សុខភាពជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌ

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis - វាគឺជាអ្វី? ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារក្នុង

មនុស្សជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងជំងឺត្រចៀក, ដឹងផងដែរថាប្រសិនបើធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា "ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis", អ្វីដែលវាគឺជា។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាមួយមិនល្អដោយស្មើភាពនិងឈឺចាប់ជាញឹកញាប់។ លើសពីនេះទៀតសូម្បីតែជាទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺដែលអាចធ្វើចលនាបានយ៉ាងលឿនក្នុងការ purulent ។ នៅក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់នេះមានភាពស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើន។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្នុងក្រដាសត្រចៀកនេះ។ ការធ្វេសប្រហែសនិងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ otitis រ៉ាំរ៉ៃ។ តើវាជាអ្វីនិងរបៀបដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាបាន? សូមឱ្យយើងធ្វើការស៊ើបអង្កេត។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis - វាគឺជាអ្វី?

ជំងឺនេះគឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកដែលបង្ហាញរាងវាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃបាក់តេរីនិងផ្សិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នោះ។

ពេល otitis រោគសញ្ញាអាចធ្វើទៅបានដូចជា:

  • ជំងឺគ្រុន;
  • ការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ;
  • ការឈឺចាប់;
  • ឆាប់ខឹងច្រើនហួសប្រមាណ;
  • ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកនិងភាពខុសគ្នានៃជំងឺនេះគឺ:

  1. ផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានបំពាក់ដោយលិចមួយ។ វារួមបញ្ចូលទាំង meatus សោតវិញ្ញាណ។ នៅក្នុងការបង្កើតនៃការរលាកនៅក្នុងតំបន់នេះគឺមាន externa otitis ។
  2. ក្រដាសត្រចៀកនិងឆ្អឹងត្រចៀកត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានបំបែកពីផ្នែកខាងក្រៅ។ ជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍក្នុងផ្នែកមួយនៃការបែហោងធ្មែញត្រចៀកនេះ។ រោគវិទ្យានេះ - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។
  3. នេះត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុង គឺ bony និងការ labyrinth Membranous ។ ការរលាកនៃកន្លែងនេះគឺជាកុមារដែលងាយបន្ថែមទៀត។ ជំងឺគ្របដណ្តប់ផ្នែកនេះ, គេហៅថា labyrinth (ខាងក្នុងឬ otitis) ។

នេះជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត - ទម្រង់បែបបទចុងក្រោយបំផុតនៃជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងពូជទាំងអស់នៃការពន្យាពេលព្យាបាលជំងឺរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ប្រសិនបើបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis គួរដឹងយ៉ាងច្បាស់ - វាគឺជាអ្វីនិងរបៀបដែលគ្រោះថ្នាក់វាគឺជា។

នេះបើយោងតាមលំហូរនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេប្រភេទនៃជំងឺដូចខាងក្រោម:

  • យ៉ាងខ្លាំង - បានអភិវឌ្ឍដោយមានរយៈពេលនៃការសប្តាហ៍នេះ 3;
  • subacute - អាចមានរយៈពេលប្រហែល 3 ខែ!
  • រ៉ាំរ៉ៃ - គឺអាចទទួលយករហូតដល់ទៅប្រាំមួយខែ។

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃ otitis

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, រោគវិទ្យានេះរីកចម្រើននៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃនេះមិនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅផ្នែកខាងក្រៅ។ តំបន់នៃត្រចៀកនេះគឺតិចងាយនឹងឥទ្ធិពលបង្កជំងឺ, ដោយសារតែវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យការឆ្លងមេរោគនេះបានជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកា។ លើសពីនេះទៀត otitis ខាងក្រៅគឺអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។

សូមចាំថាវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមានបញ្ហាដូចជាការ otitis ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលគឺអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំនាញដែលមានសមត្ថភាពត្រឹមត្រូវតែមួយ។

អំពីរោគវិទ្យារ៉ាំរ៉ៃបានបង្ហាញថាលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមនេះ:

  • ឆក់ purulent ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធពីប្រហោងត្រចៀក!
  • ធ្លាយភ្នាសប្រដាប់វាស់ជើងប៉ះពាល់;
  • ការថយចុះយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសវនាការ។

ជាញឹកញាប់សំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះនេះបានវិវត្តក្នុងវ័យកុមារភាព។ ប៉ុន្តែការលើសម៉ោង, ការឆ្លងមេរោគបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃការរលាកនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃការ ត្រចៀក។ ប្រសិនបើពេលវេលាមិនបានស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ, វាគឺជាការដែលអាចធ្វើការបង្កើតនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុនៃ otitis រ៉ាំរ៉ៃ

ហេតុអ្វីបានជាមានរោគវិទ្យានេះ? វាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលបង្ក otitis ត្រចៀក។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។ ក្នុងពេលនេះ, េះអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ការអភិវឌ្ឍនៃសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនេះត្រូវបានបន្តដោយការបង្កើតនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis សភាពស្រួចស្រាវឬការបន្តជាប្រព័ន្ធនៃដំណើរការរលាក។

ធាតុបង្កជំងឺគឺ Staphylococcus aureus ដែលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការ Pseudomonas aeruginosa សកម្មភាពនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃបាក់តេរីនេះ។ ជាញឹកញាប់កុមារដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអាចរកឃើញប្រភេទផ្សេងគ្នានៃផ្សិត, ជម្រកដែលបម្រើការជាក្រដាសត្រចៀកនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នេះអាចបង្កឱ្យមានថ្នាំខ្លាំងដូចជាថ្នាំផ្សះ។ ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃនេះបានកើនឡើង។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ:

  • ការប្រមូលផ្តុំការកើនឡើងនៃ microorganisms ះថាក់!
  • ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការធ្លាក់ចុះនៃមុខងារការពារនៃរាងកាយ;
  • ការរំខានការពិតណាស់ការពុំបានរៀបចំទុកថ្នាំ antibiotics មួយ;
  • ភាពស្លេកស្លាំង;
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
  • beriberi;
  • ការរំលោភលើមុខងារផ្លូវដង្ហើម, វត្តមាននៃ sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ, curvature នៃ septum ច្រមុះនេះ;
  • ប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ដើម្បីទឹកក្នុងត្រចៀកនេះ។

បន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ួចល់ត្រូវបាន cured, រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំមកហើយ។ រោគវិទ្យាបែបនេះគឺអាចអភិវឌ្ឍអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ, ក្នុងអំឡុងពេលដែលមនុស្សម្នាក់បានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងសវនាការ។ គ្រោះថ្នាក់នេះគឺថាដំណើរការនេះគឺជាការយឺត, ស្ទើរតែភាពទៅនឹងអ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញាជំងឺ

មួយនៃការមានគស្ញសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺឆក់ purulent ប្រព័ន្ធពីត្រចៀក។ ដំណើរការមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អមដោយសម្រាប់ហេតុផលនេះមិនបង្កបញ្ហាណាមួយឡើយ។

ការចូលដំណើរការទៅកាន់គ្រូពេទ្យមួយដែលត្រូវបានបង្កឱ្យមានជាញឹកញាប់ដោយគ្មានការឆក់ purulent និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។ ជាអកុសល, វាត្រូវបានកំណត់ដោយការរត់ត្រចៀក otitis ។

រោគសញ្ញាបង្ហាញពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ:

  • ខ្ទុះខ្លាំង;
  • ក្លិនមិនល្អពីត្រចៀក!
  • អារម្មណ៍ថេរនៃញុ;
  • សំលេងរំខានត្រចៀក!
  • ការឈឺចាប់នេះមានលក្ខណៈផ្សេងគ្នា, ដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងការលំបាកនៃការលំហូរនៃការ Secret purulent នេះ;
  • ការស្វែងរករាវន័យថេរនៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយត្រចៀក។

ប្រភេទសត្វជំងឺ

ដោយអាស្រ័យលើលំហូរនៃការដំណើរការរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃអាចមានប្រភេទមួយ:

  1. Mezotempanit ។ លោកបានបណ្តាលឱ្យការបង្កើតរន្ធនៅក្នុងក្រដាសត្រចៀកនេះ។ ជាលទ្ធផល, ការខូចខាតអាចនឹងកើតមានការរលាក នៃការបែហោងធ្មែញត្រចៀកកណ្តាល និង ossicles សោតវិញ្ញាណ។
  2. ជំងឺ attic ។ វាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភផ្នែកខាងលើនៃស្គរត្រចៀកនិងត្រចៀកកណ្តាល។ pathology អាចផ្តល់នូវកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការកាប់បំផ្លាញនៃឆ្អឹងបាន។ ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នេះអាចកើតឡើងជាយូរមកហើយនិងមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើខួរក្បាល។ ក្នុងករណីដែលវាតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ជាចាំបាច់។
  3. ត្រចៀកកាវបិទ។ វាកើតឡើងពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបំពង់ Eustachian Tube នេះ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងដំណើរការនេះក្រដាសត្រចៀកនេះគឺនៅដដែល។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងរោគវិទ្យានេះកើតឡើងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវដែលនៅក្នុងវេនប៉ះពាល់ដល់ជាលិការត្រចៀកខាងក្នុង។ នេះ provokes អារម្មណ៍មិនល្អនៃការឈឺចាប់។ ជាញឹកញាប់មិនស្រួលនេះមិនអាចអត់ឱន។
  4. សំណុំបែបបទដែលបាន adhesive ។ វាជាផលវិបាកនៃការកើតឡើង otitis ទៀងទាត់។ វាជាការសន្លាបែហោងធ្មែបានសម្តែងវាស់។ ពេលខ្លះគឺមានគ្លីនិចផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺខ្លះករណីនៃភ្នាស United និង ossicles សោតវិញ្ញាណ។ ក្នុងករណីនេះមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសវនាការ។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការអភិវឌ្ឍរ៉ាំរ៉ៃជំងឺនេះអាច acuity auditory យ៉ាងខ្លាំងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននោះ។ នេះគឺដោយសារតែខូចទ្រង់ទ្រាយភ្នាស។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃគឺមានពីរប្រភេទ:

  1. ស្លូត។ វាត្រូវបានសម្ដែងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological ក្នុងត្រចៀកទឹករំអិល (ប្រដាប់វាស់) នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, បាក់តេរីមិនទុកប្រហោងសែល។ ភាគច្រើនជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្លូតនោះទេហើយបានបណ្តាលផលវិបាកបានកំណត់។ ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគនេះមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ការរលាកស្លូតកើតឡើងតែក្នុងក្រដាសត្រចៀកនេះ (mezotimpanum) ។
  2. otitis សាហាវ។ ជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំណើរការរលាក, ការឆ្លងមេរោគអាចរីករាលដាលទៅកាន់ជញ្ជាំងឆ្អឹងប្រហោងត្រចៀក។ វាគឺជាការនៅទីនោះនិងបានអនុវត្តកំណើនប្រហោង។ លទ្ធផលនេះជាការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃការបង្កើតឆ្អឹង។

វាគឺជាប្រភេទទីពីរនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត:

  • ការបំផ្លាញឆ្អឹង;
  • ការអភិវឌ្ឍនៃ mastoiditis;
  • ការបង្កើតជាលិកា granules;
  • ការបាត់បង់សវនាការពេញលេញ;
  • ការអភិវឌ្ឍនៃ cholesteatoma;
  • បូសខួរក្បាល;
  • ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃប្រសាទមុខនេះ។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានប្រសិនបើស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ពួកគេនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ otitis ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃ ជំងឺ - ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាសំខាន់ដែលចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយនិងបានរៀបរាប់តែ LORom ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

ដំបូងគ្រូពេទ្យពិនិត្យភ្នែកត្រចៀកខាងក្រៅ។ ពេល otitis អាចរកឃើញលក្ខខណ្ឌដូចជា:

  • សារធាតុរាវនៅត្រចៀកកណ្តាល, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការ adhesion នៃភ្នាសទៅឆ្អឹងនេះ;
  • ពពុះខ្យល់;
  • វត្តមាននៃរន្ធនៅក្នុងក្រដាសត្រចៀកនេះ;
  • ក្រហមត្រចៀកកណ្តាល;
  • ភ្នាស (ការបំផ្លាញរបស់វា) ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ:

