"Quinidine": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, សមាសភាព, សេចក្ដីអធិប្បាយនិងការពិនិត្យ

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការឧបករណ៍មួយដូចជា "quinidine"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, តម្លៃនិងពិនិត្យការតែងតាំងនៃថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។ អ្នកនឹងរៀនពីអ្វីដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិអោសថសាស្ត្រលក្ខណៈនៃថ្នាំ, ថាតើវាជាផ្នែកម្ខាងសកម្មភាពនៃតួអក្សរនិងថាតើគាត់មានការរឹតបន្តឹងណាមួយសម្រាប់ប្រើប្រាស់។

សមាសភាពរូបរាងបរិយាយ

នៅក្នុងអ្វីដែលសំណុំបែបបទក្រុមហ៊ុនឱសថធ្វើឱ្យថ្នាំ "quinidine"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្ជាប់ទៅនឹងមធ្យោបាយនេះ, គឺថាវាអាចត្រូវបានទិញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការលក់ Tablet រាបស្មើនិងជុំនេះ។ ពួកគេមានផលប៉ះពាល់យូរនិងភាពយន្តថ្នាំកូត។

ធាតុផ្សំសំខាន់នៃថ្នាំនេះគឺជាស៊ុល quinidine ។ សេចក្តីណែនាំអំពីសេចក្ដីអធិប្បាយផលិតផលមិនបានផ្ដល់ណាមួយនៅលើសារធាតុបន្ថែម។

ឱសថផលិតផលឱសថ

តើអ្វីទៅជាថ្នាំនេះ "quinidine »? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការរៀបរាប់ពិនិត្យបានរាយការណ៍ថាវាគឺជាសំណងសម្រាប់ arrhythmia ថ្នាក់ភ្នាក់ងារអនុវត្តមួយ។ វាអាចពន្យឺតការដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុង Na នៅតាមរយៈបណ្តាញនេះកោសិកាដែលមានល្បឿនលឿននៃការជញ្ជាំងនិងកាត់បន្ថយការ cardiomyocytes ល្បឿនកំណត់និងការ depolarization បង្កើនរយៈពេលនៃ សក្តានុពលសកម្មភាព និងប្រវែង (មានប្រសិទ្ធិភាព) រលោងនៃពេលវេលា។

ការទទួលស្វាគមន៍នៃ Medica ដែលគួរឱ្យរំភើបមួយ attenuates myocardial, ថយចុះដោយស្វ័យប្រវត្តិនិង AV-ចរន្តនៅតាមថ្នាំង, ប្លុកសាខាបាច់, fibrillation និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ចាត់ទុកផងដែរថាមធ្យោបាយមានប្រសិទ្ធិភាព vagolytic បង្ហាញរាងជាធរមានម៉ែត្រ-anticholinergic, កាត់បន្ថយសកម្មភាពនេះ (contractility) នៃសាច់ដុំបេះដូងនិងបណ្តាលឱ្យថយចុះសម្ពាធឈាមមួយ។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃឱសថនេះ

អ្វីដែលជាការគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថ្នាំជា "quinidine" នេះជាអ្វី? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានកត់សម្គាល់ថាវាអាចមានឥទ្ធិពល inotropic អវិជ្ជមាន។ នេះបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការការបម្លែងថាមពលខាងក្នុងភ្នាក់ងារមួយ។ ទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិ antiarrhythmic គ្រឿងញៀនដែលពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃក្រុមចំពេលដែលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលនៃសារធាតុសកម្ម។

បើយោងទៅតាមអ្នកជំនាញ, ការទទួលទាន Medica នេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងគួរឱ្យរំភើបនិងការឃោសនាល្បឿនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នៃសមាសភាគគ្រឿងញៀនដែលសកម្មដើម្បីដំណើរការនៃការ depolarization នេះ។

ការហាមប្រាមការទទួលម៉ែត្រ-cholinergic, ចាត់ទុកថាជាគ្រឿងញៀនដែលរំញោច AV-ចរន្ត។ កម្រិតព្យាបាលវាបង្ហាញលក្ខណៈសម្បត្តិ hypotensive ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសម្លេងសរសៃនិងសរសៃអាកទែគ្រឿងកុំព្យូទ័រព្រមទាំងឥទ្ធិពល inotropic អវិជ្ជមាន។

យើងមិនអាចនិយាយបានថាថ្នាំនេះអាចមានប្រសិទ្ធិភាពឆាប់ខឹងដើម្បីបង្ហាញក្នុងស្រុក។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិ analgesic និងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ antipyretic មួយជាមួយឥទ្ធិពលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅលើខួរក្បាល។

