ពន្លឺគោះ - វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការពិនិត្យព្យាបាល

ពន្លឺគោះ, រួមជាមួយ auscultation ត្រូវបានចាត់ទុកជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់បំផុតនៃការពិនិត្យព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ គោះមកទល់ពេលនេះគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តព្យាបាល, ទោះបីជាមានការកើតនៃការថ្មី វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នៃការសិក្សាឧបករណ៍។

វិធីសាស្រ្តគោះឬគោះត្រូវបានស្នើឡើងដោយ auenbrugger គ្រូពេទ្យបាននៅឆ្នាំ 1761 និងប្រទេសអូទ្រីសអនុវត្តគ្លីនិកណែនាំដោយគ្រូពេទ្យបារាំង Corvisart ។ គោះសួតព្រមទាំងសាកសពដទៃទៀត, ដៃបានប្រារព្ធឡើងជាមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បន្ថែម, សាមញ្ញនិងជូនដំណឹងខ្ពស់។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានផ្អែកលើការពិតដែលថាអាជ្ញាធរក្នុងស្រុកផ្តល់ឱ្យកម្ពស់ខុសគ្នាជាមួយនឹងសំឡេងគោះនេះ។ គុណភាពនៃសំឡេងទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាគោះ, ពឹងផ្អែកលើមាតិកានិងដង់ស៊ីតេនៃសាកសពជាលិកានេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលផ្នែកនៃរាងកាយដែលគោះនោះមិនមានខ្យល់បានបង្កើតឡើងសំឡេងគោះមួយរិល។ បែបនេះត្រូវបានផលិតសំឡេងឧទាហរណ៍ថ្លើមគោះ។ ពេលសរីរាង្គគោះ, មានច្រើននៃខ្យល់សំឡេងនៃសំឡេងនេះ។ ដូច្នេះដើម្បីផ្លាស់ប្តូរសម្លេងនៃការគោះអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យលើការផ្លាស់ប្តូរក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងទីតាំងរបស់ពួកគេ។

ជាធម្មតានៅលើផ្ទៃទាំងមូលនៃសួតដោយសារតែមាតិកាខ្យល់ដែលមានទំហំធំគឺត្រូវបានកំណត់បានសម្តែងសំឡេង។ សំឡេងនេះត្រូវបានគេហៅថាសួតច្បាស់លាស់។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនានានៃមាតិកាខ្យល់នៅក្នុងសួតអាចនឹងត្រូវបានកើនឡើងឬថយចុះរៀងគ្នា, និងការផ្លាស់ប្តូរសំឡេងគោះ។

ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងសំឡេងគោះម្ខាងទៅម្ខាងឬរម្ងាប់ការហើមពោះនេះពោលគឺកើនឡើងនៃ sonorous មួយ។ សំឡេងតួអក្សរអាស្រ័យលើចំនួនទឹកប្រាក់នៃដង់ស៊ីតេខ្យល់និងមូលដ្ឋានជាលិកានេះ។

រិលកើតឡើងក្នុងអំឡុងការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate ក្នុង បែហោងធ្មែញ pleural, ការ កាត់បន្ថយចំនួននៃខ្យល់នៅក្នុងជាលិកាសួតនេះដោយសារតែរឹងនៃសាច់ថ្លើមសួត, ការរលាកនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃប្រភពដើមផ្សេងគ្នា, ដុំសាច់នោះជាទូទៅដំណាក់កាលលូតលាស់។

ការបង្កើនការគោះបានសម្តែងសង្កេតឃើញនៅពេលដែលការកកស្ទះសួតក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលលើសនៃខ្យល់ដែលជាជំងឺហើមសួតឬជំងឺហឺត។ សំឡេងគោះខ្ពស់ជាងបែហោងធ្មែញដែលមានទំហំធំបានកំណត់នៅក្នុងសួតដែលពោរពេញទៅដោយខ្យល់ (គុហាជំងឺរបេងទម្លាយបូស , pneumothorax) ។

សួតគោះសណ្ឋានដីត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីកំណត់ ព្រំដែនសួត។ ដំបូងកំណត់ព្រំដែននៃការកំពូលនៃសួតនោះ។ ជាធម្មតា, កម្ពស់កំពូលនៃទីតាំងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខ្ពស់ជាងមុននៃ clavicles ពីរ 3-5 សង់ទីម៉ែត្រ។ បន្ទាប់មករកឃើញចងទាបចាប់ពីពាក់កណ្តាលខាងស្តាំ។ នៅពេលដែលពង្រីកពន្លឺនៃចងទាបត្រូវបានលុបចោលហើយនៅក្នុងជំហរខ្ពស់នៃ diaphragm នោះវានឹងកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ទាច, ហើមពោះ, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, កើនឡើង។ សួតគោះសណ្ឋានដីអនុញ្ញាតឱ្យយើងដើម្បីកំណត់ដំណើរកំសាន្តសួតផ្លូវដង្ហើមពោលគឺការចល័តសកម្មរបស់ខ្លួន, ដែលជាភាពខុសគ្នារវាងដែនកំណត់ទាបនៃសួតក្នុងអំឡុងពេលការបំផុសគំនិតអតិបរមានិងផុតកំណត់។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ, ដំណើរទស្សនកិច្ចសួតគឺ 4-8 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅក្នុងដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរមួយនៅក្នុង សួត, ជំងឺហើមសួត, pleurisy, ដំណើរកំសាន្ត pnevmoskleroze សួតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នេះបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការកាត់បន្ថយការបត់បែននៃជាលិកាសួតនិងសមត្ថភាពនៃការបំបែកដង្ហើមដែលមួយក្នុងអំឡុងពេល។

គោះពន្លឺប្រៀបធៀបបានប្រើដោយជោគជ័យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការ pathological ក្នុងផ្នែកមួយនៃសាកសពទាំងនេះ។ សម្លេងគោះនៅបើធៀបជាមួយគេហទំព័រដូចគ្នាស៊ីមេទ្រីធម្មតា។ នៅក្នុងការមានសុខភាពល្អ, វាគឺនៅក្នុងផ្នែកខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេងនៃទ្រូងដូចគ្នានេះ។

ដូច្នេះគោះពន្លឺធ្វើឡើងនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋានផ្សេងទៀតនៃការពិនិត្យព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកាសួតបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃជំងឺនេះ។