12 ដំបៅ duodenal: រចនាសម្ព័ន្ធ, មុខងារ, ជំងឺនិងការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន។ ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀន 12 ដំបៅ: រោគសញ្ញា

រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺជាច្រើន។ ជំងឺអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងទេ។ គឺជាករណីលើកលែងទៅ 12 duodenum ទេ។ ល្បីបំផុតនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ដំបៅក្រពះពោះវៀន។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រពះ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិតវាមិនត្រូវបានតភ្ជាប់តែជាមួយនឹងគាត់។ ដំណើរការជាញឹកញាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការ duodenum pathological នេះ។ ជំងឺនេះគឺជាអ្វីដែល? តើអ្វីទៅជាជំងឺផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ duodenum នេះ? មុនពេលស្វែងរកចម្លើយទៅនឹងសំណួរទាំងនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិចារណារចនាសម្ព័ន្ធនៃនាយកដ្ឋានបាននិយាយថាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនេះ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ duodenum នេះ

នេះប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្សគឺមានការលំបាកក្នុងការស្វែងរក។ មួយនៃសមាសភាគរបស់ខ្លួន - 12 duodenum ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ Duodenum ប្រភពពី pyloric និងចុងពោះវៀនតូច-jejunal ពត់ដែលបានទៅខាងមុខនៃពោះវៀនតូច (ក្នុង jejunum នេះ) ។

ក្នុង duodenum ការបញ្ចេញធាតុមណ្ឌលបោះឆ្នោតមួយចំនួន:

• ផ្នែកខាងលើដែលមានប្រវែង 5 ទៅ 6 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ចុះផ្នែកមួយ constituting 7-12 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងប្រវែង;
• មួយផ្នែកផ្ដេកដែលស្មើប្រវែងដល់ 6,8 ក្នុងសង់ទីម៉ែត្រ;
• ជាផ្នែកមួយឡើងស្មើនឹងប្រវែងនៃ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រនេះ។

មុខងារ duodenum

មុខងារសំខាន់ជាច្រើនត្រូវបានធ្វើពី 12 ដំបៅ duodenal:

1. វាចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ។ មកពីអាហារក្រពះគឺការ pH អាល់កាឡាំងនៅមិនរលាកផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀន។
2. Duodenum និយ័តកម្មនៃការផលិតទឹកប្រមាត់និងលំពែងអង់ស៊ីមអាស្រ័យលើសមាសធាតុគីមីនិងអាស៊ីតរបស់ក្រពះបានទទួលពីអាហារ។
3. ពោះវៀនតូចដំបូងដំណើរការមុខងារជម្លៀសប្រជាជនផ្សេងទៀត។ ពីវា chyme ចូលពីក្រពះទៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀន។

ជំងឺមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង 12 ដំបៅ duodenal

មួយនៃជំងឺដែលកើតឡើងក្នុង duodenum នេះ - duodenitis វា។ ពាក្យនេះតាងការផ្លាស់ប្តូរនិងការចុះខ្សោយនៃការរលាកភ្នាសនេះ។ ពួកគេបានកើតឡើងពីការប៉ះពាល់លើរាងកាយនៃកត្តានេះ: ការពុលអាហារ, បណ្តាលឱ្យពុលសារជាតិពុលទទួលទានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយអាហារស្រួច, គ្រឿងស្រវឹង, សាកសពបរទេស។ នៅពេលដែលមានអារម្មណ៍ថាឈឺ epigastric ពោះវៀនតូច, ចង្អោរ, ក្អួត, ភាពទន់ខ្សោយ, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។

ជំងឺពោះវៀនផងដែរចំនួន 12 រួមមានដំបៅស្ទះពោះវៀនតូចរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះគឺជាដំណើរការដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃការអនុម័តដោយ duodenum នេះសកម្មភាពម៉ូតូមិនបាន។ អ៊ីខូចនិងការជម្លៀសនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនេះ។ ជំងឺនេះបានកើតឡើងពីមូលហេតុផ្សេងគ្នាជាច្រើន (ឧ, វត្តមាននៃដុំសាច់និងភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតផ្សេងទៀត។ ) ។ រោគសញ្ញានៃការពឹងផ្អែកលើការស្ទះពោះវៀនតូចមូលហេតុរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះនិងរបៀបដែលកន្លងមកបានវាយប្រហារ 12 ដំបៅ duodenal វែង។ រោគសញ្ញានៃមនុស្សឈឺប្រារព្ធពិធីនៅឯផ្ទះ, ដូចជាការមិនស្រួលនិងធ្ងន់នៅ epigastrium, ការក្រហាយទ្រូង, ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ, ការទល់លាមក, gurgling និងចាក់បញ្ចូលនៅក្នុងពោះវៀន។

ការព្យាបាលនៃពោះវៀនតូចពោះវៀនការស្ទះរ៉ាំរ៉ៃនិង

ការព្យាបាលនៃជំងឺគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទៅ 12 ជាមួយនឹងការ duodenum ពោះវៀនតូចដណ្ដើមយកមកវិញនូវមុខងាររបស់វាអាចតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

• ភាពអត់ឃ្លាន 1 ឬ 2 ថ្ងៃ
• lavage ក្រពះ;
• គោលបំណងរបបអាហារពិសេស (№ 1, 1, 1b);
• ភ្ជាប់ចូលគ្នាការណាត់ជួប, ស្រោមសំបុត្រ, បញ្ចេញអាស៊ីត, antispasmodic, anticholinergic, ganglioblokiruyuschih វីតាមីន;
• ក្នុងករណីមួយចំនួនទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់និងការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះ។

ការស្ទះពោះវៀនតូចក្នុងការព្យាបាលដំបៅរ៉ាំរ៉ៃពោះវៀនតម្រូវឱ្យមាន 12 វិធីសាស្រ្តបុគ្គលមួយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឱ្យមានការស្ទះមេកានិច, បន្ទាប់មកបានធ្វើការវះកាត់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង prokinetic ។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធិភាពនៅលើរែសាច់ដុំនៃការរលាក gastrointestinal នេះបានបង្កើនសកម្មភាព contractile នេះសម្លេងនៃក្រពះនិង duodenum, ធ្វើឱ្យជម្លៀសប្រជាជនយ៉ាងឆាប់រហ័សច្រើនមាតិកាក្រពះ។

តើអ្វីទៅជាមានន័យដោយដំបៅក្រពះ?

ពិចារណាពីជំងឺនៃ duodenum នេះ, យកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅឱ្យជំងឺដំបៅក្រពះ។ ពាក្យនេះសំដៅទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសអោយរួចពីជំនួសនិង exacerbation ។ etiology នៃជំងឺនេះគឺមិនត្រូវបានសិក្សាផងដែរ។ កាលពីមុនវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជំងឺដំបៅក្រពះបង្កឱ្យមានសារធាតុដូចជាទឹកអាស៊ីត hydrochloric និង pepsin ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការសិក្សាបានបង្ហាញថាតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ដែលបានលេងដោយ Helicobacter pylori បាក់តេរី។

ស្ថិតិបានបង្ហាញថាអត្រានៃពោះវៀននេះគឺពី 6 ទៅ 15% ។ យើងមិនអាចនិយាយបានថាជាតំណាងនៃការរួមភេទឈឺតិចឬច្រើនជាញឹកញាប់ជាញឹកញាប់។ បុរសនិងស្ត្រីគឺងាយនឹងមានជំងឺនេះស្មើភាពគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃដំបៅ duodenal

ដំបៅត្រូវបានខូចខាត duodenum ។ ពួកគេអាចត្រូវបានបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណា, ទាំងពីរប្រភេទដែលមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់ដំបៅ។ សំណឹកប៉ះពាល់តែភ្នាសទឹករំអិលដែលបន្ទាត់ duodenum នេះ។ ដំបៅ penetrates ស្រទាប់ submucosal និងសាច់ដុំ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាក្នុងករណីជាច្រើន, ដំបៅគឺមាននៅកំពូល។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្បែរ pylorus នេះ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃការខូចខាតនេះគឺខុសគ្នា។ នេះជាដំបៅទូទៅបំផុតសម្រាប់ការដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះគឺតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនបានបង្ហាញដំបៅធំ។ គ្រូពេទ្យនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់គាត់បានជួបដំបៅពោះវៀនតូចដែលឈានដល់អង្កត់ផ្ចិតនៃ 3-6 សង់ទីម៉ែត្រ។

នេះជាការសម្ដែងព្យាបាលដំបៅក្រពះ

មនុស្សមួយចំនួនមានជំងឺនេះទៅមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ក្នុងខណៈពេលដែលមានសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យផ្សេងទៀតដំបៅសម្ដែង 12 ដំបៅ duodenal ។ រោគសញ្ញាកើតមានជាញឹកញាប់បំផុតគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ការឈឺចាប់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះចរន្តផ្នែកខាងលើនេះ;
• បញ្ហារំលាយអាហារ;
• ការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងអ្នកជំងឺមនុស្សចំណង់អាហារនិងការកាត់បន្ថយទំងន់!
• លាមកចាំ;
• ការហូរឈាមដែលកើតឡើងដោយសារតែការ corrosion នៃទឹក gastric នៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមនេះ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញ (ដែលកើតឡើងដោយសារការដំបៅដុះដាលចូលទៅក្នុងលំពែង);
• ឈឺពោះខ្លាំង (ដែលពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងធ្លាយដំបៅ, ការអភិវឌ្ឍជំងឺរលាកមះ) ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះជួបប្រទះជាញឹកញាប់បំផុតគឺការឈឺចាប់។ ដោយធម្មជាតិរបស់ខ្លួនវាគឺខុសគ្នា - ជាស្រួច, ដុត, ចិត្តមានបុរស, ភាពមិនច្បាស់លាស់, រិល។ ការឈឺជាធម្មតាកើតឡើងនៅលើក្រពះទទេ (នៅក្នុងពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ដឹងខ្លួន) ។ ពួកគេអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីការបរិភោគអាហារនៅប្រហែល 1.5-3 ម៉ោង។ មិនស្រួលច្រឹបថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត, អាហារនិងសូម្បីតែកញ្ចក់នៃទឹកដោះគោឬទឹកក្តៅមួយ។ ការពិតដែលថាអាហារនិងភេសជ្ជៈដែលផ្នែកខ្លះពេល ingested អព្យាក្រឹត្យនិងប៉ះពាល់ទឹកអាស៊ីត hydrochloric ជាមួយ។ ទោះយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីមួយការឈឺចាប់នេះបានចាប់ផ្តើមជាថ្មីម្តងទៀត។

នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ដំបៅ 12 ដំបៅ duodenal," នេះជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីដាក់តែមួយគត់នៃរោគសញ្ញានិងការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនៃអ្នកជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសញ្ញាដែលជាលក្ខណៈនៃជួរដែលមានទទឹងមួយនៃជំងឺ។ ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចនឹងរលាយបាត់មិនដំបៅប៉ុណ្ណោះ duodenal, ប៉ុន្តែ cholelithiasis, មហារីកក្រពះ, ជំងឺរលាកលំពែង, ដុំសាច់ស្លូតនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ

វិធីសាស្រ្តសមស្របនិងអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដំបៅក្រពះ - fibrogastroduodenoscopy មួយ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះតាមរយៈការចូលទៅក្នុងក្រពះមាត់ដើម្បីពិនិត្យភ្នាស mucous នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារបានណែនាំជាឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមានប្រភពពន្លឺនិងកាមេរ៉ា។ រូបភាពនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើម៉ូនីទ័រ។ គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃក្រពះនិង duodenum 12 ។ ជំងឺវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យដោយការផ្លាស់ប្តូរ pathological កត់សំគាល់។ បើចាំបាច់, អ្នកជំនាញបានចំណាយពេលជាគំរូមួយនៃភ្នាសនេះសម្រាប់ការសិក្សាវត្តមានរបស់អតិសុខុមប្រាណនេះដែលជំរុញឱ្យរូបរាងនៃដំបៅក្រពះបាន។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃពោះវៀន

ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំឬវះកាត់។ ក្នុងវិធីសាស្រ្តជាលើកដំបូង, គ្រូពេទ្យអ្នកជំងឺមនុស្សចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបន្សាបទឹកអាស៊ីត hydrochloric ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។ មានប្រយោជន៍ផងដែរនៅក្នុងការប្រើថ្នាំជំងឺដែលមានការគាបសង្កត់ការផលិតនៃទឹកអាស៊ីត hydrochloric នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ឧទាហរណ៍, អាចត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យ "Omeprazole" ។

បើសិនជាក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបាក់តេរី Helicobacter pylori នេះត្រូវបានគេរកឃើញ, បន្ទាប់មកវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្ដល់ការព្យាបាលដោយបីដង។ "Omeprazole" ឬ "Ranitidine ស»ត្រូវបានផ្ដល់នៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំ antibiotics (" amoxycillin "និង" clarithromycin ") ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀន

ពេលពេកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតជាមួយ "ដំបៅដំបៅ 12 duodenal," ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់:

• នៅពេលដែលដំបៅ perforating ឬហូរឈាមច្រើនហួសហេតុពេក!
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកើតឡើងជាញឹកញាប់បើទោះបីការព្យាបាលនេះ;
• ការរួមតូចនៃទិន្នផលនៃក្រពះដែលបានលេចឡើងដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយស្លាកស្នាមនៃ duodenum នេះ;
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ, ដែលមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ត។

សារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលវះកាត់នេះគឺដើម្បីយកផ្នែកមួយនៃក្រពះ។ ពេលប្រតិបត្ដិការត្រូវបាន excised ផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលជាការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការកំបាំងនៃ gastrin ក្នុងរាងកាយ។ សារធាតុនេះជួយភ្ញោចនៃទឹកអាស៊ីត hydrochloric នេះ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យនៃជំងឺលក្ខណៈនៃដំបៅ duodenal គួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្លីនិកជំនាញ។ ដោយខ្លួនឯងការប្រើថ្នាំដែលមានជំងឺមិនសមរម្យដោយសារតែការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនសមរម្យ, ការអវត្ដមានឬការមិនចាំបាច់ឱសថ folk វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយរបស់អ្នក, ឱនភាពតម្លសុខភាពរបស់អ្នក។