ការឈឺចាប់បេះដូង: មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ជាញឹកញាប់មនុស្សច្រឡំការឈឺចាប់នៅលើទ្រូងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង, និងមួយដែលជាប្រផ្នូលនៃបញ្ហាផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយដូចជាការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅឆ្អឹងខ្នងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការឈឺចាប់ក្លែងក្លាយបេះដូងតួអក្សរ noncardiogenic គឺជឿទុកចិត្តបានទាំងស្រុង។ អ្នកត្រូវការដើម្បីចូលទៅនិងពិគ្រោះជាមួយ neurologist មួយនិងជំងឺបេះដូងដើម្បីរកមូលហេតុដែលឈឺបេះដូង។

ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជា cardiogenic

នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត, ឈឺបេះដូងណាមួយបានហៅ cardialgia ។ ពួកគេត្រូវ whining, តួអក្សរ blunted និងមានមុតស្រួចនិងរឹងមាំ។ នៅថ្ងៃចុងក្រោយដែលជាធម្មតាមនុស្សដែលឆ្លើយតបភ្លាមនិងបានទៅជួបពេទ្យ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបេះដូងឈឺរយៈពេលយូរ, ការទាំងអស់បានស្តីបន្ទោសលើអស់កម្លាំង។ ហើយវាគឺជា fraught ជាមួយផលវិបាក។

ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជា aching នៅក្នុងបេះដូង cardiogenic អាចជាសារតែហេតុផលជាច្រើន:

• neurosis បេះដូង
• ការរត់ osteochondrosis;
• VSD (dystonia សរសៃឈាម);
• វាយ។

ចង្វាក់សង្ស័យថា (ការកាត់បន្ថយការរំខានចង្វាក់) កើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺបាននិយាយថាគាត់វាយប្រហារនៅក្នុងទ្រូងរបស់គាត់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍បេះដូងលិចហើយដូច្នេះមានការលំបាកលេប។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់ជារដ្ឋទាំងនេះ? វាជាការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតពេលដែលឈឺបេះដូង? ទទួលស្គាល់ពិតប្រាកដនៃការមិនស្រួលបណ្តាលទ្រូងនិងការឈឺចាប់មានជំងឺបេះដូងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ការឈឺចាប់ដោយសារតែមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនៃអ្នកជំងឺដែលបានត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងមួយដែលគ្រូពេទ្យត្រូវការដើម្បីធ្វើតេស្ត។ បន្ទាប់ពីមានអារម្មណ៍ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងស្ទើរតែ innervation ដូចគ្នាគឺជាពេលខ្លះមានការឈឺចាប់មានវត្តមាននៅក្នុងដៃខាងឆ្វេង, ប៉ុន្តែជាការវាយប្រហារមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 នាទី។

ក្នុងនាមជាអ្នកជំនាញស្នើឱ្យធ្វើការពិនិត្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ:

• ក្បាលរបស់គាត់ចោលត្រឡប់និងយកអាវុធងជាលើកដំបូងហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់មកវិញឡើង, មនុស្សដែលមានបញ្ហាក្នុងឆ្អឹងកងខ្នង thoracic នឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងរបស់គាត់ភ្លាម។
• nitroglycerin ជំរុញ vasodilatation, ទោះជាយ៉ាងណាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះនៃការឈឺទ្រូង។ បន្ទាប់ពីការទទួលយកឬការធ្លាក់ចុះបន្ទះថ្ម nitroglycerin បាត់ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពី 5-10 នាទី។ ហើយប្រសិនបើមិនបាន, បន្ទាប់មកការឈឺចាប់គឺមិនបេះដូង។

នៅក្នុងទ្រូងច្រើននៃ plexus សរសៃប្រសាទទាក់ទងដែលត្រូវបាន innervated អំឡុងពេលមានរំញោច។ ដូច្នេះការឈឺចាប់ដោយសារតែការឆ្អឹងខ្នងច្បាស់ណាស់។ នៅពេលដែលការមិនស្រួល osteochondrosis ជាធម្មតាបង្កើននៅជ្រុងចលនាដង្ហើមក្នុងអំឡុងពេលឬរំខាន។ ប៉ុន្តែមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតនោះទេ។ ការឈឺចាប់បានសម្ដែងខុសគ្នា: ពួកគេមិនពឹងផ្អែកលើទីតាំងនៃរាងកាយ។

កត្តា psychogenic

បង្កឱ្យមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយនិងការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថា neurosis មួយ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការឈឺចាប់រិលឬជាខ្លាំងពុំឈប់វាយប្រហារមនុស្ស។ ពួកគេគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៅក្នុងធម្មជាតិ។ មនុស្សមួយចំនួនបានកត់សម្គាល់ឃើញអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយសង្កត់ទ្រូងមួយ, អ្នកផ្សេងទៀតបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ អារម្មណ៍ទាំងអស់គឺជាប្រធានបទយ៉ាងខ្លាំង។ និងការឈឺចាប់នេះត្រូវបានបញ្ជូនឬជើង, ឬនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញនេះ។

ក្នុងករណីដូចនោះអ្នកគួរតែពិគ្រោះព្យាបាលដែលទាក់ទងជាមួយការ neuroses និងការពិតប្រាកដរោគសញ្ញានៃជំងឺដឹងមួយផ្លូវចិត្ត។ រួមជាមួយនឹងការឈឺអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញថា: អស់កម្លាំង, ការបញ្ចុះសីតុណ្ហភាពក្រោម 36 ° C, ស្ពឹកអវយវៈនិងការឈឺក្បាលនេះ។

vasoneurosis

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ផងដែរដោយរិលនិងចិត្តមានបុរស, ដូចជាករណីជាមួយការឈឺទ្រូងនេះ។ បានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់ជាមួយរោគសញ្ញា VSD - ពាក្យបណ្តឹងដែលថាឈឺបេះដូងនិងស្ពឹកដៃឆ្វេង។ ពេលខ្លះមានគឺឈឺនៅក្នុងដៃរបស់គាត់។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានអមដោយការរញ្ជួយដីនៃអវយវៈនិងអស់កម្លាំងថេរ។

ជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានបញ្ហានៃការគេងនិងជាច្រើននៃរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយខ្លួនឯងនៅក្នុងការវាយប្រហារបែប? ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយក valokardin (50 ដំណក់) និងសល់។ នៅក្នុងការ VSD ពិត - ដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅក្នុង neuropsychiatrist ។

ការឈឺចាប់ cardiogenic

សូមពិចារណានៃការឈឺ cardiogenic ហេតុបង្កជំងឺ។ ពួកគេគឺដោយសារជំងឺបេះដូងគឺ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងក្រុមមួយចំនួននៃជំងឺ:

1. Myocardiodystrophy - ជំងឺរំលាយអាហារនៃសាច់ដុំបេះដូង។ នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានអារម្មណ៍ថាគ្មានមូលហេតុនិងឈឺបេះដូង, ការឈឺចាប់, ទទេយល់ឃើញនៅលើកដំបូង, ប៉ុន្តែជាមួយនឹងពេលវេលាកើនឡើង។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនជួបគ្រូពេទ្យនៅដំណាក់កាលដំបូងនេះ, ការឈឺចាប់នេះនឹងត្រូវបានមុតស្រួចនិងរឹងមាំ។
2. ពិការភាពបេះដូង។
3. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - ឈាមរត់មិនល្អក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។
4. សរសៃឈាមរីក Aortic ។ ផ្សេងទៀត។

ទំនាក់ទំនងធ្វើអោយមានការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែច្រើនគ្រូពេទ្យ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយការឈឺចាប់ - បញ្ហានេះគឺច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីមនុស្សដែលប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍ថាត្រឡប់មកវិញឈឺបេះដូង។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ - ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឬយក valerian? វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានហៅថានៅពេលដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃបេះដូង - វាគឺជា ischemia, ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរឬប៉ោងនៃសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងពីរបៀបដើម្បីបង្ហាញពីខ្លួន, ជំងឺទាំងនេះឬសម្រាប់ហេតុផលស្រាប់តែឈឺបេះដូង, បើទោះបីនេះមិនទាន់មាននៅមុនពេលដែលវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការលេងវាមានសុវត្ថិភាពហើយហៅឡានសង្គ្រោះបន្ទាន់ទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃ ischemia បេះដូង

