សរសៃឈាមនៃខួរក្បាល Doppler និងក។ ដាប់ប្លឺ (អេកូដាប់ប្លឺ) ជាអ្វី?

រោគសញ្ញានេះដូចជាឈឺក្បាល, ស៊ាំទៅទាំងអស់។ ជាញឹកញាប់មូលហេតុសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់ខ្លួនគឺជំងឺសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ពួកគេបានអភិវឌ្ឍនៅក្នុងវ័យកណ្តាលនិងចាស់។ ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅឱ្យខួរក្បាលអភិវឌ្ឍសញ្ញានៃការ ischemia ។ ទាំងនេះរួមមាន: ការចុះខ្សោយការចងចាំ, ការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពការងារ, ការរំខាននៃការគេង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ischemia សម្តែងដាប់ប្លឺ សរសៃឈាមខួរក្បាល និងក (ultrasonography) ។ ក្នុងចំណោមពួកគេដែលជាសរសៃអាកទែរធំនិងសរសៃ, ការទទួលយកពីប្រភពដើមរបស់ខ្លួនពីសំខាន់បំផុត aortic នេះ។ បច្ចុប្បន្នអ៊ុលត្រាសោដាប់ប្លឺត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្ទើរតែទាំងអស់។ ការសិក្សានេះគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងគ្មានការព្រួយបារម្ភ។

សរសៃឈាមដាប់ប្លឺគឺជាអ្វី?

អ៊ុលត្រាសោដាប់ប្លឺ (អេកូដាប់ប្លឺ) ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងសម្រាប់សរសៃឬសរសៃឈាមអារទែ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, សូមអរគុណចំពោះវិធីសាស្រ្តនេះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃឈាមនៃបំផុតទាបនិងខ្ពស់ផងដែរដូចជាក្បាលនិងក។ ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុណាមួយអ្នកជំងឺ។ contraindications ដាប់ប្លឺទៅស្ទើរតែមិនមាន។ វាអាចត្រូវបានធ្វើរួចទៅទារកនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ឈាមដាប់ប្លឺសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាលនិងក - គឺវិធីសាស្រ្តសំខាន់ដែលមានមូលដ្ឋានលើការប្តេជ្ញាចិត្តនៃល្បឿនលំហូរឈាម។ នីតិវិធីនេះអាចរកឃើញរោគវិនិច្ឆ័យសរសៃអាកទែរភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងនិងសរសៃរបៀប, កម្រិតនៃការរួមតូចនៃ lumen នេះ។

ដាប់ប្លឺ: សារៈសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តនេះ

ក្នុងការតែងតាំងនៃវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, អ្នកជំងឺមានចំណាប់អារម្មណ៍នៅក្នុង: «គឺជាអ្វីដែលដាប់ប្លឺមួយ "។ សូមមេត្តាជ្រាបថានីតិវិធីនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់នាវានេះ។ ការក្រិតតាមខ្នាតត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយអេកូ (ultrasonography) ។ អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើដាប់ប្លឺ:

1. ល្បឿននិងទិសដៅនៃលំហូរឈាម។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺសរសៃឈាមនិងសរសៃសង្កេតឃើញថាវាធ្លាក់ចុះឬបង្កើនល្បឿនស្រស់។
2. លក្ខខណ្ឌសរសៃឈាម។ ដោយសារតែការស្ទះនៃ lumen ត្រូវបានកំណត់ដោយសរសៃឈាមអាក់ទែ ultrasonography ឬសរសៃនៃបន្ទះដែល atherosclerotic, thrombus និងដូច្នេះនៅលើ។ ឃលើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងដើម្បីកំណត់ភាពទន់ខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមសន្ទះបិទបើកបាន។

សារៈសំខាន់នៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីវិភាគរកសរសៃឈាមឬប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែននោះ។ រូបភាពនៅពេលដូចគ្នានេះបានលេចឡើងនៅលើម៉ូនីទ័រ។ បែងចែកនិងការស្កេនសរសៃឈាមពីរបីនេះ។ នៅក្នុងកំណែដំបូងគ្រប់គ្រងដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ endothelium និង lumen នៃសរសៃឈាមអារទែនៃក្បាលនិងកនោះទេ។ ការស្កេនបីនេះមានការលំបាកបន្ថែមទៀត។ ដោយមានជំនួយពីរូបភាពណ៍មួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនេះ។ នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរូបភាពមើលឃើញផងដែរធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃលំហូរឈាម។

វិធីសាស្រ្តនៃដាប់ប្លឺ

UZDG (ដាប់ប្លឺសរសៃឈាម) នៃក្បាលនិងកដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងវិធីជាច្រើន។ គ្នានៃពួកគេគឺមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមួយចំនួន។ ជ្រើសរបៀបដាប់ប្លឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលជាប្រភេទនៃតំបន់បណ្តាសរសៃឈាមត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។ ដាច់ឆ្ងាយដូច្នេះ:

1. ultrasonography carotid ។ ដូច្នេះការប្រើឧបករណ៍ពិសេសពិនិត្យនាវានៅក។ វិធីសាស្រ្តនេះនៃ imaging ទូទៅបំផុត។ វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីនៃជំងឺប្រសៃប្រសាទបានសង្ស័យថាជាប់ទាក់ទងជាមួយនឹងថាមពលខួរក្បាលមិនគ្រប់គ្រាន់។ កដែលមានទីតាំងស្ថិតគ្រាន់តែនាវា, ពួកគេដែលធំជាងគេបំផុត - វាជាសរសៃឈាម carotid ។ ultrasonography carotid ត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការវិលមុខ, សន្លប់, ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់និងការចងចាំ, រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ។
2. ការស្កេនពីរ Transcranial ។ ឧបករណ៍នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ occipital, ខាងសាច់ឈាមនិងខាងសាច់ឈាម។ នៅក្នុងវិធីនេះ, ប្រធានបានប្រារព្ធធ្វើឡើងដាប់ប្លឺ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះការស៊ើបអង្កេត, មុខ, ខាងក្រោយ, កណ្តាលនិងសរសៃឈាមកងខ្នង។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងវិធីដែលស្រដៀងគ្នាមួយដែលអ្នកអាចវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃការរលាកច្រមុះដោយផ្ទាល់, សរសៃនៃ Galen និង Rosenthal បាន។
3. ការស្កេន Transorbital ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានម៉ោននៅលើត្របកភ្នែកខាងលើ។ ជាមួយនឹងការចូលដំណើរការនេះបានវាយតម្លៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃអាកទែរនិង supratrochlear ophthalmic ។

សូចនាករសម្រាប់ដាប់ប្លឺ

ដាប់ប្លឺសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនិងកធ្វើនៅក្នុងឈាមរត់ខ្សោយសង្ស័យថា។ ischemia រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្ដែងដោយរោគសញ្ញាដូចជាការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ, ការដេក, ផ្លូវចិត្តនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងការរំខានសរសៃឈាមស្រួចស្រាវអាចបង្កើតការប្រកាច់, បាត់បង់ស្មារតី paresis ឬខ្វិននៃអវយវៈ។ មានការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការ ultrasound ដាប់ប្លឺនៃសរសៃឈាមអារទែនៃក្បាលនិងកគឺ:

1. ការវាយប្រហារដោយសារសម្ពាធឈាមទាបរាបដែរ។
2. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
3. encephalopathy ។
4. លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
5. សង្ស័យឬប៉ោងនៃសរសៃឈាម, ការមិនត្រឹមត្រូវសរសៃឈាម។
6. វិលមុខនិងសន្លប់នៃ etiology មិនស្គាល់។
7. osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន។
8. លើសឈាម។
9. ការចុះខ្សោយដែលមើលឃើញ: hemianopsia, diplopia រូបរាងរបស់គោ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអេកូដាប់ប្លឺមិនត្រូវបាន contraindicated ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានចែងនៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើការចរាចរដែលសង្ស័យថាបាន placental ។ អ៊ុលត្រាសោដាប់ប្លឺនៃសរសៃនិងសរសៃឈាមអារទែនៃខួរក្បាលនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកបានធ្វើឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌជំងឺខាងលើនេះ។

ក្នុងករណីមួយចំនួនអ៊ុលត្រាសោដាប់ប្លឺត្រូវបាន contraindicated?

