ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតចិន។ Clonorchiasis: រោគសញ្ញាការព្យាបាល។ ប៉ារ៉ាស៊ីតរបស់មនុស្ស

មនុស្ស Clonorchiasis - trematodozov biogelmintoz ពីក្រុមដែលបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅចម្បងនៃការរលាក biliary, លំពែងនិង parenchyma ថ្លើម។

រោគរាតត្បាត

ប្រភពចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគ - មនុស្សម្នាក់ដែលបានឆ្លង klonorhami ។ លើសពីនេះទៀតទឹក infest ឆ្កែនិងឆ្មា។ ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតរីករាលដាលនៅប្រទេសចិនគឺប្រទេសជប៉ុន, ប្រទេសវៀតណាម, ប្រទេសចិន, ប្រទេសកូរ៉េខាងជើងអាង Amur, Obi និង Primorye ។ ស៊ុតគ helminth ដែលបានបម្រុងទុកលាមកក្នុង cercariae clams ដែល aqueous មធ្យមលេប (ដង្កូវ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដែលមានប្រមាណ 14 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងរាងកាយរបស់ larvae នៃត្រីនិង crayfish ពីពោះវៀននេះពួកគេកំពុងចាប់ផ្តើមដើម្បីផ្លាស់ទីទៅក្នុងសាច់ដុំនិងថា subcutaneous tissue ។ ដូច្នេះ metacercariae មួយ។ មនុស្ស Clonorchiasis ឆ្លងមេរោគដោយការបរិភោគឆៅ, ត្រីកំដៅគ្រប់គ្រាន់បានទទួលការព្យាបាលឬ crayfish ។ និងអភិវឌ្ឍ clonorchiasis ។ រោគសញ្ញាអ្នកជំងឺជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីធាតុបង្កជំងឺទៅចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចនេះ។

ជំងឺដង្កូវ: លក្ខណៈ

Trematodes (ជំងឺដង្កូវ) - ដង្កូវដែលទាក់ទងទៅនឹង ប្រភេទនៃ flatworm នេះ។ តាមក្បួនមួយដែលពួកគេមានស្លឹករាង។ ទំហំរបស់ពួកគេប្រែប្រួលលើជួរធំទូលាយមួយពី 0,1 មមដល់ទៅ 15 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងប្រវែង។ ប្រទេសចិនអាច parasitize ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងសរីរាង្គរបស់សត្វនិងមនុស្ស។ ប្រភេទទាំងអស់នៃជំងឺដង្កូវមានរបៀបរស់នៅប៉ារ៉ាស៊ីត។

morphology និងជីវសាស្ត្រនៃ trematodes

trematode រាងកាយនូវការនៅក្នុងទិសដៅ dorsoventral ។ Cuticle រួមគ្នាជាមួយនឹងស្រទាប់សាច់ដុំបង្កើតជាថង់ស្បែកសាច់ដុំដែលក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ។ ជំងឺដង្កូវត្រូវបានជួសជុលដោយមធ្យោបាយនៃសាកសពសាច់ដុំពិសេស - ការ suckers ។ វាអាចមានពីរ - តាមមាត់និងពោះ។ សរីរាង្គនៃញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយផងដែរម្ជុលអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ cuticle និងរណ្តៅក្រពេញ។

ប្រព័ន្ធ alimentary

នៅផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយគឺ sucker មាត់បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងការបើកមាត់បាត។ នៅលើមាត់បំពង់គួរតែ (បំពង់ក) និងបំពង់អាហារពន្លូត។ បំពង់ពោះវៀន - ពីរដើម slepozakanchivayuschihsya ។ រន្ធគូថនៅផ្ទះល្វែងនៃពពួក Worm នេះជាធម្មតាគឺមិនមែនទេ។ នៅតែមានម្ហូបអាហារតាមរយៈការបដិសេធចោល unhydrolyzed មាត់។ ជាផ្នែកមួយនៃ អំណាចនៃ flatworms នេះ អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ tegument នេះ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិង excretory

ប្រព័ន្ធប្រសាទរួមមាន ganglia សរសៃប្រសាទ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមបំពង់នោះនិងក្បាលលាតសន្ធឹងដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រព័ន្ធ excretory ត្រូវបានតំណាងដោយប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃ Tubules ដែលបង្កើតបំពង់ excretory ពីរ។

ប្រព័ន្ធបន្តពូជ

ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ trematodes បានអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងល្អ។ ជំងឺដង្កូវ (លើកលែងតែប្រភេទ Schistosomatata តំណាង) - មនុស្សខ្ទើយ (សត្វទ្វេរភេទ) ។

ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរសជាក្បួនមួយដែលមាននៃការសាកល្បងពីរ។ ចាកចេញពីពួកគេ vas efferens ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅ deferens vas រួម។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានរុំព័ទ្ធក្នុងថង់ Cirrus (ថង់សាច់ដុំពិសេស) ។ ផ្នែកចុងក្រោយនៃ deferens vas នេះ - Cirrus (សរីរាង្គ copulatory) ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃបរិធានបន្តពូជស្ត្រីនេះរួមបញ្ចូលទាំងការអូ jajtceprovoda, ootype, spermatheca ក្រពេញនិងស្បូន Vitellaria Laurerovy ឆានែល Mehlis 'ដែលបញ្ចប់ដោយការបើកប្រដាប់ភេទរបស់ស្ត្រី។

etiology

ភ្នាក់ងារបណ្តាលនេះគឺ clonorchiasis ពពួក - ពពួកចិន។ នេះសំដៅទៅលើក្រុមគ្រួសារនៃដង្កូវ Opisthorchidae - sinensis Clonorchis ។ bot ដំបូងគឺត្រូវបានរៀបរាប់ក្នុងឆ្នាំ 1874 ពពួក McConnell ប្រទេសចិនក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សអាច parasitize រហូតដល់ទៅ 40 ឆ្នាំ។ គ helminth តួផ្ទះល្វែង lanceolate 10-20 មនិងទទឹងនៃ 2-4 មមួយ។ ស៊ុត trematode មានពណ៍មាសស្រាលនៅលើផ្នែកមួយនៃបង្គោលរបស់ CAP នេះគឺមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ sinensis Clonorchis នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះមនុស្សពេញវ័យអាច parasitize ទាំងនៅក្នុងប្រទេសនិងនៅថនិកសត្វមនុស្សមំសាសី។ ក្រោយមកទៀតគឺម្ចាស់ផ្ទះច្បាស់លាស់នោះទេ។ ក្នុងនាមជា clams ជាបណ្តោះអាសន្នទឹកសាបសកម្មភាពបន្ថែមទៀត - ទឹកសាបនិងត្រី crayfish ការ carp ។

trematodes វដ្តជីវិត

វដ្តជីវិតមានរយៈពេល trematodes ចំនួនបួន:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii ។

Embriogoniya - ក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍកោសិកាគអំប្រ៊ីយ៉ុងនៃស៊ុតដែលបានមកពីក្នុងការបង្កកំណើតដើម្បី trematode ការចាកចេញ miracidia ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះប្រហែលមួយខែ។ Partenogoniya - រយៈពេល posleembrionalny នៃការអភិវឌ្ឍដំណាក់កាលលូតលាស់ជាដង្កូវនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម៉ាស៊ីនកម្រិតមធ្យមនេះ។ ដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមពីការបង្កើតបទបង្ហាញនៃការ sporocysts មុនពេលដែលចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន cercaria នេះ។ រយៈពេលនៃអំឡុងពេលនេះអាចប្រែប្រួលពីពីរសប្តាហ៍ទៅប្រាំខែ។

Tsistogoniya - ដំណើរការបម្លែងនៅ adolescaria cercaria (នៅក្នុងបរិស្ថាន) ឬ metacercariae (រាងកាយម៉ាស៊ីនបន្ថែម) ។ រយៈពេល Tsistogonii - ពីជាច្រើនម៉ោងទៅពីរខែ។

Maritogoniya - រយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដង្កូវក្នុងសរីរាង្គម៉ាស៊ីនច្បាស់លាស់ដើម្បីកាលកំណត់ផ្លូវភេទ (imago) ដែលបង្ហាញអំពីស៊ុតចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះ - ពីមួយសប្តាហ៍ទៅពីរខែ។

pathogenesis

អ្នកជំងឺដែលរស់នៅក្នុងតំបន់តំបន់អភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានឆ្លងពីម្តាយទៅកូនដោយ transplacental ។ ដូច្នេះមនុស្សបែបនោះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទោះបីជាជំងឺនេះ, ប៉ុន្តែវាមានការពិតណាស់ស្រាល។ មូលដ្ឋានការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នេះគឺ trematode ផលប៉ះពាល់មេកានិច, ការតភ្ជាប់មីក្រូអនុវិទ្យាល័យ, ជំងឺ neurotrophic, ពុលនិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ លើសពីនេះទៀតបណ្តាលឱ្យផ្លាស់ប្តូរ cirrhotic klonorhi ក្នុងថ្លើម។

រោគសញ្ញាជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ clonorchiasis, រោគសញ្ញាជំងឺស្រដៀងគ្នានឹង opisthorchiasis ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺត្រូវបានសម្គាល់ ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ, មានភាពល្ហិតល្ហៃ, ភាពទន់ខ្សោយ, ការសម្ដែងនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺសំដែងជាលក្ខណៈសម្គាល់នៃលក្ខណៈពិសេសថ្លើម, លំពែង, និងរលាក biliary ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការគ្រុនក្ដៅនិងឈឺធ្ងន់ធ្ងរបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅ hypochondrium ខាងស្ដាំ។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះដែលអាចធ្វើបាន

នេះអាចជា:

• cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺក្រិនថ្លើម;
• gastroduodenitis រ៉ាំរ៉ៃ;
• មហារីកលំពែងនិងក្រពះ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

ការវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្អែកលើទិន្នន័យនិងការសិក្សាការព្យាបាលការ epizootic និង gelmintokoprologicheskih ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្កើតការវិភាគជីវគីមីឈាម (ប្រូតេអ៊ីនសរុប, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, bilirubin, សកម្មភាពនៃ phosphatase អាល់កាឡាំង, ឧបករណ៍ដែល aminotransferases, amylase, trypsin និង lipase) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (cholecystography, ពិនិត្យអេកូនៃថង់ទឹកមាត់, ថ្លើម, លំពែង, fibrogastroduodenoscopy) និងឈាម (កម្ចាត់ , RIHA, PCR) វិធីសាស្រ្ត។

ការព្យាបាលដោយ

ប្រសិនបើមានអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ clonorchiasis, ការព្យាបាលគួរតែមានការស្មុគ្រស្មាញ:

• របបអាហារ;
• ថ្នាំ anthelmintic ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• ប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ ( "gluconate ជាតិកាល់ស្យូម", "loratidine" "Suprastin");
• ថ្នាំ Anti-inflammatory Drugs ( "Ibuprofen មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់", "Nimisulid");
• អង់ស៊ីម ( "Panzinorm", "Mezim", "Creon");
• Sorbents ( "Enterosgel" "ataxia", "Polysorb");
• antispasmodics ( "papaverine", "គ្មានស្ប៉ា", "Mebeverin");
• macrolides ( "oleandomycin", "Spiramycin", "azithromycin", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• ថ្នាំ cholagogue ( "xylitol" "Sorbitol" សូត្រពោត immortelle, បានកើនឡើង hips, ស្លឹក mint);
• gepatoprotektory ( "Essentiale", "Ursohol") ។