Syncope Vasovagal: សេចក្ដីពន្យល់អំពីមូលហេតុនោះមានរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសការព្យាបាលមួយ

មនុស្សជាច្រើន, សម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនកើតឡើងចំពោះការដួលសន្លប់ដែលជាការខាតបង់បណ្តោះអាសន្ននៃការសន្លប់។ បណ្តាលឱ្យការរំខានជាបណ្តោះអាសន្នរបស់រដ្ឋនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ វាអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រមានរឿងដូចជា syncope vasovagal ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអត្រាបេះដូងនិងសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។

គាត់ត្រូវបានគេមិនបានចាត់ទុកការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេប៉ុន្តែប្រសិនបើម្តងហើយម្តងទៀតជាញឹកញាប់, គុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ មានរោគសញ្ញាមួយនៃកុមារមួយនិងលក្ខណៈនៃការវាយប្រហារនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃជីវិតមិនផ្លាស់ប្តូរនោះទេ។ យើងបានព្យាយាមពិចារណានូវអ្វីដែលជាការ syncope vasovagal, រោគសញ្ញាមូលហេតុរបស់ពួកគេ។

ជំងឺលក្ខណៈពិសេស

ដូចជាការកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខខណ្ឌ pathological ការបាត់បង់ជាបណ្តោះអាសន្ននៃការសន្លប់ជាទូទៅនៅពេលដែលមនុស្សមួយគឺនៅក្នុងទីតាំងឈរមួយ។ វាបង្ហាញដូចខាងក្រោម: ដោយសារតែការវិលត្រឡប់មកវិញសរសៃឈាមវ៉ែនទាបបានចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្កើនសម្លេងសមានចិត្ត។ មនុស្សដែលទទួលរងពីការដួលសន្លប់ជាញឹកញាប់នៃប្រភេទនេះមានការកើនឡើងនេះគឺមានទំហំធំណាស់ដែលបានបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូង។ ខួរក្បាលពីការដឹកនាំបន្ទុកសរសៃប្រសាទខាងមុខពឹងផ្អែកខ្លាំង, ដែលនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយការកើនឡើងនៃសម្លេងនិងមានសមានចិត្ត parasympathetic ។ លទ្ធផលនេះនៅក្នុង bradycardia, បន្ថយសម្ពាធឈាម, ដោយសារតែអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនិងការដួលសន្លប់។

ហេតុផល

ជាធម្មតាកើតឡើង syncope Vasovagal ដោយសារការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយមិនត្រឹមត្រូវដើម្បីរំញោចនៃការទទួលជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺ:

• អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងដូចជាការភ័យខ្លាច;
• ទទួលយកឈាមពីម្រាមដៃឬសរសៃឈឺចាប់!
• ការប៉ះពាល់ទៅនឹងទីតាំងឈរមួយ;
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមមួយឈប់មួយរំពេច!
• ពាក់អាវតឹងស្មើឬ!
• ការភ័យខ្លាចនៃការមកទស្សនាពែទ្យធ្មែញនេះ។

ដូច្នេះប្រសិនបើមានគឺជា syncope vasovagal ហេតុផលសម្រាប់ការនេះអាចនឹងខុសគ្នា។ នៅក្នុងករណីណាវាត្រូវបានអមដោយការពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងនៃសរសៃឈាម, ការកាត់បន្ថយអត្រាបេះដូងបានរហូតដល់ទៅ គាំងបេះដូង, ព្រមទាំងការធ្លាក់ចុះនៃការដកដង្ហើម។ មនសិកាត្រូវបានត្រឡប់ដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺបេះដូង-សរសៃឈាមជាទូទៅបាន contraindicated ពេលយូរដើម្បីឱ្យមាននៅក្នុងកំដៅនៅក្នុងទីតាំងឈរមួយដូចជាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងនៃ syncope នេះ។

រោគសញ្ញា

syncope Vasovagal ត្រូវបានអមដោយការមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ភ្លាមមុនពេលបាត់បង់ស្មារតីបានកើតឡើងបែកញើស, ចង្អោរ, ងងឹតភ្នែក, រោទ៍ក្នុងត្រចៀកនេះ;
• ស្បែកបានក្លាយទៅជាស្លេកលាំ;
• កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងអត្រាបេះដូងនិងសម្ពាធឈាម;
• ដួលសន្លប់តែងតែកើតឡើងនៅពេលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងទីតាំងតង់េឡើងេមួយហើយប្រសិនបើនៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារនេះបានដាក់ផ្ដេក, បន្ទាប់មកជំងឺនេះនឹងដកថយ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីគ្រូពេទ្យគួរទាក់ទងបានឆាប់ដូចជាមានការវាយប្រហារដំបូង។ ជាធម្មតាហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺមិនភ័យខ្លាចនៃការដួលសន្លប់នោះទេប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ដុំសាច់មួយនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ដំបូងគ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺនៅពេលដែលពួកគេប្រភេទដូចគ្នាដែលដើរមុនការបាត់បង់ស្មារតីនិងអ្វីដែលលំហូរអ្នកជំងឺបានចាប់ផ្តើមដួលសន្លប់អាចចងការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីនោះ, គ្រូពេទ្យសំណួរទាំងនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមទៅជាឆ្ងល់ថា:

• វិជ្ជាជីវៈមេធាវីជាវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកជំងឺនិងថាតើវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យដល់ជីវិត (កម្មវិធីបញ្ជា, សាកល្បង, អ្នកមុជទឹក, roofer);
• ថាតើសាច់ញាតិនៃការរងទុក្ខវេទនារបស់អ្នកជំងឺពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលកើតឡើងប្រសិនបើពួកគេបានបាត់បង់ស្មារតីជាការ syncope vasovagal អាចអនុវត្តតំណពូជ។

បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបានពិនិត្យអ្នកជំងឺបាននិយាយថាសម្បុរស្បែករបស់គាត់រូបរាងនៃក្រចក, សក់, អត្រាផ្លូវដង្ហើម, វត្តមាននៃការរអ៊ូរទាំបេះដូង, និងពិបាកដកដង្ហើម។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅតែងតាំងនិងគីមីជីវៈ។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលទាំងនីតិវិធីដូចខាងក្រោម:

• Electrocardiography (ECG) ដែលកំណត់ការអនុវត្តនៃបេះដូង។
• ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃរបស់ ECG Holter (HMEKG) ។ នៅក្នុងរយៈពេល 24-72 ម៉ោងប្រកាសធ្វើលំហាត់ប្រាណ ECG ហើយបើសិនជាវាគឺអាចធ្វើដើម្បីជួសជុល syncope, បន្ទាប់មកវាបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន។ លើសពីចំណុចនៃការដួលសន្លប់កម្រិតធម្មតា។
• Echocardiography (echocardiography) ។ ការក្រិតតាមខ្នាតត្រូវបានធ្វើតែនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្ការជំងឺសរសៃឈាមនិងបេះដូង។
• ជម្ងឺការធ្វើតេស្ត។ ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "syncope vasovagal" ។ សារៈសំខាន់នៃនីតិវិធីនេះគឺថាអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើគ្រែពិសេសនៅមុំមួយនៃ 60 ដឺក្រេសម្រាប់ 30 នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, វាយកប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ECG នេះដោយស្វ័យប្រវត្តិឬដោយដៃវាស់សម្ពាធឈាម។ អំឡុងពេលនៃការដួលសន្លប់នេះជាការធ្លាក់ចុះសម្ពាធមួយយ៉ាងខ្លាំងនិង ការរំខាននៃបេះដូង។

syncope Vasovagal អាចត្រូវបានបែកបាក់គ្នា។ មិនចាំបាច់របស់ពួកគេបង្កឱ្យមានជំងឺណាមួយ, ជាញឹកញាប់បាត់បង់ស្មារតីកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ។

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការដួលសន្លប់

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបទពិសោធន៍ lightheadedness , ឬគាត់បានបាត់បង់ស្មារតី, វាគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃផ្ដេកមួយដេលគ្មានឡេវឬយកចេញសម្លៀកបំពាក់របស់លោក - វាបានបង្អាក់ការដកដង្ហើមរបស់លោក - និងជើងរបស់គាត់ដើម្បីដាក់នៅលើភ្នំនេះដើម្បីធានាឱ្យបាននូវលំហូរឈាមទៅក្នុងក្បាល។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ការផ្តល់ជំនួយនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ឱ្យបានឆាប់រហ័សងើបឡើងវិញ។

ប៉ុន្តែមានដូចជាផងដែរថាវានៅតែបន្តមាននៅក្នុងស្ថានភាពនៃសន្លប់មួយ។ ក្នុងករណីនេះពិភពខាងក្រៅដើម្បីដាក់ជូនខួរក្បាលសញ្ញាមួយដែលថាលោកបានប្រតិកម្មនិងការចាប់ផ្តើម "ប្រព័ន្ធ" ទាំងមូល។ នេះតម្រូវឱ្យមានមួយដែលឆាប់ខឹងយ៉ាងខ្លាំងទាំង។ ឧទាហរណ៍, អ្នកអាចឱ្យគាត់ sniff អាម៉ូញាក់មួយ sprinkle មុខរបស់អ្នកជាមួយទឹកត្រជាក់ឬក្របខ័ណ្ឌតូចនៅលើថ្ពាល់នេះ។

កុំផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានកើនឡើងបន្ទាប់ពីបានភ្លាម syncope vasovagal បានកើតឡើង, ជាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនេះគឺបានកើនឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញនៅឡើយទេមិនបាន។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីនាំគាត់ភ្ញាក់ខ្លួនជាបណ្តើរដើម្បីវិសាលភាពដែលអាចធ្វើទៅបានដោយការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះរបស់គាត់។ ប្រសិនបើមានវិធីសាស្រ្តទាំងនោះមិនជួយអ្នកភ្លាមគួរហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ, ជាការ hypoxia ខួរក្បាលរយៈពេលវែងអាចបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រឡប់វិញបានឬស្លាប់។

ថ្នាំ

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្យាបាល syncope vasovagal អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនបាត់បង់ស្មារតីកើតមានឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់នោះទេប៉ុន្តែវាកើតឡើងនៅពេលខ្លះថាដំណាក់ការដួលសន្លប់ដោយខ្លួនឯង។ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌ pathological មួយបានកើតឡើងដូច្នេះជាញឹកញាប់ថាមនុស្សម្នាក់ក្លាយជាភាពគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលដោយឱសថរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់នៃ Beta-blockers ជា "Atenol" និង "Metoprolol" ។ ជាមួយនឹងការដំណើរការទាំងនេះបានកាត់បន្ថយការធ្លាក់ចុះផលិតផល myocardial ត្រូវបានបេះដូងរារាំងការធ្វើឱ្យសកម្មនិងការ mechanoreceptors ហួសហេតុ។

Bradycardia បានព្យាបាល M-holinoblokatorami ។ ទាំងនេះគឺជាចម្បងបំណះមាន scopolamine ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើម្តងក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃការណែនាំជាវេជ្ជបណ្ឌិត syncope "Dizopiramid", ដែលមានផលប៉ះពាល់ inotropic M បាន anticholinergic និងអវិជ្ជមាន។ ច្រើនមិនសូវប្រើ "Theophylline" ។

ប្រសិនបើនៅពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូង, កង្វះមីកែូសារធាតុចិញ្ចឹមឬដុំសាច់, ការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យគួរតែងតាំងនៅក្នុងការអនុលោមតាមជំងឺទាំងនេះ។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់

ការព្យាបាលនេះទាក់ទងនឹងការដំឡើងនៃឧបករណ៍និយ័តបេះដូងមួយ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ដែលមានអាយុចាស់ជាង 40 អ្នកជំងឺឆ្នាំ;
• ការដួលសន្លប់ជាញឹកញាប់;
• គ្មានប្រផ្នូលនៃបាត់បង់ស្មារតី (ដាច់ចរន្តអគ្គិសនី, វិលមុខ, រោទ៍ក្នុងត្រចៀកនេះ);
• ការចាប់ខ្លួនបេះដូងថេរ។

បន្ទាប់ពីការខំប្រឹងឱនរាងកាយ syncope

មានស្ថានភាពដែលកើតឡើងក្រោយពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ vasovagal syncope មាន។ ក្នុងករណីនេះកត្តា provoking គឺ: មួយកអាវតឹង, វេនមុតស្រួចនៃក្បាល, ការបង្ហាប់ទ្រូងរឹងមាំ, សម្ពាធនៅតំបន់ប្រហោងឆ្អឹងនៃប្រហោងឆ្អឹងនៅ carotid ។

syncope Vasovagal កើតឡើងនៅក្នុងអត្តពលិកដូចខាងក្រោម:

• ន្របតិកមមកើតឡើងពង្រីកសរសៃឈាមមួយរំពេចគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, លទ្ធផលនៅក្នុងការកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើនទិន្នផលបេះដូងនិងអភិវឌ្ឍ hypoxia ខួរក្បាល ;
• វាបានធ្វើឱ្យការបង្ក្រាបរំពេចនៃន្របតិកមមសរសៃប្រសាទមិនច្បាស់លាស់សកម្មភាពបេះដូងរហូតដល់ទៅមួយការចាប់ខ្លួនបេះដូងពេញលេញ។

ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, មាន swoon ធម្មតានិងលើកទីពីរ - ស្រាប់តែឈប់លំហូរឈាមដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

វិធានការបង្ការ

ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដែលអ្នកគួរតែគិតយ៉ាងខ្លាំងអំពីការអនុវត្តវិធានការបង្ការដែលមានដូចខាងក្រោមនេះ:

• យើងត្រូវការដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលអោយបាត់បង់ស្មារតី;
• អ្នកមិនអាចស្នាក់នៅជាយូរមកហើយនៅក្នុងកំដៅ, ការស្រេកឃ្លាន, ការជក់បារី, ការផឹកស្រា peretruzhdaetsya;
• យើងត្រូវការដើម្បីកំណត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភាពខ្លាំងរយៈពេលបីខែ;
• យើងត្រូវការដើម្បីលើកកម្ពស់សុខភាព - ដើម្បីចូលរួមនៅក្នុងការរត់ពន្លឺមួយចំនួននៅក្នុងពេលព្រឹក, ហែលទឹក, រាំតាមចង្វាក់ទឹក;
• ផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានលើលាងទាសរសៃឈាមនិងរឹង;
• ដូច្នេះសម្ពាធឈាមនេះគឺតែងតែធម្មតា, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលរបបនៃថ្ងៃនេះពោលគឺដើម្បីស្វែងរកតុល្យភាពរវាងការងារនិងការកម្សាន្តដែលនឹងជួយរក្សាថាមពល .. !
• វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពត់យ៉ាងខ្លាំងនិងបានភ្ញាក់ឡើងពីទីតាំងងាយមួយដូចដែលវាអាចនឹងមាន ការដួលរលំជម្ងឺ ;
• សម្ពាធឈាមល្អ normalizes ការផឹកតែរុក្ខជាតិនៃ chamomile និង peppermint, wort ផ្លូវរបស់លោកយ៉ូហាននិង balm lemon ។

ដែលបានសន្លប់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ពេលខ្លះកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេល vasovagal syncope មានផ្ទៃពោះ។ លក្ខខណ្ឌនៃស្ត្រីនៅក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ជាញឹកញាប់អមដោយភាពល្ហិតល្ហៃជាទូទៅនិងភាពទន់ខ្សោយកើនឡើងហើយនេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើសារពាង្គកាយ។ ការកើតនៃការដួលសន្លប់នេះបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភច្រើនរបស់នាង។ ពួកគេបានកើតឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការចរាចរនេះ;
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានកម្រិតទាប;
• ចលនារំពេច;
• កំដៅនិងសំណើម;
• យូរមកហើយនិងដេកនៅលើត្រឡប់មកវិញជាញឹកញាប់របស់លោក;
• toxicosis ។

ការដួលសន្លប់របស់គាត់ជាញឹកញាប់គ្រោះថ្នាក់ដួលរលំដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាដើម្បីជូនដំណឹងដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី-។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះអាចបង្កឱ្យមាន vasovagal syncope ជំងឺឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះពួកគេផងដែរពេលខ្លះកើតមានឡើង។ សូមអរគុណដល់វិធានការបង្ការអាចជៀសវាងជំងឺនេះ។