Hydrochloride ក្នុង epinephrine: សេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការរៀបរាប់នៃការរៀបចំនេះ

ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃអាឡែស៊ី, លើសថ្នាំឬមូលហេតុផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអាចត្រឡប់វិញបានក្នុងរាងកាយនិងសេចក្ដីស្លាប់ផង។ កាលបរិច្ឆេត, ការអនុវត្តន៍នៃថ្នាំនេះដើម្បីយកចេញអ្នកជំងឺពីរដ្ឋនេះត្រូវបានប្រើថ្នាំ Adrenaline hydrochloride ក្នុង។ វាអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃស្ថានភាពនេះ, អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រង subcutaneous, intramuscularly ឬការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - intracardiac ។

ផលប៉ះពាល់ pharmacological

ឥទ្ធិពលសំខាន់នៃគ្រឿងញៀនត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងផលប៉ះពាល់លើការទទួល a--adrenergic និង b នោះហើយក្នុងវិធីជាច្រើនវាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងផលប៉ះពាល់ការរំភើបចិត្តសរសៃប្រសាទជាតិសរសៃ។ នៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងដើម្បីជំរុញ vasoconstriction hydrochloride ក្នុងសរីរាង្គ epinephrine ពោះនិងសាច់ដុំឆ្អឹងទាំងអស់ផ្នែកខ្លះ។ ដោយសារតែបែបនេះនៅក្នុងការកាត់បន្ថយឈាម lumen បានកើតឡើងបណ្តាញ កើនឡើងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាផលប៉ះពាល់នៃឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំ Adrenaline នៅលើរាងកាយដោយសារតែផលប៉ះពាល់លើការទទួលខ-adrenergic នេះ, ថេរតិចបើធៀបនឹង noradrenaline ។ តួអក្សរនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃសកម្មភាពបេះដូងគឺស្មុគស្មាញណាស់។ បន្ទាប់ពីការរំញោចនៃការទទួល adrenergic រួមចំណែកអត្រាបេះដូងនិងការកើនឡើងកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់និងនៅពេលដូចគ្នានេះដែរនៅពេលដែលសម្ពាធឈាមកើនឡើង, កណ្តាលនេះគឺមានការរំភើបសរសៃប្រសាទមិនច្បាស់លាស់ដែលរារាំងមុខងារនៃបេះដូង។ នោះជាមូលហេតុដែលក្នុងអំឡុងពេល hypoxia ថ្នាំអាចគ្រប់គ្រងបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងជួប។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះបណ្តាលអោយ dilation សិស្ស, ការសំរាកលំហែនៃសាច់ដុំនៃពោះវៀននិងទងសួត។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហារបាននិងមានការកើនឡើងជាតិស្ករជាលិកាក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីកម្រិតតែមួយនៃឧបករណ៍មួយដូចជា epinephrine hydrochloride ក្នុង។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការមានអំពីថ្នាំដែលស្ដារសមត្ថភាពមុខងារនៃជាលិកាសាច់ដុំឆ្អឹងរួមទាំងអស់កម្លាំង។

ទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលកិតនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនជាក្បួនមួយដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ការបញ្ចេញសម្លេងនៅលើវា។

ដើម្បីបង្ហាញគ្រឿងញៀនបានទេ?

ការប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងការថយចុះ hydrochloride ក្នុង epinephrine មុតនៅក្នុងសម្ពាធឈាម (ជំងឺដូចជានៃអ្នកជំងឺបានហៅការដួលរលំនេះ) ។ ចូរក្រោកឡើងដូចជាវិបត្តិមួយដែលអាចបណ្តាលនៅក្នុងការប្រើថ្នាំមួយដែលមនុស្សជ្រុល, សត្វល្អិតខាំនិងមានតិកម្មទំនាស់ស្រួចស្រាវ។

ការបង្ហាញមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ថ្នាំនេះ - បញ្ហាដែលបានកើតឡើងនៅពេលជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីមួយ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះ, អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្ពាធឈាមមិនត្រឹមតែការសម្តែងទេថែមកម្រិតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងចក្ខុថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងសម្ពាធ intraocular (ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក) ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត ENT វាត្រូវបានប្រើជា vasoconstrictor មួយ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រង hydrochloride ក្នុង epinephrine ទៅអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថត។

