សុខភាព, ថ្នាំ
អង់ស៊ីមដែលបណ្តាលការកកនៃឈាមតើអ្វីជាឈ្មោះបានទេ?
ផងដែរនៅពេលដែលមានបញ្ហាបែបនេះថាជាការកាត់បន្ថយឬចាក់ជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយគ្មានបញ្ហា។ យើងមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ក្នុងការថាមពលរបៀបជាច្រើនសម្ភារនិងប្រព័ន្ធជាប់ពាក់ព័ន្ធដើម្បីធានាឱ្យបានសុចរិតភាពនៃរាងកាយរបស់យើង។
ប្រព័ន្ធការ coagulation ជាអ្វី?
ប្រព័ន្ធនេះគឺមានតែមួយដោយសារតែវាគឺស្ថិតនៅក្នុងឈាមរាវនៅទូទាំងសរសៃឈាម។ នៅពេលនាវានេះត្រូវបានខូចភ្លាមចូលទៅក្នុងយន្តការផ្សេងគ្នាប្រតិបត្ដិការនិងភ្នាក់ងារគ្របដណ្តប់រន្ធនៅក្នុងនាវានេះ។ ប្រព័ន្ធនេះមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយឈាមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងការពារវាពីការប្រើប្រាស់សារធាតុពិសេស។ ជាធម្មតាដំណើរការទាំងអស់ត្រូវបានលំនឹងដោយហេតុនេះបានអនុវត្តឱ្យបានពេញលេញបើទោះបីជាបញ្ហានៃសរសៃឈាមខូច។
ឈាមការកកឈាម
នៅកម្រិតសរីរវិទ្យានេះ heparin, antithrombin ប្រូតេអ៊ីន inhibitors នៃកត្តា (ថ្នាំប្រឆាំងកំណកប្រព័ន្ធនេះ) រារាំងការបង្កើតនៃ fibrin ដែលបានរារាំងការសរុបនៃ erythrocytes ប្លាកែតនិងរារាំងការ thromboplastin អង្គការផលិតកម្ម។ ប៉ុន្ដែខណៈដែលអង់ហ្ស៊ីមត្រូវបានគេហៅថា ឈាមកក, និងអ្វីដែលជាផលប៉ះពាល់របស់វា?
តើអ្នកត្រូវការដើម្បីរំលាយកំណកឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធការ coagulation ហេតុអ្វីបាន?
សមាសភាគទីបីនៃការប្រតិបត្ដិការដំណើរការប្រព័ន្ធខ្នាតទាំងមូលគឺមានឈាម fibrinolytic ការ coagulation ។ មុខងាររបស់វាគឺដើម្បីរំលាយកំណកដែលមានស្រាប់។ ដំណើរការនេះត្រូវបានទាមទារពេលភារកិច្ចសំខាន់ត្រូវបានបញ្ចប់និងផ្ទៃនៃនាវានោះបានស្ដារឡើងវិញ។ Hemostasis ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ, ប្រសិនបើសមាសធាតុទាំងបីនៃប្រព័ន្ធការ coagulation ឈាម sbalanstirovano ។ បើមិនដូច្នេះទេគឺមានការរំខាននៅក្នុងដំណើរការមួយ - វាអាចជាធាក់ឈាមឬកកឈាមហួសហេតុ។ បែបនេះ "កើន" នៅក្នុងការសង្កេតឃើញសម្រាប់ថ្លើម, សួត, ដុំសាច់, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនិងការ pathologies ផ្សេងទៀត។
ដែលជាកន្លែងដែលការកកបានចាប់ផ្តើម?
