មហារីកថ្លើម: ការព្យាបាលដោយអនុលោមតាមដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ

មហារីកថ្លើម គឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍនៃមហារីកដែលមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់ឈ្មោះដូចគ្នា (ដុំសាច់បឋមសិក្សា) នេះ។ ជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺរាលដាលជំងឺមហារីកដែលជាប្រភពនៃ ជំងឺមហារីក localizes ក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ដុំសាច់អនុវិទ្យាល័យ) ។

ដំណាក់កាលទី (វិសាលភាព) នៃជម្ងឺមហារីកថ្លើម  

មហារីកថ្លើមជំហានត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំរបស់ដុំសាច់ទំហំនៃទឹករងៃនិងវត្តមាននិងកម្រិតនៃការផ្សព្វផ្សាយរាលដាលក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះការផ្តល់មហារីកថ្លើមដំណាក់កាល 4 ។

1. ការអភិវឌ្ឍដុំសាច់ដើម។ ការព្យាករណ៍អំណោយផលដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការងើបឡើងវិញពេញលេញជាមួយនឹងការព្យាបាលដំបូង។ មួយដុំសាច់។ គ្មានរាលដាល។ ដំបៅ នៃកូនកណ្តុរដែលបាន ធ្វើមិនបាន។
2. មួយដុំសាច់ធំឬតូចមួយចំនួន។ ដំណុះចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ កូនកណ្តុរនិងរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយមិនបាន។
3. ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំនៅក្នុងថ្លើម។ ដំណុះចូលទៅក្នុងនាវាធំនៃ ថ្លើម: ថ្លើម ឬ វិបផតថលសរសៃ។ Metastases ក្នុង peritoneum ឬសរីរាង្គនៅជិតគ្នានិងកូនកណ្តុរ។
4. ការបរាជ័យនៃដុំសាច់ថ្លើម។ Mestastazy នៅកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គឆ្ងាយយ៉ាងហោចណាស់មួយ។ ការព្យាករណ៍នេះគឺជាជនក្រីក្រ។ បណ្ដោះអាសន្ន (ការគាំទ្រ) ការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកថ្លើម  

វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមក្នុងរយៈពេលពីរដំណាក់កាលដំបូងនៃការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាអត្រារស់នៅមានជីវិត 5 ឆ្នាំនៃការតិចជាង 6% ដែលជាជំងឺមហារីកថ្លើមត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកភ្លាត់ខ្លួនធ្វើម្ដងទៀតញឹកញាប់។ ដូច្នេះដើម្បីកែលម្អការព្យាករណ៍, វិធីសាស្រ្តវះកាត់នេះត្រូវបានផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីឬការបាញ់កាំរស្មីការព្យាបាលដោយការដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំងឺបុគ្គល។ ចំពោះការព្យាបាលនេះអាចជា ការប្តូរថ្លើម, ពិសេសក្នុងអំឡុងពេលដុំសាច់ដំណុះនៅក្នុងនាវាធំឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។ កាលបរិច្ឆេត, វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។

ក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់គឺគ្មានប្រយោជន៍នោះទេព្រោះមានរាលដាល។ បន្ទាប់មកដុំសាច់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងវិធីផ្សេងគ្នាដោយគ្មានការយកវាហើយមួយផ្នែកនិងបង្រ្កាបអំពើកំណើនបំផ្លាញ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមាន:

• ablation រលកអាកាសវិទ្យុដែលប្រើបច្ចុប្បន្នប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់;
• គ្រប់គ្រងគ្រឿងស្រវឹងពេទ្យ;
• ការព្យាបាលមីក្រូ;
• វិធីសាស្រ្ត cryosurgical (សម្រាប់ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃមហាជនដុំសាច់ធំ) ។

វិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើម។ យ៉ាងទូលំទូលាយការ irradiation របស់ធ្នឹមប្រូតុងទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយធ្នឹមប្រូតុងគឺដើម្បីបង្កើតធ្នឹមប្រូតុងមួយក្នុងបំណងដុំសាច់នេះជាលទ្ធផលនៅក្នុងជាលិកាបំផ្លាញបានតែជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អទទួលរងផលប៉ះពាល់និងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកថ្លើមផងដែរត្រូវបានអនុវត្ត radioembolizatsiyu ។ ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនេះ, នាវាដែលចិញ្ចឹមដុំសាច់នេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមានសារធាតុកន្សោមវិទ្យុសកម្ម - yttrium-90 ។ ជាលទ្ធផលចំណុះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងដុំសាច់។ ការបង្កើតដុំសាច់ត្រូវបាន irradiated ពីខាងក្នុងសម្រាប់ 64 ម៉ោង។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតនាពេលបច្ចុប្បន្ននៃជំងឺមហារីកថ្លើមត្រូវបានគេហៅថាអ៊ិនធើណែ-កាំបិត។ កម្មវិធីកុំព្យូទ័រមួយកំណត់គន្លងនៃការ irradiation នេះ។ កុំព្យូទ័រផងដែរគ្រប់គ្រងការរីកចំរើននៃនីតិវិធីទាំងមូល។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវទាក់ទង (រហូតដល់ទៅ 0,5 មម) ។

ការព្យាបាលដោយគីមី - សំណុំបែបបទមួយផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។ សម្គាល់ព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី 3 ប្រភេទ:

chemoembolization, ដែលជាធំនាវាចំណីដុំសាច់, ថ្នាំព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុង microcapsule ឬជាដំណោះស្រាយខ្លាញ់;

himioinfuziyu ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់បំពង់សម្រាប់រដ្ឋបាលនៃដំណោះស្រាយ aqueous ព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីមួយ;

ablation គីមី, នៅក្នុងការដែលព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងដុំសាច់។

មហារីកថ្លើមដូចជាជំងឺធ្ងន់នោះគឺការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតអ្នកជំងឺបាន។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាការចាំបាច់សំខាន់, បណ្តាលឱ្យរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ រក្សាទុកក្នុងចិត្តថាការព្យាករណ៍អាចនឹងមានអំណោយផលតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍ។