សន្ទះ Tricuspid: ការរៀបរាប់, រចនាសម្ព័ន្ធ, និងពិការភាពពីបានទទួលមុខងារ

មនុស្ស, សន្ទះបិទបើក tricuspid នេះគឺត្រូវបានត្រូវការខណៈដែលអភិរក្សមួយ, ដើម្បីជៀសវាងចលនាថយក្រោយឈាម។ បានដាក់នៅលើបន្ទាត់ការបំបែកនៃ atrium ខាងស្តាំនិងថតខាងក្រោមត្រូវគ្នា។ រចនាសម្ព័នសន្ទះបិទបើកនេះត្រូវបានសមាសភាពនៃចានតភ្ជាប់។ ការរំលោភលើការងាររបស់គាត់គឺការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្ស។

រចនាសម្ព័ន

សន្ទះ Tricuspid នេះបើយោងតាមអក្សរសាស្រ្តវិទ្យាសាស្រ្ត, ហៅផងដែរថា tricuspid ។ នៅពេលដែលចលនានៃបេះដូង, ការកើតមានឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាទាំងអស់ដំណើរការ។ ប្រសិនបើមានការស្ទះកើតឡើងនាយកដ្ឋានពេលសំខាន់, នៅពេលដែលរាងកាយមានអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងការផ្លាស់ប្តូររបស់រដ្ឋ។ ស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននៅពេលនេះវាបានក្លាយជាការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមនិងការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីផ្លាស់ទី។

សន្ទះ Tricuspid គឺនៅលើខាងឆ្វេងនៃ sternum នេះ។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធបូមដើម្បីបូមឈាម។ វាជាប្រភេទមួយនៃមួកដែលបើកក្រោមសម្ពាធឈាមច្រានចេញនេះ។ បិទទៅច្រាលគឺដោយសារតែកងកម្លាំងសារធាតុរាវដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយសារតែសម្ពាធនៅលើផ្ទៃស្លឹក។

ផ្នែកនៃសន្ទះបិទបើកបិទបានកើតឡើងដោយសារ tricuspid ដើម្បីការសំរាកលំហែនៃសាច់ដុំបេះដូងនៅពេលដែលវាគឺលែងអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ដោយសារតែការរំលោភបំពាននៃការបែងចែកនៃសម្ពាធផ្ទៃក្នុងចាប់ផ្តើមដើម្បីបំបែកជាលិកាដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើតនៃជំងឺបេះដូងគំរាមកំហែងដល់។ ជំងឺខ្លះមានគំនិតនិងញុះញង់នៃ pathology បែបនេះ។

ការងាររាងកាយ

សន្ទះ Tricuspid ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់មនុស្ស។ ចំនួនធំនៃឈាមមកពីការរកឃើញ aorta បេះដូងចូលទៅក្នុងនោះបានឆ្លងកាត់សរសៃអាកទែរទាំងអស់និង capillaries, វាទាក់ទងជាមួយក្រឡាដែលមានអុកស៊ីសែននិងទទួលកាបូនឌីអុកស៊ីត។ ជាមួយនឹងការតិត្ថិភាពនេះកើតឡើងផលិតផលបំបែកពីសារជាតិរ៉ែដែលបានដំណើរការនិងបានក្លាយទៅជាងងឹត។ ឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមវ៉ែន។

បន្ទាប់គឺមានការបែងចែកក្នុងតំបន់ខាងស្ដាំនៃបេះដូងមួយ, ចលនាបន្ថែមទៀតកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមអាក់ទែទាំងអស់នៃសួតសម្រាប់ការចម្រាញ់អុកស៊ីសែន។ សន្ទះ Tricuspid មានច្រើនជាងមួយលទ្ធភាពនៃការហាមឃាត់បច្ចុប្បន្នបញ្ច្រាស។ វាគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការបំបែកនៃការធ្វើការរួមគ្នានេះ: បានចាកចេញ, ventricle ខាងស្តាំនិង atria ។

ឈាមបំពេញតំបន់ឆ្វេងនៃបេះដូង, បន្ទាប់មកពី atrium វាហូរចូលទៅក្នុង ventricle នេះ។ បន្ទាប់ពីការដែលថាមានការចរាចរឈាមរត់។ ត្រឡប់ឈាម deoxygenated ក្នុង atrium ខាងស្តាំបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំនិងទៅចូលទៅក្នុងឈាមរត់បានសួតចេញមកនោះ។ បន្ទាប់ពីវដ្តអុកស៊ីសែនម្តងហើយម្តងទៀតយ៉ាងធំរង្វង់ថ្មីម្តងទៀតតាមរយៈ atrium ខាងឆ្វេងនិងថតខាងក្រោម។

