រហែកសរសៃចងជង្គង់ចាំបាច់: មូលហេតុ, ជំនួយដំបូង, ការព្យាបាល

ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដែលអាចកើតមានឡើងនៅកន្លែងណាមួយនិងស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈផ្សេងគ្នាគឺការបែកបាក់នៃសរសៃចងចាំបាច់នៃជង្គង់នោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយសារតែការវះកាត់អ្នកជំងឺខូចខាតបែបនេះគឺជាមនុស្សដែលនាំជីវិតចល័តមួយ, និងអត្តពលិក។ សរសៃពួរសាច់ដុំទាំងអស់នៃជង្គង់នោះមានភាគច្រើនងាយនឹងហែកចាំបាច់ខណៈដែលក្នុងចំណោមសរសៃពួរសាច់ដុំមុខងារច្រើនបំផុតនិងស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានចលនាអនុវត្តដោយមានការចូលរួមរបស់ខ្លួន។

ទំហំនៃការខូចខាត

រហែកសរសៃចងចាំបាច់ជង្គង់ទទួលបានដោយផលប៉ះពាល់នេះត្រូវបានកម្លាំងដឹកនាំពីឬនៅពីក្រោយការ ជង្គង់ដែលជា ពេលបង្វិលចូលទៅក្នុងការប្រកួតជើងទីទាបនៅក្នុងទីតាំងងមួយ។ ពេលខ្លះរងរបួសត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ជាមួយសរសៃពួរសាច់ដុំដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការព្យាបាល។ ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេហែកសរសៃចាំបាច់ទាំងនៅក្នុងបន្សំជាមួយសរសៃនៅលើឆ្អឹងនៅពេលក្រោយបានពីរនាក់និងសន្លាក់កន្សោមឥទ្ធិពលនេះត្រូវបានសម្ដែងនៅក្នុងរូបរាងនៃ "ការបន្ធូរបន្ថយ" នៃសន្លាក់និងអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើជើងពេលដើរបាន។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃការរងរបួសសរសៃចងដូចខាងក្រោម:

• សញ្ញាបត្រជាលើកដំបូងនៃការរួមបញ្ចូលទាំងការបន្តនៃការ stretching រងរបួសសរសៃពួរសាច់ដុំនិងសរសៃមីក្រូទស្សន៍, មិនស្រួលគឺជាការឈឺចាប់, ក្រហមនៃជង្គង់នោះ, ហើម, ការចល័តដែលមានកំណត់បន្តិច;
• ដឺក្រេទីពីររួមមានសរសៃសម្រាកជាច្រើន, រោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើត្រូវបានបង្ហាញក្នុងសញ្ញាបត្រធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដែលជាផ្នែកមួយផ្លាស់ទីរួមគ្នា;
• កម្រិតទីបីត្រូវបានកំណត់ដោយការបែកបាក់ពេញលេញនៃសាច់ដុំ, មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររំពេចមានការ hematoma ធំហើមជើងរងរបួសពឹងលើគឺមិនអាចធ្វើទៅបាន, រួមគ្នាមួយនៅរដ្ឋសម្រាកមួយ។

ធ្វើការពិនិត្យសុខភាព

ពិនិត្យអ្នកជំនាញជើងរងរបួស - traumatologist លោកបានសម្រេចចិត្តថាតើការវះកាត់ជង្គង់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រូវការរងរបួសនេះ។ ការសិក្សាដំបូងគឺដើម្បីធ្វើការស្ទង់មតិនិងការ palpation នៃជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ដំណាក់កាលទីពីរគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្ម, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបោះពុម្ពកាំរស្មីអ៊ិចមួយនៅពេលក្រោយនិងការព្យាករដោយផ្ទាល់។ ក្នុងករណីមួយចំនួនសម្រាប់ទិដ្ឋភាពល្អប្រសើរជាងមុននៃឆ្អឹងបានប្រើការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។ ជម្រះការមើលឃើញនៃសរសៃសាច់ដុំរកមើលនៅន MRI ផងដែរ។ បន្ទាប់ពីនោះ, ផលប៉ះពាល់នៃការរងរបួសនេះត្រូវបានកំណត់ជាមួយសញ្ញាបត្រខ្ពស់នៃភាពត្រឹមត្រូវ។

វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ដែលបានទទួលការធ្វើតេស្ត Lachman ដែលគឺថាអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើត្រឡប់មកវិញរបស់គាត់និងបានគ្របដណ្តប់ដៃស្តាំរបស់នាងត្រឡប់មកវិញនៃភ្លៅ។ ដៃខាងឆ្វេងទន់ភ្លន់រឹតបន្តឹងផ្នែកជិតនៃ tibia ទៅមុខ។ ការសន្និដ្ឋានថាកម្រិតនៃសាច់ដុំចាំបាច់ការបំផ្លាញតើដោយផ្អែកលើលទ្ធភាពនៃការតែងតាំងរួមគ្នាមួយទៅមុខនិងនៅលើរបៀបដែលវាមើលទៅនៅឯ ជង្គង់ហើម។

រោគសញ្ញាបានមិនអើពើដោយការរងរបួសជង្គង់

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការខូចខាត, មិនបានយកចិត្តទុកដាក់ទៅការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថនៃការរួមគ្នានៅពេលដើរ។ ប្រសិនបើការកម្រិតនៃការខូចខាតនេះគឺជាពន្លឺ, បន្ទាប់មកអស្ថេរភាពនៃការរួមគ្នានៅលើពេលវេលាឆ្លងកាត់។ រោគសញ្ញានៃការរលាកសន្លាក់មិនអើពើនឹងនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍបានរួមគ្នា, សូម្បីតែនៅក្នុងវ័យកណ្តាលនិងដើម។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីមួយអ្នកជំងឺទៅវេជ្ជបណ្ឌិតមួយជាមួយនឹងការហើមខ្លាំងនៃជាលិកាជុំវិញជង្គង់។ ជង្គង់ហើមត្រូវតែត្រូវបានដោះលែងពីសារធាតុរាវរួម។

ការបែកបាក់សរសៃចង anterior នាំឱ្យ hemarthrosis ការអភិវឌ្ឍអមបុកដុំកំណកឈាមក្នុងប្រហោងសន្លាក់ខាងក្នុង។ ដូចជាការខ្វះផលវិបាកនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញដើម្បីធ្វើការស្ទង់មតិមួយដោយ palpation ។

ការបែកបាក់សរសៃចងចាំបាច់នៅមុខជង្គង់

មុខងារនៃសរសៃសាច់ដុំគឺជាការការពាររួមការពត់កោងនៅក្នុងទិសដៅផ្ទុយគ្នា។ ដោយការប៉ះទង្គិចបណ្តាលឱ្យស្ថានភាពជាកន្លែងដែលមនុស្សម្នាក់គឺជាយ៉ាងរឹងមាំជើងថេរជាមួយ tibia មួយ, ប៉ុន្តែត្រូវបានទាមទារដើម្បីអនុវត្ត ចលនារាងជារង្វង់ ខាងក្រៅ។ ផលប៉ះពាល់យោងទៅប្រភេទប្រយោលព្រមទាំងចុះចតបន្ទាប់ពីកើនឡើងបានបរាជ័យមួយ។ ផលប៉ះពាល់ដោយប្រយោលលើសន្លាក់ជង្គង់នេះគឺលទ្ធផលនៃការចលនាក្នុងក្រុមកីឡាមួយ។

ប្រភេទទីពីរ - បុកដោយផ្ទាល់ - សំដៅទៅលើករណីទាំងនោះដែលជាកន្លែងដែលរហែកសរសៃចងជង្គង់ចាំបាច់កើតឡើងនៅពេលបានអនុវត្តទៅបំផ្លិចបំផ្លាញនៃប្រធានបទនេះឬនៅក្នុងការដួលរលំ។ កីឡាដូចជាកីឡាបេស្បលគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ការរងរបួសបែបនេះ។ រហែកសរសៃពួរឆ្អឹងចាំបាច់មុខ ការរងរបួសជង្គង់គឺធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញមួយ។ កម្មវិធីនៃវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនេះមិនតែងតែនាំឱ្យមានលទ្ធផលជាវិជ្ជមាននោះអ្នកជម្ងឺទាំងអស់បានហើមស្ទើរតែបង្កើនការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីបានហើយព្រឹត្តិការណ៍នេះ។

ការរងរបួសសរសៃពួរឆ្អឹងចាំបាច់ខាងក្រោយ

សាច់ដុំ tendinous នេះគឺនៅពីក្រោយសរសៃពួរឆ្អឹង anterior cruciate ។ ការខូចខាតរបស់ខ្លួនគឺជារឿងធម្មតាតិចទេព្រោះធម្មជាតិនៃ bunch នៃមួយផងដែរដែលបានការពារ។ ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតនេះត្រឡប់មកវិញសរសៃក្លាយជា ការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង នៅចំពោះមុខនៃការជង្គង់ឬជើងទាប។ ការវាយប្រហារបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់, គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍, ការប្រកួតកីឡា។ បើសិនជាមានការសង្ស័យនៃការរហែកសរសៃពួរសាច់ដុំ posterior, ពិនិត្យមើលមុំ polsterolateralnogo រដ្ឋប្រតិបត្ដិការ (នាយកដ្ឋានរួមគ្នា posteroexternal) ។ ជាង 50% នៃការបាក់ឆ្អឹងតម្រឹមនិង rupture សរសៃចងចាំបាច់ posterior ។ ការព្យាបាលត្រូវបានស្មុគស្មាញដោយប្រព័ន្ធកាត់បន្ថយចំនួនពីរ។

ការទទួលស្គាល់នៃការបែកបាក់សរសៃចងខាងក្រោយ

រោគសញ្ញាលក្ខណៈជា subluxation បន្តិចនៃ tibia នៅក្នុងទីតាំងខាងក្រោយនេះ, វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មី X ។ ក្នុងករណីនេះ ultrasound នេះមិនបានបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហានេះ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា ឈឺចាប់នៅក្នុងជង្គង់ ហើមជាលិកា, ចលនារួមគ្នាមួយនៅពេលដែលដើរបានក្លាយជាការខុសពីធម្មជាតិគឺមានអារម្មណ៍នៃភាពសូន្យទទេនិងអស្ថេរភាពនៅក្នុងជង្គង់នេះ។

ការព្យាបាលនៃការបំបែកសាច់ដុំត្រឡប់មកវិញ

ផ្ទុយទៅនឹងសរសៃចាំបាច់នោះ anterior ក្នុងការព្យាបាលមានសក្ដានុពល posterior វិជ្ជមាន។ ស្ដារញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយតម្រូវឱ្យមានការសរសៃចងចាំបាច់ថេរភ្លៅសាច់ដុំ Quadriceps ដែលថាដំណើរការមុខងារនៃការចរាចរជើង។ ប្រសិនបើមានតែការបង្ហូរទឹកភ្នែកសរសៃចងខាងក្រោយបានកើតឡើង, អ្នកជំងឺដែលបានចូលរួមក្នុងការស្តារឡើងវិញដោយឯករាជ្យដែលធ្វើឱ្យការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមូលដ្ឋានស្មុគ្រស្មាញ។

កាយសម្ព័ន្ធការស្ដារឡើងវិញសាមញ្ញតែរត់បន្ត, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិត។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំ diuretics ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើសរសៃចង posterior សម្រាក

អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺផ្សាំសិប្បនិម្មិតប្តេជ្ញាចិត្តនៃសម្ភារៈសំយោគឬសេចក្តីណែនាំនៃការប្តូរនេះ។ សរសៃអាហារធ្វើមិនបាន, ជាការនីតិវិធីនេះគឺជាការមិនស័ក្តិសិទ្ធិ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រតិបត្តិការជាមួយនឹងការខូចតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើជង្គង់ទាំងពីរនៃការបាក់ឆ្អឹងឬការបែកបាក់ថ្នាំងភ្ជាប់។ ប្រសិនបើមានគឺជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកដោយផ្នែកឬការកាច់, ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីរងរបួស។

ការព្យាបាលនៃការរហែកសរសៃចងមុខចាំបាច់និងទីតាំងខាងក្រោយ

ដើម្បីយកកំណកឈាមពីតំបន់ខាងក្នុងរបស់សន្លាក់បានធ្វើគំរូឈាមដោយការប្រើចាក់។ សូមប្រាកដថានៅក្នុងអ្វីដែលនៅតែមានបន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះមិនរាប់បញ្ចូលការបែកបាក់ការចល័តនិងដាក់ការ gypsum meniscal ។

ជើងនៅក្នុងទីតាំងថេរគឺជាការប្រហែលមួយខែបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីនៅលើដើម្បីម៉ាស្សាព្យាបាល, ការអប់រំនិងបច្ចេកទេសការព្យាបាលដោយចលនារាងកាយ, ការព្យាបាលទាំងស្រុងជង្គង់បែកបាក់សរសៃចងចាំបាច់។ ការស្តារឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 3-4 ខែ, ស្តារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។

ការវះកាត់ជង្គង់ត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមបន្ទាប់ពីការរងរបួសនេះគឺមានហានិភ័យនៃការមានផលវិបាកក្នុងការរួមគ្នានេះ។ ប្រទានទៅនឹងការអន្តរាគមន៍វះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់តែនៅក្នុងករណីនេះប្រសិនបើមានការរងរបួសនេះបានកើតឡើងពុះនិងការបំបែករបស់ជាលិកាឆ្អឹង។ ដូច្នេះផ្នែកនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅឆ្អឹងមូលដ្ឋាននិងបានដាក់នៅក្នុងម្នាងសិលា។

ជំហានដំបូងនៅក្នុងការប៉ះទង្គិច

មនុស្សម្នាក់ដាក់នៅក្នុងទីតាំងឪបដៃមួយ។ ជើងដែលរងរបួសត្រូវបានដាក់ដោយមធ្យោបាយនៃការបំពេញដូច្នេះរួមគ្នារងផលប៉ះពាល់គឺខាងលើកម្រិតនៃរាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះបង្កើតលំហូរនៃសារធាតុរាវនិងឈាមពីតំបន់ដែលមានបញ្ហា។ ប្រើមធ្យោបាយណាមួយសម្រាប់ត្រជាក់ជង្គង់នោះ, វាគឺជាកម្មវិធីល្អបង្ហាប់នៅលើទឹកកកសម្រាប់រយៈពេលពីរម៉ោង។

ប្រសិនបើមានគឺជាសរសៃជង្គង់ចាំបាច់គម្លាត, ការផ្តល់ជូនបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីជួយការពាររូបរាងនៃផលវិបាកនេះបានជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការព្យាបាលនេះ។ ដែលមិនមែនជាអ្នកជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលការមកដល់របស់គ្រូពេទ្យគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់, ដូច្នេះប្រសិនបើមានការសន្មត់មួយដែលមានគម្លាតទេហើយអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការកាច់មួយដែលអ្នកគួរតែអនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពទាំងអស់ដូចជាសម្រាប់ការសម្រាកមួយ។

ជំនួយរហ័សជាមួយនឹងការអង្គុញរងរបួស

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺរងរបួសជង្គង់របស់នាងអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះ? នេះជាលើកដំបូងនាទីបន្ទាប់ពីការរងរបួសនេះបានដោះស្រាយនៅពេលក្រោយការស្តារសុខភាពច្រើនរួមគ្នា។ ប្រសិនបើមានការរងរបួសនេះបានកើតឡើងនៅលើផ្លូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយប៉ុន្តែមុនពេលការមកដល់របស់នាងទទួលយកជំហានដំបូងដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមបាន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានអង្គុយនៅលើភ្នំ, ឧទាហរណ៍, លេងជាកីឡាករបម្រុងមួយនិងការព្យាយាមដើម្បីដាក់នៅក្រោមជើងដែលរងរបួសនៃធាតុណាមួយដើម្បីជើងត្រូវបានគេដាក់ខ្ពស់ដែលអាចធ្វើបាន។

អនុវត្តទឹកកកលើបញ្ហានេះ, ប្រសិនបើអ្នកជំងឺរងរបួសជង្គង់របស់នាង។ តើមានអ្វីប្រសិនបើមានទឹកកកនោះទេ? ធាតុមានប្រយោជន៍ត្រជាក់: ពាងដប - វាជាការចង់ឱ្យត្រជាក់ទឹកនៅចន្លោះពេលខ្លី។ ភាពត្រជាក់នឹងបង្កើតការរួមតូចសរសៃឈាមក្នុងស្រុកនិងកាត់បន្ថយការរីករាលដាលដែលជាការហើមនេះការហូរឈាម។

ការការពារនៃ ការរងរបួសជង្គង់ គឺមិនមែនតែងតែកើតមានឡើងបានគ្រប់គ្រាន់ការប៉ះទង្គិចការរំពឹងទុក, ដូច្នេះការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងគឺសំខាន់ណាស់។ មនុស្សមួយចំនួនមិនយកចិត្តទុកដាក់ណាមួយទៅនេះជាំឆ្លងកាត់ប៉ុន្តែពេលខ្លះពីរបីឆ្នាំមកបញ្ហានេះបានចាប់ផ្តើមដោយការចល័តរួមគ្នាដោយសារតែការអភិវឌ្ឍជាបណ្តើរផលវិបាក។

ការព្យាបាលនៃការរងរបួស patella

ប្រសិនបើ contusion ត្រូវបានអនុវត្តធ្លាយកង់ខ្លាំងជាមួយនឹងគោលបំណងដើម្បីយកឈាមបង្គរនិងសារធាតុរាវ។ ចំពោះការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធូរស្បើយដូចជា "Analgin", "diclofenac", "Dolar", "Ketanov" និងអ្នកដទៃទៀត។ មួនរំអិលរួមពីជាំផលិតសកម្មភាពគេចវេះ។ ដាក់ខ្សែដង្ហក់ជួសជុលដែលមិនបានដាក់កម្រិតចលនាទាំងស្រុង, មានតែជួយការពារការរួមគ្នាពីភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់ចុះខ្សោយ។

ការប្រើប្រាស់នៃការធ្វើសមយុទ្ធព្យាបាល

បណ្តុះបណ្តារាងកាយនិងលំហាត់ជួយស្ដារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញជង្គង់ដើម្បីរហែកសរសៃចងចាំបាច់។ រោគសញ្ញារងរបួសធ្ងន់ធ្ងរបាត់និងមានភ្ជាប់មករយៈពេលងើបឡើងវិញ។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃថ្នាក់នេះគឺការឈប់នៃការឈឺចាប់។ ចូលរួមនៅក្នុងទៀងទាត់, 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ធ្វើលំហាត់ប្រាណទាំងអស់គ្នា 10 ដង។ សមយុទ្ធសំខាន់គឺ:

• extensors និង flexors នៃជង្គង់នោះចលនារួមគ្នាដែលនៅក្នុងការរងរបួសស្រាលបានធ្វើជាមួយនឹងការផ្ទុកនោះទេប៉ុន្តែវាជាការដាច់សរសៃបន្ទាប់ពីមុននៃការផ្ទុកគ្មាន;
• វាត្រូវបានអនុវត្តបច្ចេកទេសនៃអគ្គិសនីឋិតិវន្តនៃត្រគាកនិងកជើងសាច់ដុំឱ្យប្រសើរឡើងនូវសម្លេងនិងជំរុញចរាចរឈាមដែលជាការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីរងរបួស;
• ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំជើងនៃជើងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្វិលពីម្ខាងទៅម្ខាង;
• ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស, ការអនុវត្ត poluprisedaniya សាមញ្ញប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងជង្គង់នៅពេលដូចគ្នាសម្លឹងមើលទៅមុខ, ត្រឡប់មកវិញត្រង់;
• នេះជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺកើនឡើងនៅលើខាងក្រោមដើម្បីបង្កើនពង្រឹង tiptoes រូបកូនគោមួយសាច់ដុំ!

• លំហាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅខែទីបីនៃការបណ្តុះបណ្តាការតស៊ូក្រោយពីការរងរបួស, យក dumbbells តូចនៅក្នុងដៃ, អង្គុយសម្តែងនៅក្នុងទីតាំងទាបជាងមួយ;
• បណ្តុះបណ្តានឹងក្លាយជាការដើរយឺតឡើងជំហាននិងថ្នាក់នៅលើកង់ស្ថានី។
• ធ្វើឱ្យការដើរចម្ងាយត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលប្រចាំថ្ងៃអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃសុខភាពនោះទេ។

ការរងរបួសបានកើតឡើងមិនបានរំពឹងទុកនោះទេប៉ុន្តែអ្នកត្រូវការដើម្បីព្យាបាលពួកគេយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចត្រូវបានមិនអើពើគ្រេចរងរបួសសរសៃចងឬនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការកកស្ទះនៅលើការងារនោះឬអាជីវកម្មផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនិងការស្តារមិនពេញលេញក្លាយជាឧបសគ្គដល់មុខងារធម្មតានៃការរួមគ្នានៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះជាមួយនិងផ្តល់ការដាក់កម្រិតនៃចលនាមួយដែលមានវ័យចាស់។