Paracentesis នៃភ្នាសប្រដាប់វាស់នេះ: ផលប៉ះពាល់

ដំណាក់កាលដំបូង នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ ត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើវិធីសាស្រ្តអភិរក្សដែលជាធម្មតានាំឱ្យមានការបញ្ចប់ការងើបឡើងវិញ។ ប៉ុន្ដែពេលខ្លះនៅពេលដែលប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណច្រើនមានខ្ទុះមានហានិភ័យនៃការធ្លាយនៃក្រដាសត្រចៀកនេះ។ លក្ខខណ្ឌមួយបែបសម្ដែងឱ្យឃើញការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុត, គេងមិនលក់, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ត្រូវបានរីកលូតលាស់សញ្ញានៃការស្រវឹង។ ក្នុងករណីនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តនៃ paracentesis នេះ។ សារៈសំខាន់នៃការដូចជាអន្តរាគមន៍មួយនេះគឺនៅក្នុងបរិបទនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើក្រដាសត្រចៀកដែលជាប្រព័ន្ធលូទឹកនៃខ្ទុះ។

សូចនាករសម្រាប់នីតិវិធី

Paracentesis នៃភ្នាសប្រដាប់វាស់នេះ ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍មួយដែលបង្ហាញថាជាការព្យាបាលអភិរក្សគ្មានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ទាន់អាចជាការចាំបាច់ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះកើតមានឡើង:

- មិនឆ្លងកាត់ throbbing ឈឺត្រចៀក!
- ប៉ោងនៃក្រដាសត្រចៀកនេះ;
- ការបាត់បង់សវនាការ;
- ចំនួនកើនឡើងនៃខ្ទុះនេះ;
- ជំងឺគ្រុន;
- ចង់ក្អួត។

ក្រដាសត្រចៀក Paracentesis បានអនុវត្តជាបន្ទាន់នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃការរលាកត្រចៀកឬខួរក្បាលដំបៅខាងក្នុងដូចជាក្អួតវិលមុខឈឺក្បាលនិងអាល់មុតស្រួច។

វិធីសាស្រ្តនេះ

Paracentesis (myringotomy, tympanotomy) - គឺជានីតិវិធីវះកាត់តូចមួយដែលគឺជាការចាំបាច់នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានការព្យាបាលអភិរក្សមិនជួយនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីក្នុងក្រដាសត្រចៀកដែលធ្វើឱ្យ mikroskalpelem ស្នាមវះតូចឬម្ជុលពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីបង្ហាញ exudate បង្គរនេះ។

ស្ដារឡើងវិញនូវសុចរិតភាពនៃភ្នាសនេះបានកើតឡើងដោយឯករាជ្យ។ អនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាអនាម័យ ប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកចេញនូវធាតុបង្កជំងឺនិងដើម្បីសមាតខ្ទុះដែលបានមកពីការលំបាកក្នុងការឈានទៅដល់កន្លែង។

របៀបគឺជានីតិវិធី

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេណែនាំទៅក្នុងអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តសូម្បីតែនៅក្នុងសតវត្សទីដប់ប្រាំបួននិងនៅតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរលាក។ មុនពេលដែលនីតិវិធីនេះត្រូវហុចទឹកនោមឈាមនិងទទួលការ coagulation ។

វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់ 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ដែល paracentesis ចាំបាច់, - ក្តៅខ្លួន, ឈឺចាប់ការបាញ់ប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៅត្រចៀក, protrusion នៃក្រដាសត្រចៀកនេះ។

ការរៀបចំត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើម្ជុលលំពែងដែល incision ផ្នែកខាងក្រោមនៃភ្នាសនេះ។ គ្រូពេទ្យនេះបានធ្វើឱ្យការចាក់ម្ជុលដូច្នេះបានឆ្លងកាត់នេះត្រូវបានកម្រាស់ទាំងមូលនៃភ្នាសនេះ។ Paracentesis នៃភ្នាសប្រដាប់វាស់នេះអាចនឹងមិនពេញលេញ, ដែលជាការរលាកដែលនាំឱ្យមានការកាន់តែក្រាស់សំខាន់នៃរបស់នាង។ ប្រសិនបើមានគឺជាតម្រូវការមួយនៅក្នុងការទម្លុះបញ្ចូល shunt ដែលសម្របសម្រួលការឆក់នៃ exudate បង្គរនេះ។

បច្ចេកទេសប្រើថ្នាំសន្លប់

សំណួរសំខាន់នៃអ្នកដែលផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយ paracentesis នៃភ្នាសប្រដាប់វាស់នេះ - ប៉ះពាល់ដល់វា? ជាការពិតណាស់, នីតិវិធីនេះគឺឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់ដូច្នេះគ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃ analgesia:

1. ខ្សែ។ ថ្នាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមរយៈការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតំបន់នៅពីក្រោយត្រចៀកចូលទៅក្នុងនោះបានជាលទ្ធផលនៅក្នុងការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទ។

2. កម្មវិធី។ សារធាតុសម្រាប់ analgesia ដែលបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅភ្នាសនេះ។

3. ទូទៅ។ Paracentesis នៃភ្នាសប្រដាប់វាស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រាស់ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះជាកូនតូចមួយនៅតែមានការលំបាកក្នុងការកាន់ក្បាលក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។

ការស្តារឡើងវិញ

បន្ទាប់ពី paracentesis នៃភ្នាសប្រដាប់វាស់គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលក្បួនអនាម័យនេះ។ បន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកស្ងួត turunda មាប់មគថាវាជាការសំខាន់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ នៅពេលដំបូង, វាធ្វើ 6-8 ដងហើយបន្ទាប់ពី suppuration កាត់បន្ថយ - 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីពន្លឿនការ excretion នៃខ្ទុះបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការដែលវាគឺជាការចង់ទៅដេកនៅលើផ្នែកម្ខាងនៃត្រចៀករបស់អ្នកជំងឺនោះ។

របួសនិងការបែហោងធ្មែឱរ៉ាល់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគភ្នាក់ងារ។ ពេលខ្ទុះក្រាស់បានប្រើលាងដោយប្រើប្រាស់ក្តៅ ដំណោះស្រាយនៃ rivanol, furatsilina, hydrogen peroxide, បន្ទាប់ពីការដែលប្រឡាយ auditory នេះត្រូវបានស្ងួតដោយ swab កប្បាស។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តបានម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់លាងប្រើប៉េងប៉ោងកៅស៊ូ។ ទាញ auricle ឡើងលើនិងថយក្រោយដឹកនាំយន្តហោះទឹកដោយគ្មានការដាក់សម្ពាធនៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ meatus សោតវិញ្ញាណ។

ការដោះលែងយ៉ាងលឿនប្រហោងត្រចៀកដែលបានមកពីការប្រមូលផ្តុំ purulent ការប្រើផ្លុំ។ ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនេះដោយប្រើប៉េងប៉ោង Politzer ឬបំពង់ដោយមានការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនេះត្រូវបានគេប្រហោងប្រដាប់វាស់ប្រឡាយត្រចៀកជំរុញឱ្យចូលទៅក្នុងនោះ។ ពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រើចីវលោ Siegl ដែលតាមរយៈខ្ទុះបានស្រូបតាមរយៈ meatus auditory ខាងក្រៅ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ការឈឺចាប់ attenuated, ការកាត់បន្ថយសីតុណ្ហាភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយសវនាការ។ ពីរឬបីសប្តាហ៍គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការព្យាបាលនៃត្រចៀក។ ដើម្បីការពារការបង្កើតស្លាកស្នាមត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើជាតិ Hydrocortisone ។ សារធាតុនេះលើកកម្ពស់ការព្យាបាលល្អប្រសើរជាងមុននៃការរបួស, បានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃនៃស្នាមនេះនឹងមានទំហំតូចហើយនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ក្រុមហ៊ុន Sharp ស្តាប់សវនាការ។

ផលវិបាកនិងទស្សនវិស័យ

ពេលធ្វើរួចបានត្រឹមត្រូវ, paracentesis នៃភ្នាសប្រដាប់វាស់គឺមិនមានលទ្ធផលមិនល្អមិនបាន។ ប្រសិនបើការនីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានការរំលោភបំពាន, អាចមានផលវិបាកដូចជា:

• ជាផ្នែកមួយខ្ទុះបង្ហូរ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកម្ចាត់នៃខ្ទុះនៅសល់, អនុវត្តការព្យាបាលដោយចលនានិងសេចក្តីប្រាថ្នា;
• ការឆ្លងមេរោគបានរងរបួសលទ្ធផលបានមកពីការប្រើសម្ភារៈដែលមិនមែនជាមាប់មគក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីឬដោយការថែទាំមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងរយៈពេលការស្តារឡើងវិញនេះ។ ជាមួយផលវិបាកនេះនឹងត្រូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ី-វិសាលគមទូលំទូលាយនេះ;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់ឮដោយសារតែការបង្កើតស្លាកស្នាមធំ។ ជាសំណាងល្អផលវិបាកទាំងនេះគឺកម្រណាស់។

ប្រធានបទដើម្បីឱ្យអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យការព្យាករភាគច្រើនជាអំណោយផលនោះ។ មិនគួរផ្តល់ឱ្យឡើងប្រសិនបើមានដំណោះស្រាយទៅនឹងបញ្ហារបស់អ្នកបានមួយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ paracentesis នៃភ្នាសប្រដាប់វាស់បាន។ ផលវិបាកនៃការបែកបាក់ spontaneous នៃភ្នាសនេះគឺច្រើនកាន់តែអាក្រក់ដូចដែលនេះអាចបង្កើតជាស្នាមធំ។ ហើយរឿងដែលល្អបំផុតគឺមិនមែនដើម្បីពន្យាពេលការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នេះវាមិនមែនជាការចាំបាច់ដើម្បីកម្ចាត់នៃខ្ទុះដោយប្រើវិធីវះកាត់។