វាជាជំងឺទូទៅមួយដែលជាលក្ខណៈពិសេសសំខាន់របស់ជំងឺនេះគឺជាការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនៅលើផ្នែកខាងឆ្វេង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាធម្មតាមានការរីកចំពោះស្ត្រីច្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សជាងបុរស។ មូលហេតុសំខាន់គឺការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាមតាមរយៈការមួយដែលសរសៃឈាមអារទែទទួលបានឈាមបេះដូងថ្មីនេះ។

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺភាគ។ ជួនកាល, ការឈឺចាប់ធូរស្រាលបន្ទាប់មកជ្រើសរើសជាកម្លាំងថ្មីឡើងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ការរំលោភអនីតិជនបានកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងរហ័សអស់កម្លាំងណា, មានអារម្មណ៍មួយ: ឈឺបេះដូង។ ហើយប្រសិនបើអ្នកស្តាប់ងាក់បះដូង, វានឹងត្រូវបានបង្កើនល្បឿនសូម្បីតែនៅសល់។ នៅលើមូលដ្ឋានដូចជាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ ischemia:

• ការកើនឡើងបែកញើស;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ការពិបាកដកដង្ហើម;
• ចិត្តមានបុរសនៅក្នុងបេះដូងអាចផ្តល់ឱ្យទៅដៃឆ្វេងរបស់គាត់។

ប្រសិនបើនៅក្នុងពេលដែលគ្រូពេទ្យមិនបានពិនិត្យនិងមិនប្រាប់អ្នកពីរបៀបដើម្បីព្យាបាលបេះដូងរបស់អ្នក, បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងគឺគ្មានអ្វីតិចជាងមួយបញ្ឈប់ពេញលេញនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងដោយសារការស្ទះនៃសរសៃឈាម។

ពេលខ្លះមិនសមាមាត្រទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណសមត្ថភាពនាំឱ្យបេះដូងជំងឺរំលាយអាហារនៅក្នុងវា។ នេះគឺជាកត្តាមួយនៃកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងរហូតនោះទេ។

សរសៃឈាមរីក aortic

សម្ពាធខ្ពស់ហើយបន្ទះដែល atherosclerotic ក្នុងសរសៃឈាមនៅទីបំផុតបាននាំឱ្យសរសៃឈាមរីក។ សរសៃឈាមរីក Aortic - ពង្រីកនេះចំណែកនាវា។ យឺតជញ្ជាំង delamination ឈាម aortic បានគំរាមកំហែងថាជញ្ជាំងនេះមិនបានទប់ទល់នឹងសម្ពាធនិងការផ្ទុះ។ បន្ទាប់មកបុរសម្នាក់ដែលត្រូវការការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅលើ aorta នេះ។

សរសៃឈាមរីកឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងទ្រូងនិងផ្តល់ឱ្យត្រឡប់មកវិញ។ នាងមិនបានចាក់សម្លាប់និងរិលនិងមានរយៈពេលយូរ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺ: ពិបាកដកដង្ហើមនិងលេបបញ្ហា។ ប្រសិនបើមានជញ្ជាំងចាប់ផ្តើម overstrain, ការឈឺចាប់នេះគឺធ្ងន់ធ្ងរជ្រៀតចូល។ អ្នកជំងឺបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុង swoon មួយនិងតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាល cardialgia

វាអាស្រ័យទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូងណាមួយឡើយតែបន្ទាប់ពីការសិក្សាជាច្រើន។ ពេលដែលមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នេះគឺ IRR ឬ intercostal នេះ neuralgia, ជំងឺបេះដូងនឹងមិនជួយ។ ទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាបេះដូងគឺមានអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការព្យាបាលណាមួយត្រូវតែត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរទៅជាអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវមួយ។ បើមិនដូច្នេះទេការព្យាបាលគឺថ្នាំគ្មានប្រយោជន៍។

ការផ្លាស់ប្តូរធំមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលថ្នាំ ischemia មិនជួសជុលវា។ ពេល occlusion សរសៃឈាម coronagraph ត្រូវបានបញ្ជាក់ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានផ្ដល់។ សារៈសំខាន់នៃប្រតិបត្តិការនេះ - ដើម្បីស្តារលំហូរធម្មតានៃឈាមដោយ stent ឬ angioplasty បេះដូង។

វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបទាំងនេះនៃការព្យាបាលលុបបំបាត់ទាំងស្រុងហានិភ័យនៃការមានផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ តិចតួចបំផ្លាញជាលិកា។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះវាគឺជាចង់ធ្វើការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃ stent នេះ។