Dirofilariasis ឆ្មា: រោគសញ្ញា, ការព្យាបាលនៅតាមផ្ទះ

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការបង្កគ helminth អាចឆ្លងសូម្បីតែជាសត្វចិញ្ចឹមដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះទាំងស្រុងនិងមិនចេញទៅក្រៅទេ។ ប៉ារ៉ាស៊ីត infestation នៃគ helminth ដង្កូវដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទៅនឹង genus Dilofilaria បាន, បើមិនដូច្នេះទេគេស្គាល់ថាជា dirofilariasis មិនមែនគ្រាន់តែបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពសត្វ។ ជំងឺនេះគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនអាចទេប៉ុន្តែប៉ះពាល់ដល់ពេលវេលានិងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ តើធ្វើដូចម្តេចអាចលេចឡើង dirofilariasis ឆ្មា (សូមមើលរូបថត។ ខាងក្រោមនៅក្នុងអត្ថបទនេះ)? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជំងឺមនុស្សឬសត្វចិញ្ចឹមផ្សេងទៀត? អ្វីដែលជារោគសញ្ញានិងអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា dirofilariasis ឆ្មា? ការព្យាបាលនៅតាមផ្ទះពីរបៀបក្នុងការចំណាយនិងអ្វីដែលរៀបចំអ្នកអាចជួយឆ្មារបស់អ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះ?

Dirofilariasis - វាគឺជាអ្វី?

ប៉ារ៉ាស៊ីត Dirofilarifsis ទទួលបានឈ្មោះរបស់ខ្លួនពីពីរពាក្យឡាទីន: diro - អាក្រក់ឬអាក្រក់និង filum - ខ្សែស្រឡាយ។ មានូនស្តើងបានទទួលបានឈ្មោះរបស់ខ្លួនដោយសារតែប្រវែង 30 សង់ទីម៉ែត្រនិងមានការខូចខាតធ្ងន់ដែលអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយរាងកាយដើម្បីគាំទ្រ។ ចំនួននៃជំងឺដែលបណ្តាលជាលទ្ធផលនៃការលុកលុយនៃរាងកាយរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតឆ្មានៃ genus នេះគឺជាសត្វឆ្មាឈ្មោះជារឿងធម្មតា dirofilariasis ។ ជំងឺនេះគឺជាអ្វីដែល? ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីការពុលជាតិពុលផលិតផលដូចនៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយប្រភេទដទៃទៀតនៃប៉ារ៉ាស៊ីត។ លើសពីនេះទៀតភាគច្រើននៃពពួក Worm នេះមនុស្សពេញវ័យស្លាប់ដោយស្មើភាពយ៉ាងលឿននិងបំណែកនៃ parasite នេះនៅតែស្ថិតក្នុងរាងកាយគឺអាចផលិត stasis ឈាម។ ជាញឹកញាប់លទ្ធផលនេះបានក្លាយទៅជាការស្លាប់របស់សត្វចិញ្ចឹមមួយពីស្ទះ។

គ្មានឥទ្ធិពលះថាក់តិចនៃប៉ារ៉ាស៊ីត filarial និង larvae ដែលដែលបង្កឱ្យមានការហូរឈាមអនីតិជនទៀងទាត់និងរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ធម្មតានៃសរីរាង្គសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនជាមួយនិង attenuate ជាលិកាខូចខាតរាងកាយនេះ។ មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តបានត្រឹមត្រូវអាចឈ្នះឆ្មា dirofilariasis ។ រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, និងសំខាន់បំផុត, ការការពារនៃជំងឺនេះ - ចំនេះដឹងចាំបាច់សម្រាប់ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមជារៀងរាល់។

តើមានការឆ្លងមេរោគនេះគឺ?

ដង្កូវនៃ parasite នេះត្រូវបានផ្ទេរដោយសត្វល្អិតជញ្ជក់ឈាមមូស, និងចមានច្រើនតិចឬណ្ណ។ ការទទួលបានរួមជាមួយឈាមនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ក្រពះ, larvae ដែលត្រូវបានគេបោះនៅក្រោមស្បែករបស់បុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អបានខាំដោយសត្វល្អិតមេរោគនេះ។ នៅក្នុងប៉ុន្មានខែខាងមុខនេះនៅក្នុងជាលិកា subcutaneous នេះគឺជាដង្កូវ difilyarii អភិវឌ្ឍទៅរដ្ឋដែលជាកន្លែងដែលពួកគេអាចទៅធ្វើចំណាកស្រុកតាមរយៈសរសៃឈាមនេះ។ ក្នុងរយៈពេល 4 ខែដែលមានប្រហែលភាគច្រើននៃ larvae ដែលនឹងស្លាប់ទេប៉ុន្តែពួកគេមួយចំនួន, ក្នុងបរិមាណពីពីរទៅប្រាំមួយបុគ្គលដែលឈានដល់ចរន្តឈាមតាមរយៈប្រព័ន្ធដង្ហើមនិងត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសួត។ លើសពីនេះទៀតបុគ្គលអាចលុកលុយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ពោះ, តំបន់ភ្នែក។ ដូច្នេះឆ្មា dirofilariasis ឆ្លងនៅមិនទាន់ឃើញច្បាស់, សំណុំបែបបទដែលបានលាក់ទុកពោលគឺជាលើកដំបូង។ ការកើនឡើងនិងរីកដុះដាលយ៉ាងសកម្មនៅពេលក្រោយនៅក្នុងដំណាក់កាលដង្កូវនេះដើម្បីបម្រុងទុកមួយចំនួនទឹកប្រាក់សន្ធឹកសន្ធាប់នៃសារធាតុពុលប៉ះពាល់សរីរាង្គម៉ាស៊ីន។

ក្នុងកំឡុងពេលសត្វឆ្មា dirofilariasis ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ហូរចូលទៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ទម្រង់មុតស្រួច។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះពពួក Worm នេះមនុស្សពេញវ័យដែលបានចាប់ផ្តើមស្លាប់, បណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។ លទ្ធផលនៃការនេះឆាប់ឬក្រោយក្លាយជាការស្លាប់របស់សត្វនេះ។

តើនរណាអាចជាក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍មួយ?

នេះ dirofilariasis បានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មានោះទេប៉ុន្តែគឺជាប្រធានបទទៅនឹងជំងឺ, មិនតែប៉ុណ្ណោះពួកគេ។ ក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍នេះអាចជាមនុស្សម្នាក់ឬប្រភេទមំសាសី។ infestation ក្នុងករណីនេះកើតឡើងនៅក្នុងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាមួយតាមរយៈការខាំរបស់សត្វល្អិតមេរោគនេះ។

ការបង្ការ

តើមានវិធានការមួយដែលអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគឬទាំងស្រុងទប់ស្កាត់ការ dirofilariasis ឆ្មា? ការទប់ស្កាត់នៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានដំណើរការជាទៀងទាត់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលពិសេសសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមនៅក្នុងអំឡុងពេលរដូវក្តៅសត្វរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ-។ ជាពិសេសវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការដើរនៅក្បែរសាកសពទឹក: សួន, ភូមិហើយដូច្នេះនៅលើថ្ងៃឈប់សម្រាក។

រោគសញ្ញា: តើមាន heartworm សញ្ញា?

នៅលើមូលដ្ឋានអ្វីត្រូវបានសង្ស័យថា dirofilariasis ឆ្មា? រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអាចប្រែប្រួលបន្តិចអាស្រ័យលើថាតើសាកសពសាធារណៈត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបុគ្គលប៉ារ៉ាស៊ីត។ នៅក្នុងជំហានដំបូង, នៅពេលចេញផ្សាយចូលទៅក្នុងស្រទាប់ subcutaneous ជាតិខ្លាញ់អាចត្រូវបានអង្កេតឃើញលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមនៃជំងឺនេះ:

• ក្រហមនៃផ្ទៃស្បែក។
• រូបរាងនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបាន pustular នេះ។
• រមាស់។

បន្ទាប់មកក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍនិងការកាលកំណត់នៃ larvae ដែល, ក្នុងករណីជាច្រើន, រោគសញ្ញាដូចជាការបំណះ blueness ឬក្រហមច្បាស់ស្រអាប់និង mucosal ការធ្លាក់ចុះនៃសក់, អស់កម្លាំងនិងសិស្សសន្លឹម, ថយចុះចំណង់អាហារ។

ទោះជាយ៉ាងណា, រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបានលេចឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលការ infestation គឺស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មរួចទៅហើយ។ គ្រោះថ្នាក់ចំបងជំងឺគឺកង្វះនៃការមានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ចំពោះហេតុផលនេះ, គ្រូពេទ្យសត្វបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីអនុវត្តការស្ទង់មតិមួយសម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនេះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

dirofilariasis បេះដូង

parasitize បេះដូងរបស់សត្វ, នៅក្នុងផ្នែកខាងស្តាំរបស់គាត់ពពួក Worm នេះអាច difilyarii ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមាន heartworm នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងប្រព័ន្ធដង្ហើមអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា:

• រោគសញ្ញាហឺត: ពិបាកដកដង្ហើម, ការក្អក។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ជំងឺនេះអាចត្រូវបានយល់ខុសចំពោះជំងឺហឺតបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។
• ចលនាចងយឺត។
• សម្រកទម្ងន់ក្អួតគ្មានមូលដ្ឋាន។

ភ្នែក Dirofilariasis

អង្គភាពនៃចក្ខុវិស័យ - បរិយាកាសផាសុកភាពសម្រាប់ difilyarii ដង្កូវ: ប៉ារ៉ាស៊ីតមានបំណងស្មើគ្នាហើយបានបកប្រែនៅក្នុងភ្នាសនេះហើយចូលទៅក្នុងសតវត្សនេះហើយក្នុង Retinal ។ គ្រោះថ្នាក់ចំបងប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគនេះ - វិបត្តិយ៉ាងខ្លាំងចក្ខុវិស័យ, សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែលមើលឃើញមុខងារដែលមិនអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ការឆ្លងមេរោគនៃភ្នែកអាចសម្គាល់បានដោយខ្លួនឯងយ៉ាងងាយស្រួលដោយរូបរាងរបស់ពួកគេ:

• ទឹកភ្នែក, ឡើងក្រហមអម mucosa ។
• ការហើមដែលអាចមើលឃើញនៃត្របកភ្នែកនេះ។
• protrusion គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងភ្នែកឆ្លងមេរោគតំបន់នេះ។ វាបានបង្កើតជាមួយដុំតូចដែលនៅពេលចុចឈឺចាប់មូលហេតុក្នុងសត្វ។

ការពិនិត្យនិងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ heartworm នេះ

បញ្ជាក់ dirofilariasis ឆ្មាគឺអាចធ្វើបានដោយមធ្យោបាយនៃវិធីសាស្រ្តបែបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ដូចជា:

• ពិនិត្យកាំរស្មី X ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បានចាត់ឱ្យទៅត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃការចិញ្ចឹមនេះព្រមទាំងការកំណត់អត្តសញ្ញាណតំរែតំរង់មុខងារនៃខ្លួនការវាយតម្លៃនៃជំងឺនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនមានភាពជាក់លាក់ដាច់ខាតនោះទេប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យការសម្រេចចិត្តលើភាពអាចទទួលយកអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តឬការវះកាត់នោះ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈាម។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមានរបស់ antigens ក្នុងរាងកាយ difilyarii មនុស្សពេញវ័យមធ្យម។ លទ្ធផលទទួលបានក្រោយពីការសិក្សាអវិជ្ជមានមួយពីរ, មិនធានាអវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ ភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមានៃលទ្ធផលដែលអាស្រ័យលើវត្តមាននៃពពួក Worm នេះមនុស្សពេញវ័យ។
• Echocardiography ។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ដោយរហូតមកដល់ពេលនេះវិធីសាស្ដ្រមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណឆ្មានិងក្រុមហ៊ុនផ្សេងទៀត dirofilariasis នៃជំងឺនេះ។ ការពិនិត្យនៃបេះដូងដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោដើម្បីកំណត់រោគវិទ្យាដែលមានស្រាប់និងការបង្ហាញវត្តមាននៃមានូននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

តាមក្បួនមួយក្នុងការបន្ថែមទៅការត្រួតពិនិត្យរបស់ពេទ្យសត្វនេះបានតែងតាំងដោយរាប់ឈាមទូទៅនិងពេញលេញ, ការពិនិត្យទឹកនោមដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃភាពត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍កើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលរាងកាយប៉ារ៉ាស៊ីតនៅ difilyary ។

ការព្យាបាលនៅក្នុងការកំណត់ព្យាបាល

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង Dirofilarifsis ការឈ្លានពាននេះមានវិធីសាស្រ្តចំនួនពីរដែលត្រូវបានតែងតាំងបើយោងតាមកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ ជាញឹកញាប់ការព្យាបាលជាការពិតណាស់ការចាក់ថ្នាំមួយ។ កាលបរិច្ឆេត, ថ្នាំត្រូវបានប្រើ "Tiatsetarsamid" ឬ "Melarsomin" ។ សារធាតុទាំងពីរ - សមាសធាតុសារធាតុអាសេនិចដូច្នេះអនុវត្តពួកវាដោយខ្លួនឯងមិនគួរត្រូវបានសម្រាប់ការព្យាបាលផ្ទះ។

"Tiatsetarsamid" មានការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃការពុល, លើសពីនេះ, តែងតែផ្តល់នូវផលវិបាកដល់ថ្លើមនិងតម្រងនោមអ្នកជំងឺ fluffy នេះ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលគេមានទំនុកចិត្តពេញលេញនៅក្នុងជំងឺនេះ។ "Melarsomin" មិនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពតិច, ទោះជាយ៉ាងណា, វាសំដៅទៅលើជំនាន់ថ្មីនៃថ្នាំ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុអាសេនិចនេះគឺមិនមែនជាការអស្ចារ្យណាស់ដែលជាអ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់ខ្លួន "Tiatsetarsamide" ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្នាំនេះមិន។ ប៉ុន្តែវាមានចំនួននៃផលប៉ះពាល់ហើយដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានតែងតាំងនៅលើមូលដ្ឋាននៃសារធាតុអាសេនិចនៅក្នុងករណីនៃអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះនឹងមានផលប៉ះពាល់ធំជាងអវិជ្ជមាន។

ដំបៅផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលគ្រប់គ្រាន់អាចត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យថ្នាំ Prednisone ឬថ្នាំ corticosteroids ផ្សេងទៀត។ នេះជាការពិតណាស់ទាំងមូលពីការចាប់ផ្តើមនៃការទទួលស្វាគមន៍ទៅនឹងការដកបន្តិចម្តងនេះ, ត្រូវបានតែងតាំងនិងត្រួតពិនិត្យដោយ veterinarian មួយ។

វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតនៃការជាការព្យាបាលអាចត្រូវបានផ្ដល់ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញប៉ារ៉ាស៊ីត dirofiljarioza មនុស្សពេញវ័យ។ វិធីសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានបែបនេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីដែលការប្រឡងអ្នកថតបានបង្ហាញវត្តមានរបស់ difilyary ពេញវ័យ, - ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃវិធីសាស្រ្តឱសថប៉ារ៉ាស៊ីតដូចទៅនឹងការស្ទះអាចនាំលំហូរឈាម។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជាការដកយកចេញវះកាត់នៃគ helminth - វិធីតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ប៉ារ៉ាស៊ីតដែលរស់នៅក្នុងភ្នែក។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្មារត់អំឡុងពេលការងើបឡើងវិញក្នុងការអនុលោមតាមរបបនៃការឈប់សំរាកនិង adultitsidami ការព្យាបាលរយៈពេលនេះ, ការលុបបំបាត់ប៉ារ៉ាស៊ីតដែលនៅសេសសល់។

ក្នុងការបន្ថែមទៅការព្យាបាលខាងលើអាចនឹងត្រូវបានការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតដោយចំនួននៃការនីតិវិធីសម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យសត្វជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្ដារសុខភាព។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងអត្រានៃការដំណោះស្រាយថ្នាំសម្រាប់ពង្រីកបំពង់ bronchial, ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន, និងច្រើនទៀត។

ទំព័រដើមការព្យាបាល

ល្អដោយថ្នាំការពារនិង anthelminthics មាន selamectin "បន្ទាយ" មូលដ្ឋាន។ កម្មវិធីប្រធានបទធម្មតានៃសារធាតុនៅក្នុងខែកក់ក្តៅមួយនៅពេលដែលវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីទទួលបានខាំមូសមួយដែលជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃ larvae នៅក្នុងស្ទ្រីមឈាមរបស់សត្វ។ ស្រូបចូលតាមស្បែកដែលជាសារធាតុសកម្មនៃការរៀបចំបណ្តាលឱ្យខ្វិននិងជាលទ្ធផល difilyary បំផ្លាញចោល។

លក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អថ្នាំ, "មេធាវី" (សារធាតុសកម្ម - moxidectin) និង "Milbemaks" (oxime milbemycin) ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធិភាពនៃមធ្យោបាយខាងលើនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ។ ប្រឆាំងនឹងមនុស្សពេញវ័យ parasites ថ្នាំគ្មានប្រយោជន៍។

ដើម្បីព្យាបាលផ្ទះ dirofiljarioza មិនបង្កះថាក់ជាងដើម្បីសត្វចិញ្ចឹម, ក្នុងការផ្តល់ជំនួយដោយខ្លួនឯងគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលក្បួនដូចខាងក្រោម:

• កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការពិតណាស់ការព្យាបាលដោយឯករាជ្យ។ វាមានដើម្បីធ្វើការពេទ្យសត្វមួយ។
• ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាវគ្គនៃការព្យាបាលសត្វចិញ្ចឹមត្រូវធានាការអនុលោមតាមរបបនេះបានផ្តល់អនុសាសន៍ដោយ veterinarian របស់អ្នក។
• ក្នុងអំឡុងការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃជំនាញគ្លីនិកសត្វមួយសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនៃសួតនិងទងសួត, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់សត្វនេះ។