  1. សវនាការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការរកឃើញនៃការកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសវនាការ។
  2. វិភាគនៃការបែងចែកត្រចៀក។ ពួកគេបានជួយកំណត់ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគដែលបានក្លាយជាមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
  3. ប្រហោងប្រមុខភាព CT ដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមាននៃដំណើរការឆ្អឹង។

ការព្យាបាលដំបូង

រឿងដំបូងដើម្បីធ្វើអនាម័យនៃផ្លូវដង្ហើម។ ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនេះអាចត្រូវការដើម្បីយកចេញចោលនិងការដុះសាច់។ ការនេះនឹងស្តារដកដង្ហើម។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃគោលដៅសំខាន់នៃនីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានហៅថាការបន្តនៃមុខងារធម្មតានៃប្រហោងត្រចៀកនិងបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការឆ្លងនេះ។

ជាញឹកញាប់អន្តរាគមន៍ខ្នាតតូចផលិតនៅក្នុងដំណើរការដែលជាការងាយស្រួលក្នុងការយក granules, ការពន្យារពេលនេះលំហូរធម្មជាតិនៃវត្ថុរាវ purulent នេះ។ ដើម្បីសម្រេចគោលដៅនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ moxibustion ជាមួយអាស៊ីត។

ការព្យាបាលជំងឺ

នៅក្នុងការបង្កើតនៃការដំណើរការរលាកនោះដំបូងអ្នកត្រូវតែសម្អាតប្រហោងត្រចៀកនៃខ្ទុះ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងតម្រូវការនៃការព្យាបាលបែបនេះដូចជា:

  1. បំពង់ aeration ។
  2. លាងថ្នាំសម្លាប់មេរោគត្រចៀក។
  3. សែលជាតិអាល់កុលត boric ដំណើរការ "resorcinol", "furatsilina", "hinozola", "granulin" ។
  4. ថ្នាំផ្តាសាយសេចក្តីផ្តើម, vasoconstrictors ថ្នាំ (ក្នុងករណីនៃការហើមធ្ងន់ធ្ងរ) ។
  5. ប្រើនៃថ្នាំ antibiotics នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការធ្លាក់ចុះនេះ។ នេះអាចជា "ប៉នី", "Polymyxin", "Dioksidin", "Streptomycin ត" ឬ "sintomitsina" ។
  6. infusion នៃអង់ស៊ីម proteolytic ដូចជា "trypsin", "Chymotrypsin", "Lidaza", "lysozyme" ។
  7. ការប្រើប្រាស់នៃការ antimycotics ក្នុងករណី otitis ផ្សិត (សម្រាប់ turundas): "Fluconazole", "Ketoconazole បាន" ។
  8. ការលើកទឹកចិត្ត interferon បញ្ចូលក្នុងតំបន់ប្លាស្មា hyperimmune ។

ថ្នាំ antibiotics ទទួលយកអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៃការសម្ដែងនិងការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃការបែហោងធ្មែញត្រចៀកនេះ។ ថ្នាំបែបនេះអាចមានឥទ្ធិពលលើការអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីទទួលពួកគេគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកជាភាពទទួលខុសត្រូវនិងអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់នៃគ្រូពេទ្យ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ឬជា - បន្ទាប់ពីការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងការពេញចិត្តការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនឹងនាំមកនូវបច្ចេកទេសការព្យាបាលដោយរាងកាយ:

  • electrophoresis;
  • រំញ័រម៉ាស្សា;
  • ការព្យាបាលមីក្រូ;
  • UHF;
  • ការព្យាបាលដោយភក់;
  • pneumomassage ។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ, ការព្យាបាលនេះគឺមានរយៈពេលយូរនិងធ្ងន់ណាស់។ និងក្នុងករណីខ្លះវិធីតែមួយគត់ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះគឺជាការវះកាត់។ ដូច្នេះត្រូវគិតដល់សុខភាពរបស់អ្នកនិងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាសូមទាក់ទងជំនាញ។

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 km.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.