ប្រវត្តិសាស្រ្តករណីប្រវត្តិសាស្ត្រ: ឧទាហរណ៍នៃការសរសេរមួយ

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគំនិតនៃ "ប្រវត្តិសាស្រ្តករណី" បានគេស្គាល់ថាជានៅដើមសតវត្សទី 18 ។ ប្រវត្តិសាស្រ្ត (ពីសាលក្រមភាសាក្រិច, ការសម្រេចចិត្ត។ ) - គំនិតរបស់គ្រូពេទ្យ: នៅលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ, រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ, មូលហេតុរបស់វា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលដំបូងនិងលទ្ធផលរបស់ខ្លួន។ ប្រវត្តិសាស្រ្តករណីជាឯកសារអាជីវកម្មឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តដែលចាំបាច់អំពីវាហើយវានឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ, ដែលនឹងត្រូវបានចាត់ទុកប្រភេទរបស់ខ្លួន, លក្ខខណ្ឌ, ការធ្វើសេចក្តីព្រាងនិងពុម្ព។

epicrisis ប្រភេទ

មតិលើលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនេះគឺនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញហើយត្រូវបានរំសាយចេញផ្ទះ dolechivatsya នេះត្រូវបានគេហៅថាជាប្រវត្តិសាស្រ្តករណី - ការឆ្លង។ នៅក្នុងការវាបានធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតអនុសាសន៍សម្រាប់ការអ្នកជំងឺ។ នៅថ្ងៃទីច្ច័អ្នកជំងឺ epicrisis ស្លាប់ម្ល៉ោះមូលហេតុនៃការស្លាប់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅចន្លោះពេលជាក់លាក់ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺនេះជាធម្មតាម្តងរៀងរាល់ 10-14 ថ្ងៃជាប្រវត្តិសាស្រ្តបន្ថែមករណីដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះ - ប្រវត្តិសាស្រ្តករណីប្រវត្តិសាស្ត្រ។

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នៅថ្ងៃទីបីនៃជំងឺនេះឬបើអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអស់រយៈពេលជាងដប់ថ្ងៃឬត្រូវការដើម្បីផ្ទេរទៅកាន់គ្រូពេទ្យមួយផ្សេងទៀតដែលពោរពេញទៅដោយប្រវត្តិសាស្រ្តករណីប្រវត្តិសាស្ត្រដែលបានរៀបរាប់ពីស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺគោលបំណងនៃវិធានការពេទ្យរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ការរៀបរាប់នេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអ្វីដែលតាមដានត្រូវបានបំពេញនៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺនៃជំងឺដែលបានដំឡើងឬមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

លក្ខខណ្ឌ

• ប្រសិនបើមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមិនមែនក្នុង epicrisis ពិភាក្សាអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការសន្មត, ជំហានរោគវិនិច្ឆ័យការអះអាង។
• ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានដំឡើងរួចហើយវារៀបរាប់អំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ, ការព្យាករណ៍របស់ខ្លួន។ រៀបរាប់អំពីពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ, ឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍និងការស៊ើបអង្កេតនេះ។
• epicrisis ក្រោយមកដំណាក់កាលរៀបរាប់អំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល, ដូសនៃថ្នាំជាមូលដ្ឋាន, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការព្យាបាលនេះ។ យុទ្ធសាស្រ្តបន្ថែមទៀតនៃការកំនត់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។
• ក្នុងវគ្គធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះបានធ្វើឱ្យឯកសារនេះត្រូវបានប្រសិនបើចាំបាច់កាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់។

សំខាន់

នៅក្នុងការពិត, ប្រវត្តិសាស្រ្តករណីនេះសង្ខេបដំណាក់កាលកន្លងមកនៃជំងឺនេះនិងបានបង្ហាញសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។ ប្រវត្តិសាស្រ្តករណី - គឺជាសមត្ថភាពដើម្បីចែករំលែកអំពីអ្នកជំងឺនៅក្នុងចំណោមស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមួយ។ ជាពិសេសយ៉ាងតឹងរឹងតាមការផ្ទេរទិន្នន័យពីអ្នកជំងឺដែលបានរកឃើញជំងឺរបេង, មហារីក, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺកាមរោគ, ជំងឺបេះដូង-សរសៃឈាម។

ឧទាហរណ៍

នេះជារបៀបដើម្បីបញ្ចប់ប្រវត្តិសាស្រ្តករណីប្រវត្តិសាស្ត្រ - ឧទាហរណ៍នៃការសរសេរមួយ។

20.03.11 ។ អ្នកជំងឺ K.D.A. អាយុ 6 ឆ្នាំ, ទីកន្លែងនៃលំនៅដ្ឋាននេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺថ្លើម។ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋាន gastroenterological នៃ CSTO ទីក្រុងម៉ូស្គូជាកន្លែងដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នោះ, ផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃវិបផតថលនេះ splenomegaly ត្រូវបានរកឃើញ។ លោកត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យក្រសួងកសិកម្ម№2 CSTO សម្រាប់ការពិនិត្យនិងការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ គាត់បានសារភាពចំពោះ 05.03.11 នោះទេ។ រដ្ឋនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម។ ថ្លើមសកម្មគឺជាការមិន palpable, សរីរៈអណ្តើក 6 សង់ទីម៉ែត្រ។ មួយ។ ទឹកនោមធម្មតា, ធ្វើដំណើរ។ ឈាម - HB - 112 បឹង។ - 3.4, ពោះម៉ាយ។ - 4.2 MP ។ - 70, រូបមន្តក្នុងបទដ្ឋាននេះ។ ខ \ x ឈាម - សូចនាករទាំងអស់គឺធម្មតា។ UZGD: ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធថ្លើមដោយគ្មានសំខាន់ជញ្ជាំងនៃវិបផតថលក្រាស់ 108h60 អាងម, ការរីកសាយនៃជាលិកាតភ្ជាប់, លំពែង: 16h15h18 មម, spleen ត្រូវបានពង្រីក, 124h46 ម។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃវិបផតថលនេះ។ EGD & ‧;: ក្នុងថត c \ និង n 3 \ 3 4 សរសៃបំពង់អាហារបានកំណត់: 3,3,5,6 cyanotic មម, តានតឹង, ជាមួយថ្នាំងជាច្រើនជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាសំណុំនៃក្រពះមួយ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: EW 4 ដឺក្រេ។ ក្រពះ។ angiography ភាព CT: mesenteric ខ្ពស់ជាងទីក្រុងវីយែន 8 មីលីម៉ែត្រ, បំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic ពង្រីកនិង 10 មម 5 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបញ្ជាក់។

16.03.11g ។ ប្រតិបត្ដិការ "ការពិនិត្យឡើងវិញសាខាឆ្វេងនៃសរសៃវិបផតថលនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ ការបង្កើត anastomosis splenitis-តំរងនោមម្ខាងទៅម្ខាងពោល។ សំរាប់តភ្ជាប់នៃសរសៃ gonads ខាងឆ្វេង»។ N / កំឡុងពេលមួយដែលត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកសួត lobar ស្លាបស្តាំ។ ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបានធ្វើការព្យាបាលដោយ infusion ។ N ត្រួតពិនិត្យ / O (ទី 3 ទំ / យប់): មួយ។ ទឹកនោម - ឈាមធម្មតា: HB - 118 បឹង។ - 7,6, ពោះម៉ាយ។ - 4.4, MP ។ - 160, រូបមន្តនេះគឺយល់ព្រម។ D ដែល \ x ឈាម: ប្រូតេអ៊ីន - 62 ក្រាម / លីត្រ (ធម្មតា 60) 35 អាល់ប៊ុយមីន (អត្រានៃ 35 ក្រាម / លីត្រ), ប៊ីលីរុយប៊ី 18.9 (បទដ្ឋាន 14 micromole / លីត្រ) ALT - 63 (អត្រានៃការរហូតដល់ទៅ 45 IU / លីត្រ) សូចនាករផ្សេងទៀតគឺធម្មតា។

វាបានកំណត់ពេលវេលាសម្រាប់ 9-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកចេញស៊ាម, ធ្វើឱ្យ EGD & ‧; ។ ពេលដែលសក្ដានុពលវិជ្ជមានរៀបចំសម្រាប់ការឆក់។

Epicrisis (ឧទាហរណ៍ខាងលើ) ដែល dispensary អ្នកជំងឺ

វាគឺជាឧទាហរណ៍មួយនៃការនិយាយកុហកបានធ្វើអ្នកជំងឺ epicrisis មួយក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែនៅមានប្រវត្តិករណីប្រវត្តិសាស្ត្រនៃ dispensary អ្នកជំងឺ។ ប្រវត្តិសាស្រ្តករណីនេះគឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការពិនិត្យសុខភាព prophylactic នេះ។ គ្លីនិកពិនិត្យគឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បីកែលម្អសុខភាពរបស់ប្រជាជន, ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់ខ្លួន។ ពិនិត្យព្យាបាលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីឱ្យមានដូចជា: ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកុមារ, និស្សិត, បុគ្គលិកនៃក្រុមហ៊ុនដែលមានលក្ខខណ្ឌការងារប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់មនុស្សក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនឹងប្រជាជន (កម្មករឧស្សាហកម្មម្ហូបអាហារ, បុគ្គលិកសុខាភិបាលជាដើម) ព្រមទាំងទទួលរងពីជំងឺណាមួយ។

