ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម: រចនាសម្ព័ន្ធរបស់សរីរាង្គ។ Pleura - គឺ ... ពន្លឺបែហោងធ្មែ Pleural

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាដោយគ្មានខ្យល់មនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើបានច្រើនជាងបីនាទី។ នៅក្នុងការស្តុកទុកអុកស៊ីសែននេះ, រំលាយនៅក្នុងឈាមកំពុងត្រូវបាន depleted និងមានភ្ជាប់មកការអត់ឃ្លាននៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានសម្តែង syncope ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយ - សន្លប់និងស្លាប់ទៀតផង។ ជាការពិតណាស់ណ្តុះបណ្តាលនៅក្នុងវិធីមួយដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចពង្រីករយៈពេលនៃការឡើងគ្មានខ្យល់ទៅប្រាំប្រាំពីរ, ឬសូម្បីតែដប់នាទី, ប៉ុន្តែមនុស្សជាមធ្យមទំនងជាមិនមានលទ្ធភាពទិញ។ ដំណើរការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ថេរនៃម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែននិងភារកិច្ចនេះឱ្យបានល្អដោះស្រាយប្រព័ន្ធដង្ហើមនោះទេ។

ដំណាក់កាលដកដង្ហើម

ការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែនរវាងអង្គការនិងបរិស្ថានកើតឡើងនៅក្នុងបួនដំណាក់កាល:

1. ខ្យល់ពីបរិយាកាសខាងក្រៅទទួលចូលទៅក្នុងសួតនិងបំពេញចន្លោះដែលអាចប្រើបានទាំងអស់។
2. ការផ្សព្វផ្សាយនៃឧស្ម័នរួមទាំងការអុកស៊ីសែននៅទូទាំង alveoli ជញ្ជាំង (ឯកតារចនាសម្ព័ន្ធសួត) ក្នុងឈាម។
3. អេម៉ូក្លូប៊ីត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមដែលភ្ជាប់ភាគច្រើនបំផុតនៃអុកស៊ីសែននិងបានយកវានៅទូទាំងរាងកាយ។ មួយផ្នែកតូចរលាយក្នុងឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរ។
4. អុកស៊ីសែននិងទុកអេម៉ូក្លូប៊ីបរិវេណជញ្ជាំងនាវាឆ្លងកាត់ក្នុងកោសិកាជាលិកានិងសរីរាង្គ។

ចំណាំថានៅក្នុងដំណើរការនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងតែប្រព័ន្ធដង្ហើមនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះនៅសល់អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃលំហូរឈាមលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វានិងកម្រិតនៃការរំលាយអាហារជាលិកានេះ។ លើសពីនេះទៀតសួតគឺជាការផ្លាស់ប្តូរកំដៅក្នុងការចូលរួម, excretion នៃសារធាតុពុល, ការបង្កើតសំលេងនេះ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមទាំងមូលត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកដោយអាស្រ័យលើទីតាំងប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គ។

ផ្លូវដង្ហើមខាងលើមានច្រមុះនិង បែហោងធ្មែញផ្ទាល់មាត់, nasopharynx, oropharynx, បំពង់កនិងបំពង់ក។ និងសម្រាប់ផ្នែកច្រើនបំផុតតំណាងឱ្យដង្កូវស៊ីបានបង្កើតឡើងដោយជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលឬភ្ជាប់ musculo-គ្រោងនេះ។

ផ្លូវដង្ហើមទាបរួមបញ្ចូលទាំងឃោសិត, trachea និងទងសួត។ Alveoli ក្នុងការចាត់ថ្នាក់នេះមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូល, ជាពួកគេគឺជាផ្នែកមួយនៃ parenchyma សួតនិងផ្នែកនៃបំពង់ bronchial ស្ថានីយនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

សង្ខេបអំពីអង្គភាពមណ្ឌលបោះឆ្នោតគ្នានៃការរលាកផ្លូវដង្ហើម។

ប្រហោងច្រមុះ

វាអប់រំ osteochondral, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងក្បាល។ វាមានពីរមិនមែនជាប្រហោងប្រាស្រ័យទាក់ទង (ស្តាំនិងឆ្វេង) និងភាគថាសរវាងពួកគេដែលបង្កើតជាការពិតណាស់ tortuous ។ នៅក្នុង ប្រហោងច្រមុះ ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាសរំអិល, មានមួយចំនួនធំនៃសរសៃឈាម។ លក្ខណៈពិសេសនេះអាចជួយក្នុងការកំខ្យល់ក្នុងដំណើរការនៃការហូរដង្ហើមដែល។ និងវត្តមាននៃ cilia តូចមួយដើម្បីត្រងចេញភាគល្អិតធូលីដីដែលមានទំហំធំ, លំអងនិងដីផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតវាជាប្រហោងច្រមុះអាចជួយមនុស្សម្នាក់ដើម្បីសម្គាល់ក្លិនមួយ។

Nasopharynx, oropharynx, បំពង់កនិងបំពង់កបម្រើសម្រាប់ការអនុម័តនៃ larynx ខ្យល់កំដៅចូលទៅក្នុងនោះ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមខាងលើនេះគឺជាការយ៉ាងជិតស្និទ្ធទាក់ទងទៅនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងក្បាលនិងស្ទើរតែទាំងស្រុងកើតឡើងម្តងទៀតវាស៊ុមសាច់ដុំនិងគ្រោងឆ្អឹង។

ឃោសិត

ទម្រង់សំលេងមនុស្សដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង larynx នេះ។ វាគឺជាការមានទីតាំងស្ថិតនៅខ្សែសំលេងនោះត្រូវបានញ័រក្នុងអំឡុងពេល therethrough ការអនុម័តនៃលំហូរខ្យល់។ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងខ្សែអក្សរនេះប៉ុន្តែដោយសារតែការបារម្ភនៃរចនាសម្ព័ន្ធ (ប្រវែងកម្រាស់) ដែលជាសក្តានុពលរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានកំណត់ទៅជាសម្លេងតែមួយ។ ត្រូវបានពង្រីកឱ្យធំសំឡេងពាក្យសំដីដោយសារការបែហោងធ្មែញនៃការជិតឬរន្ធ intracranial ដែលបានផ្តល់នូវការឆ្លើយតបជាក់លាក់មួយ។ ប៉ុន្ដែសម្លេងនោះ - វាមិនបានទេ។ បញ្ចូលសំឡេងបានបង្កើតឡើងតែនៅពេលដែលសម្របសម្រួលប្រតិបត្ដិការនៃធាតុមណ្ឌលបោះឆ្នោតទាំងអស់នៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ។

trachea, ឬបមបង់ខ្យល់, គឺជាបំពង់មួយដែលនៅលើដៃមួយមានឆ្អឹងខ្ចី, និងផ្សេងទៀត - ពីសរសៃ។ ប្រវែងរបស់វា - ដប់ទៅដប់ប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ។ នៅក្នុងកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ទីប្រាំនេះត្រូវបានបែងចែកជាសំខាន់ពីរទងសួត: ឆ្វេងនិងស្តាំ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមទាបជាងនេះភាគច្រើនគឺតំណាងឆ្អឹងខ្ចីដែលបានបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតបំពង់មួយ, ការផ្តល់ខ្យល់ទៅ parenchyma សួតជម្រៅ។

ការបំបែកនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនេះ

Pleura - សែលខាងក្រៅស្តើងនៃពន្លឺតំណាងដោយជាលិកាភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំង។ ខាងក្រៅ, វាអាចត្រូវបានគេយកសម្រាប់ថ្នាំកូតការពារអស្ចារ្យ, ហើយវាគឺជាការមិនឆ្ងាយពីសេចក្ដីពិតផងដែរ។ វាគ្របដណ្តប់សរីរាង្គខាងក្នុងពីភាគីទាំងអស់និងត្រូវបានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃទ្រូង។ កាយវិភាគវិទ្យាពីរ pleural កិត្តិយសមួយគ្របដណ្តប់ពន្លឺដោយខ្លួនវាផ្ទាល់និងបន្ទាត់ផ្សេងទៀតនៅខាងក្នុងនៃប្រហោងទ្រូងនេះ។

ស្រទាប់ផ្ទៃក្នុង

ជាផ្នែកមួយនៃសែលដែលមាននៅលើកំពូលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលត្រូវបានគេហៅថា pleura ផ្ទៃក្នុងឬសួត។ វាត្រូវបាន soldered យ៉ាងរឹងមាំទៅ parenchyma នេះ (ទម្ងន់ពិតប្រាកដ) នៃសួត, ហើយវាអាចត្រូវបានបំបែកតែប៉ុណ្ណោះដោយការវះកាត់។ វាគឺតាមរយៈការទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនេះហើយពាក្យផ្ទួននៃការសម្របសម្រួលរាងកាយទាំងអស់អាចត្រូវបានយល់អំពីពន្លឺចូលទៅក្នុង furrows បំបែកភាគហ៊ុន។ ផ្នែកទាំងនេះត្រូវបានហៅថាមិនត្រឹមតែជា interlobar pleura ។ ចូលមកតាមរយៈផ្ទៃទាំងមូលនៃសួតជាលិកាតភ្ជាប់ជុំវិញ root នៃសួត, ដើម្បីការពារនាវាសមាជិករបស់ខ្លួនសរសៃប្រសាទនិង bronchus មេ, ហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅនឹងជញ្ជាំងទ្រូង។

ស្លឹក parietal

ចាប់ផ្តើមពីកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរ, បំណែកមួយនៃជាលិកាភ្ជាប់មួយដែលត្រូវបានគេហៅថា "parietal និង pleura parietal »។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឯកសារភ្ជាប់វានឹងឥឡូវមិនឱ្យ parenchyma សួតនិងដើម្បីឆ្អឹងជំនីសាច់ដុំ intercostal និង fascia ដើនិង diaphragm របស់ខ្លួន។ លក្ខណៈសំខាន់មួយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការពិតដែលថានៅទូទាំង serosa នៅតែទាំងមូល, បើទោះជាភាពខុសគ្នានៃឈ្មោះសណ្ឋានដីនេះ។ កាយវិភាគសាស្ត្រសម្រាប់ភាពងាយស្រួលរបស់ខ្លួនផ្ទាល់សម្គាល់ម៉្យាង, diaphragmatic និងមន្ទីរ mediastinal ជាផ្នែកមួយនៃ pleura នៅលើកំពូលនៃសួតដែលត្រូវបានគេហៅថាបំពុងមួយ។

ប្រហោង

រវាងពីរសន្លឹកនៃ pleura គឺមានចន្លោះតូចមួយ (មិនលើសពីប្រាំពីរភាគដប់នៃមួយមីលីម៉ែត្រ), នេះគឺជា ការបែហោងធ្មែ pleural នៃ សួត។ វាត្រូវបានពោរពេញទៅដោយសម្ងាត់ដែលបង្កើតដោយផ្ទាល់ serosa មួយ។ នៅក្នុងការមានសុខភាពល្អធម្មតាផលិតជាបុគ្គលតែមួយមីលីលីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃចំនួននៃសារធាតុនេះ។ សារធាតុរាវ Pleural គឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បីកាត់បន្ថយកម្លាំងកកិតរវាងសន្លឹកនៃជាលិកាតភ្ជាប់ក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើម។

រដ្ឋ pathological

ជាទូទៅជំងឺ pleural មានការរលាកនៅក្នុងធម្មជាតិ។ តាមក្បួនមួយវាគឺជាភាពស្មុគស្មាញជាងការជំងឺឯករាជ្យមួយដែលជាក្បួនមួយវាត្រូវបានចាត់ទុកដោយគ្រូពេទ្យក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយរោគសញ្ញាគ្លីនិកផ្សេងទៀត។ ជំងឺរបេង - នោះហើយជាមូលហេតុទូទៅបំផុតហេតុអ្វីបានជា pleura រលាក។ ការឆ្លងមេរោគនេះគឺជាការរីករាលដាលក្នុងចំណោមប្រជាជន។ នៅក្នុងកំណែបុរាណនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការបឋមបានកើតឡើងសួត។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម បណ្តាលឱ្យរលាកនិងការផ្លាស់ប្តូរនៃការ parenchyma ក្នុងដើមនេះ serosa ។