លក្ខណៈ pharmacokinetic នៃ

ស្រូបយកថាតើដូចជាធាតុផ្សំសកម្មនៃគ្រឿងញៀនដែលជាស៊ុល quinidine នេះ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រាប់ថាការទទួលស្វាគមន៍នៃភ្នាក់ងារមាត់ជំរុញការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួននៅក្នុងឈាមធំបំផុតបន្ទាប់ពី 95 នាទីនេះ។

ប្រតិកម្មនៃ Medica ប្រូតេអ៊ីននេះជាមួយប្រមាណជា 77-80% គឺ។ biotransformation របស់ខ្លួនកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណា, ឩបករណ៍មួយចំនួនបានបង្កើតឡើងសកម្មភាព cardiotonic ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃឧបករណ៍នេះគឺមានចំនួនប្រមាណ 7 ម៉ោង។ វាត្រូវបានគេជម្លៀសចេញនៅក្នុងតម្រងនោមនេះ។ ដោយការបញ្ចេញទឹកនោម acidification Medica កើនឡើងហើយនៅពេល alkalizing របស់ខ្លួន - រារាំង។

ពីអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

តើអ្វីទៅជាសូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលមាន "quinidine" នេះជាអ្វី? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើបានចែងថាគោលបំណងនៃថ្នាំនេះត្រូវបានសុចរិតក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះតែប៉ុណ្ណោះ:

• នៅ fibrillation នេះ tachycardia, AV tachycardia, extrasystoles បេះដូងថតនិង supraventricular ការវាយប្រហារនៃជំងឺ atrial fibrillation និងគណ;
• ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវាយប្រហាររបស់ tachycardia (supraventricular និងបេះដូងថត) និងជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថត;
• បន្ទាប់ពី cardioversion ដើម្បីរក្សាចង្វាក់បេះដូងប្រហោងឆ្អឹង។

ហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់

តើអ្វីទៅជាលក្ខខណ្ឌនៃអ្នកជំងឺឃាត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "quinidine »នោះ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (តម្លៃនៃថ្នាំដែលបានរាយខាងក្រោម) របាយការណ៍នៃ contraindications របស់ថ្នាំដូចជា:

• ឆក់ cardiogenic;
• AV-ប្លុក (ទីពីរឬទីបីសញ្ញាបត្រ);
• purpura thrombocytopenic ដែលបានបង្កើតបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះ!
• ជំងឺ (ធ្ងន់ធ្ងរ) ចរន្ត intraventricular;
• ខ្ចប់ប្លុកសាខា;
• ស្រវឹង digitalis ដែលត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតីចរន្ត;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះ;
• myasthenia gravis ។

Medica "quinidine": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ទទួលយកឧបករណ៍នៅខាងក្នុងគួរតែ 60 នាទីមុនឬក្រោយ 125 នាទីបន្ទាប់ពីការបរិភោគអាហារជាមួយនឹងកញ្ចក់ពេញលេញនៃទឹក។ ប្រសិនបើអ្នកចង់កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ឆាប់ខឹងនៃថ្នាំនៅលើភ្នាស mucous នៃការរលាករំលាយអាហារ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជំនួសទឹកជាមួយទឹកដោះគោ។

ថ្នាំដែលអូសបន្លាយពេលមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទំពារឬកំទេច។

កិតស្ដង់ដារត្រូវបានចាត់ទុកកុំព្យូទ័របន្ទះ 200-300 មីលីក្រាមបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមាន tachycardia supraventricular (ជាមួយ paroxysms) ចំនួននេះបានកើនឡើងដល់ 400-600 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ 3 ម៉ោងមុនពេលការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះពេញលេញនៃ paroxysm ។ ក្នុងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, ដែលទទួលបាន 200 មីលីក្រាម Medica 2 chasa រៀងរាល់ (5-8 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ម្ល៉ោះកម្រិតថ្នាំថែទាំ 200-300 មីលីក្រាមបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ព្យាបាលជម្មើសជំនួស: 400 មីលីក្រាម (ប្រសិនបើការវាយប្រហារនេះមិនត្រូវបានចូលចតជា 200 មីលីក្រាម) ជារៀងរាល់ 60 នាទីរហូតដល់ការបញ្ចប់ពេញលេញនៃការវាយប្រហារឬដើម្បីសម្រេចបាននូវករមិតសរុបចំនួន 1 ក្រាម

អវត្ដមាននៃផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីកិតដំបូងក្នុងការទទួលស្វាគមន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃចំនួនទឹកប្រាក់នៃ Medica ដែលត្រូវបានកើនឡើងដល់ 600 មីលីក្រាម។ ប្រើថ្នាំលើសពី 4 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគឺត្រូវបានហាមឃាត់។

ចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំសម្រាប់កុមារ

ក្នុងដូសនៃថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកុមារ "Dyuruls quinidine"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ជំនាញបញ្ជាក់ថាជាស្តង់ដារនៃភ្នាក់ងារកិតើទារកនេះគឺសម្រាប់ 6 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តាមវេជ្ជបញ្ជាគួរតែជាវេជ្ជបណ្ឌិតមានបទពិសោធយ៉ាងតឹងរឹងទៅលើទីបន្ទាល់។

សកម្មភាពដោយតួអក្សរ

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀន "quinidine Durules »នោះ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការរៀបរាប់របស់ថ្នាំនេះបានបង្ហាញថាប្រតិកម្មដូចខាងក្រោម:

• ខ្សោយ, ពង្រីកចន្លោះ QRS នេះ myasthenia gravis;
• ក្រៅស្បូន ចង្វាក់បេះដូងថត, ការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ!
• ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថត, កកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមទាបជាងសម្ពាធឈាម;
• ការរំខានដែលមើលឃើញ, បេះដូងថត tachycardia, paroxysmal, tinnitus,
• asystole;
• ចង់ក្អួត, bradycardia ប្រហោងឆ្អឹង, ជំងឺរលាកថ្លើម, ឈឺពោះ, ការយល់ច្រឡំ!
• gastralgia ឈឺក្បាលក្អួត thrombocytopenia, រាគ, វិលមុខ, ស្លកសាំង hemolytic;
• ជំងឺគ្រុន, ជំងឺលុយពីសដូចមានកន្ទួលលើស្បែក។

ករណីនៃការជ្រុល

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃការជ្រុលអាចបង្កឱ្យមានការប្រើថ្នាំ "Dyuruls quinidine" ជាអ្វី? សេចក្តីណែនាំអំពីការយោបល់ពីអ្នកជំនាញនិយាយអំពីការសម្ដែងដូចជាការ tinnitus, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃការងារបេះដូង, ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមវិលមុខ គណ fibrillation នេះ diplopia, quinidine ឆក់, ការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។

ដើម្បីបំបាត់នូវបណ្តារដ្ឋដែលរងផលប៉ះពាល់ lavage ចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចក្រពះ, ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន, ភ្នាក់ងារជំងឺលើសឈាម, ល្បឿន, hemodialysis និងខ្យល់។

ប្រតិកម្មថ្នាំ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលគ្រឿងញៀនដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុដែលជា quinine នេះ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (តម្លៃការពិនិត្យនៃ Medica នឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅចុងបញ្ចប់នៃអត្ថបទនេះ) បានរាយការណ៍ថាការរួមបញ្ចូលគ្នានេះបានបង្កើនការពុលទាំងពីរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ "quinidine" ថ្នាំមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះ:

• ថ្នាំ Antiarrhythmic បង្កើនសកម្មភាព cardiodepressive ។
• ថ្នាំនិងថ្នាំបង្កើន Anticholinesterase ផលប៉ះពាល់ kalisodergaszczye "Quinidine" ។
• ថ្នាំ Anticonvulsant កាត់បន្ថយកម្រិតឈាមនៃ "Quinidine" និងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធិភាពរបស់ខ្លួនដោយសារការរំញោចនៃការរំលាយអាហាររបស់ខ្លួន។
• ថ្នាំបញ្ចុះលាមកកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនិងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្នុងឈាមនៅក្រោមការពិនិត្យឡើងវិញ។
• ការប្រើថ្នាំ alkalising ទឹកនោម, បង្កើនហានិភ័យនៃការមានប្រតិកម្មពុល។
• ថ្នាំ "amiloride" និង "Amiodarone" កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធិភាពនៃ "Quinidine" QT វែងនិងចន្លោះពេលរបស់វារៀងគ្នា។
• ទឹកអាស៊ីតដំណាក់កាលលឿនពង្រីកការហូរឈាម, petechiae និងជំរុញការហូរឈាមពីសរីរាង្គរំលាយអាហារនោះ។
• Medica "ថ្នាំ warfarin" និង "ដែលមាន Verapamil" - ប្រសើរឡើងដែលមានប្រសិទ្ធិភាពកកឈាមនៃអត្រាថយចុះជាលើកដំបូងនិងលើកទីពីរនៃការបញ្ចេញ។
• ឱសថ "Haloperidol" - បង្កើនមាតិការបស់ខ្លួននៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មនេះ។
• ថ្នាំ "Hydroxyzine" និង "dextromethorphan" - បង្កើនលទ្ធភាពនៃការ arrhythmia ធ្ងន់ធ្ងរនៅការទទួលស្វាគមន៍នៃការលើកដំបូងនិងលើកទីពីរក្នុងឈាម។

