ភ្នំ: សរីរវិទ្យានៃការវាយតម្លៃនិងការការពារកត្តាអវិជ្ជមាននៃផលវិបាកនៃភ្នំជាមួយអ្នកឡើងភ្នំ

ការវាយតម្លៃ physiological នៃសកម្មភាពនៃកត្តាមិនអំណោយផលនិងការបង្ការផលវិបាកនៃភ្នំជាមួយអ្នកឡើងភ្នំ។

ភ្នំ - assotsiaatsii ដែលបានបង្កើតពាក្យនេះ? ខ្យល់តម្លាភាពច្បាស់លាស់, ពន្លឺព្រះអាទិត្យ, មេឃខៀវ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការកើនឡើងពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្តែងលំហាត់ប្រាណធ្ងន់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hypoxia hypoxic hypobaric នេះកំពុងបន្តនិងមិនធ្លាប់មានការរីកលូតលាស់។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការ hypoxia hypoxic ជាមួយ hypoxia - លក្ខខណ្ឌមានការលំបាកណាស់សម្រាប់ការសម្តែងភារកិច្ចនៃការកើនឡើងនេះ។ នៅក្នុងការសិក្សា Kolchinskaya AZ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការផ្សំជាមួយ hypoxic, ការដាក់ពាក្យសុំឱ្យពួកគេធ្វើលំហាត់ប្រាណបានជាប់លាប់ដើម្បីលើកកំពស់ការអត្តពលិកស៊ូទ្រាំរាងកាយ, ប៉ុន្តែមិនបានក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

hypoxia ផលប៉ះពាល់ទៅលើកត្តាពេលឡើងភ្នំរាងកាយជាករណីអាក្រក់បំផុត។ ដោយសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ hypoxia និង hypoxia hypoxic បានបន្ថែមទៀតថាបញ្ហាទំនង - អស្ថេរភាពនៃអាកាសធាតុ, ការរអិលធាក់ថ្មធ្លាក់នេះបានបង្កើនភាពតានតឹងនិងការប្រមូលផ្តុំសមត្ថភាពនៃការបង្កឱ្យមានការរងរបួសឬការសម្រេចចិត្តខុស, មិនអាចទាយទុកជាមុនបានពង្រីកការស្នាក់នៅនីវ៉ូទឹក, ដូច្នេះផលប៉ះពាល់នៃការ hypoxia នៅលើរាងកាយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើងតបស្នងដែលជាលទ្ធផលនៃការដកដង្ហើម hypoxia hypoxic មួយដែលនាំឱ្យលាចនៃ hypocapnia gas- កាបូនបង្កើនអុកស៊ីសែនដូចគ្នាអេម៉ូក្លូប៊ីដែលធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរចូលទៅក្នុងជាលិកា។

ដូច្នេះអ្នកឡើងភ្នំមានការដោះស្រាយជាមួយនឹងការពិតណាស់អាក្រក់បំផុតនៃសកម្មភាពដើម្បីត្រូវបានយកឈ្នះកត្តា: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការ hypoxia និងផ្ទុក hypoxia hypoxic នេះ, ជាមួយនឹងការមិនសេពគប់ការលំបាក oxyhemoglobin និងការផ្លាស់ប្តូររបស់ខ្លួនចូលទៅក្នុងជាលិកា។ ការអភិវឌ្ឍនៃការមានប្រតិកម្មសម្របសម្រួលក្នុងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនប្រព័ន្ធក្នុងស្ថានភាពកើតឡើងការលំបាក។

អ្វីដែលជាឡូជីខលដើម្បីទទួលយក, ប្រមើលមើលការកើនឡើងនេះ? ធម្មជាតិ - បណ្តុះបណ្តារាងកាយនិងការសម្របសម្រួលទៅនឹង hypoxia hypoxic ។ កម្មវិធីរាងកាយសម្បទាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អហើយជាច្បាប់មួយដែលមានត្រូវបានន័យ alpinistami.S ការសម្របសម្រួល hypoxic ដល់កម្រិតសមុទ្រកាន់តែអាក្រក់។

ការពិតដែលថាការសម្របសម្រួល hypoxic អាចបង្កើនភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងកត្តាខាងក្រៅនិងខាងអវិជ្ជមានរួមទាំងរាងកាយនិងផ្ទុក hypoxia កម្ពស់ត្រូវបានគេស្គាល់។

នៅពេលនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការសម្របខ្លួនទៅនឹង normobaric (នៅកម្រិតទឹកសមុទ្រ) hypoxia hypoxic ។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការទទួលបានភាពជោគជ័យនៃការសម្របសម្រួលទៅនឹងរបៀបបន្ស៊ាំ hypoxia gor- បុគ្គល។

ការសម្របសម្រួលបុគ្គលនៃរបបនេះគួរតែត្រូវបានផ្អែកលើភាពប្រែប្រួលរបស់បុគ្គលដើម្បី hypoxia hypoxic normobaric ។

យើងមានការចាប់អារម្មណ៍ជាចម្បងនៅក្នុងរដ្ឋមុខងារនៃប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនធាតុអុកស៊ីសែន: ផ្លូវដង្ហើម, មុខងារសរសៃឈាមបេះដូង, ឈាម។

ចំនួនទឹកប្រាក់ Krov- ធម្មតានិង morphology នៃ erythrocytes បរិមាណនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនៅក្នុងពួកគេ, viscosity ឈាម , តិចឬច្រើនទំនងជាការផ្តល់នូវការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្ទុកគ្រប់គ្រាន់ឬខាងក្រៅបន្ថែមផ្ទៃ។

Legkie- មិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃផងដែរធានាបាននូវការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់។

មុខងារបេះដូង, វាយតម្លៃដោយអគ្គិសនីឬ sonogram លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាធម្មតានេះអាចធានាថាបេះដូងពាក់ព័ន្ធក្នុងការប្រតិកម្មអាចប្រែប្រួលបាននៃប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននៅក្នុង hypoxia hypoxic នឹងត្រូវបានប្រារព្ធធ្វើឡើងឱ្យបានសមស្របនិងពេញលេញ។

លក្ខណៈពិសេសបេះដូងគឺថាប្រភពចម្បងនៃថាមពលក្នុង myocardium នៅពេលដែលរបៀបធម្មតាចូលអុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតអុកស៊ីសែនដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែលផ្តល់ឱ្យប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង នៃការសំយោគរបស់ ATP, ជាងជាតិស្ករ។

នៅក្នុងករណីនៃការផ្គត់ផ្គង់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអុកស៊ីសែន, រារាំងការប្រើប្រាស់ glycolysis អាស៊ីតខ្លាញ់ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៅក្នុងការថាមពល myocardial មួយ។

នៅក្នុងលំដាប់សម្រាប់ការនេះកើតឡើងវាគឺជាការមិនចាំបាច់ជាអ្នកត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការបង្ហាញម៉ូតបែបនេះនៅក្នុងការពិសោធន៍ស្ថានភាពនេះ pathophysiological, ក្តិច ការសរសៃឈាមបេះដូង របស់បេះដូង។ Oksigenizirovannoy ការដាក់កម្រិតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃលំហូរឈាមពីចលនាឈាមរត់សួត។

មានវិធានការខាងសរីរវិទ្យានៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នលក្ខខណ្ឌក្នុងនេះគឺ ការចរាចរសួត, សមាមាត្រខ្យល់-perfusion ក្នុងសមាមាត្រ legkih- នៃខ្យល់និង perfusion ឈាមតាមរយៈផ្ទៃ ventilated នេះ - ។

ការវាស់វែងឧបករណ៍នៃសូចនាករនេះ - មិនមែនជាការងាយស្រួលដូចដែលវាតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ពិសេសនៅក្នុងការពិត, ការធ្វើតេស្តដែលអាចប្រើបាននិងជូនដំណឹងណាស់ជាមួយនឹងការស្ម័គ្រចិត្ត ដង្ហើមង់ (ការធ្វើតេស្ត Stange របស់), ដោយប្រយោលឆ្លុះបញ្ចាំងពីរបៀបដែលនឹងផ្លាស់ប្តូររបៀបនៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដែលជាលទ្ធផលនៃការកាន់ដង្ហើមនេះ។

ចាត់ទុកថាជាការឡើងចុះនៃតម្លៃធម្មតាពី 40 ទៅសន្ទស្សន៍ 60 វិនាទីនេះ។ តម្លៃធម្មតានៃសមាមាត្រខ្យល់-perfusion, វាស់ដោយវិធីសាស្រ្តគោលបំណងគឺជាការរួបរួម (1) ។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរគំរូប្រែលប្រួល Stange នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដើម្បី hypoxia ។

ក្នុងកាលៈទេសៈទាំងនេះវាអាចត្រូវបានសន្មត់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនគ្រប់គ្រាន់ទាំងស្រុងឬបានកំណត់ដើម្បីធានាបាននូវការដឹកជញ្ជូននៃអុកស៊ីសែននៅផ្ទុកបន្ថែមបាន។

ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយនៃអំណាចផ្គត់ផ្គង់ផ្ទុកបន្ថែមទៀតនៅលើ myocardium នេះអមដោយការចេញផ្សាយនៃ catecholamines អាច exacerbate ផលប៉ះពាល់នៃការ hypoxia myocardial ឡើងទៅ necrosis - គាំងបេះដូងរហូត។

តើមានអ្វីអាចជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងសមាមាត្រខ្យល់-perfusion នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបានដែរឬទេ?

អវត្ដមាននៃមូលហេតុដើម្បីគិតអំពីបញ្ហានៅក្នុងសួតណាមួយ, បទប្បញ្ញត្តិស្វយ័តទំនងជាមានមូលហេតុមុខងារគឺកង្វះនៃសកម្មភាពចាក់បេះដូងនិងសរសៃឈាមបេះដូង gipoergoza ដោយសារតែបញ្ហាងាប់ endothelial និងជាលទ្ធផល, ការកើតនៃនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការធ្វើមជ្ឈការនៃឈាមរត់ឈាមនេះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ? បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, មនុស្សម្នាក់គឺមិនពេញលេញនិងអាចមិនតែងតែវាយតម្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ។

     ការធ្វើលំហាត់ប្រាណថាមវន្ត, ឧទាហរណ៍, ការធ្វើតេស្តនេះអាចប្រព្រឹត្តទៅដោយគ្មានបញ្ហាជាក់ស្តែងណាមួយដែលមានសាច់ដុំពាក់ព័ន្ធនឹងការបូមបានបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជំរុញការក្នុងទំហំនៃការហូរឈាមទៅឱ្យបេះដូង។

មួយទៀតរឿង-បានកើនឡើងការផ្ទុកដោយគ្មានលំហូរឈាមយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពនៃការបង្កើន hypoxia hypoxic នេះ។

ប្រភេទនៃ "ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ" នេះគួរតែដើរមុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសកម្មភាពចាក់នៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងការកែតម្រូវមួយសូម្បីតែគន្លឹះបញ្ហា, ការលុបបំបាត់នៃឱនភាពមុខងារនេះ។

ចំពោះគោលបំណងនេះនិងត្រូវការបណ្តុះបណ្តា hypoxic ក្នុងសំណុំបែបបទនៃ "សម្បទា hypoxic" នេះ - បានគ្រប់គ្រងដោយស្វ័យប្រវត្តិនិងអាចគ្រប់គ្រងបាន hypoxia hypoxic normobaric ។

បញ្ហាខាងលើបានរៀបរាប់, ការលំបាកនៃការវាយតម្លៃនៃសកម្មភាពចាក់សរសៃឈាមបេះដូងបានដោះស្រាយនៅក្នុង "សម្បទា hypoxic" និងកម្មវិធី "គណនាសរីរវិទ្យា" Circulation គ្រប់គ្រាន់នោះ "។ "

ក្បួនដោះស្រាយរបស់កម្មវិធីនេះដំណើរការការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានផ្អែកលើការវិភាគនៅលើបន្ទាត់ថាមវន្តនៃសកម្មភាពចាក់សរសៃឈាមបេះដូងដែលជាប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនមួយដែលសម្របសម្រួលការឆ្លើយតបរបស់ធាតុ។ កម្មវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា - "សម្បទា hypoxic" តម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលទៅនឹង hypoxia និងមិនតម្រូវឱ្យមានប្រធានបទការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃចំនេះដឹងពិសេសណាមួយទេ។

កម្មវិធីនេះគឺឆបគ្នាជាមួយនឹងការណាមួយនៃ gipoksikatorov តែមួយដែលមានស្រាប់។

"ការគណនាសរីរវិទ្យា" Circulation "" នឹងជួយដើម្បីវាយតម្លៃឱ្យបានពេញលេញពិតប្រាកដនៃការអនុលោមតាមទំងន់ hemodynamic, កម្ពស់និងអាយុ, ការសង្កេតមើលរបស់រដ្ឋក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ hypoxic ។

ការសម្របសម្រួល Hypoxic កម្រិតទឹកសមុទ្រដែលមុនការឡើង, ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយជាប់លាប់អនុវត្តបណ្តុះបណ្តារាងកាយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យល្អប្រសើរជាងមុនរៀបចំសម្រាប់ការជៀសមិនរួចនិងមានះថាក់, មើលមិនឃើញនិងមិនចង់បាននោះទេប៉ុន្តែកត្តាឡើងជាមួយណាមួយ - hypoxia hypoxic ។