រាលដាលឆ្អឹង។

មួយក្នុងចំណោមបញ្ហាចម្បងនៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ - បានចាប់ផ្តើមជៀសមិនរួចនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ - ដំណាក់កាលនៃការរាលដាលនេះ។ ការ foci រាលដាលគឺថាលំហូរ neoplasms សាហាវនៃទឹករងៃឬមានឈាមក្នុងសរីរាង្គត្រូវបានកត់ត្រាឆ្ងាយនិងជាលិកាម្ល៉ោះចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍ ដំណើរការ neoplastic ។

ជម្ងឺមហារីកនៃជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់និងសរីរាង្គអាច metastasize ឆ្អឹង។ ដំបៅនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងស្ទើរតែគ្រប់។ ជាញឹកញាប់បំផុត - រាលដាលនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនេះយ៉ាងហោចណាស់ក្នុង នោះឆ្អឹងអាងត្រគាក, ឆ្អឹងជំនីរនិងអវយវៈ។

តើអ្វីទៅជាដុំសាច់ metastasize ដល់ឆ្អឹង?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ដំណើរការនេះកើតឡើងនៅពេល ដែលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រពេញប្រូស្តាតនិងដោះក្រពេញ។

osteoblastic និង osteolytic metatstazirovanie - មានពីរប្រភេទជាមូលដ្ឋាននៃដំណើរការ pathological ក្នុងឆ្អឹងមាន។ សម្រាប់ត្រាសំណុំបែបបទដំបូងគឺធម្មតា នៃជាលិកាឆ្អឹង, ជាពិសេសនៅក្នុងសមាសភាគរ៉ែរបស់ខ្លួន។ សំណុំបែបបទទីពីរជួយ "លាងចេញ" រ៉ែដែលជៀសមិនរួចហុចផលស្តើងនិងបាក់ឆ្អឹង។

pathogenesis នៃជំងឺនេះនោះគឺថាកោសិកាដុំសាច់ដែលមានរំញោច។ ប្រសិនបើការរាលដាលនៃជំងឺមហារីកពាក់ព័ន្ធនឹងការ osteoblasts ក្នុងដំណើរការ - សំណុំបែបបទ osteoblastic កំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដំបូងនៅក្នុងផ្លូវរបស់ពួកគេបានជួបឆ្អឹង resorbing កោសិកា (osteoclasts) - គឺការបង្កើត osteolysis រាលដាលបាន។

ក្នុងករណីជាច្រើន, រូបរាងនៃការរាលដាលនៅក្នុងឆ្អឹងបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់មុន។ អាការជម្ងឺឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតទៅលើសរសៃប្រសាទលូតលាស់របស់ដុំសាច់, ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងឆ្អឹងហើយដោយសារតែចុងរលាក នៃសរសៃប្រសាទ ដែលបានបម្រុងទុកសារធាតុរាលដាល។ លើសពីនេះទៀតការឈឺចាប់នេះកើតឡើងនៅពេលការបាក់ឆ្អឹងបណ្តាលមកពីស្តើងនៃឆ្នាំមុន (លក្ខណៈនៃទម្រង់ osteolytic) ។ ដើម្បីបង្កើត hypercalcemia osteoblastic លក្ខណៈសម្តែង (ជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់) ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការបាក់ឆ្អឹងនេះគឺប្រហែលខ្ពស់នៃផលវិបាក - ស្ទះសួត, ស្ទះដុំឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (ទីបំផុត, នេះនាំឱ្យមានការបាត់បង់នៃការផ្ទុកសរីរាង្គមុខងារឬជើងនិងលទ្ធភាពជោគជ័យមួយ) ។

រាលដាលឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការប្រើកាំរស្មី X ។ ចំពោះគោលបំណងនេះប្រើ radiography ធម្មតានៅដំបៅរាលដាលនៃច្រើនជាមួយផងដែរជាទម្រង់ osteolytic ។ នៅក្នុងករណីនៃ osteoblastic នេះបានធ្វើឡើងស្កេន radionuclide ។ មួយនៃវិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលក្នុងនោះអាចមើលឃើញមិនត្រឹមតែរាលដាលឆ្អឹងប៉ុន្តែការផងដែរនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងជាលិកា - ពេ 18P-deoxyglucose ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃការរាលដាលឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងអាចធ្វើទៅបានមុន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសវះកាត់ឆ្អឹងបានសម្តែងការវះកាត់ដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹងដោយម្ជុលបញ្ចូលនិងបំពេញចាត់ទុកជាមោឃៈដោយមានដុំសាច់ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ក្នុងកម្រិតប្រហែលដប់ប្រាំមួយ - GY ម្ភៃប្រាំ (មកពីការប្រភាគបួន) ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺគឺមានការបាត់ខ្លួននៃការឈឺចាប់។ កម្រិតថ្នាំនៃសាមសិប - សែសិបប្រាំបណ្តាលឱ្យមានភាពប្រសើរឡើង GY យ៉ាងសំខាន់ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាពិសេសនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍលើការប៉ះពាល់បែបនេះបន្ទាប់សម្រាប់រយៈពេលពីរ - បីសប្តាហ៍។

ការសម្តែងទីពីរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺការប្រើប្រាស់នៃ strontium វិទ្យុសកម្ម។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយព្យាបាល Bisphosphonates ។ នេះអាស៊ីតពិសេសដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ osteoclasts នេះ។ បន្ថែមពីលើនេះ, ថ្នាំទាំងនេះចុះខ្សោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងព្រមទាំងការអភិវឌ្ឍនៃដុំសាច់នោះ។

ដូច្នេះការព្យាករណ៍សម្រាប់រាលដាលដល់ឆ្អឹងអាចនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃទម្រង់ osteblastnoy ឬ osteolytic និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះ។