ជំងឺរបេងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនេះ: រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល,

ជំងឺរបេងប្រដាប់ភេទគឺជាជំងឺបន្ទាប់បន្សំការអភិវឌ្ឍដែលបង្ក mycobacteria នេះ។ បានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគវិទ្យាការឆ្លងមេរោគចម្បងដែលប៉ះពាល់ដល់សួតឬពោះវៀន។ ជំងឺនេះទទួលបានទៅក្នុងប្រដាប់ភេទ lymphogenous ទំនាក់ទំនងឬផ្លូវ hematogenous ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគ

បើយោងទៅតាមលក្ខណៈនិងការព្យាបាលនៃជំងឺរបេងរបស់ morphological របស់ប្រដាប់ភេទត្រូវបានបែងចែកជាទម្រង់ដូចខាងក្រោម:

• cheesy ។ ជំងឺនេះដំណើរការជាមួយដំណើរការមុតស្រួចនិងធ្ងន់។
• រ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញានៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះយ៉ាងអន់បានសម្តែង។
• Subacute ។ ការផ្លាស់ប្តូរមួយយ៉ាងសំខាន់មានការបាត់បង់និងល្បីគឺ-exudative ។
• បានបញ្ចប់ដំណើរការនេះ។ encapsulation បានកើតឡើងការ foci ។

លើសពីនេះជំងឺរបេងដែលឆ្លងប្រដាប់ភេទនេះអាចត្រូវបានសកម្ម, អសកម្ម, និងការថមថយ។ ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, ជំងឺនេះគឺសម្រាប់ 2 ឆ្នាំក្នុងខណៈពេលដែលលើកទីពីរក្នុងរយៈពេល 2-4 ការរីកចម្រើន។ ជំងឺរបេងអសកម្ម - ដំណើរការដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នៅពេលដែលការពិតណាស់នៃជំងឺនេះសម្រាប់រយៈពេលបួនឆ្នាំបានក្លាយជាការលំបាកបន្ថែមទៀត, បន្ទាប់មកវាបានកើតឡើងស្ថានទម្ងន់ទោស។ ហើយប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺរបេងក្នុងប្រដាប់ភេទនេះបានផុសឡើងតែបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំមកហើយយើងកំពុងនិយាយអំពីលាប់។

ជំងឺបែបនេះមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នេះបើយោងតាមតំបន់ឆ្លងមេរោគនេះ: ស្បូន, oophoritis និង salpingitis ។ បាក់តេរីជំងឺរបេងនៃប្រភេទសត្វនេះផងដែរនៅក្នុងការបែងចែកទៅជា MBT (+) និងការិយាល័យ (-) ។

មូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺនេះ

ការឆ្លងមេរោគដែលមានជំងឺនេះអាចកើតឡើងនៅអាយុណាមួយ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំង, mycobacteria បានបង្ហាញពីខ្លួនឯងភ្លាមធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ពេលខ្លះមានរយៈពេលឆ្នាំឬសូម្បីតែទសវត្សមកហើយ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃកត្តាបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារការពារនៃរាងកាយដោយសារតែការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលមានលក្ខណៈផ្សេងគ្នា, ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, អស់កម្លាំង, ដោយសារតែភាពតានតឹង, ជំងឺផ្តាសាយអូសបន្លាយ, ការវះកាត់។

នៅពេលដែលជំងឺរបេងប៉ះពាល់ដល់សួត, mycobacteria កំពុងចាប់ផ្តើមរីករាលដាលទៅប្រដាប់ភេទ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងមានរោគសញ្ញាអ្វីទេលេចឡើងជំងឺនេះនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះបីជាមានសញ្ញាមិនតែងតែធានាជំងឺរបេងក្នុងប្រដាប់បន្តពូជដែលបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់។

ជំងឺរបេងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនេះ: រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងកំឡុងពេលពេញវ័យ។ ការរងទុក្ខវាជាចម្បងពីការរួមភេទវត្សរ៍សមរម្យមានអាយុ 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ ប្រដាប់ភេទបន្ទាប់ពីរយៈពេលជំងឺរបេងនេះគឺកម្រខ្លាំងណាស់។

ការឆ្លងមេរោគនេះគឺអាចហូរដោយមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងណាមួយប្រែប្រួលភាពសម្បូរបែបរបស់ពួកគេ។ ជាញឹកញាប់ដែលជាលក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃជំងឺរបេង, គ្រាន់តែចុច Key ប្រដាប់ភេទរបស់ស្ត្រីវាជាការមិនអាចទៅរួចមានកូនក្មេងម្នាក់ដោយសារតែជំងឺក្រពេញបញ្ចេញក្នុង, ឬការឆ្លងមេរោគពីដៃស្បូននិងផ្នែកភ្នាសទ្វារមាសបាន។

រោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃជំងឺរបេងក្នុងប្រដាប់ភេទ

អ្វីផ្សេងទៀត, ជំងឺអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជាមាត់មិនឃ្លានអាហារអត់មានរដូវយូរ, អំពើសម្រកទម្ងន់, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, បែកញើសយប់, ឈឺពោះស្រួច, ដែលត្រូវបានច្រឡំជាញឹកញាប់ជាមួយការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននិងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ផងដែរនៅក្នុងប្រដាប់ភេទរបស់ស្ត្រីមានជំងឺរបេងជាញឹកញាប់រំខានដល់អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងពោះទាបនិងគ្រុនទាបថ្នាក់ទី។

ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោម mycobacteria នេះ

ប្រភេទនៃជំងឺរបេងនេះតម្រូវឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការខូចខាតជំងឺសរីរាង្គ Bugorkova ។ ដំបូងដើម្បីទទួលរងតម្រងនោមហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះ ureter ឬប្លោកនោម។

ទឹកនោមនិងប្រដាប់បន្តពូជបង្កើតឡើងរបេង, ជាធម្មតានៅក្នុងរយៈពេលដំបៅចម្បងមុនពេលការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងនិងកុមារ។ មានជំងឺនេះជាញឹកញាប់គឺជាការរំលោភនៃការនោម, វាអាចត្រូវបានពន្លឿននិងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ទឹកនោមត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងផ្នែកតូចមួយ។

ពេល mycobacteria ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះគឺមាន hematuria, ឈឺចាប់, ការឈឺនិងតួអក្សររិលនៅតំបន់ចង្កេះនេះបានជម្រុញញឹកញាប់ទៅបន្ទប់ទឹកដោយសារតែសមត្ថភាព mochevika ថយចុះ។ នៅតែជំងឺនេះគឺ pyuria provoke មានសមត្ថភាពដែលខ្ទុះនៅក្នុងទឹកនោមដែលអាចមើលឃើញឬ leukocytes ផលិត។

ជំងឺរបេងនៃ សរីរាង្គបន្ដពូជ នៅបុរស

រោគវិទ្យានេះគឺកម្រនឹងប៉ះពាល់ដល់ពួកយុវជនដែលមិនបានឈានដល់ពេញវ័យ។ រងផលប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយជំងឺនេះនៅក្នុងអាយុ 21 ឆ្នាំទៅបុរស 50 ឆ្នាំមកហើយនៅក្នុងរយៈពេលនៃការបង្កើនសកម្មភាពផ្លូវភេទ។

ជំងឺរបេងបានរកឃើញថាសរីរាង្គបន្តពូជរបស់បុរសគឺជាធម្មតានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការប្រហោងឆ្អឹងប្រសព្វ miliary, ទម្រង់ជាការបំផ្លិចបំផ្លាញនេះបង្គោល។ អ្នកជំងឺដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរូបរាងស្រដៀងទៅនឹងការប្តឹងតវ៉ាដំបៅនៅលើក្បាលលិង្គនេះ, វត្តមានឬរោគ crotch ក្រហមស្បែក scrotal, ការថយចុះនៃការបញ្ចេញទឹកកាមខ្ទុះទំហំឬមានឈាមនៅក្នុងទឹកកាម, ការគ្មានកូន។ នៅលើកំពូលនៃថាពួកគេមានការហើមនៃប្រដាប់បន្តពូជ, ការឈានដល់ចំនុចកំពូលឈឺចាប់, និងថយចុះនៅក្នុងអនុភាព។

មានមនុស្សជាច្រើនជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់រិល, ដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ perineum នោះបន្ថយត្រឡប់មកវិញ, ថង់ពងស្វាស។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃ mycobacteria ក្រពេញប្រូស្តាតឬ vesicles seminal ជាញឹកញាប់កើតឡើងទល់លាមកនិងអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ក្នុងរន្ធគូថ។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះ

ជំងឺរបេងក្នុងប្រដាប់ភេទនៅរួមភេទខ្លាំងជាងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ចូលទៅក្នុងទម្រង់សំខាន់ពីរ:

• ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់ដល់ប្រមាណ 30% នៃប្រជាជន។ កំណត់លក្ខណៈស្រាប់តែលេចឡើងហើមក្រពេញអូវែសេចក្តីបន្ថែមមួយឈឺធ្ងន់ reddening នៃស្បែករបស់ scrotum នេះជំងឺគ្រុនខ្ពស់, ភាពល្ហិតល្ហៃ, ញាក់បាន។
• ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅ 70% នៃមនុស្ស។ ជំងឺនេះនៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះនិងចាស់យឺតដោយមានគ្រុនក្តៅធម្មតាឬទាបថ្នាក់ទី។ វាមានការឈឺចាប់ទាញតួអក្សរមាន, មានការឡើងក្រហមស្រាលនៃថង់ពងស្វាសនេះ។ Epididymis ភ្នំនិងក្រាស់ជាញឹកញាប់ស្មុគស្មាញដោយរោគឬ soldered ដល់ស្បែក scrotal នេះ។

នេះជាការពិតណាស់ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះនៅក្នុងការរួមភេទខ្សោយនេះ

ជំងឺរបេងនៃប្រដាប់ភេទស្រីសម្ដែងផ្សេងគ្នាពាក់ជាធម្មតានិងប្រភេទធំទូលាយនៃរោគសញ្ញា។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃរោគវិទ្យាគឺជាការអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះនេះ។ ភាពគ្មានកូនមានការរីកចម្រើនដោយសារតែមានជំងឺក្រពេញបញ្ចេញក្នុង, ដំបៅនៃដៃស្បូនឬស្បូន។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានប្រឈមមុខជាមួយបញ្ហាងាប់រដូវ: អត់មានរដូវយូរបឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា, មករដូវមិនទៀងទាត់, oligomenorrhea ។ កំហុសនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលជាលទ្ធផលនៃការស្រវឹងជំងឺរបេងមួយដំបៅភ្នាសការនៃភាគីម្ខាងទ្វារមាសខាងក្នុងនៃស្បូននិង parenchyma ក្រពេញអូវែ។

ជំងឺរបេងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រីជាទូទៅមានការពិតណាស់រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការដំណើរការរលាកនេះគ្របដណ្តប់ទិន្នផលនៃសារធាតុរាវពីក្នុងឈាមទៅក្នុងជាលិកា។ សីតុណ្ហភាពនេះបានកើនឡើងដល់ subfebrile ជាញឹកញាប់។ មានការឈឺចាប់និងការទាញឈឺផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះដូចការបង្កើតនៃការ adhesion ក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក, atherosclerosis សរីរាង្គបន្តពូជខាងក្នុងនិង hypoxia ជាលិកា។

ជំងឺរបេងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ exudative ហើយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបានសម្តែងរោគសញ្ញា caseous នៃការស្រវឹង:

• ការសម្រកទម្ងន់;
• ជំងឺគ្រុនកាលកំណត់;
• ភាពទន់ខ្សោយថេរនិងអស់កម្លាំង;
• កង្វះចំណង់បរិភោគ។

និងក្មេងស្រីមានជំងឺរបេងក្នុងប្រដាប់ភេទអាចជាការយល់ច្រឡំរោគសញ្ញានៃ "ពោះស្រួចស្រាវ" ដោយសារតែដំណើរការនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង peritoneum នេះ។ ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យប្រតិបត្ដិការវះកាត់ដោយសារតែការសង្ស័យនៃការមានផ្ទៃពោះមួយក្រៅស្បូនរលាកខ្នែងពោះវៀនឬជាលិកាក្រពេញអូវែការបែកបាក់នេះ។

ការវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា

ជំងឺរបេងសរីរាង្គបន្ដពូជក្នុងករណីជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការត្រួតពិនិត្យនៃរោគស្ត្រីបាន។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះស្ត្រីបើកសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ appendages នេះការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍរបស់ពួករលាកបង។ ពេលស្ថិតក្រោមការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញមានការសង្ស័យចំពោះជំងឺនេះ, គាត់បានបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅ មន្ទីរពេទ្យរបេង។

ស្ត្រីម្នាក់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនេះបានឆ្លងកាត់ជួរពេញលេញនៃវិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រឿងដំបូងដែលនាងនឹងទទួលយកការធ្វើតេស្តស្បែកពិសេសមួយដើម្បីរកឃើញជំងឺរបេងសកម្មនៅក្នុងការរលាករាងកាយ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឃើញជំងឺនេះ, វាជាការ swab ពីការរលាក genital មួយ។ សម្រាប់ការរកឃើញនៃជំងឺរបេង Mycobacterium នៅតែងាកទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេង ប្រដាប់ភេទផងដែរពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្តែង hysterosalpingography ។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញពីការរំលោភលើ patency មួយឬបង្កកំណើត s ទាំងពីរបំពង់, ខ្សវ័ណវង់ខាងក្នុងនៃស្បូន, ថ្នេរ constriction មួយ។

ការរកឃើញនៃការ foci លើនៃ ការ bacillus ការ tubercle នេះ ក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺមានសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជធ្វើការថតកាំរស្មី X សួត។ សូម្បីតែស្ត្រីនឹងត្រូវទទួលការ laparoscopy មួយដោយសារតែនីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យទៅពិនិត្យពោះវៀននិងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅលើផ្ទៃនៃការរលាកបងនោះ។ ក្រៅពីប្រើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការដេលចាប់ក្នុងប្រហោងអាងត្រគាក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរបេងក្នុងប្រដាប់ភេទបានដែរឬទេ?

ដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមពីអាយុដំបូង deystovovat ។ ទារកខែដំបូងនៃជីវិត, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងមួយ។ ម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឹការ inoculation ត្រូវបានអនុវត្តនៅ 7, 12 និង 17 ឆ្នាំ។ ការបង្ការផងដែរមានន័យថាការបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងពង្រឹងរាងកាយ។

វិធានការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃជំងឺរបេង ផ្លូវភេទប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុង sanatorium ឯកទេសមន្ទីរពេទ្យឬគ្លីនិចជំងឺរបង។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានប្រើថ្នាំ chemotherapeutic ថ្នាំមានទំនោរទៅរកបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ពីរសកម្មភាព bactericidal ។ វាត្រូវការពេលចូលទៅក្នុងគណនីប្រសិទ្ធិភាពនិងការអត់ឱននៃអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។

ការប្រើថ្នាំសំរាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរបេងប្រដាប់ភេទ

សម្រាប់គោលបំណងដូចនោះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា: metazid, ការើថាំនះ, ថ្មប៉ប្រះទឹក-pitsin, ើ Isoniazid, Ethambutol រយៈពល, kanamycin និងថ្នាំដទៃទៀត។ នៅក្នុង 12-18 ខែដំបូង biomitsin ឬ kanamycin បានប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាដោយមានឬ tubazid ftivazid ។ លទ្ធផលល្អផ្តល់នូវការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការ irifampitsina Ethambutol រយៈពលជាមួយនឹងការើ Isoniazid សម្រាប់រយៈពេល 15 ខែ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី, អ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យប្រើប្រាស់សារជាតិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងវីតាមីន។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងសម័យទំនើបព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីវះកាត់ក្នុងតម្រូវស្ត្រីបាន។ នេះជាច្រើនទៀតដែលមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅក្នុងករណីនៃការមានបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់ប្លាស្ទិចលោកុប្បត្តិបងផ្ទៃពោះ។

សូមចាំថាការព្យាបាលនៃ pathology នេះ - ជាដំណើរការ laborious និងវែងដែលតម្រូវឱ្យមានច្រើននៃការអត់ធ្មត់ពីអ្នកជំងឺ។