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃការ ultrasound ដាប់ប្លឺត្រូវបានចាត់ទុកអវត្តមាននៃ contraindications បានដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវ។ នៅក្នុងការពិត, ultrasonography គឺមានទាំងស្រុងនីតិវិធីគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុណាមួយឡើយ, សូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបាន។ ទាំងអស់ដូចគ្នា, មានករណីដែលជាកន្លែងដែលវាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីអនុវត្តដាប់ប្លឺមាន។ សម្រាប់ contraindications ទាក់ទងរួមមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក្រោមដែលអ្នកជំងឺគឺជាការលំបាកដើម្បីឱ្យមាននៅក្នុងទីតាំងផ្តេកមួយ។ នេះអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទះ bronchial ភាគ (ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺហឺត), បេះដូងស្រួចស្រាវនិងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមមួយ។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់សរសៃឈាមដាប់ប្លឺនៃក្បាលនិងក

ដាប់ប្លឺនៃខួរក្បាលរបស់សរសៃឈាមកនិងមិនតម្រូវឱ្យមានបណ្តុះបណ្តាពិសេស។ ទោះជាយ៉ាងណាមុនពេលដែលអ្នកអនុវត្តការសិក្សានេះបានអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដែលការដោះស្រាយពាក្យបណ្តឹងនៃអ្នកជំងឺដែលមានឈឺក្បាល, បញ្ហានៃការគេង, ចក្ខុវិស័យចុះខ្សោយការចងចាំ, ជាចម្បងវិភាគតែងតាំង។ ក្នុងចំណោមពួកគេ - ការខ, លោកអោ, ជីវរសាយនវិទ្យានៃការ coagulation ឈាម។ ប្រសិនបើមានទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍មិនបានបង្ហាញពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើនាវាអេកូដាប់ប្លឺកញ្ចឹងកនិងក្បាល។ អ្នកត្រូវតែយកគ្រឿងអលង្ការមុនពេលសម្តែងដាប់ប្លឺ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានអមដោយការផ្ទុកមូលនៅលើសារពាង្គកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ដាប់ប្លឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការពន្យល់ដល់ស្ត្រីម្នាក់ដែលនីតិវិធីនេះគឺមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃបាន។

ការស្ទង់មតិបរិក្ខារ

ដោយមិនគិតពីជម្រើសនៃការចូលដំណើរការទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ - និយាយកុហកនៅលើត្រឡប់មកវិញរបស់គាត់។ នៅពេលដែល ultrasonography carotid នេះបែរក្បាលទៅខាងស្ដាំឬទៅខាងឆ្វេងនិងបោះត្រឡប់មកវិញបន្តិច។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃនាវាធំនិងមធ្យម។ មុននឹងបន្តការសិក្សា, ករំអិលផ្ទៃជែលសូរស័ព្ទចាំបាច់ក្នុងការធ្លាក់នៃឧបករណ៍និងការកែលម្អរូបភាពមើលឃើញ។ បន្ទាប់ពីនោះ, ឧបករណ៍នេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅលើស្បែកខណៈដែលអេក្រង់បង្ហាញរូបភាពនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃនោះទេ។

ក្នុងការស្កេនបានពិនិត្យនាវាពីរនិងបីនេះ transcranial cranial មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងនិងលើសពី។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរដើម្បីអង្គុយ។ ដើម្បីវាយតម្លៃរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសរសៃឈាមអារទែរដ្ឋខួរក្បាលរបស់ត្រូវបានដាក់ជាលើកដំបូងនៅខាងមុខហើយបន្ទាប់មក - ពីខាងលើនិងនៅពីក្រោយត្រចៀក។ ការស៊ើបអង្កេតរបស់សរសៃប្រហោងឆ្អឹងដោយផ្ទាល់ Rosenthal និង Galena parabazilyarnye និងសរសៃឈាម cerebellar អាចមានការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍នេះដោយតំបន់ occipital នេះក្នុង។ មើលឃើញ សរសៃឈាមកងខ្នងនេះ ក្នុងវិធីពីរយ៉ាង: ដោយមធ្យោបាយនៃការស្កេន sonography transcranial ឬ carotid ។

ការសិក្សានៃសរីរាង្គសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងឪបដៃនេះ។ ក្នុងករណីនេះ, ត្របកភ្នែករបស់អ្នកជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានបិទ។ លើសពីនេះទៀតដោយមានជំនួយពីការចូលដំណើរការ transorbital បានមើលឃើញដងសរសៃឈាម carotid ផ្ទៃក្នុង។

