ដល់ដោយឥតគិតថ្លៃនិងការ estriol lactogen placental ។

សូចនាករទាំងអស់គឺធម្មតាគួរតែនៅចន្លោះ 0.5-2 អង្គការ IOM ។ ប្រសិនបើការវាស់វងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅអង្គភាពផ្សេងទៀត, ច្បាប់ក្នុងជួរឈរមួយផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ចាប់តាំងពីមន្ទីរពិសោធន៍គ្នាមានបារម្ភផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នៃការគណនាសូចនាករអរម៉ូនធម្មតាមានផ្ទៃពោះក្នុងឈាម។

សូចនាករទាំងនេះចង្អុលទៅការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់ទារកនេះ, ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ជីវរសាយនវិទ្យាឈាមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅក្នុងករណីនៃការវិភាគអាក្រក់ដែលត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងត្រីមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

កាលបរិច្ឆេទនៃការពិនិត្យលើកទីបីនេះ

"នៅពេលដែលធ្វើ 3 ការបញ្ចាំងភាពយន្ត?" - សំណួរដែលចម្លើយអាចធ្វើបានតែមួយគ្រូពេទ្យ។ លក្ខខណ្ឌចុងក្រោយនៃការស្ទង់មតិនេះបានគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនិងអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ៊ុលត្រាសោសម្តែងនៅលើ 32-34 សប្តាហ៍ទី, បន្ទាប់ពីលទ្ធផលដែលទទួលបានគួរតែត្រូវបានផ្ញើទៅឱ្យជីវរសាយនវិទ្យាឈាម។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមដើម្បីអនុវត្ត CTG និងដាប់ប្លឺតាំងពីសប្តាហ៍ទី 28, ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានជាវេជ្ជបណ្ឌិតចង្អុលបង្ហាញពិសេស។

ការពិនិត្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរនិងទារក hypoxia បង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន។

តើអ្វីដែលបណ្តុះបណ្តារួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ចាំងភាពយន្តបី

អ្វីដែលគ្រូពេទ្យរកមើល, យ៉ាងខ្លាំងប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ, កាន់អ៊ុលត្រាសោ CTG និងដាប់ប្លឺមិនតម្រូវឱ្យមានបណ្តុះបណ្តាមុន។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមមួយតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារមួយចំនួន។ នៅក្នុងបញ្ជីនៃផលិតផលដែលបានហាមឃាត់រួមមាន:

• ខ្លាញ់និងចៀនអាហារ;
• អាហាររសជាតិហឹរនិងប្រៃ;
• ជក់បារី;
• សូកូឡា។

វាគឺមានតំលៃរំលឹកថាគ្រាន់តែមុនពេលការចែកចាយនៃការវិភាគចាំបាច់ដើម្បីទ្រទ្រង់ការសម្រាក 4 ម៉ោងក្នុងការបរិភោគអាហារផងដែរ។ របបអាហារគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរក្សារដ្ឋធម្មតានៃប្លាស្មាឈាម, ដូចជានៅក្នុងការប្រើប្រាស់នៃអាហារមានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងវាដាក់ប្រាក់ដំណក់ជាតិខ្លាញ់ដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល, និងក្នុងករណីខ្លះធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចនោះទេដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

បទដ្ឋានបញ្ចាំងភាពយន្តទីបី

ឌិកូដ 3 ការពិនិត្យតម្រូវឱ្យមានការថែទាំពីក្រុមគ្រូពេទ្យ។ នៅក្នុងត្រីមាសទីបីគឺមានសូចនាករជាក់លាក់និងស្តង់ដាររបស់ខ្លួន។ អ្នកដែលសំខាន់គឺ:

• កម្រាស់នៃសុកនេះ។ ជាធម្មតានៅពេលដែលកម្រាស់ 32-34 សប្តាហ៍ប្រែប្រួលរវាង 25-43 ម។
• កម្រិតនៃកាលកំណត់នៃសុកនេះ។ នៅក្នុង 32 សប្តាហ៍សុកដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើទី 1 ឬសញ្ញាប័ត្រទី 2 នៃការកាលកំណត់។
• ដែនទឹក amniotic នៃលិបិក្រម។ វាមានចាប់ពី 80-280 មម។
• ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការមាត់ស្បូនខាងក្នុងគួរត្រូវបានបិទនិងប្រវែងរបស់វា - មានមិនតិចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ។
• សម្លេងនៃស្បូនជាធម្មតាគួរតែមានការអវត្តមាន។ បើមិនដូច្នោះទេវាទំនងជាការចាប់ផ្តើមនៃការកើតមិនគ្រប់ខែឬមានការរំខាន placental នេះ។
• ទារកទម្ងន់គឺនៅក្នុងជួរនៃ 2 គីឡូក្រាមនិងកម្ពស់ភាពមិនប្រក្រតីនៃ 45 សង់ទីម៉ែត្រនិងរោគវិទ្យាធម្មតាអវត្តមាន។

ត្រឹមត្រូវយល់ពីអត្ថន័យរបស់លទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិនេះអាចដើមឡើយជាគ្រូពេទ្យតែម្នាក់គត់ដែលមានផ្ទៃពោះនិងដឹងថាជាការទាំងអស់នៃការ nuances លំហូររបស់ខ្លួន។ «នៅក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទី 3 ការពិនិត្យប្រសើរធ្វើ? " - ជាសំណួរដែលអាស្រ័យលើកត្តាបុគ្គលជាច្រើន។