នៅក្នុងដើមជំងឺរបេងលើសពីនេះទៅទៀតការរលាក pleura អាចជា neoplastic, ដំណើរការប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, អាឡែស៊ី, ជំងឺរលាកសួត, Streptococcus ដែលបង្កឡើងដោយ, Staphylococcus និងការរងរបួសរុក្ខជាតិ pyogenic ។

Pleurisy នៅក្នុងធម្មជាតិស្ងួត (fibrin) exudative និង (exudative) ។

ការរលាកស្ងួត

ក្នុងករណីនេះ vasculature ក្នុងសន្លឹកភ្ជាប់ exuded ហើមមួយចំនួនទឹកប្រាក់អនីតិជន therefrom ការរាវ។ វាបានចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ផ្នត់និងបង្កើតមហាជនបានក្រាស់ត្រូវបានដាក់នៅលើដែលមានផ្ទៃសួត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវាយប្រហារទាំងនេះគឺជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួលនៅជុំវិញសែលរឹង, ដែលការពារមនុស្សម្នាក់ដើម្បីដកដង្ហើម។ ផលវិបាកនេះបានកែដោយគ្មានការវះកាត់មិនអាចទៅរួចទេ។

exudative រលាក

ប្រសិនបើមានវត្ថុរាវ pleural ត្រូវបានផលិតក្នុងចំនួនច្រើន, បន្ទាប់មកមួយនិយាយអំពីការ ឡើងខ្ទុះ pleural ។ វានៅក្នុងវេនបែងចែកទៅជាយ៉ាងខ្លាំងជំងឺនិង purulent ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃរាវដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅរវាងសន្លឹកជាលិកាតភ្ជាប់។

ប្រសិនបើការរាវនេះគឺច្បាស់លាស់ស្រាលបន្តិចលឿង - វាជាការឡើងខ្ទុះយ៉ាងខ្លាំង។ វាមានច្រើននៃប្រូតេអ៊ីននិងចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃកោសិកាផ្សេងទៀត។ វាអាចជាទៅដូចជាវិសាលភាពដែលបានបំពេញប្រហោងទ្រូងទាំងមូលបង្រួមនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមសរីរាង្គនិងរាំងស្ទះដល់ការធ្វើការងាររបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានឃើញក្នុងអំឡុងពេលមះរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, ទ្រូងដែលជារាវក្រហម, វានិយាយថាមានការខូចខាតនាវានេះ។ ហេតុផលដែលអាចមានភាពខុសគ្នា: ពីរបួសជ្រៀតចូលនិងការបាក់ឆ្អឹងជំនីបិទភៀសខ្លួននៃបំណែកជាមួយឆ្អឹងដើម្បីរលាយប្រហោងជាលិកាសួត tuberculous ។

វត្តមាននៃ exudate នៅមួយចំនួនធំនៃកោសិកាឈាមសធ្វើឱ្យវាមានពពកដោយមានមួយ tint លឿងបៃតង។ ខ្ទុះនេះដែលមានន័យថាអ្នកជំងឺមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ បើមិនដូច្នេះទេគេហៅថា pleurisy purulent empyema ។ ពេលខ្លះការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវរលាកនិងផ្តល់ឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញនៅលើសាច់ដុំបេះដូងបណ្តាលឱ្យ pericarditis ។

ដូចដែលយើងអាចមើលឃើញ, ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមមានមិនត្រឹមតែសួត។ វារួមបញ្ចូលទាំងច្រមុះនិងមាត់, បំពង់កនិងឃោសិតជាមួយខ្សែ trachea, ទងសួត, សួត, ហើយជាការពិតណាស់ pleura នេះ។ នេះគឺជាសរីរាង្គស្មុគស្មាញដែលប្រតិបត្តិការយ៉ាងរលូនដែលនាំឱ្យអុកស៊ីសែនក្នុងរាងកាយនិងឧស្ម័នខ្យល់ផ្សេងទៀត។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីរក្សាបាននូវយន្តការនៅក្នុងលំដាប់នេះ, អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់កាំរស្មី X នៅទ្រូងទៀងទាត់, ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ហើយជានិច្ចបង្កើនភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មកផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃបរិស្ថាននេះនឹងមានតិចប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លូវដង្ហើម។