Scintigraphy myocardial: ការរៀបរាប់នៃនីតិវិធីនេះ contraindications និងអនុសាសន៍

នៅក្នុងពិភពលោកដែលមានបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់បានចូលរយៈពេលពេលដែលវិទ្យាសាស្រ្តនិងថ្នាំទៅជាមួយគ្នានិងជួយកែលម្អគ្នា។ ជាទូទៅវាគឺជាវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ, ការរកឃើញពួកគេនៅដំណាក់កាលមុន។ ឥឡូវបបូរមាត់របស់អ្នករាល់គ្នាអនុភាពថតរូបម៉េញ៉ទិក (MRI), អនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMR) ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនា (CT) និងសូម្បីតែការបំភាយ positron ការថតដោយប្រព័ន្ធ (PET) ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលមានគឺជាវិធីមួយទៀតដើម្បីមើលឃើញបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយមនុស្ស - scintigraphy myocardial ។

កំណត់

scintigraphy myocardial - ពិនិត្យមិនរាតត្បាតពីចម្ងាយនៃបេះដូងដោយប្រើភាគល្អិតវិទ្យុសកម្ម។ នៅក្នុងការពិត, ការចែកចាយនៃធាតុទិន្នន័យនេះ isotopes ក្នុងរាងកាយនៅក្នុងដំណើរការនៃការជួសជុលការបំភាយរបស់ពួកគេ។

scintigraphy perfusion myocardial - គឺជាការសំខាន់ការសិក្សាមួយគ្នានេះដែរដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ, ប៉ុន្តែការប្រើ thallium វិទ្យុសកម្ម។ វាជាការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងផលិតមួយ, និងដោយគ្មានពួកគេ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការ ischemia ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចខ្វះបានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃត្រឹមត្រូវ ស៊ីអេចឌី (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។

ជារៀងរាល់ - នេះបើយោងតាមសេចក្តីត្រូវការរបស់គាត់

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2007 នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក, អឺរ៉ុបខាងលិចនិងបណ្តាប្រទេសដែលមានការអភិវឌ្ឍផ្សេងទៀត scintigraphy គឺរីករាលដាល។ សេវាវេជ្ជសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដោយច្រើនជាងដប់ប្រាំលាននាក់។ មានការនីតិវិធីតាមទម្លាប់ដោយស្មើភាពដែលមិនយកពេលវេលានិងការខំប្រឹងប្រែងជាច្រើននោះទេ។

អតីតសហភាពសូវៀត, ស្ថានភាពនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ នៅពេលនៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានប្រមាណជាពីររយនិងប្រតិបត្ដិការនៃម៉ាស៊ីនថតហ្គាម៉ាសម្រាប់ scintigraphy (បើធៀបនឹងអាមេរិកដប់បីពាន់នាក់) ។ ហើយពួកគេគឺអាចប្រើបានតែនៅក្នុងកម្រិតនៃការថែទាំទីបី។

តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

រៀបចំដោយនីតិវិធីនៃអ្នកជំងឺគ្រឿងញៀនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងសរសៃធាតុតាមដាន-ដែលមានម៉ូលេគុលវ៉ិចទ័រនិងអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្មនេះ។ ការងាររបស់ពួកគេត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយសារតែវ៉ិចទ័រមានគីមី tropism មួយ (ទីតាំង) ដើម្បីសរីរាង្គជាក់លាក់មួយឬជាលិកានៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ អ៊ីសូតូបការបញ្ចេញនៅក្នុងចន្លោះដែលនៅជុំវិញពួកគេហ្គាម៉ាកាំរស្មី។ ចុះឈ្មោះប្រភេទនៃរលកនេះដើម្បីកំណត់កន្លែងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលល្អបំផុតនិងអាក្រក់បំផុត។

ដែលបង្ហាញ scintigraphy?

សូមអរគុណចំពោះការវិធីសាស្រ្តនៃការមើលឃើញនេះអាចពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងហ្មត់ចត់និងវាយតម្លៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យសាច់ដុំបេះដូងទាំងមូលឬក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែក។ រកឃើញតំបន់ដែលមានលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ព្រមទាំងដើម្បីភាពខុសគ្នារវាងកន្លែងដែលជាលិកាបេះដូងមនុស្សស្លាប់ពីការទាំងនោះដែលនៅតែអាចត្រូវបានរក្សាទុក។ នៅក្នុងការប្រកាស-infarction អ្នកជំងឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញស្លាកស្នាមនិងតំបន់ ischemia ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញដែលអាចទស្សន៍ទាយលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះ, គ្មានផលវិបាកគួររំពឹងថានិងរបៀបឆាប់។

នីតិវិធីការចង្អុលបង្ហាញ

ចាប់តាំងពីការនីតិវិធីនេះ - សេចក្តីរីករាយតំលៃថ្លៃណាស់, គោលបំណងរបស់ខ្លួនត្រូវតែត្រូវបានសុចរិត។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

1. មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមុនពេលការសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតកីឡាសំខាន់និងវះកាត់ជាយូរមកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅក្នុងការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកឬរងរបួសនោះទេ។

2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប្រសិនបើអ្នកទាំងអស់ដែលមានលក្ខណៈសម្រាប់ការបង្កើតដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ។

3. ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃការពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះ: ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង angioplasty, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

4. ដើម្បីពិនិត្យមើល មុខងាររបស់បេះដូង បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងរហូត (ប៉ុន្តែមិនភ្លាមបន្ទាប់ពីវាជាការវាយប្រហារបេះដូងចរន្តអាចកើតឡើង) ។

តាមក្បួនមួយដែលវិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងផ្ទៀងផ្ទាត់ប្រធានបទវា។

ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់នីតិវិធី

មុនពេលការព្យាបាលឬនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យគ្នា, អ្នកជំងឺទទួលអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យជាអាកប្បកិរិយាដែលនឹងជួយដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវជាច្រើនទៀតពេញលេញនិងប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តតិចសម្រាប់បុគ្គល:

- ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេមួយ;
- ថ្ងៃមុនពេលដែលគាត់មិនអាចផឹកកាហ្វេ, "Coca-Cola" តែទទួលទានសូកូឡា;
- អ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំដែលមានស្ថិរភាពមុខងារបេះដូង
- ធ្វើអ៊ុលត្រាសោដើម្បីគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូនទឹកដោះដើម្បីរៀបចំគួរជាមុនដូចកូននេះនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសុដន់សម្រាប់ពីរថ្ងៃ;
- បុរសម្នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលដែលការសិក្សានេះមិនគួរប្រើថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគ្រែ;
- ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកមានជំងឺហឺតណាមួយ។

ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ radionuclides

Scintigraphy នៃការ myocardium គឺមិនដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្ម។ ឥឡូវនេះរបស់ពួកគេមានច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការសិក្សានេះ:

- MIBI ឬ sestamibi ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសិក្សានៃបេះដូងមាន tropism ទៅឱ្យសាច់ដុំបេះដូងមួយ។

- mono- និង Bisphosphonates ត្រូវដូចគ្នាសម្រាប់ជាលិកាឆ្អឹងមួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកនិងផលវិបាករបស់វាព្រមទាំងរងរបួស។

- ទឹកអាស៊ីត diethylenetriaminepentaacetic បង្ហាញរោគវិទ្យាតំរងនោម។

- pertechnate ប្រើដើម្បីសិក្សាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។

- ជាតិ Iodine 123 ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ imaging ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។

នៅលើទីផ្សារបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញខ្លួនអោសថសាស្ត្រថ្នាំដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការវិភាគទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីករួចទៅហើយ។ ក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សសមាសធាតុទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញជាមុនថាតើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាអាឡែស៊ី។

ការធ្វើតេស្តការធ្វើលំហាត់ប្រាណ

ភាពតានតឹង scintigraphy myocardial ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីដូចគ្នានឹងការសិក្សាលើ electrocardiography អាណាឡូក។ ដើម្បីបង្កើតស្ថានភាពស្ត្រេសមួយ, អ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យអនុវត្តនៅកន្លែងហាត់ប្រាណ (ហាត់ប្រាណ, ជិះកង់) ។ សូចនាករសម្រាប់ការនីតិវិធីនេះគឺការផ្លាស់ប្តូ ECG សំខាន់, ពាក្យបណ្តឹងលក្ខណៈនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ មួយនៃទិដ្ឋភាពការលំបាកនៃនីតិវិធីនេះគឺដើម្បីទទួលបានរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់របស់ ventricle ខាងឆ្វេង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់គំរូវិជ្ជមានគឺ:

1. ប្រភាគច្រានបេះដូងថតខាងក្រោមតិចជាង 35% ។
2. ប្រភាគកើនឡើងនេះក្នុងអំឡុងពេលច្រានការងារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបន្ថែមទៀតដែលជាង 5% ។
3. ការបញ្ចេញមតិសំខាន់នៃជំងឺចលនា។
4. ការរំខានក្នុងស្រុកនៃ contractility នៃ cardiomyocytes ជាមួយនឹងការផ្ទុកតិចតួចបំផុត។

scintigraphy លទ្ធផល

scintigraphy myocardial ផ្តល់នូវប្រភេទចំនួននៃរូបភាពនៃសាច់ដុំបេះដូង។ ដំបូងវាគឺនៅតែជារូបភាពឋិតិវន្តដូច្នេះគេហៅថា។ នេះគឺជាការមួយ (ផ្ទះ) ផែនទីរាងកាយពីរវិមាត្រ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ដូច្នេះពិនិត្យឆ្អឹង, ការ glands endocrine, និងនៅលើដូច្នេះឃ។

ទីពីរ, ការផ្លាស់ប្តូរមានថាមវន្តឬរូបភាពដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់សរីរាង្គប្រហោងនោះ។ ពួកគេត្រូវបានទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការបន្ថែមនៃរូបភាពនៅតែមួយចំនួនតូចនេះ។ ពួកគេត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ ពិនិត្យថ្លើម, តម្រងនោម, បេះដូងសរសៃឈាម។

ប្រភេទទីបីនៃការចុះឈ្មោះនៃការសិក្សានេះ - ធ្វើសមកាលកម្ម ECG ។ ដកយកចេញបន្ថែមទៀតនៃការវាស់ចង្វាក់បេះដូងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មុខងារមួយនិងទីតាំងភូមិសាស្ដ្រនៃរាងកាយដំបៅនេះ។

អ្នកជំនាញមួយចំនួន, ការធ្វើ scintigraphy myocardial, និងការតភ្ជាប់ OFEKT (ភូតុងតែការថតដោយប្រព័ន្ធបំភាយបានគណនា) ដើម្បីទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃសរីរាង្គពិនិត្យ។ ជាញឹកញាប់នេះត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងករណីនៃជំងឺបេះដូងបានសង្ស័យឬខួរក្បាល។

ថាតើវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានសុវត្ថិភាព?

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានតែក្នុងករណីពិសេសដែលជា scintigraphy myocardial ។ contraindications ការស្រាវជ្រាវនេះគឺសាមញ្ញ: កង្វះនៃភាពប្រែប្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គលទៅនឹងវិទ្យុសកម្មថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:

- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូន!

- អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងប្រព័ន្ធ (វាអាចបង្កើតឱ្យមានបញ្ហាក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាដោយការប្រើបន្ទុក);

- អ្នកដែលមានជំងឺគ្រុនក្តៅនិងរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ!

- ជាមួយ myocarditis, វត្តមាននៃជំងឺបេះដូងនិងការគាំងបេះដូងរហូតចុងក្រោយនេះ។

វិធីសាស្រ្តខ្លួនវាគឺពុំមានការឈឺចាប់និងគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ស្ទើរតែ។ ជួនកាល, អ្នកជំងឺមានផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំឬពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណនោះទេប៉ុន្តែជាក្បួនមួយមិនស្រួលឆ្លងកាត់យ៉ាងរហ័សហើយប្រជាជនវិលត្រឡប់ទៅក្នុងជីវិតធម្មតា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានការសិក្សានេះ

ដែលជាកន្លែងដែលធ្វើ scintigraphy myocardial? ជំហានដំបូងគឺត្រូវពិនិត្យនៅក្នុងគ្លីនិកឬក្នុងមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលមួយដើម្បីកំណត់ថាតើវាមានតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដែលមានតម្លៃថ្លៃបែបនេះ។ ជំងឺបេះដូងជាច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញបន្ថែមទៀតងាយស្រួលវិធីសាស្រ្តដែលអាចប្រើបាន។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអតីតសហភាពសូវៀតឱកាសដើម្បីធ្វើការដូចជាការធ្វើតេស្តមួយនេះគឺអាចប្រើបានតែក្នុងទីក្រុងធំ។ scintigraphy myocardial នៅក្រុងម៉ូស្គូបានប្រារព្ធឡើងនៅគ្លីនិកឯកជនជាច្រើនផងដែរដូចជានៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍នៅ RNII Gerontology Cardiology RF ទទួលបាន MoH, NC សរសៃឈាមបេះដូងពួកគេវះកាត់។ កនអែ Bakuleva នាយកដ្ឋាននិងក្នុងការប្រកួតក្បាច់ប្រដាល់ចម្រុះមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យុសកម្មការវិនិច្ឆ័យព្យាបាល។ ខ្ញុំអិម Sechenova ។

គោលនយោបាយកំណត់តម្លៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈនិងឯកជនអាចខុសគ្នាពេលខ្លះយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យយល់ដើម្បីពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នសេវាដែលបានផ្តល់ជូនដោយមន្ទីរពេទ្យជាក់លាក់មួយហើយបន្ទាប់មកយើងបានសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកពេញចិត្តជាមួយនឹងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានស្នើសម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះជាការ scintigraphy myocardial មួយ។ តម្លៃនៅក្រុងម៉ូស្គូអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើនីតិវិធីនិងវិសាលភាពនៃកន្លែង។ ការចំណាយនេះគឺជាកន្លែងណាមួយនៅក្នុងតំបន់នៃប្រាំពីរនិងប្រាំបីរវាងពាន់នាក់នោះ។ នេះគឺគ្រាន់តែសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវសាមញ្ញ។ ប៉ុន្តែមានអ្នកជំងឺដែលទាមទារឱ្យមានផ្ទុក scintigraphy myocardial មាន។ តម្លៃរបស់វានឹងត្រូវបាននៅហោចណាស់ពីរដងដូចជាខ្ពស់។ ដប់ប្រាំពាន់រូប, រៀងគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាវិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យបានជាគំនិតល្អប្រសើរជាងមុនអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជួយជ្រើសគោលនយោបាយការព្យាបាលល្អបំផុត។

scintigraphy myocardial - វិធីសាស្រ្តថ្មីដែលមិនមែនជារាតត្បាត, មានសុវត្ថិភាពនិងមិនមានការឈឺចាប់នៃការពិនិត្យនៃសាច់ដុំបេះដូង។ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នារវាងបច្ចេកវិទ្យានិងសមិទ្ធិផលនៃសម័យទំនើបរកឃើញកុំព្យូទ័រនៅក្នុងវាលនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលបានក្លាយទៅជាអាចធ្វើទៅបានវាបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសួតទៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងសម្ពាធឈាមទាបរបស់ខ្លួន។