វិធីសាស្រ្តក្នុងការស្ទង់មតិ palpation នៃពោះ

Palpation - វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលប្រើអារម្មណ៍នៃការប៉ះនៃម្រាមដៃនេះ។ វិធីសាស្រ្តបំពេញអធិការកិច្ចនិងកំណត់ទិន្នន័យការឈឺចាប់, សីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់សំណើមស្បែក, ការចល័តនិងទំហំនៃកូនកណ្តុរ។ Palpable រុករកទាំងអស់រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្រៅនៃឆ្អឹងសាច់ដុំសន្លាក់នាវាផ្ទៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះកំណត់វត្តមាននៃការហើមនិងមានស្នាមជាំនោះទេ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះមាន palpation នៃ thorax និងពោះ។ សូមពិចារណាលក្ខណៈពិសេសនៃការស្ទង់មតិនេះ។

Palpation នៃពោះ - ជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃការប្រឡងពោះបែហោងធ្មែញ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះវាគឺអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជាក់លាក់នៃសរីរាង្គ pathological ដូចជាទីតាំងរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត, ជា palpation រាក់និងជ្រៅនៃពោះ។

មុនពេល palpation គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកខាងស្ដាំនៃអ្នកជំងឺ, និយមនៅក្នុងកម្រិតនៃការគ្រែ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែដាក់ភាពតានតឹងនៅលើខ្នើយទាបដៃរបស់គាត់នៅតាមបណ្តោយដាក់រាងកាយដែលជាជើង bent នៅត្រឹមក្បាលជង្គង់។ ដៃនៃ palpates មួយ, គួរតែក្តៅ, ស្ងួត, ជាមួយនឹងក្រចកខ្លី។ palpation រាក់នៃពោះនេះត្រូវបានកំណត់ដោយ:

- ឈឺសាច់ដុំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជញ្ជាំងពោះការ anterior;

- ទីតាំងនៃការឈឺចាប់នេះ;

- ការហើមនៃជញ្ជាំងពោះ, ធាត់, ទាចនិងហើមពោះ;

- ការហើមនៃជញ្ជាំងពោះនិង ពោះ ;

- ការផ្សាភ្ជាប់ណាមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះនេះ;

- ភាពខុសគ្នារវាងសាច់ដុំ rectus នៃពោះ, ក្លន, រោគសញ្ញា នៃការរលាកជំងឺរលាកមះ។

ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះទទួលបានពបឋមអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនេះ។

មុនពេលការចាប់ផ្តើម palpation នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យទៅចង្អុលបង្ហាញចំណុចដែលឈឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអង្កេតនេះវាជាការចាំបាច់ដែលថាអ្នកជំងឺដែលបានរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលដែលគាត់បានបង្ហាញខ្លួនហើយនៅពេលពួកគេឈឺចាប់បាត់។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អក្នុងអំឡុងពេល palpation រាក់ការឈឺចាប់មិនលេចឡើងដែលអាចធ្វើទៅសាច់ដុំនៅសំពាធជញ្ជាំងពោះទេខ្លាំងណាស់បន្តិចហើយស៊ីមេទ្រីលើភាគីទាំងពីរ។

ក្នុងជំងឺរលាកមះផ្ទៃពោះបណ្តាលអោយឈឺចាប់ palpation និងសាច់ដុំតានតឹងផ្ទៃទាំងមូលនៃពោះ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវឬ cholecystitis ក្នុងតំបន់នេះបានបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ palpation ធ្ងន់ធ្ងរដែលយ៉ាងខ្លាំងកើនឡើងនៅពេលមួយរំពេចទទួលយកទៅឆ្ងាយដៃរបស់គាត់។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាដែលបានកំណត់ត្រូវបានគេស្គាល់ Shchetkina Blumberg ។ ជាមួយនឹងការ palpation រាក់នៃពោះដែលអាចទទួលបានទិន្នន័យជាច្រើនដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យការកើនឡើងនេះនៃសរីរាង្គខាងក្នុងក្រពះឬរង្វិលជុំពោះវៀនវ៉ុល, វត្តមាននៃដុំសាច់នោះ។

palpation ជ្រៅនៃពោះនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តនៃគំរូ Strazhesko នេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានស្នើឡើងនៅក្នុងសតវត្សទី XIX ចុងក្រុងគៀវព្យាបាល V.P.Obraztsovym ហើយក្រោយមកត្រូវបានបន្ថែមដោយសិស្សមួយ Obraztsova - ការព្យាបាល NDStrazhesko ។

palpation ជ្រៅនៃពោះនេះត្រូវបានធ្វើរអិលលក្ខណៈ។ គ្រូពេទ្យផ្តល់នូវអ្នកជំងឺដើម្បីសម្រាកសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះនេះ។ ក្នុងអំឡុងដង្ហើមចេញគ្រូពេទ្យបានដាក់ដៃរបស់គាត់ចូលទៅក្នុងពោះដើម្បីផ្ទៃនៃអារម្មណ៍រាងកាយតេស្តនេះ។ បន្ទាប់មកស្លាយលើផ្ទៃដៃជាមួយម្រាមដៃរបស់អ្នក, កាត់កែងទៅអ័ក្សរៀបចំរបស់ខ្លួន។ ចលនានៃដៃនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងចលនាដង្ហើម។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃ palpation ជ្រៅអាចទទួលបានទិន្នន័យចាំបាច់អំពីរូបរាង, ទំហំ, វាយនភាព, ការចល័ត, សរីរាង្គខាងក្នុងមានភាពប្រែប្រួលដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះ។

វិធីសាស្រ្ត palpation ពោះយ៉ាងជ្រៅក្នុងលំដាប់ធម្មតាប្រតិបត្តិការនេះ។ ដំបូង palpated ពោះវៀនធំ sigmoid, បន្ទាប់មកមនុស្សខ្វាក់សេចក្ដីបន្ថែម, ខាងស្ដាំនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះវៀនធំ, ក្រពះ, ផ្នែកពាក់ព័ន្ធនៃពោះវៀន, ថ្លើម, លំពែង, សរីរៈអណ្តើកនិងតម្រងនោម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគ្នាពិនិត្យដោយ palpation, គ្មានបញ្ហាអ្វីដែលមានជំងឺបានណែនាំ។