ការការពារការវិភាគនៃទារកក្នុងផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលនេះ

នៅក្នុងពិភពលោកនេះគឺមានអព្ភូតហេតុមួយ - កំណើតនៃកូនមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការមានផ្ទៃពោះនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួននៅក្នុងស្បូន - មិនតិចជាងសកម្មភាពល្អមែនទែន។ ប្រជាជនរយៈពេលយូរដើម្បីរៀនដំណើរការនេះ។ នៅសម័យនេះមានច្បាប់ដែលធានាការការពាររដ្ឋម្ដាយនិងកុមារភាពរបស់លោកគឺសូម្បីតែ។ អំពីការការពារទារកពីរបៀបផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការមានផ្ទៃពោះគួរកើតមានឡើង, បានពិភាក្សានៅពេលក្រោយ។

ផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាល

ទីមួយសូមពិចារណាអ្វីរយៈពេលផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលផងដែរ។ ពេលនេះពេលដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្កើតរបស់កោសិការនិងការបញ្ចប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការកំណើតនេះ។

រយៈពេលនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

• ទារក។
• ទារក។

ទារកចាប់ផ្តើមដោយការបង្កើតកោសិការនិងមានរយៈពេល 12 សប្តាហ៍។ នេះគឺជាពេលសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការបង្កើតទារកនេះវាជាអំឡុងពេលនេះបានដាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធមូលដ្ឋាន, សរីរាង្គជាលិកាខួរក្បាលចាប់ផ្តើមបង្កើត។ នៅពេលនេះមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការរំលូតកូន។ ជាពិសេសប្រសិនបើមានកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកនោះ។

បន្ទាប់មករយៈពេលទារកដើម។ វាមានរយៈពេលរហូតដល់ថ្ងៃទី 29 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះសរីរាង្គទាំងអស់របស់កុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការការពារស្ត្រីពីកត្តាអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោម:

• ភាពតានតឹង។
• ការឆ្លងមេរោគ។
• មេរោគ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។
• គ្រឿងស្រវឹង។
• ការជក់បារី។

ក្រៅពីកត្តាខាងលើទារកអាចនឹងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺហ្សែននិងភាពមិនប្រក្រតីក្រូម៉ូសូម។ ប្រសិនបើមានកត្តាមួយចំនួនដែលបានកើតឡើងទារកអាចបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ទាំងអស់នេះពិតជាត្រូវបានគេឃើញនៅលើអេកូ។ គ្រូពេទ្យនឹងសម្គាល់ឃើញភ្លាមការពន្យាពេល នៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។

បន្ទាប់ពី 29 សប្តាហ៍រយៈពេលទារកនៅពេលក្រោយ។ នៅចំណុចនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់នៃការពន្យាពេលផងដែរដែលជា ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក ដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងកង្វះអុកស៊ីសែន។ ប្រភពបញ្ហាអាចរួមមានដូចខាងក្រោម:

• រោគវិទ្យាស្បូន។
• ការអភិវឌ្ឍមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃការទងផ្ចិត។
• បាំងមាត់ស្បូនសុក។
• មានផ្ទៃពោះច្រើន។
• ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។

រយៈពេលដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស

មានដងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងការដែលទារកនោះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺ:

• នៅក្នុងពេលនៃការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង - 7-12 ថ្ងៃ។
• ការមានផ្ទៃពោះ - ពី 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។
• ពី 9 ទៅ 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
• សម្រាប់រយៈពេលនៃ 18-22 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងលំដាប់ថាកុមារដែលបានកើតមានសុខភាពល្អ, អ្នកត្រូវយកចិត្ដទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះមានច្បាប់ជាច្រើនដែលធានានូវការការពារជាម្ដាយនិងកុមារភាពមាន។ បន្ទាប់មក - ជាពាក្យមួយចំនួនអំពីរបៀបដែលការការពារការវិភាគមុនពេលច្បាប់នៃទារក។

ច្បាប់និងច្បាប់

នៅទីក្រុងហ្សឺណែវសន្និសីទទូទៅនៃអង្គការពលកម្មអន្តរជាតិទី 28 ខែមិថុនាឆ្នាំ 1952 ការអនុម័តអនុសញ្ញាស្តីពីការគាំពារមាតុភាព។ វានិយាយថាស្ត្រីដែលបានផ្តល់នូវវិញ្ញាបនប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៅលើរយៈពេលនៃការបង្ខាំងរបស់នាងគេរំពឹងថាណាមានសិទ្ធិទទួលបាន maternity ចាកចេញ។ ខណៈពេលដែលនៅលើសំរាកលំហែមាតុភាពនាងមានសិទ្ធិទទួលបានសាច់ប្រាក់និងជំនួយវេជ្ជសាស្រ្ត។ ក្រោយមកទៀតរួមបញ្ចូលទាំងការថែទាំនិងការត្រួតពិនិត្យមុនពេល, អំឡុងពេលនិងក្រោយពេលសម្រាលកូនដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឬមានការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឆ្មប។ ស្ត្រីម្នាក់មានសិទ្ធិក្នុងការជ្រើសរើសមិនត្រឹមតែគ្រូពេទ្យមួយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមស្ថាប័នដែលនឹងត្រូវបានអង្កេតឃើញមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនិយោជកអាចនឹងមិនបោះបង់ចោលស្ដ្រីម្នាក់ដែលកំពុងសំរាកលំហែមាតុភាពឬនៅលើការឈប់សម្រាកសម្រាប់ការថែទាំកុមារ។ មានការប្រែប្រួលមួយចំនួននៅក្នុងច្បាប់ទាំងនេះអាស្រ័យលើប្រទេសនេះ។

ការសង្គេតនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលហើយបន្ទាប់មក - នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អនុញ្ញាតឱ្យយករូបរាងកាន់តែខិតជិតនៅអ្វីដែលការការពារផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលនៃទារក។

ពីទស្សនៈកំណើត

មនុស្សគ្រប់គ្នាស្ទើរតែយល់ថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អដែលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។ អ្វីដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងគំនិតនៃការការពារទារកផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលបានដែរឬទេ? សំណុំនៃវិធានការដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការបង្ការនេះបានអនុវត្តដើម្បីធានាឱ្យបាននូវការអភិវឌ្ឍទារកធម្មតាពីទស្សនៈទៅកើត។ ទិសដៅការពារផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលរបស់ទារកនេះ:

• ការវាយប្រយុទ្ធគ្នាមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។
• ការដោះស្រាយកត្តាអវិជ្ជមានដែលមានឥទ្ធិពលលើការបង្កើតនៃទារកនោះ។
• ដំណោះស្រាយជាមួយនឹងការស្លាប់របស់ទារកនិងឡើងទៅ 7 ថ្ងៃទារកនៃជីវិត។

អ្វីដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការការពារផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលរបស់ទារកនិងទារកទើបនឹងកើត:

• ការត្រួតពិនិត្យនៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង។
• ការរកឃើញនិងការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លង។
• ការលុបបំបាត់នៃការ toxicosis ។
• អ្នកសង្កេតការណ៍នៃរបបអាហារសមហេតុផល។
• ការបដិសេធនៃគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី។
• ការ irradiation កាំរស្មី X ត្រូវបានហាមឃាត់ដោយគ្មានទីបន្ទាល់របស់គ្រូពេទ្យ។
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងការងារនិងការកម្សាន្ត។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណពន្លឺបានផ្ដល់អនុសាសន៍។
• ការរៀបចំសាលារៀនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
• ការរៀបចំសម្រាប់កម្លាំងពលកម្ម។

តួនាទីរបស់ស្ត្រីក្នុងការការពារពិគ្រោះយោបល់ទារកផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលគឺជាអ្វី?

ដំណាក់កាលដំបូង

នៅពេលដែលការរួមភេទត្រឹមត្រូវមានផ្ទៃពោះនាងត្រូវការឱ្យត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងគ្លីនិចផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលផងដែរ។ បន្ទាប់មកទិន្នន័យរបស់វាត្រូវបានផ្ទេរទៅគ្លីនិករបស់កុមារនិងបានបញ្ចូលនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីពិសេស។

ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការថែទាំផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះគួរចាប់ផ្តើមនៅដើមពេលដែលស្ត្រីម្នាក់បានសម្រេចចិត្តដើម្បីក្លាយជាមានផ្ទៃពោះ, ជាការសំខាន់ណាស់នៅក្នុងការបង្កើតនិង ontogeny ផ្លែមានស្ថានភាពនៃសុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយមួយ។ វាគួរតែយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតដើម្បីអ្នកដែលមានករណីនៃការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់រួចទៅហើយ, ឬមានកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនោះទេ។ ដូច្នេះប្តីប្រពន្ធនេះគឺល្អបំផុតក្នុងការឆ្លងស៊េរីនៃការប្រលងមួយមុនពេលដែលពួកគេបានសម្រេចចិត្តដើម្បីបន្ថែមក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ តើនរណាជាអ្នកចាំបាច់ត្រូវផ្ដោតអារម្មណ៍ទៅ:

• ប្រសិនបើមានគឺមានហានិភ័យនៃការប្រែប្រួលហ្សែននៅក្នុងទារកនេះ។
• ស្ត្រីដែលមិនបានទទួលនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ប្រសិនបើមានបានរលូតកូនមួយ។
• ស្ត្រីដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺឈាមថ្លើមនិងតម្រងនោម។

អេក្រង់ LCD

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងដោយគ្មានគម្លាតណាមួយនាពេលអនាគតគួរតែទស្សនាម្តាយគ្លីនិកផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលនេះ: ជាលើកដំបូង - 1 ពេលមួយខែបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍ - 2 ដងបន្ទាប់ពី 30 សប្តាហ៍ - ជារៀងរាល់សប្តាហ៍។

ការការពារការវិភាគរបស់ទារកនៅក្នុងគ្លីនិករបស់ស្ត្រីបំពេញនូវលក្ខខណ្ឌជាច្រើន:

1. យកចេញពីការពិនិត្យសុខភាពលម្អិត។
2. ការសង្គេតនៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង។
3. អត្តសញ្ញាណនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺ។
4. វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបរិបាលកិច្ច។
5. មានផ្ទៃពោះត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តតាមការបញ្ជាទិញរបស់គ្រូពេទ្យ, ការងារនិងការឈប់សំរាកព្រមទាំងការសមហេតុផលដើម្បីបរិភោគ។
6. គួរតែវាយតម្លៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាពោលគឺនេះ:

• ការវាស់វែងនៃ បេះដូងរបស់ទារក !
• រង្វាស់នៃកម្ពស់ឈរស្បូន;
• អាមេរិក។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះមានភាពស្មុគស្មាញបានអនុវត្តការសិក្សាបន្ថែមទៀត។

នេះជាដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា

គិលានុបដ្ឋាយិកាបរិបាលកិច្ចលើកដំបូងរបស់កុមារគ្លីនិកធ្វើការ។ បេសកកម្មរបស់ខ្លួន - ដើម្បីធ្វើការសន្ទនាជាមួយគោលបំណងនៃការប្រមូលពនៅលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងគ្រួសារផ្ទាល់របស់នាងដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងនិងទទួលបានអំពីការដែលអាចធ្វើតំណពូជជំងឺលក្ខខណ្ឌជំងឺ, ការវះកាត់, ការមានផ្ទៃពោះនេះ។

វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីនិយាយជាមួយម្តាយនាពេលអនាគតនៃការញ៉ាំ, ការសង្កេតការងារនិងការសម្រាក។ ស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះនិងស្វាមីរបស់នាងបានអញ្ជើញទៅ "សាលារបស់ម្តាយវ័យក្មេង»ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន polyclinic កុមារ។

ពទាំងអស់ត្រូវបានកត់ត្រាទុកក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ បើចាំបាច់, មានផ្ទៃពោះដែលជាគ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់បានចូលមកទស្សនានៅក្នុងផ្ទះ។

ការថែទាំផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាល

ការឧបត្ថម្ភនេះត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ 31-38 ។ ការត្រួតពិនិត្យគិលានុបដ្ឋាយិកាជាការសម្តែងដោយវេជ្ជបញ្ជា, កត្តាហានិភ័យនៃការប៉ាន់ប្រមាណនិងការផ្តល់នូវគន្លឹះដើម្បីរៀបចំសម្រាប់រយៈពេលបន្ទាប់ពីសំរាលកូន។ ប្រធានបទកាតព្វកិច្ចសម្រាប់សន្និសីទ:

1. ផលប្រយោជន៍ការបំបៅដោះកូន។
2. ផែនការទំហំសម្រាប់ទារក។
3. វត្ថុចាំបាច់សម្រាប់និងអ្វីទារក។
4. តើអ្វីទៅជាការប្រើថ្នាំនិងមធ្យោបាយចាំបាច់សម្រាប់មាតានិងកុមារ។
5. និយាយជាមួយសមាជិកក្រុមគ្រួសារនិងម្តាយនាពេលអនាគតដែលនឹងរៀបចំពួកគេចំពោះការសម្រាលកូន។
6. រាយការណ៍ជាចាំបាច់នៃគ្លីនិកទូរស័ព្ទនិងការសង្គ្រោះបន្ទាន់កុមារ។

ទាំងអស់នៃសកម្មភាពទាំងនេះ, ជាការកត់សម្គាល់ឃើញថាគួរធ្វើដ្ឋានរបស់កុមារគិលានុបដ្ឋាយិកានិងអ្វីដែលតួនាទីរបស់ឆ្មបក្នុងការការពារទារកផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាល?