ប្រព័ន្ធនិងវិធីសាស្រ្តនៃការអោយមានការកម្រិតថ្នាំប្រើបា្រស់

ដោយអាស្រ័យលើជំងឺនេះនិងថ្នាំភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ខ្លួនទៅអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបង្ហាញ subcutaneous, intramuscularly និងចាក់តាមសរសៃ។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ 0.2 / 0.3 / 0.5 ឬ 1 មីលីលីត្រ។ អ្នកដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវគ្រប់គ្រង 1 មីលីលីត្រនៃការរៀបចំនេះ, កិតដូចគ្នាត្រូវបានប្រើ, និងជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថត។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសៀគ្វីករដែលបានជ្រើសរើសតែគ្រូពេទ្យសម្រាប់ករណីនីមួយ។

ក្នុងចក្ខុដើម្បីសម្រេចបាននូវផលប៉ះពាល់ vasoconstrictive មូលដ្ឋាននៃការត្រូវបានអនុវត្ត epinephrine hydrochloride ទៅ ភ្នាស mucous នៃ ភ្នែក។

ជំងឺហឺត bronchial ច្រឹប subcutaneous រដ្ឋបាលគ្រឿងញៀននៅ 0.3 - 0.5 - 0.7 មីលីលីត្រ។ ប៉ុន្តែខណៈដែលកម្រិតនៃការព្យាបាលដំណោះស្រាយសម្រាប់ប្រើ parenteral epinephrine, បន្ទាប់មកជាក្បួនមួយដែលពួកគេត្រូវបានបង្កើតសម្រាប់អ្នកជំងឺមនុស្សពេញវ័យ 0,3 - 0,5 - 0,75 មីលីលីត្រ។ ទារកបើចាំបាច់កម្មវិធីនៃ Medica នេះបើយោងតាមអាយុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង 0.1-0.5 មីលីលីត្រ។

សមាសភាពនៃថ្នាំនេះ

នៅក្នុងសំណុំបែបបទ epinephrine hydrochloride សុទ្ធភ្លឺថ្លាមួយគឺម្សៅបន្តិចឬសផ្កាឈូក។ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអុកស៊ីសែននិងពន្លឺគឺអាចផ្លាស់ប្តូរវាបានទេ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងសំណុំបែបបទបែបនេះ, ការរៀបចំនេះមិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅឱ្យអតិថិជន។ មុនពេលវាអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងលក្ខខណ្ឌ aseptic នៅក្នុងរោងចក្រផលិតឱសថនេះត្រូវបាន diluted ជាមួយវាជាដំណោះស្រាយមួយនៃ ទឹកអាស៊ីត hydrochloric ។ ក្នុងការប្រើប្រាស់ឱសថដែលជា preservatives metabisulphite សូដ្យូមនិង chlorobutanol ។

តែបន្ទាប់ពីថានៅក្នុងឱសថស្ថាន, អ្នកជំងឺអាចទទួលបានដំណោះស្រាយ hydrochloride ក្នុង epinephrine, ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចយ៉ាងពេញលេញសម្រាប់ការប្រើ។

សំណុំបែបបទដែលបានចេញផ្សាយនៃថ្នាំនេះ

កាលបរិច្ឆេត: ថ្នាំនេះគឺអាចប្រើបានតែមួយគត់ដើម្បីប្រើប្រាស់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ 0,1% ជាដំណោះស្រាយដែលមាននៅក្នុង vials និង ampoule នេះ។ ភាគទីមួយនៃ 30 មីលីលីត្រ, ប៉ុន្តែជាលើកទីពីរ - តែ 1 មីលីលីត្រ។ ampoule 6 កុំព្យូទ័រ PC ។ បានខ្ចប់នៅក្នុងប្រអប់រកដាសកាតុង។

នៅក្នុងរូបរាងវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងដំណោះស្រាយនេះគឺមានទាំងស្រុងរាវតម្លាភាព precipitate ទេហើយធាតុផ្សេងគ្នា nerastvoronnyh ។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated?

ប្រសិនបើយើងពិចារណាថាការបង្ហាញចម្បងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ - កើនឡើងនៅក្នុងសម្ពាធឈាមដោយសារតែការរួមតូចនៃសរសៃឈាម, វាគឺជាឡូជីខលដែលវាពិតជាមិនអាចត្រូវបានប្រើនៅលើអ្នកជំងឺលើសសម្ពាធ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមានន័យថាបានហាមឃាត់ដាច់ខាតនៅ atherosclerosis, hyperthyroidism និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែផលប៉ះពាល់ pharmacological នៃថ្នាំមិនត្រឹមតែអាចអាក្រក់ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ឧទាហរណ៍ myocardial infarction ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងអ្នកដទៃទៀត។

មិនអាចអនុវត្ត epinephrine និង hydrochloride ក្នុងប្រតិបត្ដិការវះកាត់ក្នុងអំឡុង, cyclopropane ឬប្រើថ្នាំសន្លប់ halothane ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន។ ហើយនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំនេះ "អុកស៊ីតូស៊ី" ថ្នាំនាំឱ្យមានការកើនឡើងការពុល។

ផលប៉ះពាល់

បើទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងជម្ងឺជាច្រើនគ្រឿងញៀនដែលអាចសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺគ្រាន់តែជាទំនងហើយវាអាចប៉ះពាល់ប្រសិនបើអ្នកមិនយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺឬលើសពីកិតអនុញ្ញាតនេះ។

ដូច្នេះសូម្បីតែនៅពេលដែលបានប្រើឱ្យបានត្រឹមត្រូវ, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលអាចមានអារម្មណ៍ថាមានមនុស្សម្នាក់វិលមុខ, ថប់បារម្ភ, ញ័រ, ថប់បារម្ភនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលនៃអ្នកជំងឺថ្នាំនេះអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញ pallor (ដោយសារ vasoconstriction), បែកញើសនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបណ្តោះអាសន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណា, រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននោះទេដោយសារតែរយៈពេលខ្លីរបស់ខ្លួនមិនតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវឬការលប់បំបាត់ពេញលេញវេជ្ជសាស្រ្តនៃថ្នាំ។

អ្នកទាំងនោះបានបង្ហាញ hydrochloride ក្នុងថ្នាំ Adrenaline, សៀវភៅដៃការណែនាំព្រមានអំពីការអភិវឌ្ឍដែលអាចធ្វើបាននៃបេះដូងដើរខុសចង្វាក់ tachycardia, ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលប្រើថ្នាំនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវាយប្រហារ angina នេះ។

ជ្រុល

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាថ្នាំថ្នាំនេះរំពឹងថានឹងត្រូវបានប្រើក្នុងការប្រើក្នុងកម្រិតច្បាស់លាស់និងបានតែនៅលើវេជ្ជបញ្ជា។ បើមិនដូច្នេះទេសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ និងមិនមែនជា epinephrine hydrochloride ក្នុងករណីលើកលែង។

ពេលលើសពីដំណោះស្រាយជាកិតើថាំអនុញ្ញាត (សូម្បីតែនៅពេលបានគ្រប់គ្រង subcutaneous) អ្នកជំងឺភ្លាមមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស mydriasis និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះទៀតយ៉ាងខ្លាំងពន្លឿនអត្រាបេះដូង, ដែលនៅក្នុងករណីខ្លះឈានទៅជាជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថត។ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបង្កើន សម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចនេះ នៅក្នុងសរសៃឈាមតូចបំផុតនិង permeability នៃជញ្ជាំង capillary ដែលសួតនោះអាចបង្កើតជាលិកាសួតហើម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរារាំងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃគ្រឿងញៀនបានទេ?

ការតស៊ូជាមួយនឹងចំនួននៃសកម្មភាពអវិជ្ជមាននៃថ្នាំ Adrenaline ប្រឆាំងសម្ដែងតាមរយៈα-និងβ-blocker មួយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ "Inderal" "Tropafen", "Phentolamine" និងអ្នកដទៃទៀត។ ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីយកផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Adrenaline និងការប្រើប្រាស់ល្បឿនលឿន nitrites នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការប្រើប្រាស់នៃក្រុមខាងលើនៃថ្នាំគឺត្រឹមត្រូវតែនៅពេលដែលពន្លឺបង្កើតស៊េរីនៃផលប៉ះពាល់មធ្យោបាយដូចជាថ្នាំ Adrenaline hydrochloride (រូបមន្តគឺ: 1-1- (3,4-dihydroxyphenyl)-methylaminoethanol hydrochloride ក្នុង -2) ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពេលប្រើថ្នាំសង្កេតឃើញផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺបេះដូង atrial កាន់តែច្រើនឬហើមសួតបេះដូងថតទូលំទូលាយ, កម្មវិធីដែលមានល្បឿនលឿននិងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃការ nitrite ភាពខុសគ្នានេះ blockers ។ សម្រាប់សេចក្ដីសង្គ្រោះនៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងករណីទាំងនេះ, គ្រូពេទ្យបានអនុម័តការព្យាបាលដោយការស្មុគស្មាញមួយដែលអាចរួមបញ្ចូលសូម្បីតែ defibrillation អគ្គិសនីនៃបេះដូង។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំនេះ

វាគឺជាឡូជីខលតែមួយគត់ដែលថ្នាំនេះជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ Adrenaline ហាមឃាត់ឥតគិតថ្លៃដើម្បីលក់ទៅឱ្យអ្នកប្រើចុង។ បន្ទាប់ពីការបានដោយខ្លួនឯងមានន័យថាទិន្នន័យដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានសូម្បីតែទំងន់អនុលោមតាមច្បាប់យ៉ាងតឹងរឹងជាមួយនឹងការជាមួយប្រព័ន្ធកិតើ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺមួយចំនួនជាមួយនឹងសេចក្តីណែនាំនៃចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃការមួយដែលថ្នាំ Adrenaline hydrochloride (សេចក្តីថ្លែងការណ៍បានបញ្ជាក់ឱ្យនេះ) ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើង។

ដូច្នេះមុនពេលអ្នកទៅឱសថស្ថានសម្រាប់ថ្នាំទាំងនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលនឹងសរសេរវេជ្ជបញ្ជាមួយ។ វាជាឯកសារនេះដែលមានអំពីចំនួននិងកំរិតប្រើថ្នាំនេះឱសថការីត្រូវតែត្រូវបានធ្វើបទបង្ហាញនៅពេលទិញថ្នាំ។

ប្រតិកម្មថ្នាំ

ការគ្រូពេទ្យជារៀងរាល់ដឹងថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Adrenaline ជាមួយ symptomatology ផ្សេងគ្នាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នាមួយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមមួយនិងនាំឱ្យមានការពុល។

កុំប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលយកថ្នាំងងុយដេកនិង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀន។ លើសពីនេះទៀតអាឡែស៊ីដែលបានប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ អាឡែរហ្ស៊ី ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតណាមួយផងដែរបដិសេធមិនឱ្យសរសេរវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណី hydrochloride ក្នុងថ្នាំ Adrenaline នេះគឺមិនត្រឹមតែគ្រោះថ្នាក់សុខភាពមួយ - វាបានល្អអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំស្ពឹកដង្ហើមចូល, ដូចដែលនេះអាចនាំទៅរកការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺបេះដូងស្មុគស្មាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយ។

analogues ថ្នាំ

ដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមិនបានបញ្ឈប់ការនៅលើលទ្ធផលសម្រេចបាននិងការបន្តធ្វើការនៅលើការបង្កើតនៃថ្នាំថ្មីនៅក្នុងមធ្យោបាយសម្រាប់ epinephrine hydrochloride ក្នុងថ្ងៃនេះមានបញ្ជីមួយដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃ analogues រួចទៅហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ជម្រើសនៃថ្នាំស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសកម្មភាពជាមួយនឹងថ្នាំ Adrenaline នេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យចូលរួម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំនាញត្រូវបានដឹកនាំមិនត្រឹមតែទម្រង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងត្រូវចំណាយពេលចូលទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ពួកគេ។

ជំនួសគ្រូពេទ្យថ្នាំអាច epinephrine hydrochloride ក្នុងដូចជា "Epinifrin", "Tonogen", "Glaukozan" "Crank hydrochloride ក្នុង" "Suprarenalin" "hydrochloride ក្នុង epinephrine," "Levorenin", "Eppie", "Renostiptitsin", "Suprarenin" "glauconite", "Epirenan", "Adrenamin", "Gipernefrin", "Stiptirenal", "Paranefrin", "Glaukonin" et al ។

បើទោះបីជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃសមភាគីបញ្ជី, មួយមិនគួរគិតថាពួកគេអាចនឹងមានដោយសេរីទិញនៅឱសថស្ថាន។ ដោយការទិញថ្នាំ Adrenaline hydrochloride, វេជ្ជបញ្ជានៅឡាទីនគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្ហាញឱសថការី។ ដូចគ្នានេះដែរគឺត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើអ្នកមានបំណងចង់ទិញថ្នាំខាងលើ។