ដំណាក់កាលនៃការពិនិត្យព្យាបាល

• គ្លីនិកពិនិត្យរួមបញ្ចូល 3 ដំណាក់កាល។
• នេះគឺជាការត្រួតពិនិត្យទម្រង់ការកំហិតនៅសហគ្រាសឬការប្រលងដែល dispensary (កុមារសិស្សនិស្សិត) ដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃសុខភាពដើម្បីកំណត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើដំណើរ pathological ណាមួយឡើយ។
• ជានិច្ចការយកចេញពីការឃ្លាំមើលរបស់ប្រជាជនត្រូវគេនាំយកនៅលើគណនីរបស់ dispensary នេះ។ រយៈពេលនៃការអង្កេតនេះគឺអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជំងឺនេះហើយចាប់ពីមួយខែទៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
• ការវិភាគដែល dispensary នេះ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរៀងរាល់ឆ្នាំ, គ្រូពេទ្យចូលរួមបំពេញប្រវត្តិសាស្រ្តករណីប្រវត្តិសាស្ត្រនៃអ្នកជំងឺក្នុង dispensary នេះ។ លោកបានចងក្រងជាពីរច្បាប់ចម្លងមួយនៅក្នុងគំនូសតាងរបស់អ្នកជំងឺចេដើរបននិងផ្សេងទៀត - នៅលើទំរង់បែបបទពិសេសដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការិយាល័យស្ថិតិសម្រាប់ដំណើរការកណ្តាលនៃទិន្នន័យពិនិត្យសុខភាពដែលធ្វើការវាយតម្លៃលើប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ពុម្ព

នោះហើយជាអ្វីដែលគួរតែជាប្រវត្តិសាស្រ្តករណីប្រវត្តិសាស្ត្រ: ពុម្ពដែលត្រូវតែមានធាតុដូចបច្ចុប្បន្នជា:

• ឈ្មោះចុងក្រោយ, ឈ្មោះដំបូង, ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត, របៀបឆ្នាំពេញលេញជាច្រើនដែលជាកន្លែងនៃលំនៅដ្ឋាន។
• លាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសមហេតុសមផល។
• ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ។
• ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ។
• លក្ខខណ្ឌដំបូងនៃអ្នកជំងឺ។
• មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញ។
• តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើង។ ថាតើការការពារជំងឺត្រូវបានធ្វើឡើង។ ប្រសិនបើការអនុវត្តប្រតិបត្ដិការណាមួយដែលវារៀបរាប់អំពីវគ្គសិក្សានៃការប្រតិបត្ដិការនេះជាង anesthetized, វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ តើសភាពនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ការកាត់បន្ថយឬបង្កើនចំនួននៃការដែលជាការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរចំនួនថ្ងៃនៃជនពិការ។
• ការប៉ាន់ស្មានដែលត្រូវបានសម្តែង (ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង, ការធ្លាក់ចុះ, គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ) ។

Epicrisis ផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការចុះហត្ថលេខាលើផ្នែក polyclinic ក្បាល។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

កុមារទាំងអស់ចាំបាច់ត្រូវបានវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យរៀងរាល់ឆ្នាំហើយនៅឆ្នាំទី 1, អាយុ 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 និង 17 ឆ្នាំអនុវត្ត dispensary កាន់តែជ្រៅ។ នៅ 18 ជាប្រវត្តិសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើឡើងជាប្រវត្តិសាស្រ្តករណីក្នុងការបកប្រែរបស់បុរសម្នាក់ដែលបានកើនឡើងនៅក្នុងគ្លីនិករបស់កុមារនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនេះ។

ដូច្នេះប្រវត្តិសាស្រ្តបានចងក្រងករណីជាប្រវត្តិសាស្ត្រមនុស្សម្នាក់ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំណើតរបស់គាត់និងជាការចងរបស់បុគ្គលឯកសារណាមួយនៅក្នុងការថាំពទ្យវាត្រូវបានកាត់ស្មើទៅនឹងលិខិតឆ្លងដែន។ នេះបើយោងតាមវាបានសិក្សាប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ, ជាមួយនឹងការដែលអ្នកជំងឺបានស្វែងរកជំនួយពីពេទ្យ។

វាគឺមានតំលៃនិយាយថាប្រវត្តិសាស្រ្តករណីត្រូវបានគេហៅថា "កាត" របស់មនុស្ស, វាជាការដែលមានឈ្មោះនេះប្រឈមមុខនឹងការទាំងអស់។