ជើង Charcot ក្នុងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម: រូបថតមួយនិងការព្យាបាល

កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេស្គាល់ជាច្រើនដូចជាជំងឺស្មុគស្មាញមួយជាមួយនឹងការដែលយើងរស់នៅ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីខ្លះការពិតគ្រាន់តែនៃបញ្ហានេះត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញដំណើរការការបំផ្លិចបំផ្លាញបន្ថែមទៀត។ ឧទាហរណ៍ភាពទាក់ទាញមួយគឺជើង Charcot ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះ

Charcot ជើងនៅក្នុងការថាំពទ្យបានកំណត់ដូច osteoarthropathia ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យើងកំពុងនិយាយអំពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងជាច្រើនប្រភេទមួយ:

• Hyperostosis ។ ការកើនឡើងឆ្អឹង cortical ។
• ជំងឺពុកឆ្អឹង។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការធ្លាក់ចុះនិងការចុះស្តើងនៃឆ្អឹង។
• Ostelioz ។ ជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុង។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញជើង Charcot ក្នុងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ fraught ជាមួយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអវិជ្ជមាន។ នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃវិធីនៃជីវិតធម្មតាគឺជាជំងឺមួយដែលអាចនាំឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់ព្រមទាំង coalescence ការប្រើប្រាស់ខុសរបស់ពួកគេ។ នេះជាការពិតពេលខ្លះបណ្តាលក្រោយ ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង។

រំពឹងថានឹងមានការអភិវឌ្ឍដូចជាការចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានសំណុំបែបបទដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺហឺត។ ហើយវាជាការសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីពឹងផ្អែក, និងអ្នកដែលមិនបានធ្លាក់ចុះនៅក្នុងក្រុមនេះ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយនៃពេលវេលាអ្នកជំងឺច្រើនតែជាផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យថេរ neuropathic បាក់ឆ្អឹងជើងនិងញឹកញាប់។

បញ្ហាខាងលើនេះអាចត្រូវបានអមដោយដំបៅនៃស្បែកដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញស្ថានភាពលំបាករួចទៅហើយ។ បន្ទាត់ខាងក្រោមគឺថានៅពេលដែលនៅក្នុងសរសៃប្រសាទលេចឡើងដំបៅនៅលើជើងនេះពួកគេបានបណ្តាលឱ្យលំហូរឈាមសំខាន់ flushes ចេញកាល់ស្យូមពីឆ្អឹង។ ធម្មជាតិ, បន្ទាប់ពីដំណើរការបែបនេះឆ្អឹងបាត់បង់កម្លាំងនិងអាចបំបែកនៅក្រោមការផ្ទុកមធ្យម។

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ការពិតដែលថា Charcot ជើងបានលេចឡើងភាគច្រើននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលកំពុងជួបការលំបាកជាមួយនឹងជំងឺនេះអស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំមកនេះ។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះ

មានជំងឺផ្ទៃខាងក្រោយមួយចំនួនដែលនាំឱ្យរូបរាងនៃជើងនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផ្ដល់ឱ្យជាការពិតនេះមានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺនេះគឺ:

• Neuroischemic ។ ការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយកើតឡើងនៃ angiopathy ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្លាក់ចុះទាបជាងលំហូរឈាមបំផុតមួយ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះ, ជើងមិនផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វានិងការប្រែលប្រួលរបស់វាត្រូវបានរក្សា។ ដូច្នេះមានត្រូវបានហើមស្បែកបានក្លាយទៅជាត្រជាក់និងជីពចរខ្សោយ។
• ជើង Charcot - សំណុំបែបបទ neuropathic ។ ក្នុងករណីនេះដែលជំងឺនេះវិវឌ្ឍក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ polyneuropathy ទឹកនោមផ្អែមនិងនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃសរសៃប្រសាទដែលនៅក្នុងជើងនេះ។ រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រែលប្រួលនៃជើងនេះគឺមាននៅក្នុងការឈឺចាប់ដូចគ្នា។ ដោយសារតែការពិតដែលថា innervation ត្រូវបានរំខានអ្នកជំងឺមិនត្រឹមត្រូវចែកចាយផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ជើងដែលជាហេតុអ្វីបានជាមានហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយជើងនេះ។
• លាយបញ្ចូលគ្នា។ ក្នុងករណីនេះនៅពេលដូចគ្នានេះដែរសញ្ញានៃទម្រង់ទាំងពីរខាងលើ។