ទំនួលខុសត្រូវរបស់ឆ្មប

ឆ្មប - គឺខាងលើទាំងអស់ជាជំនួយការផ្នែករោគស្ត្រីដំបូង។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាគឺ:

• វាផ្ដល់នូវជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការទទួលស្វាគមន៍នៅឯគ្លីនិកមាតុភាពឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីនៅផ្ទះឬជាលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយគ្រូពេទ្យមួយ។
• មើលនិងប្រឹក្សាយោបល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយឆ្លងទន្លេនៅផ្ទះ។
• វាផ្ដល់នូវការថែទាំសុខភាពក្នុងការសម្រាលកូនមិនស្មុគ្រស្មាញនិងភារកិច្ចរបស់នាងរួមមានការដោះស្រាយទារកទើបនឹងកើត។
• គាត់ត្រូវបានគេមើលម្តាយនាពេលអនាគតនិងបង្រៀនអនាម័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយ។
• វាត្រូវតែអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ការរៀបចំសម្រាប់ការងារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
• វារៀបចំឯកសារដែលពាក់ព័ន្ធទាំងអស់។

ប្រសិនបើការឆ្មបកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ការពារទារកផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលបំពេញរដ្ឋនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកអភិវឌ្ឍស្ថិតក្នុងការគ្រប់គ្រង។ នេះកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃហានិភ័យដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ភារកិច្ចរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត

ថែទាំផ្ទៃពោះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ - សកម្មភាពនេះគឺមិនត្រឹមតែឆ្មបនិងរោគស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាការទទួលខុសអស្ចារ្យសម្រាប់ម្តាយនាពេលអនាគត។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ការការពារនៃជំងឺនេះបានបន្ថយហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារកនោះទេ។ ដូច្នេះមុនពេលអ្នកសម្រេចចិត្តដើម្បីមានកូនមួយនាងនឹងត្រូវ:

1. ទស្សនាការព្យាបាលនិងការឆ្លងស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តមួយ:

• ការពិនិត្យទឹកនោម;
• ការរាប់ឈាមពេញលេញ;
• កំណត់ក្រុមឈាមនិងកត្តា RH របស់ពួកគេ;
• ECG;
• ដោះស្រាយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក;
• ទទួលការថតកាំរស្មី X នៅទ្រូង។

2. វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលវា៉ក់សាំងគឺសារៈសំខាន់ជាពិសេសការប្រឆាំងនឹងស្អូច, លុះត្រាតែវាត្រូវបានធ្វើរួច, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបំពេញគម្លាតនេះ។ ស្អូចនាំឱ្យមានលក្ខខណ្ឌជំងឺរបស់ទារកនេះវាមិនមែនមានតម្លៃហានិភ័យ។

3 ត្រូវបានពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីមួយ។

4. ដាក់បញ្ចាំងសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ:

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ។
• មេរោគអេដស៍។
• ស្វាយ។
• ពិល-ស្មុគស្មាញ។
• ជំងឺប៉េស។
• ស្អូច។
• ជំងឺ Chlamydia ។

5. ត្រូវពិនិត្យដោយ neurologist មួយ, ចក្ខុពេទ្យ, គ្រូពេទ្យនិង ENT ។

6. វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រគល់វិភាគបង្ហាញពីរដ្ឋនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។

7. ទស្សនាពែទ្យធ្មែញរបស់អ្នក។

វិធានការទាំងអស់នេះនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ, ដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងទារកនេះ។

ជាការពិតណាស់, អ្នកត្រូវការដើម្បីរក្សារបៀបរស់នៅល្អបោះបង់ចោលការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹងដើម្បីបង្កើតអាហាររូបត្ថម្ភល្អនិងដើម្បីត្រួតពិនិត្យអនុលោមតាម របបនៃការងារនិងសល់។ បន្ទាប់មកកូនរបស់អ្នកកើតមានសុខភាពល្អនិងការមានផ្ទៃពោះនេះនឹងជាផ្នែកមួយនៃការចងចាំរស់រវើកបំផុតនៅក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំ។