Pathogenesis នៃជំងឺរបេងនេះ។ etiology នៃជំងឺរបេងនេះ។ រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺរបេង

អំពីជំងឺរបេងបានឮមនុស្សជាច្រើន, ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនបានដឹងថាការគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដនៃជំងឺគួរឱ្យខ្លាចនេះ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ, វេជ្ជបណ្ឌិតនៅជុំវិញពិភពលោកបានសិក្សាកត្តារួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងមេរោគដែលជាសញ្ញាសំខាន់និងរោគសញ្ញា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរបេងសួតនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងទម្រង់ដែលរោគសញ្ញានិងកង្វះនៃការព្យាបាលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ពសង្ខេបអំពីជំងឺនេះ

កាលបរិច្ឆេត, pathogenesis ជំងឺរបេងដែលបានសិក្សានៅក្នុងពេញលេញ។ នេះជាជំងឺមួយគ្រោះថ្នាក់និងឆ្លងខ្ពស់ដែលបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគពីពួក Mycobacterium នេះ។

មានប្រភេទជាច្រើននៃមេរោគដែលបង្កជំងឺនៅមនុស្ស។ ទាំងនេះរួមមាន:

• មនុស្សកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតដែលមានចំនួន 92% នៃករណីទាំងអស់ដែលបានរាយការណ៍;
• bovine, លទ្ធផលនៅក្នុងជំងឺមានតិច, ពួកគេបានទទួលរងពីប្រហែល 5%;
• មធ្យម, បានចែកចាយយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប្រទេសអាហ្វ្រិកខាងត្បូងក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានរកឃើញនៅក្នុងការកើតជំងឺនេះ 3% នៃអ្នកជំងឺ;
• កណ្តុរនិងសត្វបក្សីត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងបុគ្គលជាមួយរដ្ឋហ៊ីក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត។

មានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងថាកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនេះមិនត្រូវបានកំណត់ទៅជាជំងឺរបេង។ ការ bacillus នេះផងដែរត្រូវបានធ្វើកូដកម្ម:

• ឆ្អឹង;
• ការរលាក gastrointestinal;
• ប្រព័ន្ធតម្រងនោម;
• ខួរក្បាល។

ដោយមិនគិតពីទីតាំង, ជំងឺនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ហើយនឹងជៀសមិនរួចនាំទៅរកការស្លាប់បានប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ជំងឺនេះមានរយៈពេល incubation ជាយូរមកហើយ។ នេះជារោគសញ្ញាដំបូងអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពី 3 ខែ - 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីសេចក្តីណែនាំនៃភ្នាក់ងារឆ្លងនេះ។

ស្ថិតិ

អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពនៅជុំវិញពិភពលោកមានការបារម្ភខ្លាំងអំពីការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះ។ ប្រទេសរុស្ស៊ីនៅក្នុងបញ្ជីនៃបណ្តាប្រទេសដែលបានកើតឡើង 22 ។

កាលពីមុន, ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺត្រូវបានបម្រើការកាត់ទោសនៅក្នុងគុក។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីដើម 90 ចាប់ផ្ដើមក្ដីផ្ទុះឡើងនិងការ bacillus ការរីករាលដាលយ៉ាងច្រើននេះ។

ករណីថ្មីជារៀងរាល់ថ្ងៃគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជំងឺរបេងនៅក្នុងចំណោមគ្រួសារនៃទ្រព្យសម្បត្តិភាគច្រើននៃកុមារដែលបានមកពីអ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងអង្គការការថែទាំសុខភាពការពិតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះក្នុងជីវភាពរស់នៅរបស់ប្រជាពលរដ្ឋដែលទើបបានគេមើលឃើញនៅពេលនោះនិងត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនយោបាយនៃប្រទេសនេះ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកជំនាញខាងជំងឺរាតត្បាតនេះបានអនុវត្តសំណុំនៃវិធានការបង្ការដែលអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពស្ថានភាពតិចតួចមួយដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាឈឺនិងការស្លាប់។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ទទួលថ្នាំបង្ការនៃទារកទើបកើតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
• តាមដានករណីថ្មីដោយប្រើការធ្វើតេស្ត Mantoux (សម្រាប់កូន) និងកាំរស្មី X (មនុស្សពេញវ័យ) ។

ការ bacillus ជំងឺរបេងគឺខ្លាំងណាស់ការផ្លាស់ប្តូរបរិស្ថានភាពធន់ទ្រាំទៅហើយដូច្នេះពេលយូរត្រូវបានរក្សានៅក្នុងស្ថានភាពដែលអាចសម្រេចបាននៅក្នុងទឹកដីនិងដូច្នេះនៅលើ។ អិនសម្រាប់ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃហានិភ័យនៃការទទួលបានអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនខ្ពស់ណាស់។

សញ្ញាលក្ខណៈ

នេះជាមូលដ្ឋានចម្បងនៃ pathogenesis គឺការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងរាងកាយដំបងនោះ។ មនុស្សបែបនេះមិនបានធ្លាក់ចុះភ្លាមឈឺទៅតាម, មានពាក្យបណ្តឹងនោះទេ។

ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចកើតឡើងនេះ:

• ការកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយ;
• បង្កើនអត្រាបេះដូង
• បែកញើសធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់!
• blush រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ pallor ស្បែកខុសពីធម្មជាតិ;
• ភាពទន់ខ្សោយវិលមុខ;
• ក្អក;
• កំហាកលាយជាមួយឈាម។

ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅកើតឡើងដោយសារតែមេរោគពុលជាតិពុល។ នេះជាច្រើនទៀតលេខរោគសញ្ញាកាន់តែច្រើនដែលបានប្រកាសបន្ថែមទៀត។

គស្ញដំបូងនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្លាំងអាចនឹងមានកម្រិតទាបឬគ្មានទាំងអស់គ្នា។

នេះជាការពិតណាស់និងយ៉ាងលឿនវិវត្តធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានអង្កេតឃើញក្នុងមនុស្សដែលមានបញ្ហាសុខភាព។

ប្រសិនបើការ microorganisms នេះត្រូវបានវាយប្រហារ:

• ឆ្អឹង - មានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងសន្លាក់និងឡើងរឹងទាំងអស់។
• ខួរក្បាល - គឺមានចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺក្បាលខ្លាំងនិងឈឺសាច់ដុំ។
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម - អ្នកជំងឺជានិច្ចមានអារម្មណ៍ប្លោកនោមលើសចំណុះ។ ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។
• ការរលាក gastrointestinal (ហ្គីត) - មានការមិនស្រួលពោះថេរ, ចង្អោរ, រូបក្រហមក្នុងលាមក។
• ស្បែក - នៅលើដុំពកលើផ្ទៃបង្កើតឡើងរបស់ខ្លួនពោរពេញទៅដោយខ្ទុះដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកំណត់។

ប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពនៃការពិតណាស់រយៈពេលយូរនៃជំងឺរបេងនៅទីនោះគឺជាប្រភេទ granulomatous រលាកដំណើរការដែលអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។ វិធីសាស្រ្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់ខ្លួនក្នុងការប្រើប្រាស់ជាសម័យទំនើបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

វេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថា pathogenesis នៃការជាយូរមកនេះអាស្រ័យលើជំងឺរបេងរដ្ឋនៃប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយបាន។

ពីការឆ្លងគ្មាននរណាអាចគេចប៉ុន្តែនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតរួមបញ្ចូលបុគ្គល:

• មេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍!
• អ្នកទោស;
• ទទួលរងពីជំងឺនានារ៉ាំរ៉ៃ (ដំបៅនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ល ... );
• មានទម្លាប់អាក្រក់;
• ក្មេងជាងវ័យ;
• ការធ្វេសប្រហែសនៃច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន;
• ទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយអ្នកមានជំងឺ;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• បានជួបប្រទះភាពតានតឹងទៀងទាត់;
• មិនទទួលបានវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់;
• រស់នៅក្នុងតំបន់ជួបការលំបាកបរិស្ថាន;
• មកពីគ្រួសារដែលមានចំណូលទាប;
• មិនមានថេរកន្លែងនៃលំនៅដ្ឋាន។

នៅពេលដែលការធ្វើឱ្យសកម្ម, ដំណើរ pathological នេះ pathogenesis នៃជំងឺរបេងត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងឆ្លង។

រូបរាង

ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការព្យាបាល, ការព្យាករនៃការឆ្លងប្រូបាប៊ីលីតេដែលមនុស្សផ្សេងទៀត។ បម្រុងទុកដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរបេង:

1. បើកចំហ។ សង្កេតឃើញនៅក្នុងដំបៅសួត។ ប្រសិនបើការអនុវត្តបានបញ្ជាក់វិភាគកំហាកធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងវត្តមានរបស់វានោះមនុស្សម្នាក់នេះគឺឆ្លង។
2. បានបិទ។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមាន, អ្នកជំងឺគឺមិនមែនក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍នៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើមានឈើបានទទួលជាលើកដំបូងចូលទៅក្នុងរាងកាយបានស្នើសំណុំបែបបទចម្បងក្នុងករណីផ្ទុយនៃអនុវិទ្យាល័យនេះ។

លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលនៅក្នុងការបំផ្លិចបំផ្លាញធម្មជាតិ:

• miliary;
• ផ្សព្វផ្សាយ;
• ជ្រៀតចូល;
• ដែលមានកំណត់;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• កៅអី!
• cirrhotic;
• pleurisy tuberculous ។

វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះនៅក្នុងកុមារភាពនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

etiology នៃជំងឺរបេងបានបង្ហាញថាទំនងភាគច្រើនត្រូវបានឆ្លងមេរោគមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ។ ការរំលោភបែបនេះអាចមានពីកំណើតនោះទេប៉ុន្តែភាគច្រើនបំផុតដែលលេចឡើងនៅក្នុងជាញឹកញាប់ដំណើរនៃជីវិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើន។

ក្នុងវ័យកុមារភាពរបស់ប្រព័ន្ធការពារគឺមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ, ដូច្នេះហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងសមាមាត្របញ្ច្រាសទៅនឹងអាយុរបស់កុមារ។ អ៊ីជាងគាត់គឺស្ថិតនៅក្រោម, ដំបងព្យាបាទទំនងបន្ថែមទៀត។

បន្ទាប់ពីបានឆ្លងមេរោគជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងវិធីដូចគ្នានេះដែរដូចជានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ ភាពខុសគ្នាជាក់លាក់មិនមានបញ្ហា។

ជំងឺរបេងគឺមិនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ការបញ្ចប់របស់នាងជាហេតុផលមួយ។

ផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលដែលសកម្មនេះអាចត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងត្រីមាសដំបូងឬបន្ទាប់ពីការចែកចាយ។ នៅតាមដងផ្សេងទៀតកម្រ។ នេះគឺដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធអង្គបដិបក្ខនិងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយ។

ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកនេះមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញជានិច្ច។ ជាទូទៅវាគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ទម្រង់ដូចខាងក្រោម:

• fibrocavernous;
• ធ្ងន់ធ្ងរការបំផ្លិចបំផ្លាញ;
• ផ្សព្វផ្សាយ។

ធាតុបង្កជំងឺបែបយ៉ាងងាយស្រួលឆ្លងកាត់របាំង placental នេះបង្កឱ្យមានការរំខានធ្ងន់ធ្ងរទារកក្នុងផ្ទៃ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់រោគស្ត្រីនិងរបេងផងដែរ។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមភ្លាម, ជាមួយនឹងផលិតផលដែលបានជ្រើសដែលមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានយ៉ាងហោចណាស់នៅលើទារក។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពេលវេលាការព្យាករណ៍សម្រាប់ស្ត្រីនិងក្មេងដែលងាយស្រួលនោះទេប៉ុន្តែមានករណីលើកលែង។ ពេលខ្លះការរំលូតកូនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅតែមាន។

ការស្ទង់មតិ

បន្ទាប់ពីរូបរាងនៃស្ញដំបូងនអ្នកជំងឺគួរឱ្យសង្ស័យនេះកម្រជួបគ្រូពេទ្យនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការឥតប្រយោជន៍។ នៅពីក្រោយរបាំងអស់កម្លាំងគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចលាក់មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺរបេងគួរឱ្យភ័យខ្លាចផ្សេងទៀត។

សូម្បីតែមួយការធ្លាក់ចុះបន្តិចនៃសុខភាពមានសញ្ញាណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនគួរមានឱកាសទៅទស្សនាវេជ្ជបណ្ឌិតបានមួយ។

ការត្រួតពិនិត្យដំបូងនឹងការព្យាបាលដែលស្តាប់ទៅនឹងពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់នឹងយកទៅក្នុងគណនី etiology នៃជំងឺរបេងនិងផ្ដល់ការណែនាំការធ្វើតេស្តទូទៅ (ឈាមនិងទឹកនោម) និងការសិក្សាចាំបាច់ផ្សេងទៀត, វាអាចជា:

• Fluorography ។ 1 ឆ្នាំចាប់តាំងពីការធ្វើឡើងជារៀងរាល់អាយុ 15 ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរបេងសួតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។ បានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជីនៃការស្ទង់មតិដែលចាំបាច់សម្រាប់ការងារ, N. សម្ភារៈមុនទៅកងទ័ពនិងដូច្នេះនៅលើ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃកាំរស្មី X គឺជាការពិភាក្សា, ថតកាំរស្មី X បន្ថែមទៀតធ្វើ។
• ការធ្វើតេស្ត Mantoux ។ មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថាវាជាមួយនឹងអំពើពុករលួយច្រឡំមួយ។ នេះគឺជាប្រភេទពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេង។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកុមារទាំងអស់នៅក្នុងអាយុពី 1 ឆ្នាំដល់ 14 - 15 ឆ្នាំខ្លះរហូតដល់ទៅ 17 ម្ជុលតូចមួយនៅក្រោមស្បែកត្រូវបានបញ្ចូលសារធាតុមួយ - របង។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមានផលិតផលកាកសំណល់នៃដំបងធាតុបង្កជំងឺ។ "ប៊ូតុងមួយ" ដើម្បីបង្ហាញបន្ទាប់ទំនាក់ទំនងបែបនេះ។ សម្រាប់លទ្ធផលការវាយតំលៃវាស់អង្កត់ផ្ចិតរបស់ខ្លួន។
• វិភាគមើលរ៉ែ immunosorbent បានតភ្ជាប់ (Elisa) ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមានរបស់អតិសុខុមប្រាណក្នុងឈាមនៅពេលនៃការសិក្សានេះ។
• វិភាគកំហាក Ziehl-Neelsen ។ អនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការក្អកអូសបន្លាយពេលទាំងអស់។ កំហាកត្រូវបានប្រឡាក់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេសមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានវត្តមាននៃការ bacilli កំណត់ធាតុបង្កជំងឺនេះ។
• sowings bacteriological ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងថាអ្វីដែលប្រភេទនៃការឈើបានបង្កជំងឺនេះ។ សាបព្រួសបង់ប្រហែល 1-2 ខែនោះទេប៉ុន្តែវាផ្តល់នូវលទ្ធផលមានភាពត្រឹមត្រូវណាស់, អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។

ចំពោះការសង្ស័យថាជំងឺរបេងនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងការបន្ថែមអនុវត្ត:

• កាំរស្មី X;
• ថត MRI ឬ CT scan បង្ហាញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• encephalogram និងម៉ែត្រ។ ទំ។

pathogenesis នៃជំងឺរបេងនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺជាច្រើនទៀតដូចជាជំងឺមហារីក, ដូច្នេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានក្នុងការសង្ស័យថាគាត់ភ្លាម។

ការព្យាបាល

ការជ្រើសរើសនៃការព្យាបាលដោយពឹងផ្អែកជាចម្បងលើគ្លីនិក pathogenesis និងជំងឺរបេង។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកជំនាញជំងឺរបេងនិងត្រូវការពេលវេលាយូរ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាគឺជាអាយុ 2 ឆ្នាំតិច 3-4 ។

ជម្រើសនៃគម្រោងថ្នាំអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យបានចំណាយពេលសម្រេចចិត្តបែបនៅលើមូលដ្ឋាននៃការមួយ:

• លក្ខខណ្ឌនៃអ្នកជំងឺ;
• អាយុនិងភេទ;
• លទ្ធផលពិនិត្យនិងដូច្នេះនៅលើ។ n ។

គោលបំណងចំបងនៃការព្យាបាល:

• ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនមែនជាការឆ្លង;
• ជំរុញការព្យាបាលនៃជាលិកាដែលខូចខាតនេះ;
• ស្តារសុខភាព។

លទ្ធផលជាវិជ្ជមាននេះអាចត្រូវបានសម្រេចដោយមានជំនួយពីថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះ:

• ទឹកអាស៊ីត para-aminosalicylic ។
• "Streptomycin ត" ។
• "Kanamycin" ។
• "Rifampicin" ។
• "Ftivazid" ។
• "រើ Pyrazinamide ទ" ។
• "Ethionamide" ។

ជាចម្បងដែលបានប្រើ 3, 4 ឬ 5 សមាសភាគក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ត្រូវប្រាកដថាប្រើការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី, រយៈពេលនិងករមិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

បន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យសុំដំណើរការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាថ្នាំឈ្លានពានគឺជាការយឺតនិងមិនមែនជាការពិតជាចាំបាច់ដូច្នេះសម្រាប់ដំណើរការជួសជុលជាលិកាធម្មជាតិ phthisiatricians ចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ការព្យាបាល pathogenetic ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងជួរទាំងមូលនៃសកម្មភាពដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលល្អ។ ទាំងនេះរួមមានការទទួលស្វាគមន៍នេះ:

• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• immunomodulators;
• អង់ស៊ីម;
• វីតាមីន B;
• sorbents;
• ថ្នាំសម្រាប់ការការពារនិងការស្ដារឡើងវិញនៃថ្លើម (ថ្លើម);
• អាស៊ីត glutamic;
• ថ្នាំប្រឆាំងកំណក;
• antikininov;
• anabolic សារធាតុ steroids;
• ភ្នាក់ងារ antiallergic និងអ្នកដទៃទៀត។

ប្រតិបត្ដិការ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ជាទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយវះកាត់។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ដោយគ្មានវិធីសាស្រ្តបែបនេះមិនអាចធ្វើបាន។ ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់សួតត្រូវបានអនុវត្ត:

• Lobectomy ។
• Resection ។
• Bilobektomiyu ។
• Pneumonectomy ។
• Kavernoektomiyu ។
• Pneumothorax ។

ដោយពិចារណា pathogenesis ការ នៃជំងឺរបេង extrapulmonary បន្ថែមផងដែរអាចត្រូវបានអនុវត្តការវះកាត់។

នៅពេលផលវិបាកពីការរលាក gastrointestinal នៃការវះកាត់ទម្រង់ការឬការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយដែលបានឆ្លងមេរោគនេះបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីយកលទ្ធផល។

ជំងឺរបេង CNS បានចាត់ទុកជាមធ្យោបាយយ៉ាងសំខាន់អភិរក្ស។ ប្រសិនបើពួកគេមិនជួយបន្តការយកចេញនៃដំបៅនោះទេ។ នេះគឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអាចត្រឡប់វិញបាន។

granulomas ស្បែក purulent ផងដែរអាចត្រូវបានប្រតិបត្តិ។

គោលបំណងសំខាន់នៃសកម្មភាពបែបនេះ - ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃជំងឺនេះនិងអាចស្តារប្រព័ន្ធរងផលប៉ះពាល់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីមិនទទួលបាន

នៅក្នុងថ្វីបើនៃការតស៊ូអស់សង្ឃឹមជាមួយពេទ្យរបេងរោគវិទ្យាគឺនៅតែជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងចំនួនប្រជាជននេះ, ដូច្នេះគ្រោះថ្នាក់នោះទេនឹងដឹងពីរបៀបដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកនិងគ្រួសាររបស់អ្នក:

• ការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ ធ្វើឱ្យការចាក់ថ្នាំបង្ការនេះដោយឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេប៉ុន្តែមិនបោះបង់ចោលវា។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំខ្លាំងទារកប្រឆាំងនឹងការឆ្លងដែលបានក្លាយទៅជាខ្លាំងបន្ទាប់ពីបានឈានដល់ 1 ភាគច្រើនឆ្នាំ។ ជាលទ្ធផលកុមារគឺមិនមានជំងឺរបេង, ឬអនុវត្តវានៅក្នុងលក្ខណៈជាការងាយស្រួលមួយ។
• ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វានិងអនុវត្តការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនៃមួយចំនួនធំនៃបុគ្គល។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តនិងទ្រូង Mantoux ថតកាំរស្មី X ។

ក្រុមមួយចំនួននៃអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីបង្ការវាប្រឈមនឹង:

• ការមានប្រព័ន្ធភាពសុំាខ្សោយឬមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃរលាក gastrointestinal, ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល។
• ស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដូចគ្នាជាមួយអ្នកមានជំងឺ។
• មានការផ្លាស់ប្តូរនៅផ្លូវដង្ហើមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរងទុក្ខវេទនាជំងឺរបេងនេះ។
• កុមារភាពជាមួយនឹងលទ្ធផលការធ្វើតេស្ត Mantoux ក្រីក្រ។

លើសពីនេះទៀតការអន្តរាគមន៍ក្នុងវេជ្ជសាស្រ្ត, វាមានចំនួននៃអនុសាសន៍ដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះមាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ:

• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់;
• ទទួលទានអាហារមានសុខភាព;
• តស៊ូជាមួយការញៀន;
• លាងសំអាតដៃយ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលបរិភោគនិងបន្ទាប់ពីបានចូលទៅកាន់ទីកន្លែងសាធារណៈ
• កំណត់ការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សម្នាក់ដែលឈឺ;
• សម្លាប់មេរោគបានយ៉ាងល្អក្នុងបន្ទប់សដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានឆ្លងមេរោគ!
• ជាទៀងទាត់យកវីតាមីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលមានការត្រៀមលក្ខណៈរបស់អូមេហ្គា 3 polyunsaturated ។

អ្នកជំងឺរបេងទាំងអស់ជំនាញវេជ្ជបណ្ឌិតបានដឹងថាជាការសម្ងាត់តិចតួចនៅលើរបៀបដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរបេងចុះកិច្ចសន្យា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវតែមានអាហារពេលព្រឹកនៅពេលព្រឹកនិងជៀសវាងការស្រេកឃ្លានរយៈពេលយូរនៅពេលថ្ងៃ (ពិសេសនៅពេលដែលតម្រូវការក្នុងការប្រើការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ) ។ វាត្រូវបានគេជឿថាចាប់តាំងពីការ bacillus មានស្ទើរតែគ្មានឱកាសដើម្បីជ្រាបចូលរាងកាយ។

ផលវិបាក

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺរបេងត្រូវបានសម្គាល់នៅលើមុខរបស់ពួកគេដើម្បីពន្យាពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងការធ្វេសប្រហែសនោះការវិនិច្ឆ័យនេះ។ ការរត់សំណុំបែបបទដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ទៅមនុស្ស:

• បេះដូងនិងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម;
• ហូរឈាមពីសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ដំបៅរោគ;
• អន់ថយមុខងារតំរងនោមនិងថ្លើម;
• ការអភិវឌ្ឍរបស់ granulomas ទូទាំងរាងកាយ;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារម៉ូតូ;
• ខ្វិន;
• រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ដំបៅរលួយ;
• necrosis;
• ភ្លឹក;
• ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ផលវិបាកនៃការព្យាករណ៍ពេលដែលជំងឺនេះមានជីវភាពក្រីក្រពេក។

ពីខាងលើវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាជំងឺនេះ provokes ភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញានោះទេ។ គស្ញដំបូងនៃជំងឺរបេងសួតអាចបង្ហាញក្អករយៈពេលយូរ, មិនបានលុបបំបាត់ថ្នាំ mucolytic នេះ។ នេះគួរតែប្រាប់អ្នកជំងឺនិងទទួលគាត់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វាគឺមានតំលៃក្នុងការចងចាំថាជំងឺនេះបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អទៅនឹងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលានិងនៅក្នុងករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់នៃការប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃការអភិវឌ្ឍ, ចៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការស្លាប់ឈឺចាប់មួយ។