Anesthetists - ដែលជានេះនិងអ្វីដែលមានការទទួលខុសត្រូវនេះ?

សម្រាប់សតវត្សមនុស្សដែលបានស្វែងរកដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលកើតពី "ការឈ្លានពាន", ឧទាហរណ៍, ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ បច្ចុប្បន្ននេះមុខងារនេះត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យអ្នកជំនាញដូចជាថ្នាំស្ពឹក។

វាជានរណា?

ថ្នាំស្ពឹក - មួយ មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលជាមនុស្សដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រប់ប្រភេទក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់, ការឈឺចាប់, ការឆក់និងលក្ខខណ្ឌបាក់ស្បាត។

វាគឺជាគ្រូពេទ្យនេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់, វាគឺជាការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការជ្រើសរើសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់មានសុវត្ថិភាពបំផុតនិងមានផាសុខភាពនោះទេ។

ថ្នាំស្ពឹកមួយដែលមិនត្រឹមតែបានចូលទៅក្នុងជ្រៅប្រើថ្នាំសន្លប់ទេប៉ុន្តែថែមទាំងធានាថាអ្នកជំងឺពេញមួយរយៈពេលវះកាត់នេះ។ វាបាននិយាយថាគ្រូពេទ្យបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអារម្មណ៍នៃការគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងលក្ខខណ្ឌរបស់លោកនៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះ។

ប្រវត្តិសាស្រ្តមួយតិចតួច

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, ដែលជាថ្នាំស្ពឹកនៅដំបូងបានបង្ហាញខ្លួននៅមជ្ឈឹមអាយុ។ ទោះជាយ៉ាងណា, បច្ចេកទេសប្រើថ្នាំសន្លប់បានដើម្បីនិយាយថាយ៉ាងហោចណាស់, បារម្ភ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការវាយប្រហារអ្នកជំងឺវិធីសាស្រ្តក្បាលជាមួយវត្ថុធ្ងន់មួយ។ បន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺដែលជាការពិតណាស់, ការបាត់បង់ស្មារតី។ បាត់បង់ស្មារតីនិងជាការប្រើថ្នាំសន្លប់។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះ, អ្នកជំងឺមិនត្រូវមានអារម្មណ៍ថាសម្រាប់ពេលវេលាមួយចំនួនដែលបានកើតឡើងជាមួយគាត់ក្នុងអំឡុងពេលនេះនិងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រតិបត្ដិការនេះ។

ជាងមួយសតវត្សរ៍ក្រោយនេះអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តនៅជុំវិញពិភពលោកបានធ្វើការយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងការរុករករ៉ែនិងការអភិវឌ្ឍនៃវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចជឿទុកចិត្តបាន។ ដូច្នេះនៅឆ្នាំ 1864 ដែលជាពេទ្យធ្មេញល្បីលោក Thomas Morton អ្នកដំបូងក្នុងការប្រើអេធើដែលជាវិធីនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដង្ហើមចូលមួយ។ ដោយវិធីនេះ, សម្រាប់រយៈពេលពេលនៃថ្លែងថា: «ការប្រើថ្នាំសន្លប់ "គឺជាកំណត់ត្រាមួយនិងជាបន្តិចច្រើនជាងមួយម៉ោង។

ឱសថសម័យទំនើប, ថ្នាំស្ពឹកបានមកដល់កំរិតខ្ពស់មួយដែលជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹកអាចគណនាបានយ៉ាងងាយរយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់និងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបានសម្រាប់អ្នកជំងឺបុគ្គលនីមួយ។

តម្រូវការយ៉ាងតឹងរឹង

ក្លាយទៅជាថ្នាំស្ពឹកគឺមានការលំបាកណាស់។ នៅក្នុងការពិតក្រៅពីវត្តមានជាកាតព្វកិច្ចរបស់អប់រំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសបានឱ្យដឹងថាអ្នកជំនាញគួរតែដឹងថាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះដែលជាកាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្សនិងសរីរវិទ្យានៃសារពាង្គកាយ។

ថ្នាំស្ពឹកត្រូវតែមានចំណេះដឹងយ៉ាងជ្រាលជ្រៅនៃកោសិកាឯកតានិងសរីរាង្គ (ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃគម្លាតកើតឡើងនៅអ្នកជំងឺណាភ្លាម) ។

តួនាទីសំខាន់លេងដោយគ្រូពេទ្យនិងលក្ខណៈសម្បត្ដិផ្ទាល់ខ្លួន។ ជំនាញបែបនេះគួរតែអាចធ្វើការក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស, ធ្វើឱ្យការសម្រេចចិត្តខាងស្ដាំនៅក្នុងស្ថានភាពមិនប្រក្រតី។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំស្ពឹកប្រទេសរុស្ស៊ីមានគុណភាពដូចជាការយល់ចិត្តសំខាន់និងចិត្ដមេត្ដាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ជាធម្មតាការងាររបស់ថ្នាំស្ពឹកនិងតម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលនិងការទទួលបានចំណេះដឹងថ្មីដែលទាក់ទងទៅនឹងសេចក្តីណែនាំនៃបច្ចេកវិទ្យានិងការផលិតថ្នាំទំនើបថ្មី។

មុខងារនិងការទទួលខុសត្រូវ

ថ្នាំស្ពឹក - វេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវបានទាមទារដើម្បីធានាឱ្យបាននូវសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ក្នុងន័យនេះបានឱ្យដឹងថាអ្នកជំនាញមុនពេលរាល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយគួរតែត្រូវបានស្គាល់យ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយប្រវត្តិនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺនេះព្រមទាំងធ្វើការសន្ទនាផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយនឹងគាត់និងអធិការកិច្ច (ប្រសិនបើចាំបាច់) ។ គ្រូពេទ្យត្រូវតែរកឱ្យឃើញថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ (ឧបេះដូងឬជំងឺសួត), អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន។

តែបន្ទាប់ពីការសិក្សាហ្មត់ចត់នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមថ្នាំស្ពឹកកិច្ចការសំខាន់ចម្បង។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធមួយដែលនឹងផ្តល់ជូននូវអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់ភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់, ដែលនឹងជួយដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃផលវិបាកណាមួយក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ។

តើនរណាជាអ្នកជ្រើសរើសការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះ?

អ្នករាល់គ្នាដឹងថា, នៅក្នុងការអនុវត្តបានអនុវត្តប្រភេទជាច្រើននៃ ការប្រើថ្នាំសន្លប់: ក្នុងស្រុក, ទូទៅនិងឆ្អឹងខ្នង (ដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជា epidural មួយ) ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំសន្លប់ខុសគ្នានេះបើយោងតាមវិធីសាស្រ្តនៃសេចក្តីណែនាំរបស់ខ្លួនចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស, ចំនួននៃថ្នាំនេះព្រមទាំងប្រើប្រាស់នៅក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការប្រតិបត្ដិការ។ វាថ្នាំស្ពឹកជ្រើសសមរម្យបំផុតសម្រាប់ប្រភេទអ្នកជំងឺពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ដោយវិធីនេះ, ជាញឹកញាប់បំផុតដែលបានប្រើនៅក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការ ជាមួយចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការខាតបង់ពេញលេញនៃស្មារតី។ ខណៈដែលជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចាក់និងក្នុងរយៈពេល 10 វិនាទីអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាផងដែរថាការចាក់ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានមូលដ្ឋានលើនិយាយថាភាពស្មុគស្មាញនិងរយៈពេលនៃការវះកាត់របួស។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន ត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅក្នុងទន្តពេទ្យ។ នៅពេលដែលការប្រើវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានទទួលរងនូវការបង្កកតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺគឺជាការរំពឹងទុក។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវ បានគេដឹងថាជាច្រើននៃការរួមភេទត្រឹមត្រូវដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការសម្រាលកូន, ឆ្អឹងខ្នងនិងប្រតិបត្តិការរោគស្រ្តី។ ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃឆ្អឹងខ្នងនេះហើយបន្ទាប់ពីប៉ុន្មាននាទីអ្នកជំងឺបានឈប់ដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រភេទនៃការឃ្លាំមើលខាងថ្នាំស្ពឹកគ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ណាមួយនិងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពកាយសម្បទារបស់អ្នកជំងឺនៅទូទាំងប្រតិបត្ដិការនេះ។

"ប្រផេះខា"

បើទោះបីជាការពិតដែលថាប្រតិបត្ដិការដោយខ្លួនវាអនុវត្ដគ្រូពេទ្យវះកាត់មួយដែលមើលមិនឃើញនៅខាងថ្នាំសន្លប់និងថ្នាំស្ពឹកអនុវត្ដ glance ដំបូង, ប៉ុន្តែវាជាការងារសំខាន់ណាស់។ anesthetists - គឺជាបុរសម្នាក់នៃការអប់រំនិងសកម្មភាពខាងស្ដាំដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរស់នៅនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូច្នេះប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនេះស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់, វាថ្នាំស្ពឹកត្រូវចំណាយពេលដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពស្ថានភាពវិធានការរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំនាញបាននិយាយថាប្រហែលជាបានរៀបចំ ការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល, អនុវត្តការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ការឈឺចាប់បន្ថែមទៀត, បញ្ឈប់ការហូរឈាមនិងដូច្នេះនៅលើ។

លើសពីនេះទៀតវាជាថ្នាំស្ពឹកការដាស់បន្តិចម្តងអ្នកជំងឺនិងបន្តមកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពកាយសម្បទារបស់ខ្លួនបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ។

anesthetists ឬ intensivist?

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយថ្នាំស្ពឹកនេះ - គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលអ្នកជំងឺវះកាត់។ និងដែលជាគ្រូពេទ្យនិងការសង្គ្រោះ?

ប្រសិនបើអ្នកបានចូលទៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត delve យើងអាចមើលឃើញថាពាក្យ«ថ្នាំសន្លប់និងថ្នាំស្ពឹក "ពីភាសាក្រិចព្យញ្ជនៈបកប្រែជា«មនុស្សល្ងង់ខ្លៅ»។ សង្គ្រោះដូចគ្នា (បកប្រែពីភាសាក្រិកដូចគ្នា) - ត្រូវបាន«វិលត្រឡប់មកកាន់ជីវិត»។ ជាការពិតណាស់, បានឱ្យដឹងថាអ្នកជំនាញនេះមិនត្រឹមតែចូលទៅក្នុងរដ្ឋអ្នកជំងឺនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយប៉ុន្តែចូលរួមផងដែរក្នុងការនាំអ្នកជំងឺដឹងខ្លួននេះ។

ដូច្នេះវាគឺជាប្រាជ្ញាដើម្បីនិយាយថាអ្នកជំនាញដែលទាក់ទងនឹងគ្រប់ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់និងបាននាំយកទៅជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ - គឺមិនមែនគ្រាន់តែថ្នាំស្ពឹកថ្នាំស្ពឹកគ្រូពេទ្យ។

អនុសាសន៍សំខាន់

លទ្ធផលទទួលបានជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការនេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើការងាររលូននិងមានជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណា, អ្នកជំងឺគួរតែអនុវត្តតាមអនុសាសន៍មួយចំនួន។

ដូច្នេះថ្នាំស្ពឹកដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវបានគេណែនាំមុនពេលប្រតិបត្ដិការប្រកាន់ខ្ជាប់ណាមួយដើម្បីក្បួនដូចខាងក្រោម:

- មិនតិចជាងមួយសប្តាហ៍មុនពេលដែលកាលបរិច្ឆេទគោលបំណងនៃប្រតិបត្តិការដើម្បីលុបបំបាត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងការព្យាយាមដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងការជក់បារី

- មុនពេលប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានហាមឃាត់ដាច់ខាតក្នុងការទទួលយកបាន "ថ្នាំអាស្ពីរីន" ចាប់តាំងពីថ្នាំនេះច្រើនដងបង្កើនការហូរឈាមនេះ;

- ដកចេញពីរបបអាហារដើម្បីឱ្យជាតិខ្លាញ់សត្វនិងការបរិភោគជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យមាន់ត្រីនិងផលិតផលទឹកដោះគោ;

- នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម, មិនបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យមួយ;

- មិនត្រូវលាក់ពីពគ្រូពេទ្យអំពីវត្តមាននៃការមានតិកម្មទំនាស់ណាមួយនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃសារពាង្គកាយនោះទេ។

ការអនុលោមទៅតាមក្បួនច្បាប់ទាំងនេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការប្រឈមនៃស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ទាំងក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់និងការវះកាត់និងនៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

វាគឺជាការចាំបាច់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយខាងថ្នាំសន្លប់និងថ្នាំស្ពឹក។ ទីបន្ទាល់អំពីការងាររបស់អ្នកជំនាញទាំងនេះបានបង្ហាញថាការជឿទុកចិត្តគឺដើម្បីគ្រូពេទ្យឯកទេសនេះគឺធំសម្បើមនេះ។ វាមិនមែនជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេព្រោះពេលខ្លះវាគឺមកពីគុណភាពនៃការងារដែលបានអនុវត្ត anesthetists នេះជីវិតឯករាជ្យនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

សេចក្តីណែនាំនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់, ត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺនេះ, នៅក្នុងន័យកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងនៃការអនុវត្តការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ - ទាំងអស់នៃភារកិច្ចទាំងនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តថ្នាំស្ពឹក។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានចាត់ទុកការទទួលបានជោគជ័យតែនៅពេលដែលក្រុមទាំងមូលនៃអ្នកជំនាញ (គ្រូពេទ្យវះកាត់ថ្នាំស្ពឹកនិងអ្នកជំនាញការថែទាំយ៉ាងដិតដល់និងបុគ្គលិកពេទ្យផ្សេងទៀត) ធ្វើការយ៉ាងរលូនត្រឹមត្រូវនិងមានសមត្ថភាព។