សរសៃឈាមលទ្ធផលដាប់ប្លឺនៃក្បាលនិងក

បន្ទាប់ពីការស៊ើបអង្កេតនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលនិងដើម្បីប្រៀបធៀបទិន្នន័យទាំងនេះជាមួយនឹងបទដ្ឋាន។ ultrasonography carotid បានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃរាងរបស់នាវាទីតាំងកម្រាស់របស់ខ្លួននិងរដ្ឋនៃ lumen នេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកំណត់ល្បឿនកំពូលឈាម diastolic និងលំហូរឈាមស៊ីស្តូលីកក្នុងសរសៃឈាម carotid នេះ។ ជាធម្មតាវាមិនគួរលើសពី 0,9 ។ ប្រសិនបើមានតួលេខនេះគឺនៅជិត 1.5, បន្ទាប់មក lumen ការដាក់កម្រិតគឺមានប្រហែល 50% ។ ល្បឿនកំពូលគឺមិនត្រូវបានកំណត់នៅសរសៃឈាម obturator ពេញ (ស្មើនឹង 0) ។ រដ្ឋមួយបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងកំណកឈាមឬការស្ទះនៃសរសៃឈាមនិងអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។ បង្រួមឃើញនៅក្នុងការក្រិនរឹងសរសៃឈាម។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់និងជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃ encephalopathy សរសៃឈាមនិង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពីរឬស្កេនណ៍បីនេះ, នៅក្នុងការបន្ថែមទៅនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងលើនេះត្រូវបានវាស់វែងការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចធ្វើបាននៅក្នុងលំហូរឈាម (ល្បឿនទិសដៅ) ។ វាគឺអាចធ្វើបានផងដែរដើម្បីមើលឃើញកម្រិតនៃការបំពេញនៃការព្រីនេះ។ សម្រាប់ពភាពទន់ខ្សោយនៃវ៉ាល់ប្រហែលនេះអាចសរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវទទួលបានដោយការយកចេញពីការធ្វើតេស្តមុខងារ (សួរអ្នកជំងឺដើម្បីយក SIP មួយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ) ។

អ៊ុលត្រាសោដាប់ប្លឺនៃនាវានៃក្បាលនិងក: តម្លៃនៃនីតិវិធីនេះ

ដាប់ប្លឺសម្តែងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើន, ការិយាល័យឬទូរដែលមាន ការវិនិច្ឆ័យមុខងារ។ មុនពេលមកដល់ការស្ទង់មតិ, អ្នកត្រូវតែចុះឈ្មោះនៅលើមុនអេកូដាប់ប្លឺនៃនាវាក្បាលនិងក។ តម្លៃនៃនីតិវិធីនេះនឹងអាស្រ័យលើជម្រើសនៃគ្លីនិចនេះ។ ជាមធ្យមវាជាការ 2300-3500 រូប។ វាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីអនុវត្តនៅលើទិសដៅនៃការស្រាវជ្រាវនេះ។ នៅគ្លីនិកមួយចំនួន, សរសៃឈាមដាប់ប្លឺនៃកនិងក្បាលត្រូវបានធ្វើបានទាំងជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងរួមគ្នា។ នៅថ្ងៃនេះគឺអាស្រ័យតម្លៃ។ ចំណាយប្រាក់នាវា UZDG នៃក (ឬក្បាល) គឺពី 1100 ទៅ 1800 រូប។

គ្រូពេទ្យអំពីដាប់ប្លឺ

នេះបើយោងតាមគ្រូពេទ្យអ៊ុលត្រាសោដាប់ប្លឺជាស្តង់ដារក្នុងសរសៃឈាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃខួរក្បាលនេះ។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តក្នុងមាតិកាសន្តិសុខនិងពខ្ពស់របស់ខ្លួននេះ។ លើសពីនេះទៀតវាមាន contraindications សម្រាប់ ultrasonography ទេ។ ទីក្រុង St. Petersburg ( St. Petersburg) - ក្រុងក្នុងនោះមានគ្លីនិកជាច្រើនដែលបានបំពាក់ជាមួយនឹងការគណៈរដ្ឋមន្ត្រីវិនិច្ឆ័យកាំរស្មី X មួយ។ សរសៃឈាមដាប់ប្លឺនៃក្បាលនិងកអាចត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាព, "Lahti" MEDEM "ថាមពល", "ភាពជាប់បានយូរ" និងដូច្នេះនៅលើ ..