គោះនៃបេះដូង - វិធីសាស្ដ្រកំណត់ព្រំដែននៃរាងកាយនេះ

គោះនៃបេះដូងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំង, ទំហំ, ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់បេះដូង។ គោះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរនិងផ្ដេករបស់អ្នកជំងឺ។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាទំហំនៃបេះដូងបានកំណត់នៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរផ្ដេកទាបជាង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំលាស់តូចមួយនៃបេះដូងនិងចលនានៃ diaphragm ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយមួយនេះ។

ព្រំដែនខាងស្ដាំនៃបេះដូងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើកំពូលនៃ ការ cava ល្អគ្មានគូប្រៀប vena និង atrium ខាងស្តាំខាងក្រោម។ ព្រំដែនខាងឆ្វេងរបស់គាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើកំពូលនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃការសំខាន់បំផុត aortic, ដើមសួតត្រចៀក atrium ខាងឆ្វេងនិងថតខាងក្រោមឆ្វេង។ ផ្ទៃខាងមុខបង្កើត ventricle ខាងស្តាំខាងក្រោយមួយ - ថតខាងក្រោមឆ្វេង។ បេះដូងដែលជាសរីរាង្គដែលមានខ្យល់ទេផ្តល់ឱ្យសំឡេងគោះផ្សេង។ លើភាគីទាំងពីរត្រូវបានគ្របដណ្តប់ផ្នែកខ្លះវាជាមួយពន្លឺ, ល្ងង់ខ្លៅទាក់ទងឬពេញលេញប្តេជ្ញាចិត្តដូច្នេះ។ រិលបេះដូងទាក់ទងគ្នាទៅព្រំដែនហើយនេះគឺជាការព្យាករនៅលើផ្ទៃមុខនៃទ្រូងមួយហើយដាច់ខាត - កំណត់បានតែពន្លឺ undisguised ផ្ទៃមុខ។

គោះរបស់បេះដូង។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការល្ងង់ខ្លៅដាច់ខាត

សម្លេងគោះលើផ្ទៃដីរិលទាក់ទងស្ងាត់ជាងនៅលើផ្នែកមួយនៃដាច់ខាតមួយ។ ក្រោយមកទៀតបានកំណត់គោះបេះដូងស្ងាត់។ ជាធម្មតាព្រំដែនខាងស្ដាំនៃរិលបេះដូងស្របពេលជាមួយនឹងគែមឆ្វេងនៃ sternum នៅក្នុងតំបន់នៃ IV នទៅ VI ឆ្អឹងជំនីរកំពូល - ជាមួយគែមខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេងទៅបន្ទាត់ prigrudinnoy IV នបានចាកចេញ។ ព្រំដែនបានចាកចេញបានកំណត់នៅចន្លោះ intercostal ទីប្រាំសម្រាប់ 10-15 មីលីម៉ែត្រទៅខាងស្ដាំពីបន្ទាត់ midclavicular ខាងឆ្វេងនេះ។

ការកើនឡើងនេះនៅក្នុងការល្ងង់ខ្លៅដាច់ខាតនៃទំហំដែលបានអង្កេតនៅក្នុងការ hypertrophy បេះដូងថតខាងស្ដាំ, ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបិទបំពង់ mitral ដែលជា ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត, pericarditis exudative ។ ក្នុង ជំងឺហើមសួត ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះឬអវត្តមានដាច់ខាតសូម្បីតែផ្នែករិលពេញលេញ។

គោះបេះដូងដើម្បីកំណត់រិលទាក់ទង

រិលបេះដូងដែលទាក់ទងត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម។ ដំបូងរកឃើញគែមរិលថ្លើមកំពូល, បន្ទាប់មក, គែមពីរឡើង percussing ក្នុងចន្លោះ intercostal ទីប្រាំក្នុងទិសដៅនៃ sternum នេះរហូតដល់រម្ងាប់សំឡេងដែលត្រូវបានតម្រឹមជាមួយនឹងដែនកំណត់ខាងស្ដាំនៃបេះដូង។ ជាធម្មតាវាគឺជាការស្របច្បាប់នៅតាមគែមនៃ sternum នេះឬមទៅខាងស្ដាំនៃ 5-10 វាបាន។ បន្ទាប់មកស្វែងរកដែនកំណត់ខាងលើនេះ។ សម្រាប់គោះនេះពី clavicle បន្ទាត់ខាងឆ្វេងធ្លាក់ចុះដោយ prigrudinnoy ។ នេះជាលើកទីបី auscultated រិលឆ្អឹងជំនីរធម្មតាដែលត្រូវបានតម្រឹមជាមួយកំពូលនៃព្រំដែនបេះដូង។ ដើម្បីកំណត់ព្រំដែនខាងឆ្វេង percussing ក្នុងចន្លោះ intercostal ទីប្រាំ, ក្នុងទិសដៅពីបន្ទាត់នៅចន្លោះស្លឹក anterior នៃ sternum នេះរហូតដល់សំឡេងរិលនេះ។ ជាធម្មតាព្រំដែនបានចាកចេញគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទីប្រាំសម្រាប់ 10-15 មីលីម៉ែត្រទៅខាងស្ដាំពីបន្ទាត់ midclavicular ខាងឆ្វេងនេះ។

នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួននៃទំហំបេះដូងអាចត្រូវបានកើនឡើង។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងសម្ពាធឈាម, សន្ទះបិទបើក aortic valvular បានចាកចេញផ្លាស់ទីទៅឆ្វេងព្រំដែនដោយមាន myocarditis កំពុងពង្រីកបែហោងធ្មែញទាំងអស់នៃបេះដូងនិងព្រំដែនត្រូវបានរំកិលទៅខាងឆ្វេងនិងខាងស្ដាំ។

គោះនិងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យនៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះទោះបីជាវាគឺតិចជាងក្នុងករណីដំណឹងនេះ palpation ។ គោះពោះបានប្រើជាចម្បងដើម្បីកំណត់ព្រំដែននៃសរីរាង្គបុគ្គល, ដែលត្រូវបានអនុវត្តទិដ្ឋភាពនៃសណ្ឋានដីនៃការសិក្សានេះ។

តាំងពីនៅក្នុងពោះវៀនតែងតែមានចំនួនទឹកប្រាក់គ្រប់គ្រាន់នៃខ្យល់ត្រូវបានកំណត់ដោយសំឡេងគោះខ្ពស់ជាងពោះ។ spleen គោះ, ថ្លើម, តម្រងនោមផ្តល់នូវសំឡេងរិល។ លក្ខណៈទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យសំឡេងដើម្បីរកទីតាំងទីតាំងនៃសណ្ឋានដីពោះ។