Charcot ជើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍ

ប្រសិនបើយើងយកទៅក្នុងគណនីវាយតម្លៃនៃជំងឺដោយលោកបណ្ឌិត Wagner បាននោះវានឹងអាចធ្វើទៅបានក្នុងការចែក 5 ដំណាក់កាលដែលឆ្លងកាត់អត់ធ្មត់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ«ជើងទឹកនោមផ្អែម "មួយ។ ខាងក្រោមនេះជាសេចក្តីសង្ខេបគឺ:

• ដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រភេទផ្ទៃដំបៅ, នៅក្នុងការដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមានតែស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក។ ក្នុងនាមជាអ្នកព្យាបាលដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាមួយដែលយកចេញ calluses ។ បើចាំបាច់, ថ្នាំផ្សះត្រូវបានប្រើ។
• ទីពីរ។ វាគឺអំពីដំបៅជ្រៅមួយ, មិនប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង។ ដូច្នេះមួយអាចកំណត់ផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងមេរោគដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមនេះ: សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ខ្ទុះនិងក្រហមនៅជុំវិញផ្នែកមួយដែលរងផលប៉ះពាល់នៃជើង។ វាគឺជាថ្នាំនិងការវះកាត់ដើម្បីយកជាលិកាបង្កើតផល។
• ទីបី។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបៅជ្រៅមួយ, ការបាត់បង់ឆ្អឹងកើតឡើង (ការវិវត្តទៅជារលាកឆ្អឹង) ។ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញផលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាទន់ផងដែរនៅជើង។ ជាលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាជាញឹកញាប់អមដោយ suppuration ។ ការព្យាបាលដែលបានផ្ដល់ដូចគ្នានៅក្នុងករណីជាមួយនឹងដំណាក់កាលទីពីរនេះ។ នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាច amputation ពិសេសនោះទេប៉ុន្តែករណីបែបនេះគឺកម្រ - ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការប្រើថ្នាំតាមរយៈ។

• ទីបួន។ Charcot ជើងនៅក្នុងកម្រិតនេះគឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានដំបៅរលួយដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាក់លាក់មួយ, ម្រាមដៃបែបនេះ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានអនុវត្តការកាត់អវយផ្នែក unproductive និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ជើងក្រោមជង្គង់នោះ។
• ដំណាក់កាលទីប្រាំ។ នៅដំណាក់កាលនេះការបំផ្លាញអតិបរមា: ការអភិវឌ្ឍដំបៅរលួយយ៉ាងទូលំទូលាយនៃជើងដែលអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ នេះជាវិធានការប្រសិទ្ធភាពគឺការការកាត់ចេញនិងជាបន្ទាន់។

ការវិភាគនៅក្នុងនោះឈប់មួយគឺមានតម្លៃសូន្យនិយាយពីដំណាក់កាលរបស់ Charcot ដែលនៅពីខាងមុខទាំងអស់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នៅក្នុងការពិត, យើងកំពុងនិយាយអំពីមនុស្សដែលមានហានិភ័យ។ នៅពេលដែលរដ្ឋនេះមានដំបៅទេ, ប៉ុន្តែបានក្លាយទៅជាខូចទ្រង់ទ្រាយគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជើង, មាន calluses ឬពោតទេតែថែមទាំងធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថា hyperkeratosis ។

ការវិនិច្ឆ័យ

Charcot ជើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដែលជាកន្លែងដែលរូបថតបញ្ជាក់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ, តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាបើមិនដូច្នេះទេអ្នកអាចបង្កើតជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃគស្ញដំបូងនៃជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវចំណាយដោយមានជំនួយពីអ្នកជំនាញមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងការសង្ស័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែយក osteoarthropathia ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដំណើរទស្សនកិច្ច-គ្រូពេទ្យមួយ។ បើអាចធ្វើបានវាជាការប្រសើរក្នុងការចូលទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ, ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៃការមានគស្ញការសិក្សានិងការព្យាបាលដែលនឹងចង្អុលវិទ្យុសកម្មដល់ដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការនៃការកំណត់ជំងឺនេះបានពុះចុះទៅការពិតដែលថាមានរោគសញ្ញាអាចស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃការសិកានៃជើង, ការ thrombophlebitis, lymphostasis និងជំងឺផ្សេងទៀតនោះទេ។

ការលំបាកបំផុតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែល Charcot ជើង (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) គឺនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះការពន្យាពេលក្នុងការព្យាបាលអាចចំណាយខាតបង់ជើងមួយអត់ធ្មត់។

តើធ្វើដូចម្តេចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវគឺជា?

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពមួយដែលគ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមដើម្បីទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរសំខាន់ពីរ:

• ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាអ្នកថតនៃការបំផ្លាញឆ្អឹងសមរម្យ, អ្វីដែលជាប្រភេទនៃធម្មជាតិដែលពួកគេមាន - ជំងឺឆ្លង (រលាកឆ្អឹង) ឬមិនចម្លងជំងឺ (CAP)?
• អាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូររលាកដែលជាលទ្ធផលនៃការកាប់បំផ្លាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងឬពួកគេមានសញ្ញាផ្សេងគ្នានៃជំងឺនេះ (ជំងឺរួមគ្នារលាក, ការ thrombophlebitis ស្រួច, phlegmon ជើង, ជំងឺរលាកសន្លាក់ gouty ល។ )?

ដើម្បីទទួលបានចម្លើយទៅនឹងសំណួរទីពីរនេះ, អ្នកនឹងត្រូវការឧបករណ៍បន្ថែម, ដោយសារតែដោយគ្មានវានឹងមានការលំបាកក្នុងការអះអាងថាអ្នកជំងឺគឺ Charcot ជើង។ កាំរស្មី X ដែលជាផ្នែកមួយនៃការស្ទង់មតិនេះគឺជាការសំខាន់បំផុត។

បន្ថែមពីលើការថតកាំរស្មី X, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើបច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging ។ មិនត្រូវបាន amiss និងជើង scintigraphy ឆ្អឹង។ ទាំងអស់នៃវិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនឹងជួយកំណត់ពីការផ្លាស់ប្តូរការរលាក, ការកើនឡើងលំហូរឈាមនៅកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់និង microfractures ។

នៅក្នុងករណីនៃតម្រូវការនៃការដែលអាចត្រូវបានវាយតម្លៃអ្នកសម្គាល់គីមីជីវៈនៃការវិភាគឆ្អឹង។ អ្នកសម្គាល់នៃការកសាងឡើងវិញជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលពួកគេបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពដោយសារតែការ isoenzyme ឆ្អឹង។

ទាក់ទងទៅនឹងសំណួរទីមួយ, វាគឺជាពាក់ព័ន្ធច្រើនបំផុតនៅគស្ញជាក់ស្តែងនៃដំបៅ trophic នៃជើង។ ព័តមាននេះអាចនឹងពាក់ព័ន្ធនិងក្នុងអំឡុងពេលរយៈពេល postoperative ដូចខាងក្រោមនេះការកាត់ចេញឬការវះកាត់ដែលទាក់ទងទៅនឹងជើង។ ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃការបំផ្លាញឆ្អឹង, ការធ្វើតេស្តឈាមមួយសម្រាប់ការរលាកឆ្អឹងបាន។

ជើង Charcot: ការព្យាបាល

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់យើងត្រូវតែយល់ថាដំណើរការព្យាបាលនឹងផ្ដល់លទ្ធផលអស្ចារ្យបំផុតបើអ្នកជំងឺជួបគ្រូពេទ្យក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែសម្រាប់រឿងនេះកើតឡើង, អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាការមួយគួរតែអាចវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃជើងរបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ។

ការត្រួតពិនិត្យសមត្ថកិច្ចអាចនិងគួររៀននេះនឹងជួយឱ្យដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ជាលទ្ធផលមួយដែលអ្នកជំងឺគួរមានទម្លាប់នៃការត្រួតពិនិត្យជើងជានិច្ច, និងជាពិសេសនៅក្នុងជើង។ នៅពេលដែលបានកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន, តូចសូម្បីតែ, អ្នកត្រូវការដើម្បីគម្រោងដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្រូពេទ្យនេះ។

វាជាការសំខាន់ផងដែរដើម្បីពិចារណាការពិតដូចខាងក្រោមដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺ Lou Gehrig របស់ - ម៉ារី: ឈឺចាប់នៅក្នុងជើងជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការស្វិតនៃសរសៃប្រសាទនេះហើយអ្នកជំងឺអាចហាក់ដូចជាថាមានការខូចខាតលទ្ធផលជាអនីតិជនខណៈដែលការខូចខាតនេះគឺពិតជាធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើមានដំបៅជើងបង្ហាញឡើង, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យមើលពួកគេជាមួយការកំណត់ជម្រៅ។ ទាក់ទងទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល, នៅក្រោមដំបៅមួយចំនួនអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញជាមួយនឹងជំនួយរបស់ទ្រនាប់ឆ្អឹង, ដូចដែលពួកគេបានកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងអំឡុងពេលដើរ។ ប្រសិនបើមានវិធានការនេះមិនគ្រប់គ្រាន់, ប្រើ immobile, ការការពារឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងនៅលើស្បែក។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលដំបៅដែលបានពង្រីកទៅកម្រិតនៃការ dermis នេះ។ ប្រសិនបើមានគឺជាការពិតថេរនៃការឆ្លងមេរោគ, គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antibiotics ។

ពេលខ្លះដំបៅអាចពង្រីកសូម្បីតែ plantar លេចធ្លោ bony នេះទៅ។ ក្នុងករណីនេះវាមានតម្រូវការសម្រាប់ការយកចេញវះកាត់នៃការក្រោយនេះ។ ជាឧទាហរណ៍ ឆ្អឹងប្រអប់ជើងមួយ ដើម្បីយកចេញដែលអាចដំបៅបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅ forefoot នេះ។

ចំពោះមេរៀនបន្ថែមពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់

ប្រយុទ្ធប្រឆាំងជាមួយនឹងជើងទឹកនោមផ្អែមនិងអាចត្រូវបានប្រត្តិបត្តិដោយមធ្យោបាយនៃវិធីសាស្រ្តបុរាណ។

ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តោតទៅលើសកម្មភាពដែលអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺ:

• ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន។ នៅក្នុងកម្រិតនេះនៃការទុកដាក់ទៅនឹងសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សម្ពាធនិងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករប្រក្រតីនៃឈាម។ អ្នកជំងឺកំពុងបង្រៀនចំណេះដឹងនិងជំនាញចាំបាច់។ បើចាំបាច់, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសួរដើម្បីបញ្ឈប់ការជក់បារីដោយសារតែវាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើសរសៃឈាម។

• វិធានការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Charcot ជើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដូចជា "Ibuprofen មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់", "Analgin" et al ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺកំពុងស៊េរីនៃវិធានការព្យាបាលដើម្បីស្តារចរន្តសរសៃប្រសាទនិងបង្កើនលំហូរឈាមនៅក្នុងជើងនេះ។ កុំធ្វើការដោយគ្មានផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំសម្លាប់មេរោគក្នុងតំបន់។

ក្នុងនាមជាសម្រាប់ការវះកាត់វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលវាមានតំរូវការចាំបាច់ដើម្បីយកចេញកើតអាប់សនិងដំបៅមួយ។ ការព្យាបាលវះកាត់អាចនឹងពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការកែលម្អការវាស់លំហូរឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមណ្ឌលសុខភាពនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ, វាអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកាត់ចេញនៃជើងនិងអវយវៈទាបជាងនេះ។

ការងើបឡើងវិញនៃការគ្រោងជើង

នៅពេលដែលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានផ្តោតជើង Charcot ជាចម្បងលើការយកដំបៅនិងកើតអាប់ស, ប៉ុន្តែការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើជាមួយសកម្មភាពកាត់បន្ថយ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការកែខូចទ្រង់ទ្រាយជើង។

សម្តែងតាមការពិត resection អព្យាក្រឹតនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនិង arthrodesis ដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងសម្ពាធនៅលើផ្ទៃ plantar នេះដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតនៃដំបៅដែលមិនមែនជាការព្យាបាលនោះទេ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសបែបនេះវាគឺជាលើកដំបូងចាំបាច់ដើម្បីធានាថាខគម្ពីរនេះគឺជាដំណើរការរលាកនិងយ៉ាងពេញលេញហើយមាន osteolysis ទេ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមិនត្រូវបានបំពេញគឺមានហានិភ័យដែលការវះកាត់នេះនឹងនាំទៅដល់ការកើតនៃមជ្ឈមណ្ឌលថ្មីនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានគេចង់បានដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹងដោយមធ្យោបាយនៃថ្នាំសមរម្យ។

ការជួសជុលវះកាត់បានរៀបរាប់ខាងលើនៃជើងគឺជាការចាំបាច់នៅពេលដែលមានកម្លាំងខូចទ្រង់ទ្រាយ, ការធ្វើឱ្យការប្រើស្បែកជើងឆ្អឹងប្រសិទ្ធភាពពិសេស។

វិធានការបង្ការ

ជាក់ស្តែងគឺសារៈសំខាន់នៃការអំពីរបៀបរារាំងដូចជាបញ្ហាមួយ, Charcot ជើង។ អ្នកជំងឺរូបថត វាជួយយើងឱ្យយល់ពីរបៀបដែលធ្ងន់ធ្ងរនេះគឺជាដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ ហើយបើទោះជាគាត់បានមានឥទ្ធិពលមួយនិងការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងនេះមិនមែនមានន័យថាដំបៅនឹងមិនបង្ហាញជាថ្មីម្តងទៀត។

ដូច្នេះដើម្បីជៀសវាងនិងការពារការឡើងវិញការកើតឡើងនៃជើង Charcot ធ្វើតាមគោលការណ៍មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការការពារនេះ។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការនៅលើមូលដ្ឋានធម្មតាមួយដើម្បីពិនិត្យជើងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនិងនៅគស្ញដំបូងនៃការរងរបួសស្បែកឬសំពាធក្នុងការចូលទៅត្រូវពិនិត្យភ្លាមដោយគ្រូពេទ្យ។

ដូចគ្នានេះផងដែរមានដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងកន្ត្រៃកន្ត្រៃកាត់ក្រចកនិងឯកសារក្រចកប្រើ។ ស្បែកជើងតូចចង្អៀតផងដែរត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងពេលកន្លងមកដោយសារតែវាគឺជាការងាយស្រួលក្នុងការលុបជើងរបស់គាត់ហើយបន្ទាប់មកទទួលបានពោត។ លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ដើម្បីការពារជើងពីសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងទាប។

បើរបួសត្រូវបានគេរកឃើញ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដំណើរការជាដំណោះស្រាយ 3% នៃការផ្តាច់ hydrogen peroxide, "Chlorhexidine" និង "miramistinom" អមដោយកម្មវិធីនៃគម្របមាប់មគបាន។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, ពួកគេមានថ្នាំប្រឆាំងដែលមានប្រសិទ្ធិភាព tanning នេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជាតិអ៊ីយ៉ូត, បៃតងអស្ចារ្យ, និងការ permanganate ប៉ូតាស្យូម។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីថែរក្សាការពិតដែលថាស្បែកមិនទទួលបានកខ្វក់។ នេះនឹងជួយឱ្យផលិតផលជាតិសំណើម ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al ។ ) ។

លទ្ធផល

ជើងទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើវាត្រូវបានរត់មួយ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវទទួលការបង្វឹកបង្វឺននិងត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និតលក្ខខណ្ឌនៃជើងរបស់ពួកគេ។