មហារីកថ្លើមរាលដាលថ្លើមការព្យាករ

ថ្នាំទសវត្សរ៍មកចូលរួមនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងវិស័យនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺមហារីកនោះប៉ុន្តែខណៈពេលដែលការស្វែងយល់ឱ្យបានពេញលេញដំណើរមហារីកបរាជ័យ។ ឧទាហរណ៍ថាហេតុអ្វីបានជាដៃអាចរីកលូតលាស់ឡើងវិញក្នុងលក្ខណៈមិនប្រក្រតីមួយនិងបន្ទាប់មកបានក្លាយទៅជាការចាប់ផ្តើមដែល deplete ម៉ូតូនេះ។ ដុំសាច់សាហាវ និងរាលដាលនៅក្នុងថ្លើម - ការព្យាករនេះគឺមិនមែនជាការលួងលោមចិត្ត។ ពួកគេបានកើតមានឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃហេតុផលផ្សេងគ្នាដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យក្នុងសរីរាង្គក្នុងអវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃការដែលអាចធ្វើជាក់ច្បាស់បាន ស្លាប់។

មហារីកថ្លើម គឺជាទម្រង់បឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា។ បឋមសិក្សាចែកចាយមិនមែនជារីករាលដាលនៅក្នុងជាច្រើនដងហាក់ដូចជាទទួលរងពីវាពាក់កណ្តាលបុរសនៃមនុស្សជាតិ។ មូលហេតុសំខាន់នៃទម្រង់នៃជំងឺមហារីកនេះ - កំណើន នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទមេរោគ (B, C, D,) ជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងមួយដែលជាមូលហេតុទីពីរ - ជំងឺរលាកថ្លើមមានជាតិអាល់កុលនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនថ្លើម។ ជំងឺអនុវិទ្យាល័យ - រាលដាលថ្លើម (ក្នុងករណីនេះគឺមិនអំណោយផលការព្យាករណ៍នេះខ្លាំងណាស់) - មានការរីកចម្រើននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតដុំសាច់ដេលមន (សួត, សុដន់, ពោះវៀនធំ, ក្រពេញប្រូស្តាត, ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, ល) បាន។

រាលដាលថ្លើមមានគ្រោះថ្នាក់អាចមានការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ (ជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយនាំឱ្យមានការខ្សោយថ្លើមពុលខ្លាំងបំផុតដោយសារតែការពុកផុយនៃផលិតផលកាកសំណល់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បានបង្កើតឡើងពីការរាលដាលនៃដុំសាច់សាហាវរលាក gastrointestinal, ចាប់តាំងពីឈាមរួចទៅហើយ "កខ្វក់" កោសិកាមហារីកបានបញ្ជូនពីដំបូងថ្លើមសម្រាប់កំរងធម្មជាតិ, ដែលជាកន្លែងដែលកោសិកាដោះស្រាយទៅក្រឡាចត្រង្គសរសៃឈាមនិងចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្កើតអាណានិគម - រាលដាល។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការរាលដាលរបស់ដុំសាច់សរីរាង្គណាមួយផ្ទៃក្នុងថ្លើម។

ប្រសិនបើមានរាលដាលនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានគេការព្យាករណ៍គឺជាធម្មតាមិនអំណោយផល, ទោះជាយ៉ាងណា, ដើម្បីឱ្យមានច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀត, វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែអនុវត្តការធ្វើអធិការកិច្ចចាំបាច់។ នេះបើយោងតាមក្រុមអ្នកជំនាញបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើមរាលដាលជំងឺមហារីក 1/3 អ្នកជំងឺជាពិសេសក្នុង ជំងឺមហារីកសួត, ក្រពះ, ពោះវៀននិងមហារីកសុដន់, ពួកគេគឺកម្រណាស់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកើតជំងឺមហារីកអូវែនិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកថ្លើម

រូបភាពគ្លីនិកស្ទើរតែដូចគ្នាទាំងពីរគឺដុំសាច់បឋមនិងនៅក្នុងអនុវិទ្យាល័យនេះ។ ជាធម្មតាជំងឺសាហាវ, មិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងមាន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍបណ្តាលឱ្យភាពទន់ខ្សោយអាចនឹងក្តៅខ្លួន, អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងលាមក, ជាជំងឺរាគរូសកាលកំណត់, បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការឡើងទម្ងន់ការឈឺចាប់ឬមានអារម្មណ៍តឹងក្នុង quadrant ខាងលើស្តាំ។ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេច្រឡំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត: cholelithiasis, cholangitis, cholecystitis, អ្នកជំងឺដែលបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលវាជាពីជំងឺទាំងនេះបានចាប់ផ្តើមជំងឺមហារីកដំណាក់កាល។

ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្ដាំអាចត្រូវបានប្រសើរឡើងខណៈពេលដែលការសម្រេចឱ្យបាននូវទំហំដុំសាច់យ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងករណីនេះវារំខានដល់សរីរាង្គនៅជុំវិញនិងជាលទ្ធផល, កន្សោមថ្លើមត្រូវបាន stretched យ៉ាងខ្លាំង។ ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់បន្ថែមទៀត, ដុំសាច់ខ្លាំងជាងការវិវត្តនិងការបណ្តាលឱ្យការរំខាននៃមុខងារថ្លើមមួយ - ការកច្នទឹកមាត់ចូលពោះវៀន, វាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅលើសម្បុរស្បែកដែលភ្នាស mucous (ស្បែកសនៃភ្នែក, មាត់) - ពួកគេបានទិញលឿង, ភាពស្ងួតនិងរមាស់អាចកើតមានឡើង។ កត់សម្គាល់ផងដែរសីតុណ្ហភាពបង្កើន (រហូតដល់ទៅ 39 អង្សាសេ) ។

ការរកឃើញនៃដុំសាច់និងរាលដាលថ្លើម

សូម្បីតែរាលដាលធំនៅក្នុងថ្លើមដែលជាការមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់ការព្យាករណ៍, អាចរក្សាមុខងារសរីរាង្គបណ្តោះអាសន្ននិងបង្កឱ្យមានជំងឺលឿង។ ទឹកប្រមាត់ក្នុងករណីនេះត្រូវបានចេញមកតាមរយៈបណ្តាញដែលមានសុខភាពល្អនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីឈាមនឹងត្រូវបានបង្កើនដោយច្រើនដង។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តនិងចំនួនការសិក្សាមួយដែលជាសំខាន់គឺ:

• អេកូពោះ - ជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណទំហំនិងធម្មជាតិនៃដុំសាច់ដែលមានស្រាប់និងរាលដាល។
• SKT លោកឬ - កាន់តែច្រើនបានត្រឹមត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីក។
• ជំហានបន្ទាប់ - ធ្លាយកង់នៃដុំសាច់នេះ។ បានយកជាលិកាគំរូមួយដែលត្រូវបានបញ្ជូនឱ្យទៅសិក្សានៅជាលិកាសាស្ត្រដើម្បីកំណត់រូបរាងរបស់ខ្លួន។
• ការពិនិត្យទឹកនោមឈាមពីម្រាមដៃមួយនិងសរសៃ។

ទស្សនវិស័យ

ប្រហែល 52% នៃអ្នកជំងឺដែលបានរស់រានមានជីវិត (ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់), មានមួយសាហាវជួបប្រជុំគ្នានៅតែ 38% ដែលរស់នៅក្នុងវត្តមាននៃ 2 គ្រឿងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន 3 ការ knots និងមានច្រើនទៀត, ឱកាសនេះគឺសូម្បីតែទាបជាង - តិចជាង 18% ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យគឺ 40% ។ នេះជាការព្យាករណ៍អំណោយផលបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់ពោះវៀនធំនិងទ្វារលាមក។

ក្នុងករណីណាមួយ, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់នូវការព្យាបាលដើម្បីបញ្ឈប់ការរីកលូតលាស់យឺតឬដុំសាច់និងការពារផលវិបាកអភិវឌ្ឍ។ នៅក្នុងករណីនៃអន្តរាគមន៍ជំងឺមហារីកនិងវះកាត់ថ្លើមរាលដាលបានអនុវត្ត resection សរីរាង្គ - ការយកចេញនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់។ ប្រតិបត្ដិការនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ទាំងស្រុង, តំបន់គ្រោះថ្នាក់នោះដូចដែលយើងបានដឹងហើយថាថ្លើមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងទំហំ - វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។