មុខងារសន្ទះបិទបើក

ចាប់តាំងពីផ្នែកខាងឆ្វេងនិងស្ដាំនៃបេះដូងដែលត្រូវបានធ្វើសមកាលកម្ម, ពេលវេលាដែលបានទាមទារដើម្បីរារាំងការបញ្ច្រាសបច្ចុប្បន្នរវាងស្ថាប័ន។ បន្ទាប់ពីការបូមឈាមដែលជាវដ្តនៃការកើតឡើងជា: មានគឺជាពេលវេលាសំណុំនៃសារធាតុរាវនេះក្នុង ventricle នេះអមដោយច្រានអនុភាពនៃការចូលទៅក្នុង aorta នេះឈាម។ សន្ទះនេះបានផ្ដល់នូវប្រព័ន្ធប្រតិបត្ដិការត្រឹមត្រូវ:

• ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅតំបន់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងដែលត្រូវបានសំដៅដល់ថាជា mitral ។
• Triskupidalny ។
• សន្ទះបិទបើកនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតនេះ។
• Aortic ជាការហ្វុយហ្ស៊ីបប្រព័ន្ធធំបំផុត។

គ្រូពេទ្យប្រើការភើការប្តេជ្ញាចិត្តដែលបង្ហាញពីបាតុភូតនៃលំហូរឈាមមួយនៅក្នុងទិសដៅបញ្ច្រាសតាមរយៈសន្ទះបិទបើកបាន។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះបានរាយ blockers មានពេលវេលាដើម្បីបំពេញតាមច្បាប់ដូចខាងក្រោម:

• សន្ទះ Mitral គឺបើកតែនៅក្នុងពេលនៃការបូមឈាមពី atrium ខាងឆ្វេងចូលទៅក្នុង ventricle គ្នា។ បិទពេលចេញផ្សាយសារធាតុរាវចូលទៅក្នុង aorta នេះបង្គរ។ រចនាសម្ព័នសន្ទះបិទបើកនៃវត្តមានលឺផ្លឹបឭពីរ។
• សន្ទះ aortic Tricuspid បិទការអនុម័តរវាង atrium ខាងស្តាំនិង ventricle គ្នា។ ការងារស្រដៀងគ្នាទៅនឹង mitral ។ រចនាសម្ព័ននេះមានខិត្តប័ណ្ណបី។
• សួតទាក់ទងទៅតំបន់រវាងដើមសួតនិង ventricle ខាងស្តាំនេះ។ វាបម្រើដើម្បីបញ្ច្រាសជាន់គ្នាបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងរយៈពេលនៃការសំរាកលំហែនៃសាច់ដុំបេះដូងនោះ។
• Aortic ទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងឆានែលហាងរបស់ ventricle ខាងឆ្វេង។ លោកបានបិទ backflow ឈាមពី aorta នៅពេលនៃការសំរាកលំហែនៃសាច់ដុំបេះដូងនោះ។ វាមានចុងស្រួច semilunar បី។

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺបេះដូង

សន្ទះ Tricuspid ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតការភើឈាមឬបញ្ច្រាសផ្លូវលំហូររបស់ខ្លួនពី atrium ទៅ ventricle នេះ។ នេះបានកើតឡើងនៅពេលនៃស៊ីស្តូលីក (ស្តាំទិន្នផល ventricle) ។ ការយារធ្លាក់ចេញស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធនៃការសម្រាកឈាមនេះ។

រដ្ឋមួយបែបនេះអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការស្ទះមេកានិចនៃ aorta នេះ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះជាញឹកញាប់ទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលនៃឆាកជីវិតរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែមានឧទាហរណ៍មាន បញ្ហាបេះដូងពីកំណើត។

លក្ខខណ្ឌជំងឺ

ការរំលោភលើសន្ទះបិទបើកដោយសារតែហេតុផលដូចខាងក្រោម:

• កង្វះមីក្រូសារជាតិក្នុងរាងកាយនៅលើដែលដង់ស៊ីតេនិងការបត់បែននៃជាលិកាបង្កើតនៃចានសន្ទះបិទបើកបាន។
• ការរំខានមុខងាររបស់សន្ទះបិទបើក tricuspid នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការបរាជ័យនៃផ្នែកជិតខាងរបស់បេះដូង។

ដោយសារតែសភាពនៃឈាមនៅក្នុងរាងកាយគឺបិទមិនពេញលេញនៃសន្ទះបិទបើកបេះដូង tricuspid ។ វាអាចនាំមនុស្សចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃការអសមត្ថភាពមួយ។ ជញ្ជាំង fibrillation នោះ Hypertrophic បានបង្កើតឡើងដោយ dilation នេះ (ការពង្រីក) នៃ ventricle ខាងស្តាំ។ បានបង្កើតឡើងហេតុនេះដំណើរការទ្រឹងក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃ។

pathology អាចត្រូវបានរកឃើញដោយអារម្មណ៍ខាងក្នុងនិងការហើមនៃសរសៃនៅក្នុងកញ្ចឹងកនៅពេលមានការច្រានឈាមពីបេះដូង។ សម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនជាធម្មតាត្រូវបានកើនឡើង។ ថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញា

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការធ្លាក់ចុះនៃបង្កើតឡើងសន្ទះ tricuspid គឺមានដូចខាងក្រោម:

• អាការជម្ងឺ Carcinoid ។
• ផលវិបាកនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសនានេះ។
• ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងនៃប្រភពដើមឆ្លង។
• ខូចខាតមេកានិចឬការបែកបាក់នៃអង្កត់ធ្នូសាច់ដុំ papillary ។
• ផលវិបាកនៃសកម្មភាពរបស់ myocarditis នេះ។
• បន្ទាប់ពីក្នុងបេះ។
• ផលវិបាកនៃរដ្ឋធ្ងន់នៃ thyrotoxicosis ។

ជាញឹកញាប់កើតមានលក្ខខណ្ឌពីកំណើតរួមជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង។ ការបិទបំពង់សន្ទះ Tricuspid អាចនាំឱ្យមានការដកទ្រូងវេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញដោយ palpation ។ សំលេងរំខានយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលសម្ពាធឈាម (ឈាមច្រាននេះ ventricle) ផងដែរលេចឡើងនៅពេលស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងលោត។

ទោះជាយ៉ាងណា, សំឡេងរំខានអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងករណីនៃការបរាជ័យស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់តិចត្រូវបានចាកចេញចោល។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺត្រូវបានទាមទារការសិក្សាសំខាន់នៅលើឧបករណ៍។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមានសារៈសំខាន់ រអ៊ូរទាំសម្ពាធឈាម ក្នុងកំឡុងពេលដង្ហើមចូល។ នេះបង្ហាញពីសន្ទះ tricuspid នេះ។ ចំណាំថាបាតុភូតនេះគឺមិនថេរហើយអាចនឹងមានពេលខ្លះបាត់ទាំងស្រុង។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្វើឡើងអគ្គិសនីបឋមនេះ។

នៅលើក្រាហ្វជាមួយលទ្ធផលបានសង្កេតឃើញ pathology:

• គម្លាតអ័ក្សអគ្គិសនីខាងស្ដាំ;
• ការបង្កើនទំហំនៃធ្មេញ P បាន (នៅទ្រូងទីពីរនិងទីបីនាំ) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរកាំរស្មី X អាចត្រូវបានប្រើ។ រូបភាពនេះបង្ហាញពីការរីកបេះដូងថតឬ atrium ។ គម្លាតមើលឃើញនៅលើរូបភាព echocardiography ដែលបានកំណត់ចលនាលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃជញ្ជាំងបេះដូង។ នៅក្នុងការវិភាគនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនេះ, ពិចារណាដូចខាងក្រោម:

• ប្រភេទនៃការសំលេងរំខាននិងវិសាលភាពនៃការសម្ដែងរបស់ខ្លួន។
• វិមាត្រនៃបេះដូង, វាត្រូវបានកើនឡើងជាញឹកញាប់។
• វត្តមាននៃការ stagnation នៅក្នុងរង្វង់ឈាមរត់។
• ទំហំនៃសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែននោះទេ។
• វិមាត្រនៃថ្លើម។
• ស្ថានភាពនៃទ្រូង។
• សម្ពាធ fibrillation នោះស្តាំ។

ជំងឺរាងកាយ

ការរួមតូចនៃការបើកសន្ទះបិទបើកត្រូវបានគេហៅថាការបិទបំពង់។ បាតុភូតនេះបានកើតឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺរលាកសនា, ខូចរូបរាងពីកំណើតព្រមទាំងផលប៉ះពាល់មេកានិចវែង។ ជាលទ្ធផលជំងឺនេះគឺជាការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅលើជញ្ជាំងបេះដូង។ បង្កើន atrium ។ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សភាពនេះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃករណីស្រាលនៃជំងឺនេះអនុវត្តសកម្មភាពបង្ការ។ ចាប់តាំងពីលើកទីពីរដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍វះកាត់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ សន្ទះនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយ scalpel មួយលទ្ធផលត្រូវបានទាមទារជាញឹកញាប់ដើម្បី stitch ចានឬទុកឱ្យជំនួសឱ្យបីតែពីរ។ យោងតាមស្ថិតិប្រមាណ 14% នៃអ្នកជំងឺមិនបានរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ។

ប៉ុន្តែទោះបីជាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ, អ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលជនពិការរួចទៅហើយ។ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីជៀសវាងការខំប្រឹងរាងកាយនិងការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់ដើម្បីទទួលដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះ។