ការបែកបាក់នៃការរួមគ្នា acromioclavicular នេះ: រោគសញ្ញា, ការព្យាបាលវះកាត់ការស្តារឡើងវិញ,

ទាំងអស់បានគេស្គាល់ថាជាយូរមកហើយថាកីឡានេះ - វាជាការអស្ចារ្យណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាមិនអាចរាប់បញ្ចូលអត្តពលិកហានិភ័យនៃស្មារងរបួសដូចជាការធ្លាក់ចុះ។ ក្នុងករណីនេះវាអាចកើតឡើង acromioclavicular គម្លាតរួមគ្នា។

ពទូទៅនៅលើសន្លាក់

វាបានភ្ជាប់ឆ្អឹងកនិងផ្នែកខាងលើនៃកាំបិតស្មា។ នោះគឺជា, រួមនេះតភ្ជាប់ដៃដើម្បីគ្រោងនេះ។ វាត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដោយមធ្យោបាយនៃសរសៃ: clavicular, acromial និង clavicular-ក្រូចឆ្មារ។

រួមគ្នានេះត្រូវបានចល័តខ្លាំងណាស់ប៉ះពាល់ជាពិសេសដើម្បីហានិភ័យដូច្នេះនៃការរងរបួស។ ការបែកបាក់នៃការរួមគ្នា acromioclavicular ជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដែលបណ្តាលឱ្យញែកចេញពីគ្នានៃធាតុទាំងពីរនេះ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអមដោយការឈឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់, ជាពិសេសដែលបានក្លាយទៅជាដៃផ្លាស់ទីមិនស្រួលខ្លាំងណាស់។

ប្រសិនបើពេលវេលាមិនបានចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ, clavicle អាចផ្លាស់ប្តូរជំហររបស់ខ្លួនហើយផ្លាស់ទីឡើង។ ស្រូវក្នុងពេលតែមួយរួមជាមួយទាំងមូល ខ្សែក្រវាត់ស្មា ដោះស្រាយចុះ។ ជាការពិតណាស់, មុខងារនៃដៃក្នុងពេលតែមួយបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង។ ការខូចខាតដែលតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជូនជាបន្ទាន់ទៅកាន់គ្រូពេទ្យនិងការព្យាបាលដោយសមស្រប។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ដូច្នេះរួម acromioclavicular គម្លាតអាចត្រូវបានទទួលសារតែហេតុផលដូច:

• ការកើតមានដោយផ្ទាល់នៅលើស្មានោះ។
• bounce នៅក្នុងតំបន់ scapular នេះ។
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដៃ outstretched នេះ។

ជាពិសេសងាយនឹងជំងឺរួមដូចជាមនុស្សដែលដោះស្រាយជាមួយវានៅក្នុងកីឡាទំនាក់ទំនង។ មានការខូចខាតនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុពី 15-25 ឆ្នាំវ័យក្មេងដូចមនុស្សវ័យចំណាស់លើសពី 55 ឆ្នាំទេ។

នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ហានិភ័យកើនឡើង?

ការបែកបាក់នៃការរួមគ្នាជាធម្មតាកើតមានឡើង acromioclavicular ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃកត្តាដូចជា:

1. វិញ្ញាសាកីឡាថ្នាក់គឺមានមួយចំនួន: វាយកូនគោលលើទឹកកក, បាល់ទាត់, ទម្ងន់។
2. ការរងរបួសដែលអាចត្រូវបានទទួលបាននៅកាយសម្ព័ន្ធធ្លាក់ចុះពីលើកង់មួយ, ជិះស្គី។
3. កម្រិតខ្ពស់ដែលមានអាយុនៅពេលដែលបានក្លាយទៅជាផុយស្រួយឆ្អឹងកាន់តែច្រើននិងសរសៃចងនិងសាច់ដុំគឺមិនអាចបត់បែនបានជា។

រោគវិទ្យា symptomatology

ដូច្នេះគម្លាតរួមគ្នា acromioclavicular, ការខូចខាតរូបថតអាចត្រូវបានចាត់នៅក្នុងអត្ថបទនេះត្រូវបានអមដោយសញ្ញាដូចជា:

• ឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬទន់ភ្លន់ក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ចុចស្ងាត់ក្នុងសន្លាក់ក្នុងអំឡុងពេលចលនា។
• ការហើមនៃតំបន់បណ្ដាញរងរបួស។

ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺនេះគឺជាការចល័តរួមគ្នាមិនធម្មតាហួសហេតុ។

ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ

ដូច្នេះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនេះបានបង្ខំជំងឺនេះអាចត្រូវបានចែកទៅជាប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះ:

• ខ្ញុំវាយ។ ក្នុងករណីនេះទទួលការខូចខាតសន្លាក់នោះដែលនាំអប្បបរមាដើម្បី stretchability នៃតែកន្សោមរួមគ្នា acromioclavicular ដែលសរសៃនេះហើយ។ នោះគឺរួមគ្នានៅតែនៅក្នុងទីតាំងមួយដែលមានស្ថេរភាព។
• ប្រភេទទី II ។ វាមានរួចទៅហើយកម្លាំងប៉ះពាល់គឺជាការបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើន។ ខណៈពេលដែលក្រុមមួយ, និងនៅក្នុងករណីនេះមិនអាចផ្ទុះទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណា, សន្លាក់បាត់បង់ស្ថេរភាពរបស់ខ្លួន។ មានសញ្ញានៃការបំបែកផ្នែកនៃការរួមគ្នា acromioclavicular នេះ។ នៅលើអ្នកបច្ចេកទេសកាំរស្មី X អាចមើលឃើញការកើនឡើងនៃការចុងក្រោយនៃដំណើរ clavicular នេះរួចទៅហើយ acromion ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ចម្ងាយនេះគឺមិនមែនជាខ្លាំង។
• ប្រភេទ III បាន។ វាមានរួចទៅហើយជាកម្លាំងតក់ស្លុតអាំងតង់ស៊ីតេអតិបរមាមាន។ នោះគឺជាសរសៃចងរហែកទាំងស្រុងដែលនាំឱ្យមានការចល័តរួមគ្នាមិនធម្មតា។

ពេលវេលាមួយចំនួនកន្លងមក, ការចាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានបន្ថែមធាតុមួយចំនួនបន្ថែមទៀត:

• ប្រភេទ IV ន។ នៅក្នុងការបែកបាក់របស់បាននិយាយថាអ្នកចងការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺជាការចុងក្រោយត្រឡប់ទៅ clavicle នោះ សាច់ដុំ trapezius ។
• ប្រភេទ V ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីនេះនាងបានជួបបញ្ហារបួសរហែកជាការ, ដូច្នេះនៅតែកើតឡើងនិងការផ្ដាច់នៃតំបន់ឯកសារភ្ជាប់សាច់ដុំ។ នោះគឺឆ្អឹងកត្រូវបានបំបែកស្ទើរតែទាំងស្រុងពីដំណើរការ acromion នេះ។
• ប្រភេទ VI គឺជាប្រភេទនៃការខូចខាតលំបាកបំផុតដែលព្យាបាលអភិរក្សគឺគ្មានប្រយោជន៍។

ចាត់ថ្នាក់ការខូចខាតដែលអាចធ្វើបាននិងពេលវេលានៃការរងរបួសនេះ:

1. ស្រស់ (មិនអនុម័តប្រសិនបើមានច្រើនជាងបីថ្ងៃនៃការដួលរលំឬផលប៉ះពាល់) ។
2. stale (ចន្លោះពេលរវាងការទទួលនិងការព្យាបាលរបួសគ្រូពេទ្យម្នាក់នៃបីថ្ងៃគឺពី 21 ថ្ងៃទៅ) ។
3. ការលាក់ខ្លួន។ ការខូចខាតបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នេះថាបន្ទាប់ពីឥទ្ធិពលតក់ស្លុតនៅលើស្មាបានច្រើនជាងបីសប្តាហ៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថានៅរួមគ្នា acromioclavicular សម្រាក, ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្តួចផ្តើមតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការពិនិត្យការប្រុងប្រយ័ត្ននៃការរបួសដែលរួមមាន:

1. ជួសជុលពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺដែលរៀបរាប់ពីរបៀបដែលគាត់ត្រូវបានរងរបួសទេ។
2. សូមពិនិត្យមើលជួរនៃចលនារួមគ្នាស្មា។
3. ការវិភាគកាំរស្មី X ។
4. អ៊ុលត្រាសោនិង MRI ។ ការសិក្សាទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃសាច់ដុំរងការខូចខាតនិងបង្ហាញរូបភាពទាំងមូលនៃការខូចខាតនេះ។

ទោះយ៉ាងណាបើមនុស្សម្នាក់មានការសង្ស័យថាជាការបែកបាក់នៃការរួមគ្នា acromioclavicular នេះសញ្ញាវិទ្យុសកម្មគឺជាការសំខាន់បំផុត។ ជាទូទៅប្រភេទនៃ pathology និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ខ្លួនដែលបានកំណត់ដោយចម្ងាយរវាងដំណើរការ acromion និងចុង clavicular ក្រោយនេះ។ ចាត់ថ្នាក់សញ្ញាទាំងនេះអាចនឹងមានដូចខាងក្រោម:

• ខ្ញុំវាយ។ ក្នុងករណីនេះចម្ងាយមិនលើសពី 2 ម។
• ប្រភេទទី II ។ ខាងក្រោមនេះចន្លោះសន្លាក់កម្ម។ បើទោះបីជាការពិតដែលថាទំនាក់ទំនងរវាងធាតុទាំងពីរនេះបានបង្ហាញឱ្យរក្សាទុកចម្ងាយរវាងពួកវាធំល្មមប៉ុន្តែមិនច្រើនជាងកន្លះ clavicle diaphyseal ។
• ប្រភេទ III បាន។ នៅក្នុងរូបភាពដែលអ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញឡាលំអៀងមួយដែលរឹងមាំចុះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ "រួមគ្នា acromioclavicular គម្លាត" ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើករណីជាក់លាក់មួយត្រូវបានគេសំដៅថាជាមួយចំនួននៃការលើកដំបូងនៃការខូចខាតបីប្រភេទ។

ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមគ្នាដែលរងផលប៉ះពាល់ immobile នៅលើកន្សែងនោះ។ ត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងលក្ខណៈនេះនឹងមាន 1-2 សប្តាហ៍។ ជាធម្មតា, អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអភិរក្សនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលដោយចលនាសំរាប់ចូលរួមអភិវឌ្ឍ។ ជាមួយ analgesic អាចត្រូវបានប្រើការចាក់ novocaine ។

អន្តរាគមន៍និងការងើបឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់ត្តិបត្តិការ

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលសម្រាក acromioclavicular រួមគ្នាការវះកាត់មួយដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីស្ដារមុខងារដៃ។ នៅក្នុងកំណែរបស់វះកាត់នេះអន្តរាគមន៍ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាអាចជា:

1. Securing TRANSOSSEOUS ដោយរួមគ្នារវាងមធ្យោបាយនៃការនិយាយដែលត្រូវបានឆ្លងកាត់ដំណើរការ clavicle និង acromion នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការអន្តរាគមន៍បែបនោះមានគុណវិបត្តិជាច្រើន: ថាស intraarticular រងការខូចខាតរួមគ្នាការផ្លាស់ប្តូរអាច degenerative, សោអាចធ្វើចំណាកស្រុក។
2. ញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយជាបណ្តោះអាសន្ននៃការ clavicle ជាមួយវីសពិសេស។
3. ការកែតម្រូវនិងការពង្រឹង clavicle នៅក្នុងទីតាំងដែលត្រឹមត្រូវជាមួយរង្វិលជុំបានធ្វើឡើងនៃការសមា្ភារៈ resorbable នេះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនអាចធ្វើប្រតិបត្តិការជាលើកទីពីរដើម្បីយកចេញការរចនាម៉ូដរឹ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការវះកាត់ដើម្បីយកចេញគម្លាត acromioclavicular រួមគ្នាស្តារនីតិសម្បទាដំណាក់កាលកាតព្វកិច្ចមួយគឺការដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីស្តារមុខងារនៃសន្លាក់ធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍នេះត្រូវតែមានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយចលនាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រតិបត្ដិការជាលើកទីពីរដើម្បីយកកិច្ចការងារខាងលោហៈ, វាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 6-10 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដំឡើងរបស់ខ្លួន។

ការព្យាករណ៍, ផលវិបាកនិងការបង្ការជំងឺ

នៅពេលដែលប្រើការព្យាបាលអភិរក្សនៃការលើកដំបូងចំនួនបីប្រភេទនៃការងើបឡើងវិញការខូចខាតដែលបានកើតឡើងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរជាងការងើបឡើងវិញពីការវះកាត់មានរយៈពេលតិចតួចប៉ុន្តែសម្រាប់ការងើបឡើងវិញឱកាសពេញលេញនៃអ្នកជំងឺនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ ទោះបីជាហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺមាន 20% ។ លើសពីនេះទៀតការផ្ទុកយ៉ាងខ្លាំងលើសន្លាក់ព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានការបែកបាក់ឡើងវិញ។

ក្នុងនាមជាផលវិបាក, ពួកគេអាចនឹងមាន: ossification clavicular និងសរសៃចង sphenoid; ការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយ ក្នុងការរួមគ្នា; ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺធ្ងន់ធ្ងរ; បង្កើត ស្នាម keloid retainer ដោយសារការធ្វើចំណាកស្រុកឬការបាក់ឆ្អឹង។

នៅក្នុងលំដាប់មិនឱ្យទទួលបានការខូចខាតគំនិតមួយ, អ្នកត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួនបានសង្កេតឃើញ:

• យើងត្រូវព្យាយាមដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសរបស់ខ្សែក្រវាត់ស្មា។
• វាគឺជាការចង់ពង្រឹងសាច់ដុំនិងមានភាពបត់បែនរបស់ខ្លួនដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយមធ្យោបាយរាងកាយ។
• ក្នុងកំឡុងពេលលេងកីឡាសកម្មភាពគួរអនុវត្តឧបករណ៍ការពារ។
• អ្នកត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់, ប្រសិនបើបន្ទប់គឺមានមួយចំនួនធំនៃខ្សែឬការធ្វើបទបង្ហាញជាន់រអិលមួយ។
• អ្នកត្រូវការដើម្បីចូលទៅនៅលើជណ្តើរល្អភ្លឺ, ល្អប្រសើរជាងមុនផងដែរដើម្បីទៅកាន់ការនៅលើបង្កាន់ដៃនេះ។
• អាហារបានត្រឹមត្រូវនិងមានតុល្យភាពដែលអាចជួយពង្រឹងឆ្អឹងនិងសន្លាក់របស់អ្នកមានសុខភាពល្អរក្សាអស់រយៈពេលជាយូរ។

នោះហើយជាលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃការព្យាបាលដែលផ្តល់ដោយរោគវិទ្យានេះ។ ជាធម្មតា, ល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីសង្កេតមើលវិធានការបង្ការដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ជាការពិតណាស់នៅលើពេលវេលាសន្លាក់ដែលខូចខាតមានអារម្មណ៍ហើយនៅពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមប្រតិកម្មទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងសម្ពាធអាកាសធាតុឬ barometric ។ មានសុខភាពល្អ!