ឈាមកកបានកើតឡើងដោយសារតែប្រព័ន្ធពិសេសមួយដែលសំដៅទៅលើការ coagulation inhibitors នោះ, េបះេចនៃកត្តា។ អង់ស៊ីមមួយដែលបណ្តាលការកកនៃឈាម, បានបង្កើតឡើងឥតឈប់ឈរ។ inhibitors ធ្វើការក្នុងរបៀបបន្តនៅក្នុងដំណាក់កាល:
- 1 តំណាក់កាល។ វាចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើសកម្មភាព heparin និង antiprotrombinaza ។
- 2 ដំណាក់កាល។ ក្នុងប្រតិបត្ដិការមក inhibitors thrombin (fibrinogen, fibrin, pretrombin I និង II thrombin ផលិតផល hydrolytic) ។
ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ថែមទៀត inhibitors ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនវានៅឡើយរបៀបអង់ស៊ីមណ្តាលឱ្យមានការកកឈាម។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ដំណើរការនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងធាតុដានជាច្រើននិងសារធាតុ។ ប៉ុន្ដែទាំងអស់ដែលពួកគេធ្វើគឺយ៉ាងតឹងរ៉ឹងភារកិច្ចរបស់ខ្លួនប្រសិនបើមានអង់ស៊ីមបាត់បង់ hemostatic សមត្ថភាពរបស់ខ្លួនសូម្បីតែការខូចខាត slightest ទៅនាវានេះនឹងនាំឱ្យមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
អង់ស៊ីមដែលបណ្តាលអោយឈាមកកមួយ
យើងគិតថាអ្វីដែលយើងត្រូវការប្រព័ន្ធកំណកឈាម, ឥឡូវនេះបន្តិចចូលចិត្តស្ដាប់ពាក្យយន្តការសរីរវិទ្យារបស់ខ្លួន។ គឺជាឈ្មោះតើអ្វីជាអង់ហ្ស៊ីមដែលបណ្តាលការកកនៃឈាម? កណ្តាលទៅនឹងដំណើរការនេះត្រូវបាន thrombin ពីក្រុមគ្រួសាររបស់ trypsin មួយ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិកម្មគីមីវាដើរតួនាទីនៅលើ fibrinogen ដើម្បីបង្កើត fibrin នៅក្នុងវា។ អង់ហ្ស៊ីមដែលបណ្តាលការ coagulation ឈាម fibrinolysis និងខ្លាំងមួយបំនឹងកំណកឈាម, សម្លេងសរសៃឈាម។ ការបង្កើតអង់ហ្ស៊ីមដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការរលាក។
Thrombin ពី prothrombin កើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការ coagulation ។ Thrombin ជំរុញសកម្មភាពនៃរ V, VIII, XIII កត្តាកំណកឈាម។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិអរម៉ូនបានដាក់តាំងបង្ហាញនៅពេលដែលទំនាក់ទំនងជាមួយប្លាកែតនិងក្រឡា endothelial ។ ពេលដែលបានតភ្ជាប់ទៅ thrombomodulin អង់ហ្ស៊ីមនេះបានឈប់នោះដើម្បីបិទឈាម។
ដំណាក់កាលនៃការ hemostasis: តើអ្វីទៅជាតួនាទីរបស់អង់ហ្ស៊ីមឈាមកកនេះ
- ការកើតឡើងដំណាក់កាល prothrombinase ។ នៅដំណាក់កាលនេះជាលិកានិងឈាមអង់ស៊ីមដែលបានបង្កើតឡើង, ដំណើរការនេះដំណើរការដោយមានប្រភពដើមរបស់ខ្លួនក្នុងល្បឿនខុសគ្នា។ ការបង្កើត prothrombinase ឈាមអាស្រ័យលើជាលិកា prothrombinase នេះ (អង់ស៊ីមដែលធ្វើឱ្យការបង្កើតជាលិកាអង់ស៊ីមឈាមជាកត្តាមួយ) ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដូចគ្នានេះខាងក្រៅនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃយន្តការឈាម coagulation ។
- ដំណាក់កាលនៃជំនាន់ thrombin ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះយើងទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីរបៀបដែលនេះបានបណ្តាលឱ្យកកអង់ហ្ស៊ីមឈាមមួយ។ Prothrombin ត្រូវបានបំបែកទៅផ្នែកនិងត្រូវបានបង្កើតឡើងសារធាតុ trombinaktiviruyuschee ដែលជំរុញនិងអនុវត្តដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម accelerin ។
- ដំណាក់កាលនៃ fibrin កើតឡើង។ Thrombin (អង់ស៊ីមដែលបណ្តាលអោយឈាមកកមួយ) ជាធរមាននៅ fibrinogen, អាស៊ីតអាមីនបំបែកជាចំណែកកើតឡើង។
- ដំណាក់កាលនេះជាពិសេសនៅក្នុងនោះ polymerisation នៃ fibrin និងកំណកនេះ។
- Fibrinolysis ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ hemocoagulation បញ្ចប់។