ពជាក់លាក់

ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសរៀបរាប់ថ្នាំបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់បេះដូងរ៉ាំរ៉ៃបរាជ័យក្នុងដំណាក់កាល 2-3, tachyarrhythmia (បេះដូងថត) ជាមួយចន្លោះពេលនៃការពន្លូតប្រវែង QT, ថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹង, ថ្នាក់ទី 1 AV-បិទផ្លូវ, ជំងឺហឺត, hyperthyroidism, ចុះឈាម, ជំងឺឆ្លងស្រួច, ជំងឺហើមសួត , ដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំ-ការបិទ, hypokalemia, ខ្សោយថ្លើម, thrombocytopenia, ការរីកធំក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃតំរងនោមការបរាជ័យ, ការបំបៅដោះកូន, ការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺស្បែករបកក្រហម។

មនុស្សដែលមាន myocarditis និងជំងឺ myocardial ផ្សេងទៀតនៅពេលដែលទទួល "Quinidine" ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តធម្មតាគឺត្រូវបានទាមទារ។ មុនពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើការកែតម្រូវនៃ រោគសញ្ញានៃការ hypokalemia នេះ និងការបរាជ័យនៃបេះដូង។

ការព្យាបាលនេះគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីតាមដានជានិច្ចទិន្នន័យ ECG នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិង hemodynamics ឈាម។

មធ្យោបាយស្រដៀងគ្នានេះដែរតម្លៃ,

analogues ឱសថបានចាត់ទុកជាច្រើន។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានចាត់ទុកដើម្បីឱ្យពួកគេមធ្យោបាយដូចខាងក្រោម: "Kinidin Durules", "Bretilat", "procainamide", "Etatsizin" "Lidocaine", "Amiokordin", "Propanorm", "Amiodarone" "ដែលមាន Verapamil", "propranolol", "Ritmonorm "។

ក្នុងនាមជាសម្រាប់តម្លៃនៃថ្នាំដូចជា "quinidine" និង "quinidine Durules" នេះប្រជាជននៃប្រទេសរបស់យើង, ពួកគេគឺមិនស្គាល់ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានលក់ទៀតទេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេអាចត្រូវបានទិញនៅក្នុងប្រទេសអ៊ុយក្រែន។ ការចំណាយនៃថ្នាំនៅក្នុងប្រទេសនេះគឺអំពីការ 540 និង 670-679 hryvnia រៀងគ្នាដែលស្មើនឹង 1380 និង 1760-1780 រូប។

ពិនិត្យឡើងវិញ

អ្វីដែលមនុស្សនិយាយអំពីគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំនាញចាត់ទុក Medica ផ្សេងទៀត? បើយោងទៅតាមពួកគេ, ឧបករណ៍នេះបានបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងខ្លាំងថ្នាំ antiarrhythmic ដែលជាការល្អនិងមានល្បឿនលឿនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជាបេះដូងថតនិង tachycardia supraventricular ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការស្វែងរកសម្រាប់ "quinidine" ថ្នាំគ្រាប់ក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ីគឺមិនអាចធ្វើទៅបាន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានគេដកចេញពីការចរាចរដោយសេរីនិងត្រូវបានប្រើទៀតទេនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនេះ។ គ្រូពេទ្យបានពន្យល់ពីស្ថានភាពនេះការពិតដែលថាវាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធិភាពជាងសមភាគីផងដែរនៅក្នុងទីផ្សារឱសថមានតម្លៃសមរម្យនេះយ៉ាងសកម្មដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់សូចនាករដូចគ្នានេះ។ ក្នុងករណីនេះក្រុមអ្នកជំនាញបាននិយាយថាស៊ុល quinidine បន្តត្រូវបានប្រើជាមណ្ឌលបោះឆ្នោតនៃសារធាតុ multicomponent ក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាជាច្រើន។