ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Pseudomembranous colitis)

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាស្ពីរីនសំដៅទៅលើរោគស្រួចស្រាវដែលជាជំងឺដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃពោះវៀនធំ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ colitis Pseudomembranous ត្រូវបាន កំណត់ដោយការបង្កើតនិងការរំដោះសម្ភារៈ filmy ជាមួយម៉ាស់គណនា។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានតំណាងដោយសារធាតុ fibrin និងទឹករំអិល។

ជម្ងឺ Colitis Pseudomembranous អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយរាគរូសកម្រិតធ្ងន់ឬទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតណាស់ស្រួចស្រាវនិងចរន្ត។

តាមក្បួនដំបៅពោះវៀនធំកើតមានលើមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ដល់ 75 ឆ្នាំ។ នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺប្រហែលពី 10 ទៅ 20 ភាគរយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Klostridia diffoxile enterotoxins (ជាបាក់តេរីដែលមានអាណាតូមដែល មានគ្រប់កន្លែង) ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងករណីនៃភាពធន់ទ្រាំនៃមីក្រូរីយ៉ូសនេះចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអាចទប់ស្កាត់សកម្មភាពសំខាន់នៃផ្នែកដទៃទៀតនៃ microflora នៅក្នុងពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះការបន្តពូជនៃបាក់តេរីត្រូវបានបង្កឡើងដោយកង្វះការប្រកួតប្រជែង។ ទន្ទឹមនឹងនេះមានភាពឯកោកាន់តែខ្លាំងឡើងនៃជាតិពុល។

ជារឿយៗជម្ងឺកើតឡើងដោយសារការប្រើ clindamycin, ampicillin ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ឧទាហរណ៍ប៉នីសុីលីន, ឡេវីមេស៊ីទីន, អ៊ីរីធីមូស៊ីន, ត្រសុីស៊ីលីន) អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

កត្តាគ្រោះថ្នាក់គួររាប់បញ្ចូលទាំងក្រៅពីការទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (methotrexate fluorouracil ក៏ដូចជាឱសថស្មុគ្រស្មាញ) អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងពោះវៀនurét, រលាកឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងផ្នែកនៃក្រពះពោះវៀននេះការប្តូរខួរឆ្អឹង។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Pseudomembranous colitis) ។ រោគសញ្ញា

ការបង្ហាញទូទៅបំផុតគឺជា លាមកញឹកញាប់។ តាមក្បួនវាកើតឡើងនៅចុងសបា្តហ៍ទីពីរនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាការព្យាបាល។ ក្នុងករណីកម្ររោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់ពីការដកខ្លួនរបស់ពួកគេ (ជួនកាលបន្ទាប់ពី 6 សប្តាហ៍) ។

កៅអីមានពណ៌បៃតងទឹកដែលជាក្លិនមិនល្អអាចទៅរកជំងឺរាគរូសដែលមិនមានឈាម។ រួមគ្នាជាមួយលាមកសម្ភារៈវីឌីអូត្រូវបានបញ្ចេញ។ ដំណើរការនៃការបន្ទោរបង់ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ក្នុងក្បាលពោះ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈក៏មានគ្រុនក្តៅផងដែរ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងដប់ភាគរយនៃករណីទាំងអស់វាគឺជាការបង្ហាញតែមួយនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Pseudomembranous colitis) ។ ការព្យាបាល

វិធានការព្យាបាលសំខាន់និងដំបូងគឺការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ វិធានការនេះក្នុងករណីជាច្រើនជាពិសេសជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះរារាំងការរីកចម្រើននៃជំងឺ colitis pseudomembranous ។

វិធានការព្យាបាលក៏រួមបញ្ចូលទាំងការគ្រប់គ្រងនៃការព្យាបាលអេត្យូទិចផងដែរ។ វាមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antibacterial ដែលប៉ះពាល់ដល់បាក់តេរី Clostridium ពិបាក។ តាមក្បួនមួយ metronidazole និង vancomycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ ក្រោយមកទៀតមានការស្រូបយកតិចនៅក្នុងពោះវៀន។ ការទទួលយកដោយផ្ទាល់មាត់ provokes ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។

ថ្នាំ Metronidazole អាចត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ក្នុងករណីមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងមាត់) ។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺការព្យាបាលដោយធាតុបង្កជំងឺ។ នេះជាការពិតសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំធ្ងន់ធ្ងរ។ ទិសដៅសំខាន់របស់វាគឺការបំប្លែងសារធាតុប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីននិងការរំខានដល់អេឡិចត្រូលីត្រទឹក។ លើសពីនេះទៀតវិធានការទាំងនេះក៏បានបង្ហាញពីការស្ដារឡើងវិញនៃតុល្យភាពធម្មតានៃ អតិសុខុមប្រាណ និងពពួកបាក់តេរីនៃពពួកបាក់តេរីរំញោច។ រោគសញ្ញាអេឡិចត្រូលីត្រដែលបានបញ្ជាក់បង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្លា។