បម្រួ "ខាងក្រៅ"
យន្តការនេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញនិងក្នុងដំណាក់កាល។ ដំបូង, តំបន់រងការខូចខាតនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយឈាម, thromboplastin សកម្មកត្តា III បាន។ បន្ទាប់មកវាបម្លែងជ្មរួល (proconvertin) ក្នុងជ្មរួល-A (Convertino) ។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រតិកម្មនេះកើតឡើងកាស្មុគស្មាញ ++ + + + + VIIIa III បាន, ធ្វើឱ្យកត្តា X, និងដែលត្រូវបានបម្លែងទៅជា Xa ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការទាំងអស់ដែលបានបង្កើនស្មុគស្មាញមួយផ្សេងទៀតដែលមានលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃ prothrombinase ជាលិកា។ វត្តមានលោកវ៉ាបង្ហាញថាវត្តមានរបស់ thrombin, កត្តា V-សកម្ម។ prothrombinase ជាលិកាដែលបម្លែង prothrombin ទៅ thrombin ។ អង់ហ្ស៊ីមនេះបណ្តាលការ coagulation ឈាមដោយការធ្វើសកម្មភាពកត្តា V និង VIII ដែលត្រូវការជាចាំបាច់រូបរាងនៃ prothrombinase ឈាម។
"ផ្ទៃក្នុង" ការកកឈាម
រួមជាមួយនឹងកំណកឈាមខាងក្នុងនៅខាងក្រៅចាប់ផ្តើម។ ទាក់ទងជាមួយផ្នែកដែលមិនទៀងទាត់នៃនាវានេះបានធ្វើឱ្យកត្តា XII (XII - XIIa) ។ នៅពេលដូចគ្នានេះវាបានបង្កើតឡើងក្រចក hemostatic ។ XII សកម្មធ្វើឱ្យ XI កត្តានេះបានកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ XIIa + + + + សៀ ++ Ca + + III បាន, ដែលប៉ះពាល់ដល់រដ្ឋសភានិងទម្រង់កែប្រែស្មុគស្មាញ។ វាធ្វើឱ្យ X, និងបន្ទាប់មកហាក់ដូច Xa + + + + កា ++ វ៉ា + + III ដែលជា prothrombinase ឈាម។ ខាងក្រោមនេះគឺជាអង់ហ្ស៊ីមមួយទៀតបណ្តាលឱ្យឈាមកក។ ការបែងចែកចូលទៅក្នុង "ខាងក្រៅ" និង "ផ្ទៃក្នុង" នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌខ្លាំងណាស់និងត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងរង្វង់សិក្សាសម្រាប់ផ្តល់ភាពងាយស្រួលដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។
តួនាទីនៃកត្តា coagulation នេះនៅក្នុងដំណើរការ
- fibrin protein និង fibrinogen ។ Fibrinogen ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមានៅពេលដែលសកម្មភាពរបស់ thrombin នេះ។
- Thrombin និង prothrombin ។ Prothrombin គឺ glycoprotein មួយ, វាគឺជាឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបម្លែង fibrinogen ចូលទៅក្នុង fibrin ។ Thrombin - អង់ស៊ីមដែលបណ្តាលឱ្យឈាមកកមួយវាតែដានរបស់វាគឺអាចមើលឃើញ។
- Thromboplastin ។ វាមានរចនាសម្ព័ន្ធ phospholipids នៅដើមនៃសកម្មភាពនេះ។ វាគឺជាការចូលរួមយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះ។
- កាល់ស្យូម Ionized កា ++ ។ យ៉ាងសកម្មចូលរួមក្នុងយន្តការនៃលំនឹងសទិសភាពនេះ។
- Proaktselerin និង accelerin (AC-globulin) ។ ចូលរួមនៅក្នុងដំណាក់កាលការកកពីរ។ បង្កើនល្បឿនដំណើរការអង់ស៊ីមជាច្រើន។
- Prokonvertina និង Convertino ។ ប្រូតេអ៊ីន Beta-នេះប្រភាគ globulin ។ ធ្វើឱ្យ protombinazu ជាលិកា។
- ការ globulin Antigemofilichesky (AGG មួយ) ។ សមាជិកនៃ prothrombinase ឈាម។ ប្រសិនបើមិនប្រូតេអ៊ីននេះនោះវាមានការរីកចម្រើនជំងឺ។ ចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃខ្លួនរបស់វាឈាមនោះទេប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្ស។
- globulin Antigemofilichesky (AGG-V, កត្តាបុណ្យណូអែល) ។ នេះជាកាតាលីករនិងសកម្មភាព X-Factor ។
- កត្តា Koller, កត្តាអ្នកបម្រើ-Prauer ។ អ្នកចូលរួម prothrombinase ។
- កត្តា Rosenthal, មុនរបស់ thromboplastin ប្លាស្មា (PPT) ។ វាបង្កើនល្បឿនការកើតនៃ prothrombinase នេះ។
- កត្តាទំនាក់ទំនងកត្តា Hageman ។ តើជំរុញយន្តការឈាមកក។ ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងសកម្មភាពនៃកត្តាផ្សេងទៀត។
- Fibrinstabilizator Laki-Lorand ។ ត្រូវការជាចាំបាច់នៅក្នុងការផលិត fibrin insoluble នេះ។
កត្តាទាំងអស់នេះគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការកកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលដំណើរការនេះបានកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធិភាពដោយមិនចាំបាច់បណ្តាលឱ្យរាងកាយមនុស្សឱ្យបាត់បង់លើសលប់នៃឈាម។
យន្តការនៃការបង្កើត thrombi នេះ
នៅពេលដែលនាវាមួយដែលត្រូវបានខូចខាត, សារធាតុនោះត្រូវបានសម្គាល់ការរួមចំណែកទៅរកការ inhibition នៃដំណើរការ coagulation ។ ប្លាកែតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនិងការបំផ្លាញ, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការចាកចេញពី procoagulants ឈាម: thromboplastin និង thrombin, អង់ស៊ីមដែលបណ្តាលឱ្យឈាមកកមួយ។ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃការ fibrinogen បានក្លាយទៅជា fibrin ដែលមានទម្រង់នៃក្រឡាចត្រង្គមួយនិងជាមូលដ្ឋាននៃកំណកឈាមមួយ។ សំណាញ់សម្រាប់ពេលវេលាមួយចំនួនបានក្លាយទៅជាក្រាស់នេះ។ នៅដំណាក់កាលនេះការបង្កើតកំណកឈាមចុង, ឈាមឈប់។
ពេល coagulation ជាការបង្ហាញនៃអង់ហ្ស៊ីមមួយដែលធ្វើការ
ការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងដំណើរការនេះ
ពេលដែលមានរបួសកើតឡើងរាងកាយផ្ញើសញ្ញាការឈឺចាប់ទៅខួរក្បាល។ ការឈឺប្ដូរដំណើរការ។ ប្រភេទនៃការជំរុញសេដ្ឋកិច្ចនេះជួយពន្លឿនការកក។ កត្តាឈឺចាប់នេះត្រូវបានបន្ថែមការភ័យខ្លាចថាការបង្កើនសកម្មភាពនៃការបន្ថែមទៀតនិងការ coagulation នេះ thrombin នេះ។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នេះត្រូវបានសម្ដែងរយៈពេលខ្លីមួយនេះ thrombin អង់ហ្ស៊ីមឈាមកកបានធ្វើការវិលត្រឡប់ទៅកាន់ដូច្នេះធម្មតាលឿននៅពេលដូចគ្នាដែលបានចូលរួមមានតែយន្តការន្របតិកមម។ អូសបន្លាយការឈឺចាប់និងតភ្ជាប់យន្តការកំប្លែងឈាមកក, ការព្យាបាលជាលិកាគឺច្រើនយឺតជាង។
ពេលដែលបានប៉ះពាល់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទសមានចិត្តឬការចាក់ថ្នាំ Adrenaline បន្ទាប់ពីកើនឡើងកំណកឈាម។ ខណៈពេលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅលើសរសៃប្រសាទ parasympathetic នេះថយចុះដំណើរការទាំងនេះ។ មន្ទីរធ្វើការរួមគ្នានិងគាំទ្រគ្នាទៅវិញទៅមក។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការឈាម, បង្កើនសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ parasympathetic ដែលរួមចំណែកដល់ protivosvertyvaniya សកម្មភាព។
ប្រព័ន្ធ endocrine ដើម្បីជួយ hemostasis
សរីរាង្គទាំងអស់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ ប្រព័ន្ធ endocrine នេះ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងមុខងាររបស់ខ្លួន។ អ័រម៉ូនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងណាស់នៅលើប្រព័ន្ធរបស់រាងកាយ។ បង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃអរម៉ូនការ coagulation ឈាមដូចជា ACTH, អ័រម៉ូនលូតលាស់ adrenalin, Cortisone អ័រម៉ូន testosterone, ប្រូសេស្តេរ៉ូនេះ។ ផលប៉ះពាល់ retarding នៅលើ hemostasis ដែលបានផ្ដល់ដោយ: រំញោចទីរ៉ូអ៊ីត អរម៉ូន thyroxine និងអ័រម៉ូន estrogen ។ ប្រសិនបើអ្នកបានបំពានលើការប្រព្រឹត្តទៅនៃអរម៉ូននេះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការនិងអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញ។
Similar articles
Trending Now